跖筋膜炎病理力学概念及治疗：富含血小板血浆治疗的前景

背景：跖筋膜炎作为跟痛症的重要病因,各级医疗机构治疗方法不尽相同,治疗效果也出入较大。
　　目的：总结跖筋膜的各种治疗,结合跖筋膜炎的发病机制及病理力学,探讨各种治疗方法的效果及适应证。方法：检索PubMed数据库、中国科技期刊数据库(万方)1993年1月至2014年1月有关跖筋膜炎的相关研究。英文关键词为“Plantar fasci tis,Mechanism,Treatment”;中文关键词为“跖筋膜炎;机制;治疗”。阅读标题及进行筛查,保留其中34篇归纳总结。
　　结果与结论：跖筋膜炎的治疗需遵循无创到有创的原则,核心的理念为跖筋膜特殊牵引治疗、矫形器及夜间夹板的固定。对于急性期的患者,如果能够接受激素治疗带来的不良反应,局部注射激素可以作为一线治疗。富含血小板血浆注射治疗的前景看似美好,但现在还缺少大量的实验证据。对于反复发作的慢性顽固性跖筋膜炎,可以考虑体外震波治疗。手术治疗需严格筛选,因为它并不能缓解所有患者的疼痛,这是治疗跖筋膜炎的最后一道防线。     

软骨样脂肪瘤

软骨样脂肪瘤（英）ＭｅｉｓＪＭ．．．ＡｍＪＳｕｒｇ．Ｐａｔｈｏｌ．－１９９３．１７（１１）．－ｌｌ０３～ｌｌｌ２报告２０例特殊性软骨样脂肪瘤（ｃｈｏｎｄｒｏｉｄｌｉｐｏｍａ）．女１６，男４。平均年龄３６岁（１４～７０）。病变大多见于皮下，浅层筋膜，四...     

软矫形器在治疗跖筋膜炎中的作用

<正> 跖筋膜炎是一种炎症反应。它通常发生于跖筋膜在跟骨的附着处,且是跑步者足跟疼痛的最常见原因。跖筋膜有助于支撑足跖表面,若应力反复作用就会发炎或被撕裂。这种因过度使用引起的综合征通常表现为早晨的最初几步路和跑步时感觉疼痛,并在筋膜起点上方有压痛点。     

中药烫疗治疗腰背肌筋膜炎效果观察

[目的]探讨使用中药烫疗治疗腰背肌筋膜炎的效果。[方法]将106例腰背肌筋膜炎病人分为治疗组和对照组,治疗组采用中药烫疗治疗腰背肌筋膜炎,对照组口服双氯芬酸钠释放肠溶胶囊。[结果]治疗组总有效率（98．33％）明显高于时照组（76．09％）。[结论]传统中药烫疗治疗腰背肌筋膜炎方法简便有效,优于口服消炎镇痛药。     

软组织肿瘤的组织学分类

软组织肿瘤的组织学分类１纤维组织肿瘤１．１良性１．１．１纤维瘤１．１．２瘢痕瘤或称瘢痕疙瘩１．１．３结节性筋膜炎１．１．４增生性肌炎及增生性筋膜炎（与增生性肌炎相似病变，发生于浅筋膜及皮下）１．１．５弹力纤维瘤１．１．６婴儿纤维性错构瘤１．１．７孤立...     

氦－氖激光照射对脾T细胞转化及T细胞亚群的影响

以能量密度分别为３．９Ｊ／ｃｍ２、７．８Ｊ／ｃｍ２、１９．５Ｊ／ｃｍ２的Ｈｅ－Ｎｅ激光照谢小鼠脾区，观察其脾Ｔ淋巴细胞转化率和Ｔ细胞亚群的变化。结果表明，Ｈｅ－Ｎｅ激光照射小鼠脾区后，脾Ｔ淋巴细胞转化率、辅助性Ｔ细胞（ＴＨ）均显著增加，抑制性Ｔ细胞（Ｔｓ）显著减少，尤以７．８Ｊ／ｃｍ２、１９．５Ｊ／ｃｍ２组最显著（Ｐ＜０．０５）。     

跖筋膜炎牵拉疗法的疗效研究

跖筋膜炎是成年人群中发病率较高的疾病，典型症状是在晨起或长时间休息后开始站立行走时，逐渐出现跟底及足心的疼痛，体检可有整个跖筋膜的压痛，以跟骨结节内侧处明显，足趾、踝关节在被动背伸时疼痛和压痛更明显。非手术治疗是本病常用的治疗方法。虽然对经过非手术治疗后症状无缓解的患者可以考虑施行跖筋膜松解等手术治疗，但是术后可能产生很多并发症。所以手术治疗应谨慎采用，     

氦—氖激光照射对脾T细胞转化及T细胞亚群的影响

以能量密度分别为３．９Ｊ／ｃｍ＾２、７．８Ｊ／ｃｍ＾２、１９．５Ｊ／ｃｍ＾２和Ｈｅ－Ｎｅ激光照射小鼠脾区，观察其脾Ｔ淋巴细胞转化率和Ｔ细胞亚群的变化。结果表明，Ｈｅ－Ｎｅ激光照射小鼠脾区后，脾Ｔ淋巴细胞转化率、辅助性Ｔ细胞（ＴＨ）均显著增加，抑制性Ｔ细胞（Ｔｓ）显著减少，尤以７．８Ｊ／ｃｍ＾２、１９．５Ｊ／ｃｍ＾２组最显著（Ｐ〈０．０５）。     

早期联合高压氧治疗1例手指坏死性筋膜炎病人的护理

坏死性筋膜炎（NF）是一种极少见的致命性的进行性感染性疾病，表现为感染沿深浅筋膜播散，在累及的血管内形成血栓，引起相应皮肤、皮下组织及筋膜组织坏死，多伴有毒血症，     

跑步者的跖筋膜炎

<正> 随着参加娱乐性跑步的人数大量增加以及竞技运动员训练量与强度增大,过度使用性损伤日益增多,跖筋膜炎便是常见的一种.跖筋膜炎是指跖长韧带或跖腱膜的拉伤或撕裂.其症状是在跟骨附着处疼痛或足跟痛,有些人只诉有足弓中段内侧痛,疼痛发生于下肢负重特别是上楼梯或用足趾登高时,晨早足跟僵硬常见.其体征为在跟骨附着处特别其内侧面有压痛,亦可沿足弓中段跖筋膜内侧束有孤立压痛,疼痛常因足趾背屈而加重.X 线片显示     

术前舌下含服三唑仑

术前舌下含服三唑仑［英］／ＰｅｎｔｔｉａＨＪ…／／ｃａｎＪ　Ａｎａｅｓｔｈ．－１９９５，４２（１０）．－８６２～８６８麻醉手术前常给病人用安定（苯二氮草类）药物，以减轻病人焦虑和恐惧。三唑仑（ｔｒｉａｚｏｌａｍ）常作夜间镇静之用。最近已有舌下含服（Ｓ...     

手术患儿用止吐药的选择

手术患儿用止吐药的选择［法］／ＬｅｒｍａｎＪ／／ＣａｎＪＡｎａｅｓｔｈ．－１９９５，４２（４）．－２６３儿童扁桃体切除术后以及在氧化亚氮（Ｎ２Ｏ）麻醉下鼓膜穿刺术后常常出现呕吐，术前服用奥丹西龙（ｏｎｄａｎｓｅｔｒｏｎ、枢复宁、呕复宁、ｚｏｆｒａｎ）...     

氦—氖激光对离体宫颈癌细胞增殖的影响

目的：全面认识氦－氖激光的生物效应。方法：分别用１７．２７Ｊ／ｃｍ＾２，３４．５４Ｊ／ｃｍ＾２，６９Ｊ／ｃｍ＾２剂量的氦－氖激光照射人宫颈癌ＨｅＬａ细胞，隔天１次，共６次。照射结束后４７，７２，９６小时对８组细胞进行增殖实验分析。结果：３组细胞增殖加快（Ｐ〈０．０５），１组降低（Ｐ〈０．０１），４组无差异（Ｐ〉０．１），所有数据经秩和检验表明，氦－氖激光照射对细胞增殖无明显影响（ｕ＝１．６１５８，     

紫外线照射对人外周血细胞凋亡的影响

目的　观察短波紫外线（ＵＶＣ） 照射正常人外周血单个核细胞凋亡及白细胞介素２（ＩＬ－ ２） 、ＩＬ－ １２ 水平的影响。方法　采用５０ ｍＪ／ｃｍ２ ,２００ ｍＪ／ｃｍ２ 和４００ ｍＪ／ｃｍ２ 不同剂量的ＵＶＣ照射人体外周血单个核细胞,培养２４ 小时后用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ 法检测细胞凋亡及ＩＬ－ ２ 、ＩＬ－ １２的含量。结果　２００ ｍＪ／ｃｍ２ 、４００ ｍＪ／ｃｍ２ＵＶＣ 照射可明显诱发细胞凋亡（ｐｇ／ｍｌ） ,分别为４５ ．６８ ±１．３５,４６ ．６２ ±１．０２;照射后ＩＬ－ ２ 含量（ｐｇ／ｍｌ）明显下降（分别为１７６．８８±６ ．９７ ,１７４．１０ ±５ ．３６）,与对照组（ｓＡＰＯ－ １／Ｆａｓ ４１．０９ ±１ ．６９ ,ＩＬ－ ２ 为１９２．９８ ±１１．９７ ｐｇ／ｍｌ） 比较差异均有非常显著性（ Ｐ＜０．０１） ,而ＩＬ－ １２ 含量无明显变化。结论　ＵＶＣ 照射可诱发人外周血单个核细胞凋亡,此外凋亡可能是ＵＶＣ引起的ＩＬ－ ２ 缺失所致。     

介绍心脏节律解释树

介绍心脏节律解释树［英］／ＧｈｏｓｈＲ　Ｊ…／／Ｊ．ＥｍｅｒｇｔｎｅｙＮｕｒｓ．－１９９５，２１（３）．－２２６学会分析心脏节律可以通过一个系统的过程──心脏节律树来很好地完成。心脏节津解释（ＣＲＩＴ）可以使分析过程概念化，它通过分析Ｐ波是否存在，Ｐ...     

减轻护理工作时疲劳和紧张的14个小窍门

减轻护理工作时疲劳和紧张的１４个小窍门［英］／ＢａｄｇｅｒＪＭ／／ＡｍＪＮｕｒｓ．－１９９５，９５（９）．－３１～３３护理人员在整天忙乱的护理工作中有时感到情绪紧张和疲劳，作者介绍以下１４个小窍门，有助于解除这些压力。（１）做几次深呼吸。由于工作忙，...     

对病人进行医学教育的十要点

对病人进行医学教育的十要点［英］／ＳｅｌｅｖＪＪ／／Ａｍ　Ｊ　Ｎｕｒｓ．－１９９４．９４（１１）．－６３～６５由于较早出院的病人日益增多，他们的生活规则、治疗都很复杂，生活方式有所改变和受限，对病人进行医学教育变得越来越重要，以下是成功的十大要点。１...     

银质针加热治疗跟痛症临床疗效观察

<正>跟痛症是一组足跟部慢性疼痛综合征,在临床上常见且多发于中老年人,多为单侧,偶有双侧。主要由于劳损和退变所致,发病因素有:足底跖筋膜炎、跟骨脂肪垫病变、跟骨滑膜炎、跟骨骨刺、神经卡压等,大多认为病因为跖筋膜炎[1,2],一般表现为跟骨结节前缘内侧明显压痛点,典型症状可表现为行走之前局部疼痛,短距离行走后疼痛稍缓解,长距离行走后疼痛加重。分析可能原因为跖筋膜痉挛后局部组织产生致痛因子引起。跟痛症大多反复     

中药热敷结合超声波治疗腰肌筋膜炎

目的：观察中药热敷结合超声波治疗腰肌筋膜炎的疗效。方法：腰肌筋膜炎患者70例,分为观察组38例和对照组32例,均采用超声波治疗;观察组同时结合中药热敷。结果：治疗1个月后,2组疼痛目测类比评分法（VAS）均较治疗前明显降低（P〈0．01）,且观察组明显低于对照组（P〈0．05）;临床疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组（97．4％与87．5％,P＜0．01）。结论：中药热敷结合超声波治疗对腰肌筋膜炎有较显著的疗效。     

2例个儿坏死性筋膜炎的护理

２例个儿坏死性筋膜炎的护理４７２０００河南省三门峡市医院郝改琳４５３１００河南省新乡医学院第一附属医院徐秀风坏死性筋膜炎（简称ＮＦ）是一局限、持久渗透性疾病，筋膜是感染的主要部位。本病具有深筋膜广泛坏死并伴有皮下微循环血栓形成之特征。患者发病后病情进...