空卵泡综合征研究进展

空卵泡综合征指在促排卵周期或自然周期中，排卵前卵泡发育良好，但经反复抽吸和冲洗仍未获得卵母细胞。本文就其病因、预防、治疗、预后几方面进行综述。     

延长人绒毛膜促性腺激素暴露时间是空卵泡综合征临界状态的一种处理方法：附3例病例报告并文献复习

空卵泡综合征（empty follicle syndrome,EFS）是体外受精（IVF）周期中比较少见且棘手的现象,因其发生预示着取消周期或不良结局,给医患双方带来巨大的精神打击和压力,影响患者的治疗信心及对未来周期产生恐惧感,已引起生殖医学工作者的重视。2009年本中心在781个IVF周期中有3例为EFS临界状态,现将其临床资料报道如下,     

空卵泡综合征71例临床分析

目的探讨超促排卵周期中空卵泡综合征(EFS)发生的可能因素及复发的可能性。方法回顾性分析本院71例空卵泡综合征患者的病历资料,并对其中42例再次接受促排卵周期者的临床资料同第1次进行了比较,分析空卵泡综合征发生的可能因素。结果 71人平均年龄(36.0±4.8)岁,平均不孕年限7.2±4.8年;窦卵泡数(AFC)(5.2±3.8)个;基础卵泡刺激素(bFSH)(10.0±4.7)U/L;直径≥17mm的卵泡数(3.7±3.0)个。再次促排卵患者的控制性促排卵(COH)天数、COH用药总量、HCG日雌二醇(E2)水平、≥12mm卵泡数、≥14mm卵泡数、≥17mm卵泡数、HCG后至取卵时间,与第1次比较均无统计学差异(P0.05),但HCG用量和取卵日HCG水平显著高于第1次(P0.05),且97.6%(41/42)获得了卵母细胞。结论高龄(年龄≥35岁)、不孕年限长、卵巢低反应可能与EFS有关;对于某些促排卵患者,可能常规剂量的HCG不足以启动她们的卵母细胞减数分裂,增加HCG剂量有助于避免第2次发生空卵泡综合征;一次EFS并不意味着再次促排时有复发EFS高风险。     

Klinefelter综合征研究进展

Klinefelter综合征是最常见的染色体异常疾病,常导致男性不育.近年随着研究的深入,对Klinefelter综合征患儿的治疗,对Klinefelter综合征患者的临床表现,以及对生育问题和产前产后筛查等都有了更多的认识.本文将从Klinefelter综合征的流行病学、临床表现、病理生理机制、实验室检查、药物治疗及...     

窦卵泡数与多囊卵巢综合征相关因素的研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性常见的一种内分泌疾病,是导致女性不孕的常见原因。PCOS患者典型的超声学表现为卵巢多囊样改变(polycystic ovary morphology,PCOM),即:单侧或双侧卵巢2~9mm的卵泡数≥12个,和/或卵巢体积(ovarian volume,OV)10ml。PCOS患者中关于窦卵泡数(antral follicle count,AFC)研究聚焦在PCOM定义中卵泡数的截断值上,但目前国际上对PCOM定义仍采纳2003年Rotterdam标准。PCOM形成机制仍未明确,可能与高雄激素及抗苗勒管激素(anti müllerian hormone,AMH)影响相关。PCOS患者的AFC与月经周期长短、雄激素、LH/FSH值、代谢感染指标存在相关性。PCOS患者30岁前AFC减少速度较正常人群慢,但在30岁以后与正常人群减少速度一样。     

尿卵泡刺激素联合人绒毛膜促性腺素治疗少弱畸精子综合征疗效观察

随着男科学研究的深入,传统的常规精液分析已不能对男性生育能力进行准确评价.为此,本课题组在尿卵泡刺激素(u-FSH)联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗少弱畸精子综合征(OATS)中,试行精子核成熟度检查,结果治疗后可使精子核成熟度增加,该法为疗效评价提供了又一种新途径.     

多囊卵巢综合征患者卵泡液中分子异常的研究进展

多囊卵巢综合征是一种常见的导致育龄期妇女不育的激素分泌紊乱与代谢异常的疾病。临床表现与生化特征各不相同,最主要的临床表现包括稀发排卵或闭经及高雄激素表现,且自然流产率及诱发排卵后的胚胎种植失败率均高于正常人。目前研究认为患者不孕可能与卵泡液中分子(如抗苗勒管激素、抑制素B、血管内皮生长因子、胰岛素样生长因子、骨形态发生蛋白、microRNAs等)表达改变而引发的卵泡成熟障碍相关。     

多囊卵巢综合征卵泡闭锁调节机制的研究进展

多囊卵巢综合征 (PCOS)所致的不育约占女性不育的 5 0 % ,其卵泡闭锁及不排卵与全身激素代谢紊乱有关 ,还与各种细胞因子如白细胞介素、肿瘤坏死因子α等有关 ,与某些调节系统关系尚待进一步研究。对其调节机制的研究可为临床治疗提供理论依据。本文就其卵泡闭锁调节机制的研究进展作一综述。     

延迟取卵补救措施对空卵泡综合征患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的 探究IVF/ICSI取卵周期中,当发生空卵泡综合征时,采取延迟取卵补救措施对妊娠结局的影响。方法 本研究为回顾性队列研究。收集2019年1月至2021年12月期间在西北妇女儿童医院行IVF/ICSI-ET助孕患者的资料(共72个周期)。当取卵日穿刺3枚卵泡未获卵时,根据是否延迟取卵将患者分为正常取卵组(不暂停取卵手术,继续完成全部目标卵泡穿刺)45个周期和延迟取卵组(暂停取卵手术,测血清β-HCG≥40 U/L时,延迟3～4 h再次穿刺剩余目标卵泡)27个周期。比较两组患者的一般资料、促排卵及胚胎发育情况、鲜胚及冻胚移植妊娠结局,并采用Logistic回归分析累积活产率的影响因素。结果 延迟取卵组患者的年龄、不孕年限、促排卵方案、预计获卵数、可用胚胎数、优质胚胎数、提前排卵率、授精失败率、无可用胚胎率与正常取卵组比较均无显著性差异(P均>0.05);延迟取卵组患者的实际获卵数[(3.74±2.75) vs.(3.04±1.64)]、MⅡ卵数[(4.83±3.60) vs.(2.50±1.38)]显著高于正常取卵组(P<0.05)。两组鲜胚移植周期及冻胚移植周期的单胚胎...     

少弱畸精子综合征用尿卵泡刺激素联合人绒毛膜促性腺激素治疗前后主群精子的变化

传统的精液检查已经不能满足对男性生育能力的评估,基于流式细胞术(FCM)的精子分析可能成为未来有价值的检测手段.为此,本课题应用尿卵泡刺激素(FSH)联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗少弱畸精子综合征(oligo-astenno-teratozoospermia syndrome,OATS),并对治疗前后精子行FCM分析,结果显示基于FCM的精子分析可以更为准确的评价疗效.     

Empty follicle syndrome associated with ovarian torsion in an in vitro fertilization program.

We report a very rare case of ovarian torsion following controlled ovarian stimulation for in vitro fertilization in which no oocytes were obtained at the time of ovum retrieval from the left torsed ovary. The patient was a 33-year-old nulligravida female undergoing controlled ovarian stimulation. On day 14, the patient complained of lower left abdominal pain with nausea. Transvaginal oocyte retrieval from the right ovary was performed. The patient subsequently underwent laparoscopy 6 hours following oocyte retrieval. A portion of the left ovary was observed. The ovary was detorsed at the time of laparoscopy followed by peritoneal lavage.     

促生长素抑制素抑制人胎盘绒毛促性腺激素分泌的机理探讨

应用组织培养技术，对两种不同浓度的促生长素抑制素（ＧＨＩＨ）抑制早期胎盘人绒毛促性腺激素（ｈＣＧ）分泌作用机制进行了初步探讨。结果表明：ＧＨＩＨ（５００或１０００ｎｇ／ｍｌ，６或２４ｈ）单独作用对绒毛ｈＣＧ分泌无影响（Ｐ＞０．１）；对表皮生长因子（ＥＧＦ），黄体生成素释放激素刺激的ｈＣＧ分泌的抑制率分别为４２％及５１％。腺苷酸环化酶激动剂ｆｏｒｓｋｏｌｉｎ（１０μｍｏｌ／Ｌ）和蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）的激动剂ＰＭＡ（１００μｍｏｌ／Ｌ）可明显刺激绒毛分泌ｈＣＧ；ＧＨＩＨ（１０００ｎｇ／ｍｌ）对佛波醇醋和ｆｏｓｋｏｌｉｎ刺激的ｈＣＧ分泌有明显的抑制作用。提示第二信使途径ｃＡＭＰ及ＰＫＣ系统可能介导了ＧｎＲＨ及ＥＧＦ刺激的ｈＣＧ分泌，ＧＨＩＨ可能通过阻断ｃＡＭＰ及ＰＫＣ系统抑制ＥＧＦ及ＧｎＲＨ对ｈＣＧ的分泌     

The effects of human chorionic gonadotropin treatment on the contralateral side in unilateral testicular torsion

BACKGROUND/PURPOSE: Unilateral testicular torsion can cause histologic damage, consisting of aspermatogenesis and tubular atrophy, in the contralateral testis human chorionic gonadotropin (HCG) treatment is widely used in undescended testis, and has been shown to improve histomorphometric alterations beside the testicular descent. However, the role of HCG in testicular torsion has not been investigated before. Therefore, this experimental study was conducted to evaluate the effects of HCG treatment on contralateral testicular histology and function in unilateral testicular torsion. METHODS: Forty adult male Wistar rats were randomized into 4 groups: SHAM, SHAM+HCG, TORSION, and TORSION+HCG. Torsion was created by twisting the righ testis 720 degrees and maintained by fixing it to the scrotum. HCG treatment started 24 hours after the torsion at a dose of 100 IU/kg, twice weekly for three weeks. Left orchiectomy was performed one month after the torsion and removed testes were immersed in Bouin's fixative for histopathological evaluation. Mean seminiferous tubule diameter (MSTD) was measured and Johnsen's score was calculated. Blood samples were taken for assaying serum testosteron level. RESULTS: Unilateral testicular torsion resulted in a significant decrease in spermatogenesis and MSTD on the contralateral side. Serum testosteron level was also reduced. HCG treatment improved these parameters in the contralateral 'untwisted' testis beside the serum testosteron. CONCLUSIONS: Our data demonstrates that unilateral testicular torsion adversely effects its counterpart. HCG treatment improves contralateral histomorphometric alterations and serum testosteron in unilateral torsion.     

原始卵泡生长启动调控机制的研究进展

原始卵泡生长启动的调控机制至今尚未阐明,目前研究显示,原始卵泡的生长启动主要受卵泡内外产生的各种因子的调节,而可能不受卵泡刺激素(FSH)的直接调节;原始卵泡的细胞连接以及细胞间信号通讯对这一过程起着重要的调控作用。     

人绒毛膜促性腺激素对大鼠睾丸LH/hCG受体影响的研究

８０只Ｗｉｓｔａｒ大鼠分为对照组、单剂人绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）注射组、间隔３日双剂ｈＣＧ注射组及连续多剂ｈＣＧ注射组。每只大鼠每天注射的ｈＣＧ剂量为１００ＩＵ，分别在１、３、５、７、１０天分批处死动物，用放射配体分析法测定睾丸组织中１２５Ｉ－ｈＣＧ结合位点。结果ｈＣＧ注射后２４小时ＬＨ／ｈＣＧ的结合位点较对照组降低了９９．３８％，单剂组的ｈＣＧ结合率１０天恢复至正常水平；双剂组再次注射后第１０天恢复至８４．４％，而连续多剂组一直处于低水平（０．７％～１．４％）。     

监测尿黄体生成素峰在多囊卵巢综合征患者预防卵泡黄素化的意义

目的探讨监测尿黄体生成素(LH)峰在多囊卵巢综合征(PCOS)患者预防黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)中的意义。方法将98例行克罗米酚(CC)促排卵的PCOS患者随机分为两组,A组于卵泡直径达18 mm时注射人绒毛膜促性腺激素(hCG),B组于尿LH峰出现时注射hCG,比较两组LUFS的发生率。结果卵泡直径达18 mm时注射hCG,LUFS发生率为31%;尿LH峰出现时注射hCG,LUFS的发生率为4%,两者有显著差异(P<0.01)。结论PCOS患者CC促排卵,在尿LH峰出现时注射hCG可明显降低LUFS的发生率。     

经阴道小卵泡穿刺术治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征的临床研究

目的探讨经阴道小卵泡穿刺术治疗耐克罗米芬(CC)多囊卵巢综合征(PCOS)不育患者的疗效。方法对11例耐CC的PCOS不育患者,于月经净后3~7 d,在超声引导下经阴道穿刺抽吸两侧卵巢内小卵泡。观察术后的月经变化、两侧卵巢窦卵泡数及性激素水平。结果穿刺后1例行未成熟卵体外培养后妊娠,2例术后8周内妊娠,其余患者月经周期有不同程度的缩短,术后血黄体生成素和睾酮水平下降,但差异无显著性,而两侧卵巢的窦卵泡数明显减少(P<0.05)。结论对于耐CC的PCOS不育患者,单次经阴道小卵泡穿刺术能改善异常的内分泌,缩短月经周期,降低窦卵泡数,自然恢复排卵并妊娠。该手术操作简便、经济、无需住院,还可结合未成熟卵体外培养,是一种比较理想的治疗方法。