小儿急性白血病细胞IgH、IgK、TcR重排与免疫分型和临床关联

通过ＦＡＢ分型，ＭｃＡｂ免疫分型及分子生物学，如ＤＮＡ序列分析研究免疫球蛋白及ＴｃＲ的基因重排，研究白血病的发生发展规律更确切地进行白血病分类。结果３４例小儿急性白血病中，ＦＡＢ分型与免疫分型符合３０例，不符合４例，分子生物学均支持后者分型。临床上按形态分型设计方案，治疗效果均不良。分子生物学研究提示ＩｇＨ、ＩｇＫ基因重排具有很高的Ｂ细胞系特异桂，ＴｃＲδ基因的重排不显示严格的细胞特异性。文中对１例急性未分化白血病发病初期进行基因序列分析，治疗二年零二个月后再重复检查，结果阴性，成功地探测白血病治疗后残留白血病细胞的存在与否。这就克服了过去盲目延长缓解期化疗期限，为个体化方案的设计起重大作用。     

如何提高儿童ALL的疗效

目前我国小儿白血病发病率约为36／100万，每年新诊断的小儿白血病约为11000例。儿童白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病，其中小儿急性淋巴细胞白血病占白血病的70％，而且治疗效果大大好于急性非淋巴细胞白血病，好于成人急性白血病。小儿急性淋巴细胞白血病在发达国家5年EFS率已达80％以上。我国许多医……     

小儿急性白血病临床治愈26例

经强烈化疗与正规化疗循环交替治疗，小儿急性白血病(AL)部分患儿可获得持续缓解和临床治愈。现就我科自1984年—2000年12月底收治，经治疗临床治愈26例小儿白血病作一报道。 1 一般资料……     

小儿急性白血病化疗治疗并发口腔溃疡的影响因素分析

目的 探讨小儿急性白血病化疗治疗并发口腔溃疡的影响因素.方法 收集急性白血病患儿82例,分析化疗后发生口腔溃疡的情况,并对其发生口腔溃疡的危险因素进行多因素Logistic回归分析.结果 口腔溃疡发生率为17.1%(14/82);年龄(OR=6.068,95%CI:2.057~17.903)、化疗时间(OR=3.728,95%CI:1.234~11.263)、抗生素使用时间(OR=2.646,95%CI:1.106~6.330)、住院时间(OR=4.339,95%CI:1.775~10.607)、体重(OR=2.593,95%CI:1.456~4.618)是口腔溃疡发生的独立危险因素(P<0.05).结论 小儿急性白血病化疗治疗过程中口腔溃疡的发生与患儿的年龄、化疗时间、抗生素使用时间、住院时间、体重有关,临床治疗过程中需引起重视,做好干预工作.     

当今我国小儿急性淋巴细胞白血病治疗中值得注意的一些问题

过去被认为是"不治之症"的白血病的治疗,近20多年来在国内外均有了飞速进展,特别是小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效,已取得了令人鼓舞的成就.在一些科技先进的国家,其5年以上的无病生存率已达75%～80%,由此宣称白血病是可治愈的.我国儿科工作者自70年代末在京沪等地开展了急性白血病的临床和实验研究,现在少数单位的小儿ALL5年无病生存率已逐步接近或达到国际先进水平.但应该看到,当今国内绝大多数医院的小儿ALL5年无病生存率还是很低的,只相当于发达国家六七十年代水平.据1996年国内规模较大的19家医院资科统计,5年生存率为45.83%;2000年沿海某市医院报告248例小儿ALL,5年无病生存率仅10.48%,分析治疗不顺从原因依序为家庭经济因素、城乡地区差异和父母医学卫生常识程度差异等.我国小儿急性白血病由于经济和技术等因素影响,目前大约只有1/10～1%的患儿能得到科学、规范的治疗.面对此状,要较大幅度地提高我国小儿ALL治疗水平,仍有许多工作要做.     

急性单核细胞白血病诱导分化研究

急性单核细胞白血病治疗困难，预后亦较差，探索新的治疗途径是本型白血病研究的当务之急，全反式维甲酸（ＲＡ）治疗急性早幼粒细胞白血病取得成功，为白血病诱导分化疗法树立了成功的范例，推动了分化疗法的进展，现就急性单核细胞白血病的诱导分化研究作一综述。作者单...     

小儿急性淋巴细胞性白血病T细胞亚群的检测

小儿急性淋巴细胞性白血病Ｔ细胞亚群的检测郝国平，王晓欢近年来临床应用单克隆抗体技术检测Ｔ淋巴细胞亚群的文献日益增多，而对小儿急性白血病患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群较少报道，为此我们进行了初步研究，以探小儿急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）的免疫状态。材料与方...     

小儿急性白血病发热原因分析

小儿急性白血病发热原因分析浙江省人民医院儿科（３１００１４）王欣欣，周馥英发热是小儿急性白血病各期的常见症状之一。本文就１９８５～１９９５年在我科住院的急性白血病患儿的发热情况进行分析，以探讨发热原因，提出防治措施。材料和方法一、病例来源１９８５～１...     

脑脊液乳酸脱氢酶测定对中枢神经系统白血病的诊断意义探讨

脑脊液乳酸脱氢酶测定对中枢神经系统白血病的诊断意义探讨浙江省人民医院儿科（３１００１４）王欣欣，周馥英指导小儿急性白血病，尤其是急性淋巴细胞白血病常易并发中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ），而ＣＮＳＬ是白血病复发的主要原因之一。为早期诊断治疗，我院对２１...     

粒细胞刺激因子、高聚金葡素、白细胞介素-2联合化疗治疗白血病疗效分析

研究自１９９２年１月开始治疗观察可供分析成人、小儿急性白血病７２例。其中男４１例，女３１例。年龄８～６６岁，中位年龄２４岁。其中急性非淋巴细胞白血病４５例，急性淋巴细胞白血病２７例。治疗组采用了自行设计的粒细胞刺激因子、高聚金葡素、白细胞介素－２联合化疗的新方法，称之为“免疫化学疗法”，同传统的常规的单纯化疗相比较进行前瞻性临床研究。观察结果表明免疫化疗组治疗的总有效率、感染发生率、白细胞、中性粒细胞减少恢复均明显优于单纯化疗对照组，有显著性差异，为临床治疗白血病提供了一个高效、安全新疗法。是对传统的单纯化疗的补充和发展。     

小儿急性白血病200例X线特征及临床分析

小儿急性白血病２００例Ｘ线特征及临床分析彭惠兰，王易我科于１９８０年５月至１９９３年收治的白血病中，对部分临床及骨骼确诊为白血病的２００例小儿患者，进行系统的Ｘ线检查，现报告如下。一、临床资料为住院病儿２００例，急淋１２２例，急粒７８例（Ｍ１１２例，...     

急性白血病化疗后合并结核感染临床分析

目的 探讨急性白血病化疗后合并结核感染的临床特点、诊断、治疗和转归.方法 回顾性分析了我院198例急性白血病患者中合并结核感染的4例患者的临床资料,并进行相关文献复习.结果 198例急性白血病患者中有4例(2.02%)合并结核感染,其中急性髓系白血病及急性淋巴细胞白血病各2例,均存在应用化疗药物及化疗后骨髓抑制期白细胞减少等易感因素,临床表现为发热、咳嗽等,给予抗结核治疗后,3例病情比较稳定,目前随访均处于完全缓解中,1例因白血病复发死亡.结论 急性白血病化疗后易合并结核感染,发病率高于正常人群,其临床特点不典型,抗结核治疗后疗效确切,不影响患者的长期生存.     

小儿恶性肿瘤治疗的现状

小儿恶性肿瘤占所有肿瘤发病数的1%,恶性程度往往较高,预后不良。近年来,由于肿瘤基础和临床研究的深入,小儿恶性肿瘤的治疗有很大进步,许多患者存活期延长,部分达到临床痊愈。一、急性白血病1.急性淋巴细胞性白血病:是小儿最常见的恶性疾患,过去认为无法治愈,抗白血病药物只能产生短暂的缓解。1962年使用长春     

小儿急性白血病细胞IgH,IgH,TcR重排与免疫分型和临床关联

通过ＦＡＢ分型，ＭｃＡｂ免疫分型及分子生物学，如ＤＮＡ序列分析研究免疫球蛋白臁ＴｃＲ的基因重排，研究白血病的发生发展规律更确切地进行白血病分类。结果３４例小儿急性白血病中，ＦＡＢ分型与免疫分型符合３０例，不符合４例，分子生物学均支持后者分型。临床上按形态分型设计方案，治疗效果均不良。分子生物学研究 示的ＩｇＨ、ＩｇＫ基因重排具有很高的Ｂ细胞系特异性，ＴｃＲδ基因的重不显示严格的细胞特异性。     

我国小儿急性淋巴细胞白血病的治疗现状

我国小儿急性淋巴细胞白血病的治疗现状吕善根恶性肿瘤己是我国５岁以上儿童死亡原因的第一位，而其中急性白血病又居其首。全国急性白血病年发病率约占全国人口的４／１０万。白血病已成为严重威协我国儿童健康和生命的重要疾病。过去被认为“不治”之症的白血病，近２０...     

小儿急性白血病骨关节改变（附10例报告）

小儿急性白血病骨关节改变（附１０例报告）张丽萍，沈柏均，傅曾矩，魏美文白血病可伴发许多骨关节疾病，且早期易误诊为风湿性关节炎、类风湿关节炎及化脓性骨髓炎等，给诊断及治疗带来困难，为进一步提高对小儿急性白血病骨关节改变的认识，现将我院经Ｘ线检查有骨关节...     

成人急性白血病长期存活13例

目的 探索成人急性白血病长期存活的临床和治疗特点。方法 对我院14年间收治的316例急性白血病(AL)中13例长期生存者，进行总结、分析。结果 13例长期生存者，存活5年时的复发死亡率高，6年以上存活率明显增高。结论 早期诊断、及时正规系统的化疗，坚持有计划的维持，强化再诱导是长期生存的重要因素。成人急性淋巴细胞白血病(ALL)长期生存者少，而急性非淋巴细胞白血病(ANLL)长期生存者较多。     

以特殊表现为首发症状的小儿急性白血病14例误诊分析

以特殊表现为首发症状的小儿急性白血病１４例误诊分析金淑焕金政金莲花陈英玉车善午急性白血病在小儿恶性肿瘤中发病率最高，且其死亡率也在恶性肿瘤中占首位。小儿急性白血病典型病例诊断不难。但以特殊表现为首发症状者易误诊。我们从１９８６年１月—１９９５年１２月...     

鞘内注射防治脑膜白血病64例临床分析

鞘内注射防治脑膜白血病６４例临床分析李建平李中东杨文琪刘宝玲郭仲琴吴亚萍中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）是影响急性白血病预后的重要因素。鞘内注射是目前预防与治疗ＣＮＳＬ关键性的治疗手段。我们自１９８７年以来共鞘内注射６４例２０７次，并监测了脑脊液细胞学...     

粒细胞刺激因子,高聚金葡素,白细胞介素—2联合化疗治疗白血病疗 …

研究自１９９２年１月开始治疗观察可供分析成人，小儿急性白血病７２例，其中男４１例，女３１例，年龄８－６６岁，中位年龄２４例。其中急性非淋巴细胞白血病４５例，急性淋巴细胞白血病２７例。治疗组采用了自行设计的粒细胞刺激因子，高聚金葡素，白细胞介素－２联合化疗的新方法，称之为“免疫化学疗法”，同传统的常规的单纯化疗相比较进行前瞻性临床研究。