手术治疗肱骨近端骨折38例临床分析

目的：探讨肱骨近端骨折手术治疗的方法及疗效。方法：对38例肱骨近端骨折的患者采用Neer分类,二部分骨折23例,三部分骨折10例,凹部分骨折5例。其中18倒二部分骨折采用闭合复位克氏针内固定;5例二部分骨折及6例三部分骨折采用有限切开复位三叶草钢板内固定;4例三部分骨折及2例四部分骨折采用切开复位肱骨近端锁定钢板内剖定;3例四部分骨折采用人工肱骨头置换。术后进行早期合理的功能锻炼。结果：术后随访5—40个月,平均20．1月。所有行内固定术者骨折均愈合,无发生畸形愈合。愈合时间为6-10周。平均8周、人工肱骨头置换术者,未出现段体松动等并发症。对术后所有患肩功能采用Michael Reese医疗中心评分标准进钉评估,其中优良率86．84％。结论：通过术前对患者的骨折情况进行充匀的评估,选用合迫的手术方莱,术后给予积极合理的功能锻炼,往往能取得良好的治疗效果。     

LPHP治疗老年骨质疏松患者肱骨近端骨折1例

老年人由于骨质疏松，轻微外伤则易导致骨折，在治疗上较困难，现结合文献报道及我院以肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗老年骨质疏松患者肱骨近端骨折1例进行综合分析如下。     

老年骨质疏松性肱骨近端骨折手术与非手术治疗的临床对照研究

目的：比较手术和非手术方法治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2006年1月～2010年12月我院收治的157例老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者,其中手术组（88例）给予切开复位内固定治疗,非手术组（69例）给予闭合复位外固定治疗。采用Neer评分标准评价治疗后效果。结果：根据Neer标准,手术组总优良率为92．0％,非手术组总优良率为79．7％,两组总优良率比较。差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论：老年骨质疏松性肱骨近端骨折预后情况与创伤的严重程度有关,所以应根据骨折分型采取不同的治疗方法．如对Neer分型中I型和Ⅱ型部分患者应采用非手术方法治疗。Ⅲ、Ⅳ型应采用手术方法治疗。     

NeerⅢ型肱骨近端骨折的手术治疗

肱骨近端骨折约占全身骨折的4％～5％。随着我国人口的老龄化,其发生率呈上升趋势。自1970年Neer提出四部分分型法后,临床医师对这类复杂骨折加深了理解,并极大地提高了治疗效果。目前,Ⅱ型及Ⅳ型骨折已有了明确的治疗方案,但Ⅲ型骨折的治疗相对困难,也少见有关Ⅲ型骨折治疗的报道。本组资料旨在探讨Ⅲ型骨折的两种手术方法并对其疗效进行分析。     

手术治疗老年患者肱骨近端骨折的临床护理体会

目的探讨手术治疗老年患者肱骨近端骨折的临床护理体会.方法 针对我科收治的65例老年肱骨近端骨折的老年患者进行围手术期的护理,密切观察病情变化及时进行救治护理.结果65例老年肱骨近端骨折的患者经过细心的护理均治愈出院.结论 手术治疗老年患者肱骨近端骨折的临床护理至关重要,可以减少并发症的发生,缩短患者住院日期,提升患者满意度.     

肱骨近端骨折128例临床分析

笔者拟对我院 1 994～ 2 0 0 1年收治的共 1 2 8例肱骨近端骨折进行分析 ,报道如下。1　临床资料本组男 5 6例 ,女 72例 ,年龄 1 0～ 91岁 ,平均60岁。致伤原因 :平地跌伤 75例 ,车祸伤 3 0例 ,高处坠落伤 1 2例 ,其他外伤 1 1例。骨折分型按 Neer(1 970 )分型[1 ] :Neer 1型 62例 ,Neer 2型 49例 ,Neer3型 1 1例 ,Neer4型 6例。其中骨骺骨折 7例。2　治疗方法1 0 6例采用非手术治疗 ,包括手法复位超肩夹板外固定 ,手法复位“∪”型石膏外固定 ,手法复位外展架外固定 ,悬吊石膏外固定 ,皮牵引或尺骨鹰嘴牵引加外固定等。 2 2例采用手术切…     

锁定钢板治疗肱骨近端Ⅲ Ⅳ型骨折临床体会

[目的]探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。[方法]应用锁定钢板治疗肱骨近端Ⅲ、Ⅳ骨折39例,其中NeerⅢ型骨折27例,NeerⅣ型骨折12例。[结果]所有患者随访8～30个月,以美国肩肘关节医师协会肩关节评估其功能,手术治疗肩关节功能优良率为87.18%(34/39)。[结论 ]应用锁定钢板切开复位治疗肱骨近端Ⅲ、Ⅳ骨折疗效可靠,功能恢复好,是肱骨近端骨折较好的治疗方法 。     

手术与非手术治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效对比分析

目的:探讨老年肱骨近端骨折的手术和非手术治疗疗效。方法:收集老年肱骨近端骨折患者157例,其中88例采用手术治疗(手术组);另69例采用非手术法治疗(非手术组)。术后随访12个月,以Neer评分方法进行疗效评分。结果:手术组及非手术组的Neer标准优良率分别为92.0%和79.7%,手术组明显高于非手术组(P<0.05)。结论:老年近端肱骨骨折Ⅰ型、Ⅱ型应采用非手术治疗,而Ⅲ型、Ⅳ型患者则应采用手术治疗。     

肱骨近端移位骨折的手术治疗

肱骨近端骨折是常见的骨折 ,多见于骨质疏松的老年人 ,但近年来随着交通和工伤事故的增多 ,青壮年发病率有上升趋势。我院自1997年来采用手术切开复位多种方式内固定治疗65例 ,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组65例均为骨片移位>1cm或旋转>45°的肱骨近端骨折 ,其中男35例 ,女30例 ,年龄19～78岁 ,平均49岁 ;左侧30例 ,右例35例 ;车祸伤22例 ,摔伤27例 ,坠落伤9例 ,机器伤7例。损伤时间 :0.5h～15d ,平均2.5d ,合并肩关节脱位3例 ,臂丛神经损伤4例 ,肋骨骨折3例。根据Neer肱骨近端骨折分类 [1],二部分骨折36例 ,三部分骨折17例 ,四部分…     

手术治疗粉碎性老年肱骨近端骨折17例

肱骨近端骨折是指包括肱骨外科颈在内及其以上部位的骨折,占全身骨折的4％～5％,占肩部骨折的26％［1］,以60岁以上老年人群多见。因保守治疗效果不佳,大多数学者主张对于不稳定及粉碎性肱骨近端骨折应采取手术治疗。本文对2010年3月-2012年10月我院应用人工关节置换手术治疗粉碎性老年肱骨近端骨折17例,效果满意,现报告如下。     

72例肱骨近端骨折手术治疗临床效果观察

目的:对72例肱骨近端骨折手术治疗的临床效果进行观察。方法:资料选取2011年3月～2013年3月我院收治的肱骨近端骨折患者72例,将其作为研究对象,均采用手术治疗,对其治疗方法及治疗疗效进行回顾性分析。结果:72例肱骨近端骨折患者手术经治疗后,术中平均出血量为(194.32±28.21)mL;术后随访中,钢板位置稍高2例,肩外展轻度受限;1例内固定脱落。无切口感染、骨不愈合或肱骨头坏死等并发症;且优19例(26.39%);良23例(31.94%);可27例(37.50%);差3例(4.17%);总优良率95.83%。结论:手术治疗肱骨近端骨折的效果较为显著,有利于患者早期的功能锻炼,但治疗时需考虑患者年龄、骨折的类型及骨质的情况,对于提升患者生活的质量具有重要意义。     

肱骨近端骨折的临床治疗分析

目的:观察分析肱骨近端骨折的临床特点,研究不同肱骨近端骨折治疗方法的临床效果.方法:选择该院从2012年6月-2015年5月接受治疗的肱骨近端骨折的患者共66例.依照随机分配的原则,将患者分成普通接骨板内固定手术组与锁定钢板内固定手术组各33例,分别采用不同的手术方法,然后按照Neer评分标准进行手术效果评估.结果:患者在手术以后,经3~15个月随访,锁定钢板组的患者都实现骨性愈合,平均的愈合时间是(6.6±2.3)周,而普通接骨板手术组的患者共有28例确为骨性愈合,其平均的愈合时间是(9.5±2.9)周.按照Neer评分标准,锁定钢板组的优良率是89.6%,普通接骨板组的优良率是73.8%,两组患者优良率对比,差异有统计学意义(P<0.05).普通接骨板组有一例内固定松动螺钉拔出内固定失效,锁定板组患者均没有并发症发生.结论:采用锁定钢板手术治疗肱骨近端骨折患者,在临床治疗效果十分满意,属于目前最为有效的内固定方法,值得在临床上推广和使用.     

肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折

肱骨近端骨折是老年人群骨折的常见类型，大多数无移位或有轻微移位的患者可以通过保守治疗取得良好的治疗效果，但对于明显移位的不稳定性肱骨近端骨折患者，手术切开复位内固定仍是目前主要的治疗手段。而且老年患者常伴有骨质疏松，骨质脆性增加导致骨折端粉碎严重，给外科治疗带来困难。     

肱骨近端骨折手术治疗60例临床效果观察

目的:探讨分析肱骨近端骨折手术治疗的临床效果。方法:选取2005年～2012年在我院采用手术治疗60例肱骨近端骨折病例进行回顾性分析。结果:手术的出血量平均为195±45ml,无1例发生创口感染,经过18个月不等的随访发现,x片显示均骨性愈合,无内固定松动、断裂、脱落等并发症。按照评分优39例,良16例,可4例,差1例,总有效率为98.3%,总优良率为91.7%。结论:肱骨骨折采用切开复位,钢板、克氏针等手术固定治疗的效果满意。     

112例肱骨近端骨折的临床特点分析

目的探讨肱骨近端骨折的临床特点.方法回顾性分析2009年1月~2012年1月我院骨科收治的112例肱骨近端骨折患者的病历资料.结果小于50岁的患者以车祸伤和坠落伤为主(75%和14.83%),性别无明显差异.大于50岁者以不慎摔倒伤为主占62.5%,老年女性患者最多见占71.9%;影像学上肱骨骨折按N e e r氏分为,2部分骨折68例;3部分骨折26例;4部分骨折14例;骨折脱位4例.合并肋骨骨折16例,气胸者6例,气液胸3例,脑外伤2例,病理性骨折2例.非手术治疗92例(82.1%),手术治疗20例(17.9%),无一例死亡.结论肱骨近端骨折是临床上较常见的骨折,多发生于老年女性患者,因老年女性患者骨质疏松较明显,治疗以非手术治疗为主,但复杂骨折必须手术治疗,并积极治疗合并症及原有骨病,以及早恢复肩关节功能.     

锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折

目的探讨锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效。方法从2005年至2006年,对16例骨质疏松性肱骨近端骨折采用肱骨近端锁定钢板治疗。结果术后患者随访5~16个月,平均9个月,按Neet功能评定,功能优5例,良8例,可3例,无1例发生肱骨头坏死。结论锁定钢板固定可靠,术后功能恢复满意,是治疗骨质疏松性骨折的理想方法。     

肱骨近端骨折手术治疗26例临床分析

自2003年6月至2007年12月,作者采用切开复位T型钢板和三叶型钢板内固定治疗成人肱骨骨折26例,取得了满意效果,现总结报道如下.     

双钢板治疗中青年肱骨近端NeerⅣ型骨折32例

中青年Neer Ⅳ型骨折虽然移位不严重,但是由于解剖颈和外科颈之间的骨质粉碎,治疗难度较大,保守治疗难以取得满意的效果[1].切开复位内固定容易发生内固定失效、骨不愈合、肱骨头坏死等并发症.浙江省玉环市第二人民医院骨科自2014年1月—2019年5月共收治32例中青年Neer Ⅳ型骨折病例,均采用切开复位肱骨近端解剖锁...     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床分析

目的分析肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法将我院2010年8月—2012年2月收治的84例肱骨近端骨折患者随机分为2组,对照组49例接受传统的钢板治疗,治疗组35例接受肱骨近端锁定钢板治疗。结果对照组满意率为71.4%,治疗组满意率为94.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折,患者骨折复位良好,术后恢复迅速,可尽早功能锻炼,且并发症较少,是一种创新手术方法,值得在临床推广使用。     

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折32例疗效分析

目的:探讨锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法:对我院2007年1月-2010年12月收治的32例老年肱骨近端骨折患者资料进行回顾性分析,致伤原因:跌伤16例,车祸伤11例,坠落伤5例。合并同侧肩关节脱位6例,合并腋神经部分损伤2例。按Neer分类法,一部分骨折5例,二部分骨折15例,三部分骨折9例,四部分骨折3例。所有患者均采用AO肱骨近端锁定钢板行切开复位内固定术。结果:本组32例患者随访时间12～36个月,平均18个月。所有患者骨折均骨性愈合,骨折愈合时间12～20周,平均16周。随访期间,无螺钉脱出、折断、内固定失效发生,无1例出现肩峰撞击、畸形愈合及肱骨头缺血坏死。肩关节功能按Neer功能评分标准进行评定,优21例,良6例,可5例,优良率为84%。结论:LPHP治疗老年肱骨近端骨折,符合生物力学固定原理,降低了肱骨头坏死的发生率,骨折愈合快,允许患者早期功能锻炼,术后恢复快,并发症少,功能恢复满意。