椎间盘源性腰腿痛的临床研究

自 1995年 5月至 1999年 12月 ,笔者采用局部封闭加手法治疗腰椎间盘突出症 6 2例 ,取得了较为满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 2例中 ,男 4 6例 ,女 2 6例 ;年龄 2 3～ 6 4岁 ;病程最长 12年 ,最短 12ｄ。全部病例均行ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊。发病部位 :Ｌ3～ 4 椎间盘突出 5例 ,Ｌ4～ 5椎间盘突出 2 9例 ,30例Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出。2　治疗方法2 1　注射方法　患者取俯卧位 ,腹部垫枕以抬高腰部 ,定位要根据临床检查所叩击的痛点和放射痛点 ,并借助于Ｘ线平片、ＣＴ或ＭＲＩ片 ,常规严格消毒 ,抽取康宁克通 4 0ｍｇ + 2 %利多卡…     

影像联合对提高脊柱骨疾病诊断准确性的临床意义

目的 研究核素显像与Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ联合诊断脊椎同的临床价值。提高诊断的准确性。方法 对１００例脊椎骨疾病病人同时进行核素显像和Ｘ线（包括ＣＴ,ＭＲＩ）诊断,其中６０例与手术及病理对照。结果 核素显像,Ｘ线照相及二者联合对脊椎为诊断的灵敏性分别为７９％,８８％及９３％,特异性分别为９２％,７１％及９４％,性分别为８２％,７３％及９３％。结论 核素显像与Ｘ线联合对脊椎骨病诊断可有效的避免假阳性和假     

体外反博加手法治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

资料和方法　　患者 197例 ,住院患者 12 3例 ,门诊 74例 ,均根椐临床症状、体征、ＭＲＩ、ＣＴ、Ｘ线片确诊。分为观察组 10 5例 ,男 71例 ,女 34例 ;年龄 30～ 6 8岁 ,平均(46 .9± 7.1)岁 ;病程 1～ 16个月 ;对照组 92例 ,男5 8例 ,女 34例 ;年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均 (46 .3±7.0 )岁 ;病程 4ｄ～ 2 0个月。临床表现 :颈部僵硬、疼痛 ,头部因体位改变而眩晕 ,伴头痛、耳鸣、恶心或上肢麻木。体征 :颈椎压痛 ,活动受限 ,椎间孔挤压试验阳性。 9例ＭＲＩ、87例颈椎ＣＴ示椎间盘突出 ,10 1例侧位、斜位Ｘ线片示生理曲度变直、反张 ,椎动脉狭…     

小儿脊椎损伤中影像学检查诊断价值探讨(附46例分析)

目的：评价小脊椎损伤中影像学检查的价值。材料与方法：46例脊椎损伤病例均进行X线平片，CT扫描。椎管受累者4例进行MRI检查。结果：X线平片，CT证实椎体骨折17例。颈椎4例(寰椎侧块2例，寰椎前结节1例。白椎体左侧横突骨折1例)。胸腰椎骨折13例。其中爆裂型T12L1骨折3例，L5椎体爆裂型骨折1例。前者椎管内有多个骨碎片，硬膜囊疝形成。椎管指数2-3。后者损伤累及脊椎前、中柱，椎管形态异常。②单纯椎体压缩性骨折9例。③40例检出腰椎间盘病。其中36例腰椎间盘膨出症，4例为腰椎间盘突出症。④4例疑似脊髓、神经损伤又进行了MRI检查。均显示脊髓信号异常。2例脊髓圆锥受压，硬膜囊疝形成。1例T12L1脊髓血肿，1例脊髓水肿、挫伤。结论：在小儿脊椎损伤中，影像学检查为临床诊断、治疗提供了重要的、有价值的依据。     

胫骨平台骨的合并膝关节损伤的MRI诊断

目的 评估胫骨平台骨折合并膝关节损伤的ＭＲＩ影像诊断价值。方法 ３９例胫骨平台骨折病例经Ｘ线平片检查后作ＭＲＩ扫描,ＭＲＩ扫描序列包括膝在节矢状位、冠状位及横轴位ＳＥ Ｔ１ＷＩ,矢状位及冠状位ＳＥ Ｔ２ＷＩ;比较平台骨折的平片与ＭＲＩ诊断结果;分析骨折合并膝关节损伤的ＭＲＩ形态表现。结果 ＭＲＩ可作出正确的骨折分型诊断,还能显示平片不能诊断的平台隐匿性骨折及骨挫伤;ＭＲＩ能准确显示骨折合并的膝关节     

X 线平片,CT 及MRI 在恶性骨肿瘤诊断中的应用及对比

肌肉骨骼系统的医学影像学检查方法有 :Ｘ线平片 ,体层摄影 ,ＣＴ及ＭＲＩ等。无论那种方法 ,其应用价值都应从以下几个方面来考虑 :①发现病变的有无 ;②病变的定位 ;③尽可能明确病变的性质 ;④明确病变范围及分期以帮助拟定治疗方案 ,观察和评价治疗效果。评价检查方法的另一个角度是敏感性和特异性。现参考有关文献对Ｘ线平片 ,ＣＴ及ＭＲＩ在恶性骨肿瘤的显示及诊断能力方面作如下比较 :1　恶性骨肿瘤的Ｘ线平片 ,ＣＴ及ＭＲＩ表现1 1　平片主要表现　浸润形或不规则形骨质破坏 ,瘤骨或瘤软骨形成 ,骨膜反应及软组织肿块等。1 2　ＣＴ…     

胸腰椎外伤性骨折MRI诊断与X线平片对照分析

目的 评价MRI在胸腰椎损伤诊断中的价值。方法 对比分析21例胸腰椎骨折的MRI及X线平片表现/。结果 X线平片21例共32节胸腰椎发生椎体骨折，其中单椎体骨折者11例，多椎体骨折者10例；单纯屈曲压缩型13例，爆裂型4例，骨折脱位型4例；附件骨折3例，MRI扫描所见椎体骨折的类型与X线平片均相同，但对附件骨折显示较差（仅显示1例），另外MRI发现椎体轻度骨挫伤10例共计19节，脊髓损伤8例，韧带损伤10例，硬膜外血肿6例，结论 X线平片是脊椎损伤的基本检查手段，MRI是脊柱损伤必要的补充手段。能发现X线平片无法显示的隐匿性骨折及脊髓损伤，韧带损伤，硬膜外血肿，另外MRI对于骨折分型，判断脊柱失稳，椎管狭窄程度，鉴别急慢性骨折及制定治疗方案均有重要价值。     

胸腰椎爆裂性骨折的X线和CT对比分析(附10例报告)

胸腰椎损伤临床多见 ,Ｘ线检查作为影像学诊断首选 ,实际工作中会因照片质量、图像重叠等客观或人为因素 ,使某些爆裂性骨折或不稳定性损伤漏诊、误诊 ,从而影响治疗而最终导致不可逆的后遗症。本文就我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 7月应用ＣＴ检查的 10例胸腰椎爆裂性骨折 ,结合文献对其损伤特点、Ｘ线表现及ＣＴ的检查作用进行讨论。1　一般资料10例中 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 9～ 5 7岁 ,平均 43岁 ,均为急性损伤。损伤原因 :坠落伤 7例 ,车祸伤 1例 ,重物砸伤 2例。临床表现 :腰痛 8例 ,其中 2例伴单侧下肢无力 ,1例伴双下肢麻木 ;截…     

影像联合对提高脊椎骨疾病诊断准确性的临床意义

目的　研究核素显像与Ｘ 线、ＣＴ、ＭＲＩ联合诊断脊椎骨病的临床价值。提高诊断的准确性。方法　对１００ 例脊椎骨疾病病人同时进行核素显像和Ｘ 线（ 包括ＣＴ,ＭＲＩ）诊断,其中６０ 例与手术及病理对照。结果　核素显像,Ｘ 线照相及二者联合对脊椎病变诊断的灵敏性分别为７９ ％ ,８８ ％ 及９３ ％ ,特异性分别为９２ ％ ,７１ ％ 及９４ ％ ,准确性分别为８２ ％ ,７３％ 及９３ ％ 。结论　核素显像与Ｘ 线联合对脊椎骨病诊断可有效的避免假阳性和假阴性,提高诊断准确性,减少临床误诊率。     

脊柱转移瘤的MRI诊断及SPIR技术

目的；探讨脊柱转移瘤的ＭＲＩ诊断及ＳＰＩＲ技术在ＭＲＩ诊断中的价值，材料和方法：回顾４０例经临床，病理证实的脊椎转移瘤的资料，分析肿瘤的ＭＲＩ征象，并与Ｘ线平片，ＣＴ，核素骨扫描作一对照。结果：脊柱转移瘤的ＭＲＩ表现为受累椎体信号异常，变扁膨出，多椎体受累，跳跃征，椎间隙扩大，多累及椎弓根，椎间盘不受侵犯，ＭＲＩ尤其是ＳＰＩＲ技术的应用较Ｘ线平片（５／１８），ＣＴ（３／５）核素骨扫描（８／１９）更     

膝部常见急慢性损伤的超声表现

本研究应用高频超声观察膝关节及其附属结构 ,探讨超声显像在膝关节常见急慢性损伤性疾病诊断中的价值。资料与方法一、一般资料自 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 2年 3月对常见膝关节损伤性疾病应用高频超声检查 ,其中韧带损伤 42例 ,半月板损伤 18例 ,股四头肌撕裂 12例 ,滑膜囊肿 10例 ,髌骨骨折 2例。男 49例 ,女 3 5例。年龄 7～ 78岁 ,平均年龄 3 8岁。其中经手术证实 3 8例 ,Ｘ线检查 74例 ,ＭＲＩ检查 15例 ,ＣＴ检查 12例。二、仪器与方法1.使用仪器 :ＡｃｕｓｏｎＳｅｑｕｉａ 5 12 ,ＡＴＬＨＤＩ 5 0 0 0ＳｏｎｏＣＴ彩色超声显像仪。…     

无椎体及骨关节损害的颈脊髓损伤的护理

颈脊髓损伤多数伴有颈椎体骨折、颈椎关节脱位或半脱位,用普通Ｘ线照片即能确诊而收入骨外科进行治疗。无椎体骨折或椎关节损伤的颈脊髓损伤患者,常常合并有颅脑损伤而被收入神经外科治疗,检查及处理的重点放在颅脑损伤方面,而颈脊髓损伤由于颈段脊椎在普通Ｘ线照片上...     

多发性骨髓瘤的影像诊断(附84 例报告)

目的 研究多发性骨髓瘤的影像学表现及其诊断价值。方法 分析８４例多发生性骨髓瘤的影像表现。所有病人均摄Ｘ线照片,２２例ＣＴ和１０例脊椎ＭＲＩ。结果 在Ｘ线片上,１２例正常,４例骨质疏松,６８例骨质破坏,２３例伴软组织肿块。ＣＴ示１００％均有骨破坏,８例伴软组织肿块。１０例脊椎ＭＲＩ均示病变呈长Ｔ１、长Ｔ２信号。弥漫型３例,灶型２例,弥漫加灶型３例,“盐和胡椒”型２例。２例增强后示病变和增厚的硬脊膜     

急性脊柱损伤影像诊断价值探讨

目的 通过比较、分析常规Ｘ线平片、ＣＴ及ＭＲ在急性脊柱听凭中的影像改变、总结ＣＴ对急性脊柱听凭的诊断价值以及３种不同检查方法的适应症。方法 拍受伤部位脊柱正、闰Ｘ线法,环枢椎加拍开口位,腰骶部加拍双斜位等;并行ＣＴ检查,其中６位怀疑脊髓损伤的患者行ＭＲ检查。结果 ３种检查对显示体变形敏感性相同,在显示皮质及椎体内细小骨折线,椎间盘病变方面,ＣＴ与ＭＲ明显优于普通Ｘ线片在显著 椎板的骨折方面,ＣＴ优     

幕上腔隙性脑梗塞与眩晕的相关性

为探讨以眩晕为主诉而ＣＴ表现为幕上腔隙性脑梗塞 (腔梗 )两者的相关性 ,我们对两院 1999年 6月～ 2 0 0 0年 8月间具上述两种表现的 5 8例患者行临床定位 ,部分做ＭＲＩ与脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)检查 ,其结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 3 9例 ,女 19例 ,年龄 5 6～ 74岁 ,平均 64岁。高血压 42例 ,糖尿病 2 8例 ,冠心病 41例 ,颈椎病 46例 ,高血脂症 3 9例。全部病例行头颅ＣＴ检查 ,3 8例加做ＭＲＩ ,46例行ＢＡＥＰ检查。病程 2ｄ～ 5年。1 2　病例选择标准　 (1)眩晕 :呈旋转性、晃动或摇摆感。转动头颈位使症…     

脑实质型囊虫病的MRI分期及临床意义

脑囊虫病是常见的寄生虫病之一 ,ＣＴ和ＭＲＩ的表现为脑囊虫病的诊断提供了更有力的依据 ,尤其ＭＲＩ看到头节就可作出定性诊断 ,我们回顾性研究了 45例脑实质型病例 ,着重探讨其ＭＲＩ表现分期在临床治疗中的意义。1　材料与方法收集 1994年 4月至 2 0 0 1年 4月我院ＭＲＩ诊断脑实质型囊虫病患者 ,男 2 4例 ,女 2 1例。发病年龄 3～ 6 9岁 ,平均2 6岁。临床表现癫痫 30例 ,头晕、头痛 14例。病程半月至 3年 ,全部病例均经囊虫免疫学检查或临床治疗随访证实 ,其中2例经手术病理证实。扫描采用Ｐｈｉｌｉｐ’ｓ ＧｙｒｏｓｃａｎＴ5 Ⅱ型0 …     

副鼻窦病变MRI与CT诊断

副鼻窦病变ＭＲＩ与ＣＴ诊断南京市第一医院（２１０００６）影像中心周星帆常规Ｘ线检查副鼻窦由于组织结构重叠，不易显示深在较小病变及病变细节，ＣＴ与ＭＲＩ有良好的组织分辨力，大大提高了副鼻窦病变的诊断水平。本文总结我院经ＣＴ或／和ＭＲ检查并经手术病理证实...     

螺旋CT三维重建诊断骨关节损伤及对手术治疗的指导意义

我院自 1996年 10月～ 1998年 10月 ,应用螺旋ＣＴ三维重建对骨关节损伤进行诊断并指导手术治疗 2 0例 ,报导如下。1　临床资料2 0例中胫骨下端骨折 4例 ,内外踝骨折距骨脱位 5例 ,胫骨平台骨折 5例 ,股骨头脱位髋臼骨折 6例。男 16例 ,女 4例。年龄 2 3～ 4 8岁 ,平均 3 6岁。所有患者均接受Ｘ线片 ,螺旋ＣＴ扫描及螺旋ＣＴ三维重建检查。本组 2 0例中股骨头后脱位髋臼后缘骨折 6例 ,有 3例通过三维重建发现骨折块移位 3～ 10ｍｍ ,骨折块较大 ,选择后入路行手术内固定。 5例胫骨平台骨折发现平台的劈裂和塌陷能通过图像的旋转和切割加以精…     

外伤性无骨折脱位型脊髓损伤的MRI研究

６７例外伤患者ＭＲＩ检查均发现脊髓损伤,随着ＣＴ,ＭＲＩ的充分合理应用,真正意义的“没有放射学异常”的ＳＣＩ将不复存在。本文成人６５例,儿童例,其中,６３例发生于颈段脊髓,推测与以下４种情况有关,（１）损伤外力较轻而缓和,（２）患者原有脊推骨关节病,（３）普通放射线检查对ＳＣＩ诊断的限度,（４）儿童患者较少,一周以内ＳＣＩ通常伴发前纵韧带血肿形成,为颈段ＳＣＩ的特征性脊柱损伤表现。ＭＲＩ可准确 同     

伴有颈椎疾病的无骨折脱位型颈髓损伤诊治分析

成人无骨折脱位型颈髓损伤多数发生在５０岁以上中、老年人 ,占全部脊髓损伤的３７ %～５２ % ,在Ｘ线平片、ＣＴ看不到颈椎骨折脱位 ,但可见到椎体前后缘骨赘形成 ,椎管内径减小 ,椎间关节不稳定 ,后纵韧带骨化及先天畸形等。ＭＲＩ可显示椎体周围的结构 ,椎管狭窄的程度 ,脊髓受压等形态学改变。据此可区分为伴有颈椎疾病和不伴有颈椎疾病［１］。本文就５例伴有颈椎疾病的无骨折脱位型颈髓损伤患者的临床表现、辅助检查、损伤机制和保守治疗效果进行分析。临床资料１、一般资料本组５例均为男性。年龄４０～８０岁 ,平均５２岁。伤后５ｈ…