针刺对心肌缺血性损伤时左室不同区域心肌节段功能影响的研究

临床及实验研究均表明:心肌缺血是引起心肌收缩力学性能异常的最常见原因之一。在心肌缺血状态下,区域心肌功能较总的左室功能更不稳定;区域心肌收缩力学性能的异常可以对整个左室功能产生不利的影响。而迄今为止对于急性心肌缺血性损伤过程中非缺血区心肌收缩力学性能的变化尚存有争议。因此,本研究采用直接的心肌张力测定及其推导指标观察了急性心肌缺血期间左室缺血区和非缺血区心肌收缩力学性能的变化及电针“内关”穴的影响。     

低分子右旋糖酐等容血液稀释对家兔急性心肌缺血/再灌注损伤的影响

本实验观察了低分子右旋糖酐或生理盐水等容血液稀释对家兔急性心肌缺血/再灌注损伤的影响。结果表明:两种溶液稀释血液均可降低缺血心肌再灌时全血粘度,但右旋糖酐等容血液稀释对降低缺血心肌再灌后心肌组织脂质过氧化物及保护心肌超氧化物歧化酶活性的效应明显高于生理盐水等容稀释。此外右旋糖酐等容血液稀释尚可改善缺血心肌再灌后心功能及控制梗塞灶的扩大。结果提示:低分子右旋糖酐等容血液稀释具有一定程度的抗再灌损伤效应,其机理似与降低血液粘滞性改善微循环及抗氧自由基的作用有关。     

针刺治疗冠心病及其对心肌缺血性损伤的实验研究

冠心病为常见病之一,其症状与《内经》所描述的“厥心痛”、“真心痛”相类似,并记载“内关主心痛”。在其启发下,七十年代开展了针刺内关、膻中和华陀夹脊穴等治疗冠心病心绞痛的观察研究,结果显效率为47.8％、硝酸甘油停减率为93.6％、改善缺血性心电图有效率为53.2％。进而采用心电图、心音图、颈动     

电针心经对家兔等容收缩期心室内压的影响

动物实验和临床观察表明针刺穴位有明显的疗效，但是穴不等于经，为了探讨心经作为一条经脉，与心脏功能的关系。本文以等容收缩期心室内压为指标，静脉滴注垂体后叶素造成家兔心肌缺血动物模型的实验观察结果表明，电针心经对心脏功能的调节作用比电针肺经显著，有相对特异性。说明心经作为一条经脉，与心脏机能活动有密切关系。     

急性等容血液稀释对兔局灶性脑缺血再灌注损伤的影响

目的 观察轻度急性等容血液稀释(ANH)对兔局灶性脑缺血再灌注后早期颈静脉血乳酸(VBL)、S100-β蛋白及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 18只新西兰大白兔随机分为假手术组(S组,n=6)、缺血再灌注组(IR组,n=6)及血液稀释-缺血再灌注组(HIR组,n=6).参照Longa实验方法建立右大脑中动脉...     

针刺内关穴对心肌缺血性心电图的影响

针刺内关穴对心肌缺血性心电图的影响林红伍，礼青天津市工人医院３０００１１我们对具有典型心肌缺血性心电图改变的冠心病心绞痛未发作患者采用针刺内穴前后的心电图演变的观察，并结合同步检测血浆内皮素含量的动态变化，分析如下：１临床资料与方法病人为住院的劳累型...     

针刺对实验性心绞痛犬心肌缺血性损伤程度和范围的影响

针刺对实验性心绞痛犬心肌缺血性损伤程度和范围的影响吴培林（浙江省杭州医高专生理学教研室３１００１２）近年来大量临床研究表明，针刺内关等穴位对心绞痛患者具有明显疗效，而在实验研究方面，尚存在两个急待解决的问题：①建立可靠而又符合临床的心绞痛动物模型。迄...     

急性等容血液稀释对生理的影响

异体输血所引起的危险是众所周知的,其潜在危险可分为三类:感染,输血反应,免疫抑制.虽然有各种感染原,但大家更关心的是艾滋病和肝炎.近年来,输血引起的免疫抑制和癌症复发引起人们重视.据Tremper[1]报告,近10年来公众对输血的安全关注与日俱增,血液供应的安全性也有明显改善,但要想完全消除血中的病毒至今仍不可能的.     

急性等容血液稀释对心脏的影响

急性等容血液稀释(ANH)是手术中常用的血液保护方法之一,能有效地减少手术出血和异体输血量及其带来的相关并发症。ANH将对机体生理功能产生一系列的影响,现就其对心脏方面影响的研究进展作一综述。     

急性等容血液稀释对生理的影响

异体输血所引起的危险是众所周知的 ,其潜在危险可分为三类 :感染 ,输血反应 ,免疫抑制。虽然有各种感染原 ,但大家更关心的是艾滋病和肝炎。近年来 ,输血引起的免疫抑制和癌症复发引起人们重视。据 Tremper[1]报告 ,近 1 0年来公众对输血的安全关注与日俱增 ,血液供应的安全性也有明显改善 ,但要想完全消除血中的病毒至今仍不可能的。巩固输血机构自 1 998年至 1 999年采取了一系列措施来提高异体输血的安全性 ,结果使异体血价格加倍[2 ] ,异体血的安全性和费用问题 ,使血液保护迫在眉睫。因此 ,自体输血越来越受到重视。自体输血大致可分…     

维生素丙对实验性急性心肌缺血性损伤的作用

1.维生素丙对实验性急性心肌缺血性损伤有预防作用,且只限于中剂量(0.2g/kg)时,小剂量和大剂量(0.4g/kg)时无效。2.维生素丙抗实验性急性心肌缺血性损伤的作用机制,可能是它对心肌营养性小血管血液灌流和代谢的改善,从而提高了心肌对缺血缺氧的耐受性。     

针刺对家兔实验性急性心肌缺血影响的初步观察

新针治疗冠心病有一定疗效,能减轻、缓解心绞痛。甚或有的病人用西药及给氧未能止痛,改用针刺后收到止痛的效果。有的单用针灸治疗急性心肌梗死病人,效果也较满意。部分病人不仅症状好转,心电图变化也有所改善。新针疗法简便易行,有疗效,值得进一步研究、推广。     

苦参碱对大鼠急性心肌缺血性损伤的保护作用

目的 研究苦参碱对大鼠急性心肌缺血性损伤的保护作用.方法 将SD大鼠随机分为7组:正常对照组、假手术组、模型组、硝酸甘油组、苦参碱2.5、5、10mg/kg剂量组.应用左冠状动脉前降支(LAD)结扎法制备大鼠急性心肌缺血模型.记录结扎前、结扎后1、5、15、30、60min大鼠心率(HR)、平均动脉血压(MAP);应用分光光度计法检测血清中肌酸激酶(CK)活性和一氧化氮(NO)含量.结果 静脉注射苦参碱5、10ms/ks均可使大鼠HR、MAP明显升高(P<0.05或P<0.01),此作用在左冠状动脉前降支结扎后15min最明显.静脉注射苦参碱5、10mg/kg,可降低急性心肌缺血大鼠血清CK活性(P<0.05或P<0.01);静脉注射苦参碱2.5、5、10mg/kg,可增加急性心肌缺血大鼠血清NO含量(P<0.05或P<0.01).结论 静脉注射苦参碱对大鼠急性心肌缺血性损伤有保护作用.     

右心室等容收缩期心肌加速度与肺动脉压力的相关性研究

[摘要]　目的　研究右心室等容收缩期心肌加速度（IVA）与三尖瓣反流法估测的肺动脉收缩压（PASP）之间的相关性,并探讨该参数能否作为预测肺动脉高压（PAH）程度的指标。　方法　选取三尖瓣反流法确诊的PAH患者45例为观察组,其中轻度PAH患者17例,中重度PAH患者28例,另选36例健康成年人作为对照组。超声心动图测量3组的超声常用参数,右室壁舒张末期厚度(RVWd)、右心室舒张末期内径（RVEDD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、右室收缩末期面积（RVESA）、右室舒张末期面积（RVEDA）、三尖瓣反流峰流速（V）、三尖瓣环收缩期峰速度（IVV）和等容收缩期时间（AT）,计算右室面积变化率（RVFCA）、PASP 和IVA,比较分析3组检查结果。并将RVEDD、RVFCA和IVA与PASP进行相关性分析。　结果　轻度和中重度PAH组患者的RVWd、RVEDD、RVESA、RVEDA和正常对照组相比均明显增大（P<0.05或P<0.01）,LVEDD及IVA有所降低,差异均有显著性意义（P<0.05或P<0.01）。轻度PAH组和中重度PAH组间RVFCA差异无显著性意义（P>0.05）,但与对照组相比差异均有显著性意义（P<0.01）。PAH组患者总体的IVA与PASP具有显著相关性（r=-0.701,P<0.01）;组内分析IVA仅在中重度PAH组才与PASP有显著相关性（r=-0.646,P<0.01）。　结论　IVA是评估肺动脉压力的一项可靠指标,为临床早期准确地定量分析PAH并指导诊治提供一种真正意义上的无创性方法。     

针刺对急性心肌缺血家兔外周血超氧化物歧化酶和丙二醛影响的实验研究

目的:探讨针刺对急性心肌缺血家兔血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影响.方法:将30只健康家兔随机分为正常对照组(组1,n=10),结扎组(组2,n=10),采用结扎家兔冠状动脉心室支的方法,建立实验模型.正常对照组进行手术全过程,但只做手术的穿线,并不结扎.结扎组家兔冠状动脉心室支结扎50 min,不进行针刺.结扎 针刺组(简称针刺组)在结扎冠状动脉左前降支的同时,用电针针刺两侧"内关"穴,留针10 min,去针后在不松结的情况下继续观察40 min.各组家兔均在观察结束后,颈静脉取血3mL,用化学比色法测定血清中丙二醛(MDA)的含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活性.结果:与结扎组相比较电针能明显降低血清中丙二醛(MDA)的含量,提高超氧化物歧化酶(SOD)的活性.结论:针刺"内关"穴能增加急性心肌缺血家兔血清中SOD活性;降低MDA的含量,改善自由基代谢,保护心肌细胞,有效改善心肌缺血状况.     

青藤碱对大鼠急性心肌缺血性损伤的保护作用

本文采用静脉注射垂体后叶素造成大鼠急性心肌缺血模型研究青藤碱对心肌缺血性损伤的影响。青藤碱能降低垂体后叶素所引起的S-T段、T波抬高,但不影响心率。实验结果提示,青藤碱对垂体后叶素引起的急性心肌缺血有拮抗作用。     

不同液体急性等容血液稀释对肾脏功能影响的研究

目的研究不同液体应用于急性等容量血液稀释(ANH)对肾脏功能的影响及安全性和可行性。方法选择120例可能需输血手术病人随机均分成四组,对照组(D组)不进行血液稀释,乳酸林格氏液组(L组)、缩合葡萄糖盐液组(S组)、聚明胶肽组(J组)实施ANH,设计理想HCT为30%,经桡动脉放血,术中据具体情况予以输入自体放出血或异体血等,围术期持续监测生命体征,记录出血量、输血量,监测放血前后血红蛋白、血细胞压积、血小板计数、凝血功能、ACT值等,术前、术后1 d、7 d查肾功能(BuN、Cr)、血Β2-微球蛋白,收集尿液监测尿量、肾小球滤过率,尿Β2-微球蛋白及进行尿沉淀检查,记录监测数据进行统计学分析。结果D组均输异体血450±23 mL,L组、S组有4例、3例输异体血200 mL;L组放血后5 min、15 minS组放血后30 min MAP、Cvp较放血前明显下降,HR则明显上升,具显著性差异P<0.05;三组实施ANH病人放血前、后凝血功能均正常,ACT值无明显差异;BuN、Cr、血Β2-微球蛋白术后1 d D组、L组、S组J、组分别有3、1、5、4例较术前异常升高,术后7 d恢复正常,各组无显著性差异P>0.05,放血后30 minS组尿量明显多于其它组P<0.05,肾小球滤过率及尿Β2-微球蛋白各组各时段无显著性差异,尿沉淀检查未见明显变化。结论三种液体作为扩容剂应用于ANH对肾脏功能影响小,可明显减少术中输血,聚明胶肽效果更优,临床应用上具安全性和可行性。     

急性等容血液稀释对脑肿瘤患者肺循环的影响

目的：观察用海脉素行急性等容血液稀释对颅脑肿瘤患者肺循环的影响。方法：选择颅脑肿瘤手术患者１２例,麻醉后从桡动脉放血８ｍｌ／ｋｇ,同时经静脉等速输入等量的脉素。经右颈内静脉置入Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管,监测ＨＲ、ＣＶＰ、ＰＳＰ、ＰＤＰ、ＭＰＡ、ＰＣＷＰ、ＣＯ,对比血液稀释前后的ＭＰＡ、ＰＣＷＰ、ＰＶＲ（肺循环阻力）、ＲＶＳＷＩ（右室每搏功指数）。结果：与血液稀释前比较,ＰＶＲ显著降低（ｐ〈０．０５）     

镇痛联合急性等容稀释对移植皮瓣影响的相关性研究

目的 探讨血液稀释联合超前镇痛对移植组织血流动力学影响.方法 选择胫骨前软组织缺损采用股前外侧皮瓣修复患者160例,按照麻醉方法随即分为4组,A组:血液稀释联合超前镇痛,B组:血液稀释,C组:超前镇痛,D组:对照组.动态监测手术前后血小板计数、皮质醇、血清去甲肾上腺素含量、部分凝血酶时间、凝血酶原时间、并观察各组皮辩血管危象发生及皮瓣成活率.结果 术前各组指标差异无统计学意义;A组手术前后各指标间差异无统计学意义;B组术后皮质醇、APTT及PT显著增高;C组PLT、HCT显著增高,而皮质醇、血清去甲肾上腺素含量增高差异无统计学意义;D组变化同B组.血管危象发生率AC>B>D组.结论 血液稀释联合超前镇痛可明显改善修复组织的血液循环,提高成活率.