超声诊断幼儿肝母细胞瘤1例

患儿,2岁又7个月。因腹部包块就诊,查体：右上腹可触及约7．0—8．0cm包块,无明显压痛。实验室检查：AFP升高。二维超声所见如图1,肝右叶不均匀高回声团块,边界欠清,内可见小范围不规则液性区。     

双肾巨大多发错构瘤1例

病人,女,23岁。下腹部逐渐增大包块4年余。查体：患者智力正常。面部鼻翼两侧可见蝶形分布的粉红色坚硬蜡状丘疹,口唇周围也可见同样皮损。神经系统无异常发现。腹部呈中度不规则性隆起,左中下腹可扪及一肿物约20 cm×15 cm,右中上腹可扪及一肿物约15 cm×15 cm,     

腹 膜 后 巨 大 平 滑 肌 肉 瘤 1例

1临床资料 　　患者女， 53岁。 1年前发现中腹部有一包块，且增长迅速，近 3个月上腹部疼痛伴间歇性呕吐。体检：腹部可触及一巨大肿物，表面呈结节状，质硬，活动度差，无压痛。 B超检查：腹腔可见一巨大实性肿块，外形不规则，呈分叶状，肿块内部回声强弱不等，分布不均匀，似有多个结节状融合，肝脾被推挤上移，双肾向外侧移位。 CT检查：平扫示腹部有一巨大实性肿块，上达肝脏，下达子宫、膀胱，前达腹前壁，后达脊柱，边界清楚，表面凹凸不平，呈分叶状，密度不均匀，其内有斑片状低密度影， CT值 12～ 36HU(图 1)，增强扫描肿块实…     

腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

病人,男,55岁。上腹部包块2年,迅速增大3月。查体：消瘦,腹部膨隆,腹围100cm,腹壁浅静脉曲张,CT扫描见腹腔内可见巨大脂肪样块影,其内有多个大小不等之囊实性块影,CT值约-70-25 HU。病变上缘平胸骨剑突、下缘至髋关节平面,致腹腔、盆腔脏器明显受压、变形、移位,左肾及胰腺显示不清。在全麻下行剖腹探查术。     

《医生的思维与工作技巧》出版

1 病例简介 患者,女,38岁。无明显诱因发现左上腹肿物4个月。自觉上腹部无不适,无发热、寒战,无恶心、呕吐,无明显腹胀。查体:腹部平软,未见胃肠型及蠕动波,左上腹部轻度压痛及肌紧张,可触及15cm×13cm×10cm大小的包块,质硬,表面尚光滑,活动度差,无触痛。肝、脾肋下未触及,肝、肾区无叩击痛。无移动性浊音。腹部B超示“左中上腹实性肿物,不除外来源于胰尾,倾向于囊腺瘤”。腹部CT:左中上腹可见一较大混杂密度囊实性肿物,边界较规则,增强扫描     

小肠系膜巨大淋巴管囊肿1例报告

1病历摘要 患者男26岁，因腹部肿物10d而入院。患者缘于10d前，无明显诱因。无意中发现腹部包块，前来我院就诊。经门诊检查后，诊断为腹腔多发性肿物。病程中无腹胀、腹痛，无恶心、呕吐，食欲良好，无尿频、尿急及排尿困难等压迫症状。查体：患者一般状况良好，心肺未见异常。腹部平坦，未见肠型及肠蠕动波。肝脾不大。右上腹部可扪及6．Ocm×5．0cm大肿物，活动尚可，界限不甚清，质韧，无明显触压痛，左上腹可扪及4．Ocm×3．0cm大的肿物，界限不清，右下腹可扪及10．0×6．0cm大管状肿物，质韧，界限尚清，活动尚可，无触压痛，腹部叩诊无移动性浊音，肠鸣音正常。彩色多普勒超声示：腹部多处囊性占位性病变，不除外粘液性囊腺瘤。腹部CT扫描示：腹腔多发性囊性占位性病变，病变与肝、胆、脾、胰、肾无联系。     

胰腺实性假乳头状瘤1例

患者，女，19岁。因间断性左上腹部胀闷不适50d住院。体检：左上腹局部隆起，可触及约11cm×9cm的包块，质软，边界不清，无压痛。肝脾肋下未触及。超声：胰腺切面形态失常。胰尾体积增大，回声不均，在胰尾部可见约7．76cm×6．08cm×9．86cm的肿块图像，形状呈圆形，内部为混合回声，分布不均质，周边可见血流回声，脾轻度肿大，超声诊断：胰尾囊实性占位病变，性质待查，脾轻度肿大。CT平扫诊断：胰腺体尾部肿物，性质待查。     

胰腺实性假乳头状瘤1例报告

患者男,49岁。病人无自主症状,常规体检,行彩超检查：发现右上腹实性不均质包块三天,大小约8.7c m×6.9c m,边界清,内见斑片状无回声区,提示：上腹部实性占位。
　　实验室检查：无特殊发现。
　　CT平扫+增强：胰腺钩突下方见类圆形软组织密度影,大小约9.6cm×6.7cm,边缘光滑,略分叶,内见低密度坏死区。增强后实性部分呈渐进性强化,边缘明显强化,坏死区无强化,肠系膜上静脉受压推移。意见：符合胰腺实性假乳头状瘤CT表现。     

儿童大网膜脂肪母细胞瘤1例

病例资料患者,男,5岁。发现腹部包块1年余,无腹胀、腹痛,无恶心、呕吐。查体：腹平软,腹部未扪及明显包块,肠鸣音可。彩超示右侧腹部见15．6cm×4．2cm×9．8cm稍强回声区,边界清楚,包膜完整,其内回声强弱不等,分布不均;CDFI可见少量条状血流信号。     

输卵管移行细胞癌CT表现一例

<正>患者女,62岁,15 d前因"无明显诱因出现腹痛、腹胀伴腰痛、腰胀",专科查体:右侧附件区扪及一直径约6 cm包块,有轻压痛。相关检查:B超示:子宫靠右侧可见大小约6.8 cm×4.2 cm囊性混合回声,形态不规则,边界不清,下腹肠间隙可见深达7.2 cm液性暗区。腹部CT增强扫描(图1,2):右侧附件区不规则肿块影,边界较清,最大径约5.8 cm,密度不均匀,     

双侧卵巢畸胎瘤同时恶变并广泛转移一例

患者女,57岁.发现右腹腔包块15年,近半年肿块明显增大就诊.查体:腹部可触及25cm×25cm大小肿块,质地韧,边界不清,可活动.CT示:盆腔至右下腹可见24cm×24cm×25cm囊实性肿块,边缘不规则,境界不清.瘤内可见脂肪、液体、钙化、头结节及脂液平面(图1～2).囊壁薄厚不均.肿块与子宫间脂肪间隙消失,子宫明显受压左移.     

乙状结肠类癌致肠梗阻1例报告

患男，70岁。因间歇性腹痛、脓血便5年，腹胀、不排气、排便15小时，于1991年入院。查体：急性病容，贫血貌。腹部膨隆，可见肠型及蠕动波。全腹普遍性压痛，左下腹可触及一不规则包块，界限不清，活动度差。移动性浊音( )，肠鸣活跃，可闻气过水声。腹部透视：可见多个液平面。入院后在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中见乙状结肠中段一肿物，其大小约8cm×7cm×5cm．     

手术切除巨大肝癌一例

患者许××,男,62岁.两年前无明显诱因感觉腹部逐渐增大,近来因腹部隆起逐渐加重,CT检查见:腹腔内巨大囊实性混合密度灶,增强扫描肿物上缘见混乱血管影,大小29 cm×22 cm,与肝右叶界限不清,周围脏器明显受压移位,到我院求治,门诊以腹腔巨大包块收治入院.否认有肝炎病史,无烟酒嗜好.     

腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

1　临床资料患者男性 ,4 7岁 ,以腹部肿物 1个月伴体重减轻 ,于 2 0 0 2年 3月 2 0日入院。查体 :腹部明显膨隆 ,肿物上至剑突 ,下达盆腔 ,质地中等 ,表面光滑 ,推之可活动。 B超显示 :肿物形态不规则 ,边界不清 ,内部回声强弱不均匀 ;右髂动、静脉包绕其内 ,局部管腔狭窄 ,血流缓慢 ;包块与肝、肾有分界 ,呼吸时可见错位征。CT检查所见 :平扫显示肿物位于腹膜后 ,病灶密度不均匀 ,CT值 - 30～ 10 0 Hu;部分肿物边缘可见高密度细弧线状影 ,CT值为 10 0 Hu。增强扫描 :病灶不均匀强化 ,平扫显示的低密度区无强化。术中见两个巨大肿物 :大…     

超声诊断腹主动脉瘤破裂1例

1一般资料 患者男,75岁,腹部剧烈疼痛1h来院就诊,患者面色苍白,呼吸急促,出汗,查体：血压70／50mmHg,腹部触痛,肌紧张,脐周可触及博动性包块．超声表现：腹主动脉中段局限性扩张,内径62mm,呈梭状,管壁增厚,毛糙,其旁可见一囊实包块,大小约108mm×95mm,包块内为无回声区,与腹主动脉相通,并有血流进出,（见图1、2）,无回声区外为不规则实性低回声,腹腔内肝肾间隙、脾肾间隙、     

以腹腔巨大包块为表现的肾错构瘤1例报告

患者 女,53岁,因体检发现肝内及腹腔占位性病变1个月,于2006年6月27日入院.患者无不适,查体右中腹可扪及约10 cm×9 cm的包块,质硬,活动,与周围脏器无明显粘连,无压痛,肝脾未触及.双肾区无叩痛.腹部B超示肝内可见0.5 cm×3.3 cm实性占位,边界清楚,内部回声不均匀,呈花朵样,中央为强回声,肿物周边可见强回声环,无晕征,内部可引出少许静脉血;肿物旁可见1.3 cm×0.9 cm强回声占位,均匀,内部回声呈网状;右侧腹腔内可见巨大实性占位,占据整个右半腹腔,边界清楚,内部回声强弱不均匀,可引出少量动静脉血;肾脏位于肿物后方,向内上方移位;下腔静脉受压;肝脏与肿物之间可见小片液性暗区;腹腔未见明确肿大淋巴结.     

结肠上皮样平滑肌肉瘤合并转移性肝脓肿一例

患，男，64岁，因右上腹胀3月，加重伴腹部包块，血便，高热1月入院。体检：右腹肝下缘一囊性包块，边界不清，肝肋下10cm，剑下11cm无叩痛。第一次B超及CT2肝内混合中性占位，肝右叶实性占位，并入院给予消炎治疗，CT导引下肝穿抽液，抽出暗褐色臭味液体300ml，涂片示“大量脓细胞，培养出大肠杆菌”，OB试验阳性，入院后多次B超结果：右上腹及肝脏巨大肿块（以实性为主），肝脓肿合并肝实性占位病变待除外，     

原发性后腹膜巨大包囊虫1例报告

患者，37岁，系西藏地区牧民。因进行性腹胀1年于2002年10月收入我科。查体：全腹膨隆、不对称，腹部可扪及一占据全腹之肿大包块，以左上腹为甚，触之有囊性感，不可推动，无明显压痛。行腹部B超检查示：腹腔内可见一巨大囊性包块，肝脏右上移位，左肾未显示，脾向上推移。胸片、血常规、血生化及肝、肾功能检查正常。包囊虫皮试：阳性。术前诊断：腹腔巨大包囊虫。术中取左侧经腹直肌切口，切开腹膜后于切口下缘即可见巨大包虫囊肿，因包虫囊肿占据整个腹腔无法探查，随用洒有3％双氧水的纱布保护囊肿壁周围组织及脏器，用三通针穿刺减压，尽力吸尽囊液，且按常规用3％双氧水及盐水处理后完整取出包虫内囊，再次充分处理外囊内壁后，行探查见：肝、脾、肠系膜均无异常，肝脏及小肠均被包囊虫挤向右侧，脾脏已被挤向左上腹，全左侧腹空虚，包虫囊肿外壁下方与左肾紧密粘连，左肾受压，稍有萎缩。     

B超诊断双肾巨大错构瘤一例

患者,男性,27岁。因持续性右上腹疼痛7h急诊入院。查体:脐旁右侧触及20cm×30cm包块,压痛明显。B超检查:腹部探查,包块主要位于右侧腹,包块右上界位于右肾区,局部实质不规则,周边回声稍低,中央回声增强,部分可见有包膜,未探及正常肾结构,中下部可见一实质性包块,不规则,表面呈现强回声,其内可见不规则低回声区,远     

巨大阔韧带肌瘤伴囊性变超声表现1例

1病历摘要 女48岁,孕1产1.主因下腹部包块半年,尿频、下腹部不适20天入院.查体:下腹部可触及大小约10cm×8cm包块,质中等、活动度差.妇检:右附件区可触及大小约9cm×7cm的包块,质地中等,与子宫界限尚清,包块活动度差,轻压痛.超声检查:右附件区探及大小约9cm×8cm×7cm的囊实性肿块,形态规整,似见包膜样回声,其内回声不均,可见大小不等的不规则无回声,最大无回声区大小约6cm×5cm×5cm.