基于临床技能培训中心平台的临床技能实践教学体系构建

临床技能实践教学是医学高等教育体系中的重要组成部分,是培养实用型新型医学专业人才的关键阶段.该文总结分析某医院建设临床技能培训中心平台的实践经验,探讨临床技能实践教学体系的构建问题,通过建设完善的临床技能中心平台,构建全院临床技能实践教学体系,建立全面的临床技能实践质量监控体系,有效促进了对医学学员的临床实践教学,使医院的临床实践技能教学质量持续提升.     

临床医学生诊断学技能考核与理论成绩的分析

目的探讨分析了临床医学生诊断学技能考核理论成绩。方法选择2011年1月—4月参加培训的临床医学生100人为研究对象,积极采用诊断技能考核培训方法,分析培训干预前后的效果。结果经过观察,培训考试后,本组医学生在问诊、病历书写、查体、诊断技能四个站点成绩有了明显提高,与考核前有明显差异(P<0.05)。结论通过临床基本技能方法体系的建立与临床诊断实践,有效地促进医学生的医学理论知识水平与临床技能水平的提高。     

临床类医师资格实践技能考试成绩分析

目的：了解2001年临床类执业医师和执业助理医师资格实践技能考试情况。方法：对我校考点所有考生的实践技能成绩进行分析。结果：显示不同的学历水平和工作环境是目前影响考试成绩的主要因素，指出医师临床能力培训的重要性。结论：提示现行的考试标准有待完善。     

临床技能培训中心的建设及在医学教学中的应用

临床医生基本技能水平的高低最能反映其实践工作能力,要提高工作能力,技能水平的提高是关键,而技能水平的提高又需要反复的技能训练,目前由于患者维权意识和伦理道德要求的提高以及医学模式的加速转变,社会科技的进步发展,使得单纯依靠病人做为学习和训练对象的传统临床技能训练模式已接受新的挑战。为此临床实践教学资源显为短缺,使得新生代医护人员的临床实践日益受到局限,而医学生的成长及临床新技术的开展又需要大量实践训练机会,为克服理论教学和临床实践之间的脱节现象,我院结合本院实际情况,整合已有资源,引进系列医学模型和培训设备,建成了我市配置最高端,最全面,最具人性化,模块化,现代化的临床技能培训中心。以便医学生及临床医学人员进行临床技能训练,并对其未来的发展方向进行了展望。     

临床医学专业学位硕士研究生岗前临床技能培训问卷调查分析

目的：调查分析南京鼓楼医院在读临床医学专业学位硕士研究生对临床技能培训的认知情况,为提高专业学位研究生培养质量提供参考依据。方法：对南京鼓楼医院2014—2016级临床专业学位研究生采用随机抽样问卷调查,应用SPSS20.0进行统计分析。结果：在研究生岗前技能培训中,加强带教老师的规范性操作,提高学生的动手能力,完善医院的技能模拟训练课程及设备,这些因素均可以加强研究生的临床技能水平,有利于提高临床专业学位研究生培养质量。结论：临床专业学位研究生需加强岗前技能培训。     

浅谈临床医学的实践教学与实践技能的培养

临床医学作为应用性很强的一门学科,在重视素质教育的同时更应充分重视其对从业人员的实践技能培养,那么积极开展临床医学的实践教学,是十分必要的。临床医学的实践教学对临床医学教师和学生都提出了很高的要求,那么如何做好临床医学的实践教学,培养学生实践技能?本文将详细论述。     

医学模拟教学基地的建设及意义

目的：探讨医学模拟教学基地建设的意义。方法：介绍我院由医学救援培训中心和临床技能培训中心两部分组成的医学模拟教学基地的基本情况。结果：医学模拟教学基地建设的意义在于理论与实践相结合,教学考核直观化;教学与服务相结合,使社会效益最大化;教学与需要相结合,突出了武警救援医学教学特色。结论：医学模拟教学基地是一种更高效、更理性化和人性化的医学教育、培训以及考核手段。     

军种总医院临床技能培训需求分析

目的：了解医院三生和机动卫勤人员的临床技能培训满意度和需求,为构建海军特色、军队一流的多学科综合性的模拟临床技能培训体系提供依据。方法采取整群抽样法,对102名2015届全体实习学员、53名住院医师／研究生、53名执行过任务的卫勤人员进行自制量表调查并对结果进行统计分析。结果三类人员对医院的临床技能培训的满意度整体不高,100％的调查对象认为需要进行临床技能培训。结论建立先进的临床技能培训中心和多学科综合性的模拟临床技能培训体系十分必要,其中住院医师规范化培训基地的技能培训建设尤为急迫,抓好卫勤相关技能培训将为医院实际卫勤保障任务提供有力的支撑,为医院临床技能培训中心走出一条特色之路。     

临床医学毕业生住院医师规范化培训需求调查

目的：了解临床医学毕业生对参加住院医师规范化培训的需求。方法：对进入培训的82名临床医学毕业生进行问卷调查。结果：绝大多数医学毕业生希望通过培训能够学到技术、积累在大型医院工作的经验和拿到学位，占96．3％、88．9％和73．2％。42．7％毕业生对培训后的出路表示了担心。结论：应加强住院医师的临床技能培养，并兼顾学位问题，增加受训者的含金量，提高其社会认知度。     

人体解剖教学与临床结合研究

目的：探讨人体解剖教学与临床结合。方法自2011.9到2014.9每年选取120例临床医学专业学生作为临床研究对象，2011～2012组的学生进行常规学习，而2013～2014组学生则根据学生掌握的临床技能项目进行人体解剖教学。在教学过程中将学生的学习方法和步骤分为三个环节，引导学生结合临床人体解剖教学内容对实体进行临床技能训练。三个环节分别为找问题、提出手术方案、临床解决问题，另外为升专科、升本科学生的临床技能学习情况，四组学生均进行标本体格检查训练和标本相关影像阅片的训练，最后将标本作为基础进行人体解剖手术的探讨和穿刺训练等。比较两组学生的学习水平情况。待学习完成后，将两组学生的学习效果相比较，并结合学习方法进行相关分析讨论。结果2011～2012组学生和2013～2014组学生在经过不同的学习方法后，其中2013～2014组学生的学习效果和技能掌握情况略优于2011～2012组学生。p＜0.05，数据间比较差异具有统计学意义。结论人体解剖教学与临床结合不仅使临床医学专业学生提高了专业水平，还大大增强了学生的临床实践技能，在学校中值得推广使用。     

基于临床操作技能中心加强研究生的培养

随着医疗卫生体制改革的深入,医学生动手能力的培养受到重视,临床操作技能的培训成为新的研究热点,但是关于临床操作技能中心的管理研究起步较晚,研究成果相对较少.在现代教育技术引领教学模式变革的时代,更好、更有效地发挥现代教育技术的作用是时代发展需要解决的实践研究课题.该研究以临床操作技能中心日常运行管理中存在的问题为主要出发点,通过提出"临床技能训练超市"的管理设想,深入研究,并以医院研究生为研究主体,不断实践,改进管理方式,采取开放、灵活的临床操作技能中心管理策略.文章通过探讨临床操作技能中心的管理经验,提高医学生临床操作技能的培训效果.     

以培养学生临床实践技能为中心的影像学教学改革探讨

目的分析了解当前影像学教学在培养学生临床实践技能方面存在的问题,研究和探索培养学生临床实践技能为中心的影像学教学改革的方法和途径。方法选取某校07级医学影像系的120名同学,单盲随机将其中60名分为观察组,余者分为对照组。对照分析观察组和对照组同学正确检出率、正确诊断率、理论得分和动手能力得分。结果观察组和对照组同学正确检出率和正确诊断率对照显示,差异性显著。观察组和对照组同学理论得分和动手能力得分对照显示,差异性显著。结论新的教育模式激发学生的学习兴趣,提高理论知识及临床实践技能的掌握能力,值得推广。     

实习医师临床操作技能调查

目的：了解实习生临床技能水平,为医学人才培养方案的制定提供理论依据。方法通过问卷调查,对203名本科五年制实习生临床技能操作的掌握情况进行调查,并根据实习结束后的临床技能操作考核成绩作为评判标准。结果①6所教学医院实习生技能掌握情况良好率为16．75％,临床教学实践和实习效果不容乐观。②在203名实习生中,模拟人练习组考核优秀率为56．1％,未接受模拟人练习组优秀率为41．3％,差别有统计学意义（χ2＝4．281,P ＜0．05）。理论培训组考核优秀率为61．8％,未接受理论培训组优秀率为41．9％,差别有统计学意义（χ2＝6．387,P ＜0．05）。③在进行操作时会事先与患者进行充分沟通的实习生中57．5％可以得到患者的充分配合。在未沟通组中仅有40．6％的实习生可以得到患者的配合,差别有统计学意义（χ2＝5．199,P ＜0．05）。结论实习生在临床技能操作中操作机会少、教学培训少等问题不同程度存在,严重影响临床教学质量。建议采用技能培训、加大建设力度、制定科学的实习方案等方法提高临床教学质量。     

Effectiveness of a training program in supervisors’ ability to provide feedback on residents’ communication skills

Teaching communication skills (CS) to residents during clinical practice remains problematic. Direct observation followed by feedback is a powerful way to teach CS in clinical practice. However, little is known about the effect of training on feedback skills in this field. Controlled studies are scarce as well as studies that go beyond self-reported data. The aim of the study was to develop and assess the effectiveness of a training program for clinical supervisors on how to give feedback on residents’ CS in clinical practice. The authors designed a pretest–posttest controlled study in which clinical supervisors working in two different medical services were invited to attend a sequenced and multifaceted program in teaching CS over a period of 6–9 months. Outcome measures were self-perceived and observed feedback skills collected during questionnaires and three videotaped objective structured teaching encounters. The videotaped feedbacks made by the supervisors were analysed using a 20-item feedback rating instrument. Forty-eight clinical supervisors participated (28 in the intervention, 20 in the control group). After training, a higher percentage of trained participants self-reported and demonstrated statistically significant improvement in making residents more active by exploring residents’ needs, stimulating self-assessment, and using role playing to test strategies and checking understanding, with effect sizes ranging from 0.93 to 4.94. A training program on how to give feedback on residents’ communication skills was successful in improving clinical supervisors’ feedback skills and in helping them operate a shift from a teacher-centered to a more learner-centered approach.     

医学训练载体在医学模拟教学中的应用研究

医学模拟教学逐渐成为临床医学教育的重要手段和方法,它很好地解决了临床教学资源缺乏的问题,提高了医学生的临床技能。各种医学训练模型承担了大量的教育载体工作,它为医学生提供了一个反复实践的平台,并为临床基本技能教学开辟了一个崭新的领域。而研究并开发各种训练载体,培养学生临床能力包括临床思维能力,是现代医学教育工作者必须引起关注的问题,在中医临床课模拟教学中同样发挥重要作用。     

临床技能训练中心的建设与管理探讨

当今高等教育发展的趋势,是注重动手能力、创造能力和综合素质的培养,如何解决学生在临床技能训练方面的薄弱,成为当前医学院校亟需解决的首要问题。临床技能培训中心的建立,让学生在进入临床实习前接受扎实的基本功训练,取得良好的教学效果。本文总结了学校建设技能培训中心的经验,探讨了在新形势下开展临床教学和实践的方向。     

Specialty training for general practice in the United Kingdom

This article describes training for general practice (family medicine) in the United Kingdom. Medical graduates now enter a 2-year Foundation Programme before applying for a 3-year specialty training program in general practice. Selection for training is through a competency-based assessment center process. General practice specialty training is orientated around a curriculum founded on the European definition of general practice with exit from training dependent on satisfactory completion of an assessment process comprising a machine-marked applied knowledge test, clinical skills assessment, and workplace-based assessment. Support for trainees during training includes educational and clinical supervision and educational peer support groups but with little support provided in the immediate postqualification period.     

Tips for teaching evidence-based medicine in a clinical setting: lessons from adult learning theory. Part one

Evidence-based medicine (EBM) is an indispensable tool in clinical practice. Teaching and training of EBM to trainee clinicians is patchy and fragmented at its best. Clinically integrated teaching of EBM is more likely to bring about changes in skills, attitudes and behaviour. Provision of evidence-based health care is the most ethical way to practice, as it integrates up-to-date, patient-oriented research into the clinical decision making process, thus improving patients' outcomes. In this article, we aim to dispel the myth that EBM is an academic and statistical exercise removed from practice by providing practical tips for teaching the minimum skills required to ask questions and critically identify and appraise the evidence and presenting an approach to teaching EBM within the existing clinical and educational training infrastructure.     

Management of somatic presentations of psychiatric illness in general medical settings: evaluation of a new training course for general practitioners

An improved teaching package is described which aims to help general practice trainees manage somatized presentations of psychological distress. The package comprises a training videotape in which a reattribution model is demonstrated, with material for role-play of new skills and small-group video feedback of consultations. Eighteen general practice trainees attending an 8-week course in psychiatry participated fully in the somatization management teaching programme. The teaching package was evaluated by blind rating of general interview skills and model specific skills demonstrated by trainees during 10 to 15-minute clinical interviews with professional role-players. Ratings were made on pre-training and post-training videotaped interviews. A significant improvement was demonstrated in general interview skills. Improvements were also noted in specific reattribution skills post-training. The evaluation revealed that skills in the model can be effectively learned, and that improvements in the package have resulted in its improved efficacy.     

临床技能中心在住院医师临床能力培养中的应用

目的：探讨临床技能中心在住院医师临床能力培养中的作用,为临床教学医院临床技能中心建设提供经验总结。方法：采用便利抽样法,对68名2009届住院医师行临床基本技能操作培训考核工作,并对考核结果做统计分析。结果：考核合格率达77.9%（53/68）,本科组高于研究生组;不同工作时间者其考核得分有差别,经dunnettt检验组间比较：＂无工作经历＂组考核成绩高于＂工作1～3年＂组（P〈0.05）。结论：临床技能中心对于住院医师临床基本操作技能的培养和提高有重要作用,是提高住院医师临床能力的有效途径。