微型钛板坚强内固定治疗颌骨骨折92例

目的:总结应用微型钛板进行坚强内固定,治疗颌骨骨折的临床经验。方法:回顾1998年5月-2003年10月间,运用微型钛板坚强内固定术治疗的各类颌骨骨折病例共92例,分析其临床资料及临床效果,总结临床应用经验。结果:92例中90例软组织创口Ⅰ期愈合,治愈率达97.8%。X线片复查骨折愈合良好,所有微型钛板无移位或断裂等异常,无周围骨质疏松或吸收现象。结论:微型钛板坚强内固定技术,固定效果确切,是治疗颌骨骨折的良好方法。     

颧骨复合体骨折经冠状切口进路的临床评价

目的 :评价冠状切口进路治疗颧骨复合体骨折的临床疗效。方法 :3 0例颧骨复合体骨折病例 ,经冠状切口进路作开放整复加自钻螺钉微型钛板坚强固定手术。结果 :冠状切口术野清楚 ;骨折复位快、对位精确 ;切口隐蔽 ,无明显疤痕 ;微型钛板内固定 ,自钻螺钉使用 ,提高了手术精度 ;疗效优良率达 93 .3 %。结论 :冠状切口径路同时配合自钻螺钉微型钛板坚强内固定适宜于颧骨复合体骨折的治疗。     

颧骨复合体骨折97例临床分析

目的 对97例颧骨复合体骨折病例进行临床回顾性分析,选择合理的治疗方案.方法 选择2005年～2010年间颧骨复合体骨折的患者97例,对其治疗方法及治疗效果进行回顾性临床分析.结果 交通事故是导致颧骨复合体骨折的主要原因;B型骨折最为多见(60.8％);坚强内固定是首选方案.术后3个月回访,均取得了良好的效果.结论 颧骨复合体骨折主要根据骨折类型以及面部畸形情况等决定手术方法.微型钛板坚强内固定技术效果确切,是治疗颧骨复合体骨折的良好方法.     

颌骨骨折坚强内固定术97例应用体会

目的:评估坚强内固定技术治疗颌骨骨折的临床疗效。方法:回顾分析使用坚强内固定技术治疗的97例颌骨骨折患者的临床资料,总结临床应用经验。结果:97例中92例软组织创口Ⅰ期愈合,口内!关系恢复良好,颌面部外形和咀嚼功能得以恢复,张口度正常,治愈率达94.8%。术后6月X线片复查骨折愈合良好,均未见钛板或钛钉移位、断裂,周围骨质无疏松、吸收等现象。结论:微型钛板坚强内固定技术、效果确切,是治疗颌骨骨折的良好方法。     

颧骨复合体骨折坚强内固定术后临床观察

目的：总结颧骨复合体骨折复位后不同坚强内固定方式治疗的稳定性。方法：对38例颧骨复合体骨折采用切开复位，1～4点微、小型钛板及单皮质螺钉坚强内固定治疗。结果：38例患者经2～12个月随访，骨折全部愈合，颧骨体稳定。结论：直视下准确复位后，1～4点固定颧骨体均较稳定，无再移位发生。     

颌面部骨折坚强内固定96例治疗体会

目的总结近10年来采用微型钛板坚强内固定治疗口腔颌面部骨折病例,评价治疗效果。方法回顾运用微型、小型钛板坚强内固定术治疗各类颌骨骨折住院病例,分析临床资料及临床效果,总结临床经验。结果本组96例颌骨骨折中有88例一期愈合,另有2例出现术后感染和6例出现轻度咬合错乱,经颌间牵引2周后恢复正常。结论微型钛板坚强内固定是治疗颌骨骨折的有效方法。     

微型钛板在下颌骨骨折中的临床应用

目的：评价下颌骨骨折后应用微型钛板坚强内固定的临床效果。方法：50例下颌骨骨折病例行微型钛板坚强内固定术,术后1个月、3个月、6个月复查,观察咬合关系、开口度及骨折线对位愈合情况。结果：50例患者伤口均Ⅰ期愈合,咬合关系恢复良好,开口度≥37mm,X线片示骨折线对位愈合良好。结论：微型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折疗效可靠,是一种较理想的治疗方法。     

颌面骨骨折坚强内固定术的应用与临床评价

目的:评价微型钛板在颌面骨骨折坚强内固定术中的应用及临床效果。方法:采用隐蔽微创切口或原开放性创口将颌面骨骨折断端解剖复位,恢复咬合关系,回顾分析微型钛板螺钉行骨间坚强内固定术216例的临床资料和应用经验。结果:本组216例患者,创口Ⅰ期愈合,张口度正常,咬合关系正常,面部外型、咀嚼功能恢复良好。临床治愈率100%。x线片示:骨折愈合良好,未见钛板螺钉松动、移位、断裂,周围骨质无疏松吸收现象。结论:微型钛板骨间坚强内固定技术,治疗颌面骨骨折,操作简便,效果确切,值得临床广泛应用。     

眶下径路治疗颧骨复合体骨折的临床评价

目的：对眶下径路治疗颧骨复合体骨折的临床疗效进行评价。方法：对65例颧骨得合体骨折作临床分析,经眶下径路作开放整复加微型钛板坚强固定手术。结果：（1）眶下径路术野暴露充分;（2）颧骨复合体骨折复位快,对位精确;（3）微型钛板固定坚固;（4）无面神经损伤等并发症;（5）疗效优良率达96．9％。结论：眶下径路适宜于颧骨复合体骨折的治疗。     

颧骨复合体骨折患者的围术期护理

目的:总结颧骨复合体骨折患者的围术期护理重点和注意事项。方法:对99例颧骨复合体骨折行微型钛板坚强内固定术的患者进行术前心理护理、病情观察、术前准备和术后全麻护理、切口护理、营养护理、开口度康复护理及并发症的观察等。结果:99例颧骨复合体骨折的患者复位及固定效果良好。开口度平均从2.2cm提高到3.9cm。切口一期愈合率达99%。住院期间无患者出现心理障碍。出院时患者对护理的满意度达95%以上。结论:颧骨复合体骨折患者的围术期护理重点是做好心理护理,消除患者恐惧和悲观的心理;伴发颅脑损伤者应严密观察生命指征的变化;开放性骨折患者,要积极止血、抗休克,严格控制切口感染,术后做好切口护理、营养护理及并发症的观察。     

颧弓根部骨折的分型和治疗探讨

目的：探讨颧弓根部骨折的类型和治疗方法。方法：49例颧弓根部骨折患者按骨折线走向分为A、B、C3型。A型：单纯颧弓根部横断形骨折，即关节结节骨折：B型：颧弓根部骨折线呈矢状，颧弓与颞骨体完全分离．又称关节窝骨折；C型：颧弓根部骨折线呈矢状，并延伸至颅底。根据不同类型骨折，选用合适的手术方法，采用微型钛板、克氏针、内同定专用钛钉等材料进行固定。结果：分类结果为A型3例（6．1％），B型41例（83．7％），C型5例（10．2％）；颧骨复合体骨折治疗优良率达93．9％；颧弓根部骨折处愈合及位置全部良好；开口度从平均2．2cm提高到3．9cm。结论：将颧弓根部骨折进行分型治疗是必要的；采用单枚克氏针或内固定专用钛钉对B型颧弓根部骨折进行固定方便可行，并可取得良好效果。     

颧骨复合体骨折固定方法和固定部位的临床研究

目的:回顾性分析152例颧骨复合体骨折的固定方法和部位特点。方法:对从1990-11～2004-12在武汉大学口腔医院颌面外科救治、资料完整、行手术治疗的152例颧骨复合体骨折病例进行回顾性临床研究。结果:交通事故是导致颧骨复合体发生骨折的主要因素之一。在152例手术复位固定患者中,有108例采取头皮冠状切口(必要时,附加小切口),44例单纯采取局部小切口;有123例采取钛板坚固内固定,22例采用单纯钢丝栓结;其余7例未做固定。固定部位:共应用328块钛板,其部位分布为颧额缝96块、颧颌缝及颧牙槽嵴45块、颧颞缝92块,骨折断端95块。术后随访平均3年(6～72个月),96.9%的患者取得了良好的治疗效果。结论:冠状切口(必要时候,附加小切口)可获得满意的治疗效果。颧骨复合体骨折的固定方式:坚固内固定逐渐替代了钢丝固定;固定部位主要集中于颧骨复合体区的水平力柱和垂直力柱上。     

颧骨复合体骨折140例临床分析

目的 分析颧骨复合体骨折的临床特点，评价其治疗方法。方法 对140例颧骨复合体骨折病例进行回顾性研究。结果 A骨折54例（38．5％），B型骨折65例（46．5％），C型骨折21例（15％）。有116例进行了手术治疗。18例进行了眶的重建。81例采用了钛板坚强内固定术。结论 颧骨复合体骨折必须及时治疗，进行精确的复位和坚固的内固定。     

Procera Forte扫描仪和软件应用中的常见问题及处理对策

Procera系统是目前临床较常用的CAD/CAM系统.本文就CAD方面,在具体应用Procera Forte扫描仪和软件的1000多案例的口腔修复体设计过程中,包括扫描设计冠桥、贴面和种植体的单个蜡型基台过程中分别遇到的一些常见问题,通过截图的形式进行表述,并提出了相应的处理对策.     

颧骨骨折复位径路与固定部位的临床研究

目的　探讨颧骨骨折复位的径路与钛板固定部位。方法　总结 6 5例 (6 5 / 70 )颧骨或颧骨复合体骨折手术复位固定患者的软组织切口、钛板固定部位、钛板数目 ,术后随访 3～ 2 4个月 ,按三级标准评价手术效果 ,其中包括面形和功能的恢复 ,手术切口愈合情况 ;观察术后X线片 ,统计钛板的固定部位、数目及手术并发症。结果　手术软组织切口均一期愈合 ;面形恢复满意、两侧对称、开闭口功能正常 18例 (2 5 7% ) ;面形恢复两侧基本对称 ,开闭口功能正常 4 6例 (6 5 8% ) ;面形恢复两侧不对称 ,开闭口功能基本恢复为 6例 (8 5 % ) ;头皮下血肿 5例 ,钛板外露 1例 ,头皮有不规则瘢痕且宽度 >0 5cm 6例 ,额部和头皮感觉异常 8例。结论　应用冠状切口 (包括口内联合切口 )对 5 1例(5 1/ 6 5 )进行颧骨和颧骨复合体骨折复位固定 ,具有术野显露广泛、在明视下解剖复位、精确固定的优点。 6 5例共用钛板 179块 ,坚固内固定具有精确固位、外形稳定的优点。单纯颧骨骨折下端内陷或外翘移位可做一点固定 ,其他骨折尤其是复杂或陈旧性骨折均应做二点或多点固定     

颞部发际前缘切口在颧骨复合体骨折内固定术中的应用

目的：探讨颞部发际前缘切口在颧骨复合体骨折(ZCF)内固定术中的应用方法、优势和效果。方法：沿颞部发际前缘作纵行切开分离，注意保护跨越颧弓的面神经颧、额支，横向切开颧弓表面深筋膜和骨膜，暴露骨折部位。Al型病例仅采用颞部发际前缘切口，B、C型病例配合眶周及口腔前庭等小切口，利用该切口撬动整个颧骨体复位，重建颧骨体外形轮廓。精确复位后，采用微型钛板作坚强内固定。不作头皮冠状切口。结果：99例107侧ZCF患者术后疗效优良率达86．0％。颞部发际前缘切口均一期愈合。面神经颧、额支麻痹引起的暂时性瘫痪率为24.3％，6个月内全部恢复，无永久性面瘫发生。结论：颞部发际前缘切口具有术野清晰，操作方便，创伤小，出血少，提高复位固定准确性及瘢痕隐蔽等优点。     

Biomechanical analysis of the rigid fixation of zygoma fractures: an experimental study

In this experimental study, the goal was to test the sufficiency of actual fixation plates in zygomatic complex fractures and the efficiency of a modified plate at the zygomaticofrontal suture in a suitable model, which was designed for biomechanical study. To address this issue, a zygomatic fracture model produced by using a cadaveric cranium was simulated and the fractures were fixed by the actual and modified fixation materials. The force simulating masseter muscle pull was applied with the Lloyd material testing apparatus, and the rotation of the zygoma was determined using displacement transducers. In this study, there were three different experimental groups. Although miniplates at the zygomaticomaxillary buttress and microplates at the infraorbital rim were used in all three groups, three different plates (miniplate, microplate, and modified plate) were used at the frontozygomatic suture in these groups. Rotational displacement of the zygoma with the effects of simulated masseter muscle force was determined. According to the results obtained, microplates are not effective in stabilizing the frontozygomatic suture when the masseter muscle forces are within physiological range. Although miniplates stabilize zygomatic complex fractures, it was shown that modified microplates, which have no ondulation along the plate border, have a higher resistance to rotation than that of the conventional plates. The rotation angle at the instant of fracture with microplates was 4.59 degrees, and that with miniplates was 1.26 degrees. The maximum rotation angle with modified microplates was 0.32 degrees. Modified microplates designed for the fixation of fractures in the zygomatico-orbital region have been shown to be suitable in a well-designed experimental model and might be appropriate for clinical use.     

Maxillofacial fixation with absorbable miniplates: computed tomographic follow-up.

Rigid internal fixation has become a mainstay of treatment for maxillofacial trauma. Refinement in materials and manufacturing have led to unobtrusive titanium miniplates and microplates. However, concerns remain regarding the presence of plates and screws after fracture healing has occurred. Absorbable rigid fixation systems ideally would provide sufficient strength and fixation to allow osseous healing and then be absorbed without sequelae. Plates and screws made from polylactic acid-polyglycolic acid copolymer approach this ideal. Four maxillofacial trauma patients underwent open reduction and internal fixation using absorbable plates and screws. Direct coronal computed tomographic (CT) scans were obtained before and after repair of the fractures. CT scan 6 months after repair shows adequate reduction of fractures and osseous healing. Clinical follow-up shows no significant sequelae.