骨髓增生异常综合征转化的急性白血病中医病机特点和治疗对策

目的 探讨由骨髓增生异常综合征(简称MDS)转化的急性白血病(AML)的病机特点和治疗对策.方法 根椐中医理论,结合临床观察和文献资料的整理分析,以阴阳平衡及整体观念和辨证辨病相结合的思想为指导,概括其病机特点,提出相应的治疗对策.结果 MDS转化的AML发病机理主要是虚(气血阴精亏虚)、损(脏腑功能失调)、劳(伏邪髓毒蕴积化火);治疗采取综合治疗策略:早期中医扶正培本联合小剂量诱导化疗.中晚期中医调理脾胃为主的扶正祛邪,保全胃气、注意戒忌贯穿始终.结论 临证时抓住早期阶段,处理好虚损之本与邪毒之标、中药扶正固本和西药化疗祛邪、整体和脾胃的关系,治疗才能执简驭繁,稳定病情,延长生存期.     

骨髓增生异常综合征的免疫异常

骨髓增生异常综合征（myolodysplastic syndrome，MDS）是一组造血干细胞克隆增生分化异常的疾病，最近研究发现免疫异常在MDS的发病机制中起重要作用。MDS的免疫异常包括了B细胞异常、T细胞异常、NK细胞异常及单核细胞系统异常，但是对于免疫异常同MDS发病机制的关系还不清楚，需要进一步研究。     

骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病患者血清可溶性CD44水平检测意义

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)以及急性髓系白血病(AML)患者血清可溶性CD44(sol CD44)表达水平检测的临床意义。方法选择初诊的MDS患者63例作为MDS组,AML患者75例作为AML组,同时选取15例健康成年人作为对照组。采用ELISA法检测各组血清sol CD44s及sol CD44v6水平,分析比较不同亚型(RCUD、RARS、RCMD、RAEB-1和RAEB-2型)、不同危险度(低危组、中危-1组、中危-2组、高危组)MDS患者血清solCD44s水平的差异和不同分型(M3组和非M3组)AML患者血清sol CD44s及sol CD44v6水平的差异。结果 MDS组和AML组血清sol CD44s水平均明显高于对照组(P均0.05),MDS组和AML组比较差异无统计学意义(P0.05);AML组血清sol CD44v6水平明显高于对照组和MDS组(P均0.05),MDS组与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。RCUD、RARS、RCMD、RAEB-1和RAEB-2型MDS患者血清sol CD44s水平依次增加(P均0.05),且随着危险度增高,血清sol CD44s水平逐渐升高(P均0.05)。M3组血清sol CD44s和sol CD44v6水平均明显高于非M3组(P均0.05)。结论 MDS患者血清solCD44s水平明显升高,与WHO分型、IPSS危险度分层水平相关,提示sol CD44s水平升高与MDS患者的肿瘤负荷相关,可以作为MDS诊断分型、判断预后的血清学参考指标;AML患者血清sol CD44s及sol CD44v6水平均明显升高,且水平越高提示病情越重,预后较差,sol CD44s及sol CD44v6均可以作为AML诊断分型、判断预后的血清学参考指标。     

骨髓增生异常综合征中医药研究进展

骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome,MDS）代表了一组异质性的髓系肿瘤,特点是髓系细胞分化、成熟异常,无效造血,造血功能衰竭,以及因遗传不稳定而导致的高风险向急性髓系白血病（AML）转化。目前的药物尚不能治愈本病,其治疗的目的在于提高患者的生活质量和延长生存期。中医对于本病在提高生活质量及延长生存期方面均具有优势。     

食管癌并发骨髓增生异常综合征1例

患者，男，42岁，因进行性吞咽困难4个月，心慌、乏力10余天于2002年9月12日入院。患者于4个月前无明显诱因出现吞咽困难，吞咽固体食物时感胸骨后停滞、咽下困难，而进流质、半流质饮食无困难，以午餐时为著。无胸闷、气促，无呛咳。在当地医院行上消化道钡餐透视疑诊食管癌，后往山东省肿瘤医院就诊，行食管镜检查并做病理确诊为食管癌，于     

骨髓增生异常综合征的辨证治疗

骨髓增生异常综合征(MDS)是发生在造血干细胞阶段的异质性克隆疾病,以造血细胞不可逆的数量和质量异常为特点,表现为贫血、感染或出血及较高的白血病转化率,曾用名难治性贫血、白血病前期等.西医尚无有效的治疗措施,根据不同的年龄和疾病的分型可选用诱导分化剂刺激造血药、化疗或骨髓移植等.     

骨髓增生异常综合征的治疗进展

MDS的治疗目标是延长生存期、提高外周血细胞计数和改善生活质量.基本原则是个体化治疗,对于有明确白血病基本表征的患者,治疗目标是杀灭恶性克隆,恢复正常造血功能,而对于病程平稳、主要表现顽固性血细胞减少,治疗目标是提高血细胞数量和保持较好的生活质量.     

骨髓细胞学检查对骨髓增生异常综合征的诊断价值探讨

目的：探讨骨髓细胞学检查对骨髓增生异常综合征的诊断价值。方法：对我Ir2．,2010年6月。2011年12月32例骨髓增生异常综合征患者进行血象诊断和骨髓象诊断。结果：在32例患者中,全血细胞减少16例,2系减少10倒,白细胞增高伴1系或2系减少1例,单纯1系减少2例。平均红细胞体积大于正常14例,正常16例,小于正常2例;白细胞异常20例,减少12例。网织红细胞小于正常10例,正常10例,大于正常12例。骨髓中有核细胞增生大多为活跃或明显活跃,可见类巨幼变、核畸形及奇数核等改变。结论：骨髓增生异常综合征形态学改变复杂、诊断困难、缺乏特异性,外周学检查对骨髓增生异常综合征的分型提供依据,骨髓细胞检查优势明显,联合应用更有助于骨髓增瘴鼻黹综合征的缝确论断．     

中医药治疗骨髓增生异常综合征研究进展

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种复杂的血液系统疾病,临床以出血、贫血、发热、感染等为表现.中医药治疗MDS有独特优势.本文拟从病名、病因病机、治则治法、临床疗效和机制研究等方面对近年来文献报道进行整理阐述,为后续中医药治疗MDS提供思路与参考.     

周永明治疗骨髓增生异常综合征经验

周永明教授长期从事中医内科血液病专业的医疗、教学和科研工作,积累了丰富的临床经验,认为骨髓增生异常综合征(MDS)的基本病机是脾肾亏损,强调健脾补肾治其本;病程中常伴随邪毒因素,需要清解邪毒治其标;病久不愈常致瘀血内停,常用活血化瘀以生新,这是周师治疗MDS的特色,也体现了其辨病与辨证结合的治疗思路。     

骨髓增生异常综合征的中医论治

骨髓增生异常综合征的中医论治淮坊医学院附属医院王树庆刘捷（２６１０３１）关键词骨髓增生异常综合征辨证论治中医药疗法骨髓增生异常综合征（简称ＭＤＳ）是一组骨髓造血干细胞发育异常的恶性克隆性疾病。主要临床表现为贫血、出血及不同程度的感染征象。大量临床实...     

骨髓增生异常综合征的中医药研究进展

骨髓增生异常综合征是临床上较为常见的一种血液病,其发病尚不明确,具有较高的转白率.现代医学治疗效果并不理想,并且化疗药物可促使其向白血病转化.中医药对于本病的疗效在实践中已得到证实,且具有不良反应小等优点.因此从病因病机、临床研究和实验研究等几个方面对骨髓增生异常综合征的中医药研究进展进行系统总结,并指出了存在的问题.     

骨髓增生异常综合征中医药研究概况

从骨髓增生异常综合征的病因病机认识、临床治疗研究和实验研究等方面，系统总结了近年来中医药对本病的研究进展，并对存在的问题分别进行了分析，提出了相应的对策。     

扶正解毒治疗骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征（简称ＭＤＳ）是一种恶性血液病。临床以贫血、全血细胞减少或任一、二系血细胞减少,骨髓增生活跃且血细胞呈病态造血为特征。抗贫血药物治疗无效。国内资料显示约有１７％～４５％的病人转为白血病。难治性贫血（ＭＤＳ－ＲＡ）是其中一个类型。我科...     

51例骨髓增生异常综合征证治分析

骨髓增生异常综合征（Myelodysplasticsyndromes）简称MDS，是指一组与白血病发生密切相关的造血功能异常或造血功能紊乱症候群。临床表现主要为贫血，有时有感染和出血现象；血象多数系全血细胞减少；骨髓增生活跃或正常，但三系细胞的增生异常；有细胞异形、原始细胞或早幼粒细胞增加等病态造血现象，临床上大多按法、美、英（FAB）协作组的分型标准对本病进行诊断、治疗。目前中西医对本病的治疗虽然取得了一定的成绩，但总体上仍处于探索阶段。为了解本病中医证候及病机特点，探讨更有效的辨证论治途径，现将我院附院近5年来资料较完…     

骨髓增生异常综合征的中医诊疗现状

目前中医对于骨髓增生异常综合征的病机基本取得共识,主要责之于"脾、肾",脾肾亏虚为本,瘀毒阻络为标。根据常见临床表现可将其分为气血两虚证、气阴两虚证、阴虚内热证、阴阳两虚证、瘀毒内阻证等5种证候;中医治疗可与疾病分期相结合,疾病早期以扶助正气为主,在后期加强解毒祛瘀。针对MDS的慢性发病过程,充分发挥中医药优势与特色,推广能改善患者临床症状、提高生活质量、延长生存期,延缓白血病转化速度与降低白血病转化率的中药有重要的学术理论价值及广泛的临床应用前景。     

参芪杀白汤联合CAG方案治疗骨髓增生异常综合征转化的急性髓细胞性白血病临床观察

骨髓增生异常综合征(MDS)转化的急性髓细胞白血病(AML),为继发性白血病,在临床上较为难治,缓解率低,既往应用小剂量化疗或标准化疗方案虽有一定效果,但仍不理想,完全缓解率不足40%,探索更为合理有效的治疗方案成为临床探索方向.我院在2006年6月至2011年9月之间,应用参芪杀白汤联合CAG方案治疗30例由MDS转化过来的急性髓细胞白血病,并与单纯CAG方案治疗30例比较,取得了较好疗效,现报告如下.     

骨髓增生异常综合征患者LDH测定的临床意义

目的探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)含量与骨髓增生异常综合征(MDS)患者病情变化的相关性。方法检测51例MDS患者(其中难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)22例,难治性贫血(RA)29例)血清LDH,并与30例健康体检人作对照分析,动态观察了7例MDS-RAEB化疗后完全缓解的患者缓解前后血清LDH的变化。结果 RAEB组患者血清LDH明显高于RA组(P<0.05),RA组患者血清LDH与正常对照组无显著性差异(P>0.05),而且RAEB组缓解前后血清LDH有显著性差异(P<0.05)。结论血清LDH可作为MDS诊断、分型、判断疗效的一个有益指标。     

麻柔治疗骨髓增生异常综合征经验

麻柔(1945-),男,中国中医科学院西苑医院主任医师,博士研究生导师,中国中医科学院科学技术委员会委员,国家中医药管理局三级实验室"血液细胞实验室"负责人,国家中医药管理局中医内科血液学科学科带头人,国家中医药管理局"十五"重点专科血液科学术带头人,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。享受政府特殊津贴,中国中西医结合学会血液学专业委员会第四、五届主任委员。