改进直止血钳和18Fr双腔气囊尿管治疗气胸24例临床观察

目的探讨改进的直止血钳和18Fr双腔气囊尿管治疗气胸的临床效果。方法应用改进的直止血钳和18Fr双腔气囊尿管胸腔闭式引流治疗气胸24例。结果22例患者肺完全复张。复张时间平均4d，2例转外科手术治疗。结论改进的直止血钳和18Fr双腔气囊尿管胸腔闭式引流治疗气胸疗效可靠，简单易行。值得临床推广。     

双腔气囊尿管在气胸、晚期肺癌合并胸水患者中的应用价值

目的:观察双腔气囊尿管、硅胶管在闭合性气胸、晚期肺癌患者中的治疗效果,以及双腔气囊尿管在治疗闭合性气胸、晚期肺癌患者中的优点。方法:回顾性总结87例闭合性气胸、12例自发性气胸、16例晚期肺癌合并胸水的患者接受胸腔闭式引流的治疗效果。结果:87例闭合性气胸中,用硅胶管做闭式引流32例,术后并发严重皮下气肿2例,引流管脱出1例,均二次手术治疗。术后感到切口疼痛需服镇痛剂者18例。55例用双腔气囊尿管做闭式引流的患者术后有1例并发少量皮下气肿,在复查胸片时发现,未做处理,皮下积气自行吸收。术后感到切口疼痛需服镇痛剂者5例。87例患者中有3例严重肺挫裂伤开胸治疗,其余患者通过闭式引流治愈。12例自发性气胸中1例因有肺大泡行肺大泡切除术,其余患者通过闭式引流治愈。16例晚期肺癌合并胸水的患者用双腔气囊尿管做胸腔引流,不接闭式引流瓶,接引流袋,定时打开开关,放胸水以减轻压迫症状,避免了反复胸穿,减少患者痛苦。     

双腔气囊尿管在治疗气胸中的临床应用

近年来，双腔气囊尿管因其方便、易固定的特点，在临床上广泛应用，但双腔气囊尿管在治疗气胸中做胸膜腔闭式引流未见报道。笔者自2000～2004年，用于气胸治疗中做胸膜腔闭式引流11例，取得良好效果，现报道如下。     

双腔气囊尿管行胸腔闭式引流的应用体会

目的探讨气胸改良胸腔闭式引流的优点。方法回顾性分析运用双腔气囊尿管行胸腔闭式引流与传统引流效果进行比较。结果改良法行胸腔闭式引流组90例中80例均痊愈,6例因漏气超过1周行开胸探查胸膜黏连术,4例分析可能气囊压迫不紧致轻度皮下气肿外。26例采用传统硅胶管或橡胶管行胸腔闭式引流术,术后出现皮下气肿9例,引流管脱出3例,经久不愈行开胸探查术3例。改良法行胸腔闭式引流组并发症发生率低于传统硅胶管或橡胶管行胸腔闭式引流（χ2=25.9,P〈0.01）。结论气胸改良胸腔闭式引流方法简单,并发症少,值得临床推广。     

双腔气囊尿管胸腔闭式引流术与小导管胸腔闭式引流术疗效观察

目的对比观察双腔气囊尿管胸腔闭式引流术和小导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床疗效及其并发症。方法对收治的自发性气胸病人83例,随机分为两组,治疗组42例使用双腔气囊尿管行胸腔闭式引流术,对照组41例病人采用小导管胸腔闭式引流术。比较两组的疗效及并发症等。结果治疗组肺复张时间8小时～22天,平均为3～5天,治愈36例,对照组肺复张时间7小时～21天,平均为3～5天,治愈37例,两组比较无明显统计学差异（P〉0.05）;治疗组皮下气肿和堵管分别为0、1例,对照组皮下气肿和堵管分别为10、12例,两组相比统计学具有显著性差异（P〈0.01）。结论使用双腔气囊尿管胸腔闭式引流术与小导管胸腔闭式引流术治疗气胸疗效同,还具有操作方法简便、实用,脱管及皮下气肿等并发症少等优点。     

双腔气囊尿管胸腔闭式引流术与小导管胸腔闭式引流术疗效观察

目的探讨与分气囊析双腔尿管胸腔闭式引流术与小导管胸腔闭式引流术疗效观察。方法即将研究的对象是选自2015年1月至2016年1月期间在我院住院治疗的自发性气胸病人,选取样本为60例,分层抽样将60例患者平均分为对照组和观察组。对照组采用小导管胸腔闭式引流术,观察组采用双腔气囊尿管胸腔闭式引流术,采用双腔气囊尿管胸腔闭式引流术后临床症状消失,呼吸正常,胸廓体积正常。结果对照组患者在胸痛、掉管及皮内气肿发生率上高于观察组的,统计学上有意义(P0.05)。观察组患者总有效率(90.00%)明显高于对照组的总有效率(60.00%),统计学上有意义(P0.05)。结论使用双腔气囊尿管胸腔闭式引流术效果较为显著,康复较快,易于排液排气,临床应广泛运用。     

胸腔置管闭式引流尿激酶胸腔内注射治疗和预防结核性胸膜炎胸膜肥厚粘连疗效观察

目的观察胸腔置管闭式引流尿激酶胸腔内注射治疗和预防结核性胸膜炎胸膜肥粘连的疗效。方法 88例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组各44例。治疗组胸腔置管闭式引流后胸腔内注入尿激酶10万IU＋生理盐水20 mL,隔日1次,3次为一疗程。对照组胸腔置管闭式引流后胸腔内注入生理盐水20mL,方法同治疗组,化疗方法及其它治疗方法两组相同。结果引流总液量：治疗组（3461±531）mL,对照组（2889±476）mL,两组比较有显性差异（P〈0.05）,出院时测胸膜厚度,治疗组（1.21±0.26）mm,对照组（1.61±0.39）mm,两组比较有显者性差异（P〈0.01）,胸膜粘连发生率：治疗组14%,对照组41%（P〈0.05）。结论尿激酶胸腔内注射治疗和预防结核性胸膜炎胸膜肥厚粘连有良好的效果,与对照组相比有显著性差异。     

胸腔引流联合尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎

目的观察中心静脉导管胸腔内置管闭式引流并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液的效果。方法包裹性胸腔积液患者60例,随机分为治疗组（30例）及对照组（30例）,均采用中心静脉导管胸腔内置管闭式引流,治疗组注入尿激酶10万U＋生理盐水20mL。对照组注入生理盐水20mL．结果治疗组引流量增多。胸膜增厚程度减轻,住院时间减少。结论中心静脉导管胸腔内置管闭式引流,并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液可以增加胸腔积液引流量。减轻胸膜增厚程度,减少患者住院时间,改善预后。     

单腔中心静脉导管与传统胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效对比观察

目的：对比单腔中心静脉导管与硅橡胶引流管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效。方法选取我院呼吸内科和胸外科同期收治的自发性气胸患者共78例,分别采用单腔中心静脉导管（细管引流组）和硅橡胶引流管（粗管引流组）行胸腔闭式引流,比较2组患者的治疗效果和并发症。结果2组治疗总有效率、平均肺复张时间和1年随访复发率相当,差异无统计学意义（P>0.05）;细管引流组患者平均住院时间、拔管后伤口愈合时间短于粗管引流组（P<0.05）;细管引流组疼痛视觉模拟评分（VAS）和并发症低于粗管引流组（P<0.05）。结论单腔中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸与传统胸腔闭式引流疗效相当,但并发症少,且能缩短患者住院时间。     

双腔气囊尿管压迫法辅助PPH术治疗重度痔疮的临床应用

目的探讨双腔气囊尿管压迫法辅助PPH术治疗重度痔疮大出血的临床应用。方法 300例重度痔疮患者均施行PPH术,评价其手术效果,对术后8例大出血患者随机分为对照组和观察组,每组各4例,对照组采用常规的止血方法,观察组采用双腔气囊尿管压迫止血法,观察并比较两种止血方法的效果。结果本组300例患者手术均顺利完成,且手术效果满意。观察组患者止血总有效率为100%（4/4）较对照组为75%（3/4）优,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PPH术治疗重度痔疮具有手术时间短、术后疼痛轻微、恢复快、并发症少等优点,是治疗重度痔疮的首选方法。而双腔气囊尿管压迫止血法止血对于PPH术后大出血的治疗具有明显效果,简单易行,值得临床推广应用。     

胸腔闭式引流治疗血气胸74例体会

目的:行胸腔闭式引流治疗血气胸.方法:采用气囊尿管,硅胶胸引管为材料,行胸腔闭式引流74例.根据病变性质分别去不同位置置管.其中4例明确为进行性胸腔大量出血,行剖胸探查处理损伤和出血.1例行肺大疱切除术.拔除胸引管时,有5例发生漏气,经改进拔管方法后,杜绝此类问题.结果:74例患者均治愈出院.结论:胸腔闭式引流是一种操作简单,疗效好,并发症少的血气胸治疗方法,同时能对胸腔损伤和病变进行观察,有利于把握手术指征,抢救患者生命,避免过渡医疗.     

气囊导尿管用于胸腔闭式引流治疗气胸

气囊导尿管用于胸腔闭式引流以治疗气胸 ,已有报道。现就我们的治疗经验总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　自发性气胸 2 1例 ,男 19例、女 2例 ,年龄 19～ 72岁 ,平均36 .6岁。 2 1例经胸片确诊 ,单侧 19例 ,肺压缩 5 0 %～ 95 % ;双侧 2例 ,左肺压缩分别为 30 %和 4 0 % ,右肺分别为 6 0 %和 75 %。均经 2次及以上抽气治疗无效而改行胸腔闭式引流 ,选用巴德双腔涂硅气囊导尿管 18～ 2 0号(马来西亚产 )。另取普通硅胶管作胸腔闭式引流的 2 0例作对照。1.2　方法　按常规方法行胸腔闭式引流术 ,气囊导尿管置入时止血钳不可夹在气囊部位 …     

医用胶贴固定气囊尿管防止强行拉出损伤尿道黏膜的临床应用

留置导尿是临床护理工作中常用的一种护理方法。双腔气囊尿管的应用解决了普通橡胶尿管不易固定、容易滑脱等缺点。但留置双腔气囊尿管有时也会因翻身不当、牵拉过度或意识不清、烦躁不安而使患者自己强行拔除而造成严重的尿道黏膜损伤。2002年元月～2004年6月，我科应用一次性医用胶贴（3M透明敷料），用留置的双腔气囊尿管的外漏部分及引流接管的连接部分粘贴于大腿内侧的方法，对意识不清、烦躁不安、留置双腔气囊尿管患者36例进行护理，效果满意。现介绍如下。     

中央静脉穿刺管治疗ICU危重病人胸腔积液的临床观察

目的：评价中央静脉穿刺管治疗ICU危重病人胸腔积液的效果。方法：66例胸腔积液危重病人，采用中央静脉穿刺管引流（观察组）36例，胸腔闭式引流组（对照组）30例。观察两组治疗效果，并发症，住院情况各项指标。结果：中央静脉穿刺管引流引流效果好，并发症少，缩短ICU住院时间，节省住院费，差异有显著性意义（p〈0．05）。结论：结果表明，中央静脉穿刺管引流方法是救治患胸腔积液危重病人的有效措施，值得临床上进一步推广。     

腹腔引流导管在胸腔积液胸腔闭式引流中的临床价值分析

目的 探讨腹腔引流导管在胸腔积液患者胸腔闭式引流治疗中的临床效果。方法 选取2018年7月—2021年6月顺昌县总医院呼吸内科收治的80例胸腔积液患者,所有患者均接受胸腔闭式引流治疗,依据随机数字表法将其分为研究组和中心静脉导管（CVC）组各40例,其中研究组使用腹腔引流导管进行胸腔闭式引流,CVC组使用常规一次性CVC进行胸腔闭式引流。比较2组胸腔闭式引流效果和相关并发症发生情况。结果 研究组退热时间、胸液消失时间、引流时间和住院时间均明显短于CVC组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组总并发症发生率2.50%,低于CVC组的20.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胸腔积液患者使用腹腔引流导管进行胸腔闭式引流治疗的临床效果优于CVC,具有引流效果充分、并发症少和住院时间短的优点,值得临床推广。     

留置尿管患者三种护理方法对预防尿路感染的观察

留置尿管患者三种护理方法对预防尿路感染的观察华西医科大学附属第一医院（６１００４１）李伟向代群本文对６０例留置尿管病人分别进行三种不同方法进行护理，现报道如下。一、材料和方法（一）实验对象：均为无菌技术留置尿管，采用的是闭式引流，２４小时尿培养细菌阴...     

留置气囊导尿管漏尿的原因分析及护理措施

随着气囊尿管质量不断更新改进,其在组织相容性、引流效果、固定方法等方面明显优于传统的单腔橡胶尿管,目前正在取代传统尿管,广泛用于引流尿液、经尿道治疗用药等方面。在留置气囊导尿管导尿过程中经常发生尿液外溢现象,不仅给治疗和护理带来诸多不便,同时也增加了患者痛苦。现将出现的原因及处理措施分析、报告如下。     

两种胸腔闭式引流方式治疗自发性气胸的比较

目的 通过观察在治疗气胸中的效果及并发症来评价细管及粗管闭式引流在气胸治疗中的应用价值。方法 本研究共分两组,观察A组（即细管引流组）及对照B组（粗管引流组）。A组采用细管引流方式,B组采用传统胸腔闭式引流方式。在保证胸腔闭式引流通畅的前提下,胸管内24h无气体排出,复查胸部CT了解肺复张情况及肺本身病变情况。治疗期间记录引流有效率、并发症发生率如明显疼痛、切口感染或愈合不良、皮下气肿、复张性肺水肿以及带管时间（除外转行手术患者）等。结果 两组患者有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,并发症发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 细管胸腔闭式引流是一种较好的治疗气胸的方法,具有安全、有效等优点,值得推广。     

会阴部植皮术后应用PU型与PVA型负压闭式引流疗效比较

目的 探讨会阴部植皮术后应用聚氨酯型（PU）和聚乙烯醇型（PVA）负压闭式引流的临床效果差异。方法收集会阴部疾病需行中厚游离皮片网状植皮术患者共38例纳入本次研究,随机分组,其中19例患者植皮术后采用PU型负压闭式引流促进伤口愈合,另19例患者采用PVA型负压闭式引流。结果 1周后采用PU型负压闭式引流者皮片成活率为（92.83±2.47）%,明显高于安置PVA型负压患者（75.68±3.23）%,差异有统计学意义（P〈0.05）。安置PU型负压闭式引流患者1周内共1例患者中途因负压引流不畅更换敷料,采用PVA型负压闭式引流者中途共7例因引流不畅及敷料干燥更换敷料,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 采用PU型负压闭式引流来覆盖、固定会阴部游离皮片所取得效果明显优于采用PVA型负压闭式引流者。     

自发性气胸不同排气疗法观察比较

目的探讨自发性气胸的最佳疗法。方法回顾性比较、分析112例自发性气胸患者（其中40例进行中心静脉导管胸腔置入闭式引流,与同期进行多次胸腔穿刺抽气治疗34例、外科切开粗管肋间插管闭式引流治疗38例）的疗效、住院时间、并发症。结果中心静脉导管胸腔置入闭式引流与多次胸穿抽气、外科切开粗管肋间插管闭式引流治疗自发性气胸比较,疗效显著,住院时间短,并发症少,病人痛苦少,差异有显著性。结论中心静脉导管行闭式引流治疗自发性气胸是安全、效佳、损伤小、患者易于接受的方法。