40例肺癌手术治疗体会

４０例肺癌手术治疗体会南化（集团）公司医院（２１００４８）魏永祥，宋树荣近年来，随着工业的发展，肺部肿瘤的发病率及死亡率逐渐增高。就其治疗来讲，外科手术仍是目前唯一可能得到根治的方法，但是，肺部手术是经胸腔的一种破坏性手术，尤其对心肺功能有着一定的不...     

高龄肺癌患者102例外科治疗体会

1990年至1999年,对102例高龄肺癌患者行肺切除术,现将其临床资料进行回顾性分析,结合国内外有关文献,总结适合于高龄肺癌患者外科治疗的方法。     

高龄肺癌病人52例围手术期护理

<正> 1 临床资料 本组52例,男48例,女4例,年龄66～76岁,平均70岁;其中全肺切除8例,肺叶切除40例,剖胸探查4例;均在全麻气管插管下进行手术。术前有心脏病史或心电图有异常者16例(30.7％),有肺部并发症者5例(9.6％),肺功能降低者32例(61.5％);术后并发呼吸衰竭3例(5.8％),余肺不张10例(19.2％),胸腔积液4例(7.7％),胸内继发性出血3例(5.8％)。本组早期死亡3例(5.8％)。     

70岁以上高龄肺癌患者的手术治疗

目的 探讨70岁以上高龄肺癌患者的手术治疗的临床意义。方法 对手术治疗的70岁以上高龄肺癌患者进行回顾性临床分析。结果 手术后痊愈率为95．5％，手术后30d内病死率为4．5％，术后并发症有心律失常15例，肺部感染7例，呼吸功能不全5例，肺不张3例，肾功能不全2例，胸腔出血1例，上消化道出血1例，伤口感染1例。手术后1，3，5年生存率分别为63．6％，42．4％，22．2％。结论 高龄肺癌患者能否手术重要的是肺癌的分期和患者心肺功能的测定。肺叶切除是最理想的手术方式，不必过分强调行全侧纵隔淋巴结清扫术。加强围手术期的处理是减少高龄肺癌患者术后并发症，提高手术成功率的重要环节。     

肺癌手术的护理体会

肺癌手术的护理体会胡蔓莉（附属第一医院）肺癌术后常见的并发症是呼吸道感染。肺不张，其原因是有些肺癌患者术前就易反复发生肺内感染。术后则由于麻醉和手术创伤使肺功能受到较大影响，且切口疼痛，排痰不利，分泌物或血在呼吸道滞留。因此肺癌手术后加强呼吸道护理至...     

高龄、高危肺癌患者的手术治疗

目的 :探讨高龄、高危肺癌病人肺切除术的危险因素。方法 :本组 6 7例符合诊断标准的肺癌患者 ,既使术前肺功能危险性指标临界值或不满意 ,而右心射血分数 (RVEF) >4 0 %。仍可安全手术。结果和结论 :老年肺癌肺切除术除常规术前肺切除测定外 ,更应重视其右心功能与肺切除术的危险关系 ,RVEF更适合于作为高龄、高危肺癌患者的肺切除术的危险性评价指标。     

高龄肺癌病人围手术期处理的体会

肺切除手术是治疗肺癌最好的方法之一。年龄在65岁以上的肺癌患者称为高龄肺癌患者。高龄患者由于机体内器官功能和结构发生老化，生理储备功能降低，对手术的耐受性差，我们常选用综合治疗。但部分患者虽然年龄较大，心肺代偿能力仍较好，能耐受开胸手术，故单纯的年龄因素不属于手术禁忌证。     

Ⅲ期非小细胞型肺癌手术治疗体会

以手术治疗为主的综合疗法治疗Ⅲ期非小细胞型肺癌３１例。术后１个月死亡１例,病死率为３．３％,术后并发症２例,占６．４５％,随访１￣３年,３年生存率２８．６％,认为手术治疗Ⅲ期非小细胞型肺癌,只要严格掌握手术适应证。正确选择术式,估计好淋巴结清热扫及气管切除范围,做好围术期处理,术后于获得较长的生存期,手术死亡率及术后并发症不高。     

高龄急腹症病人22例手术治疗体会

目的：探讨高龄急腹症诊断及手术治疗。方法：回顾总结了22例高龄急腹症病人临床资料，并对其诊断、手术时机和治疗进行了分析。结果：经过及时诊断及手术，加强术后护理，本组无死亡。结论：对高龄急腹症病人需把握好手术时机，手术力求简单有用，减少创伤，术后治疗护理应仔细，及时处理与预防并发症发生。     

老年肺癌手术治疗31例分析

近6年来本院手术治疗支气管肺癌42例,其中60岁以上老年患者31例,现对其手术问题作一分析. 临床资料 本组31例,男28例,女3例,年龄60～70岁,平均64岁。本组患者同时伴有多种合并症,其中慢性支气管炎、肺气肿20例,心血管疾患7例,糖尿病5例,慢性     

中心型肺癌60例外科治疗体会

<正>本文分析1994年7月~1996年10月中心型肺癌60例患者病例,比较按常规心包外解剖肺血管和心包内处理肺血管对中心型肺癌切除率和手术并发症的影响.材料和方法一、中心型肺癌诊断标准和分组1．按照肺癌侵犯范围,以段支气管开口为界限,凡原发病变侵犯肺段支气管开口近端的主或叶支气管者为中心型肺癌.患者不论性别、年龄,凡胸部X线、CT、MRI、手术探查或病理检查,一项以上证实者即为中心型肺癌.本组94例,选择其中开胸术中探查肺门结构固定(病变极近肺根部或肿大淋巴结包囊所致),病变侵犯一侧肺动脉干或上、下肺静脉的病人为本文统计对象,计60例.     

手术治疗老年人肺癌89例

近年来 ,随着肺癌发病率的上升 ,老年人肺癌发病率亦明显上升 [1 ]。如何根据老年人生理病理特征而采取恰当的手术方法 ,对提高老年患者的手术疗效十分重要。我院 1976年 1月至 1997年 12月手术治疗原发性肺癌 42 1例 ,其中 6 0岁以上老年人 89例 ,占同期肺癌手术病人 2 1.14% ,现就 89例老年肺癌病人作临床分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 5 2例 ,女 37例 ,男女之比为 1.41:1。年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 5 .2 6岁 ,其中 6 0～ 6 4岁 41例(46 .0 7% ) ,6 5～ 6 9岁 32例 (35 .96 % ) ,70～ 74岁 12例(13.48% ) ,大于 74岁 4例 (4.49%…     

肺癌病人生存率分析

唐山市１０９１例肺癌患者，用定群寿命表法和乘积限法分析统计，有两个主要因素影响其预后。①病期构成：病期早预后好，并和治疗方法有关；②治疗方法：手术治疗明显优于非手术治疗。建议开展早发现、推广肺癌的手术治疗方法和宣传肺癌的防治知识。     

高龄肺癌外科治疗预后影响因素分析

目的:分析手术方式、辅助化疗等因素对70岁以上高龄非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响。方法:回顾性研究238例70岁以上行手术治疗的NSCLC患者,分析性别、吸烟史、术前肺功能、肿瘤大小、手术方式、淋巴结清除数目、病理类型、TNM分期、气管断端有无残留、辅助化疗等对高龄NSCLC预后的影响。结果:肿瘤直径大于3cm、TNM分期、淋巴结清除个数为该组患者的预后独立危险因素;楔形切除及肺叶切除术预后好于全肺切除术(P=0.032);辅助化疗组与单纯手术组5年生存率差异无统计学意义(P=0.139)。结论:对于早期高龄NSCLC,术中需在彻底切除肿瘤的前提下尽可能保留肺功能;系统性清除纵隔及肺门淋巴结有利于提高生存率。辅助化疗未明显改善本组患者5年生存率。