TLC法初筛快速鉴别大环内酯类抗生素

在控制药品质量，严厉打击假劣药品时，快检工作具有节省费用、针对性强、效率高的优点，可帮助基层药品监管部门快速、准确地筛选出可疑药品，及时上送药检所作进一步检验。为配合中国药品生物制品检定所农村用药快检与打假协调组的工作，我所承接了建立大环内酯类抗生素的快速鉴别方法之薄层色谱法的任务。经过反复摸索及比较实验条件，建立了该类药品的薄层快速色谱法，     

大环内酯类抗生素临床应用进展

大环内酯类抗生素不仅广泛用于治疗社区获得性肺炎，而且因其具有很好的细胞渗透能力，也常用于细胞内病原体所致感染疾病的治疗，其中阿奇霉素已经获准的新适应症有非淋病奈瑟氏球菌性尿道炎和砂眼，目前已经或正在进行临床实验，以评价大环内酯类抗生素对动脉粥样硬化，根除幽门螺杆菌，可以危及生命的胃肠道感染，囊性纤维化和疟疾等的疗效。     

TLC法初筛快速鉴别大环内酯类抗生素

在控制药品质量,严厉打击假劣药品时,快检工作具有节省费用、针对性强、效率高的优点,可帮助基层药品监管部门快速、准确地筛选出可疑药品,及时上送药检所作进一步检验。为配合中国药品生物制品检定所农村用药快检与打假协调组的工作,我所承接了建立大环内酯类抗生素的快速鉴别     

大环内酯类抗生素及其临床应用进展

目的综述大环内酯类抗生素及其临床应用进展。方法查阅文献资料,从大环内酯类抗生素的作用机制及耐药性、不良反应、临床应用进展概括大环内酯类抗生素及其临床应用进展。结果大环内酯类抗生素有抗茵作用以外的药理作用及临床新用途。结论第三代大环内酯类抗生素抗茵谱扩大,半衰期延长,不良反应少。     

大环内酯类抗生素应用的调查分析

讨论分析南阳市十家医院和十家药店处方中使用大环内酯类抗生素的情况。     

第2代大环内酯类抗生素的进展

目的：阐述第2代大环内酯类抗生素的作用特点和临床应用进展。方法：采用中外献综述。结果：第2代大环内酯类抗生素的抗菌谱更趋广泛，对需氧菌和厌氧菌的抗菌能力较第1代的红霉素均有所增强。结论：第2代大环内酯类抗生素的抗菌语广、杀菌力强、血浆半衰期长，同时毒副作用较小，对临床各种感染显示良好的效果。     

β-内酰胺类抗生素口服制剂快速系统鉴别方法

β-内酰胺类抗生素口服制剂是临床常用药品,其品种繁多。由于其抗菌效果好,使用量大,且有些药品名羟肟酸铁碱性酒石酸铜三氯化铁硫酸-甲醛茚三铜氨苄西林深红色深葡萄紫色→深墨绿色微桔红色------阿莫西林深红色深葡萄紫色→深墨绿色棕黄色------阿莫西林 克拉维酸钾深红色深葡萄紫色→深墨绿色棕黄色------青霉素V钾深红色天蓝色---------头孢氨苄桔红色------深桔红色微黄色蓝紫色复方头孢氨苄桔红色------深桔红色微黄色蓝紫色头孢羟氨苄浅桔红色→深桔红色------棕黄色深黄色蓝紫色头孢拉定浅桔红色→深桔红色------深桔红色深黄色蓝…     

大环内酯类抗生素的临床应用进展

大环内酯类抗生素在临床上应用非常广泛,不仅可用于细菌、非典型痛原体、分枝杆菌所致的呼吸系统、泌尿生殖系统、皮肤软组织等感染性疾病,且对某些非感染性疾病如弥漫性泛细支气管炎、特发性肺纤维化、支气管哮喘、胃肠动力障碍性疾病、幽门螺杆菌(Hp)的根除及动脉粥样硬化也有较好的作用.     

快速系统鉴别方法在β-内酰胺类抗生素检验中的应用

β-内酰胺类抗生素包括青霉素族及头孢菌素族。由于其毒性较低，疗效较为显著，目前仍然是临床上使用最为广泛的抗生素。由于此类抗生素具有品种多，剂型多，并且结构相近等特点，因此假劣药品在市场出现的频率极高。为了配合基层打假工作，我们本着“快速、取样量少、操作简便、易行、仪器设备简单、利于环保”的宗旨，对所收集到的30个品种，5种剂型（注射剂、片剂、胶囊剂、颗粒剂、干混悬剂）、15个不同生产厂家、近100个批次的样品从颜色反应到薄层色谱都进行了大量的系统实验，建立了一套以颜色鉴别为主，薄层色谱为辅的快速系统鉴别方法。     

喹诺酮类抗生素的快速系统鉴别方法的探讨

喹诺酮类抗生素由于其抗菌谱广，杀菌力强，目前临床应用非常广泛。由于该类抗生素母核结构相似，同类化合物化学反应相同，若用液相色谱方法进行不同的品种鉴别，则又受仪器条件的限制，不适用于现场快检。为了有力打击掺假的现象，我们对喹诺酮类抗生素进行了快速系统鉴别方法的研究，建立了以颜色反应与薄层色谱相结合的喹诺酮类抗生素快速的系统鉴别方法。经试验该方法具有使用仪器设备简单，样品消耗量小，检测速度快，结果准确，操作安全的特点，尤为适合于基层现场打假工作的需要，且此快速检测技术能够提高假劣药品的检出率，初步实现“靶向抽验”的目的。     

新一代大环内酯类抗生素--酮内酯类简介

大量耐药病原菌的迅速出现加速了寻找新抗生素的步伐,近年来研制出一种经结构修饰的大环内酯类衍生物,即酮内酯。酮内酯是把14元大环内酯C-3上的红霉糖基替换为羰基而得到的新一类抗生素。现综述大环内酯的获得性耐药机制,进而阐明以大环内酯为基础经结构改造而来的酮内酯类抗生素的构效关系,并介绍其代表性药物泰利霉素和喹红霉素(ABT-773)的临床特性。     

儿童支原体肺炎耐药性与大环内酯类抗生素应用的关联性研究

目的：探讨不规律使用大环内酯类抗生素与肺炎支原体（MP）耐药的相关性及规律使用阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎（MPP）的有效性。方法：选取431例MP感染患儿,根据患儿MP感染次数分为观察组217例和对照组214例,观察组咽拭子标本培养结果阳性且对阿奇霉素敏感者与对照组培养结果阳性且对阿奇霉素耐药者提取DNA进行23s rRNA V区基因突变位点检测,对细菌培养阳性者进行药敏试验,根据药敏试验结果选择观察组中对大环内酯类抗菌药物敏感及23s rRNA V区无突变的患儿进行阿奇霉素序贯治疗,观察治疗效果。结果：观察组与对照组患儿MP培养阳性者分别为56例和49例,两组MP对大环内酯类药物耐药率为19.6% vs 75.5%,差异有统计学意义（χ2=32.868,P<0.01）。对照组患儿不规范使用大环内酯类药物次数与肺炎支原体耐药率呈正相关（χ2=22.056,P<0.01;r=0.321,P<0.01）。观察组对阿奇霉素敏感且23s rRNA V区基因位点无突变的26例患儿行阿奇霉素序贯治疗2２周和4周时ＭＰ培养阴性率分别为73.1%和92.3%,基因测序结果显示培 养阳性菌株仍未发现23s rRNA V区基因位点突变。结论：不规律应用大环内酯类抗生素可增加ＭＰ耐药率,MP耐药性与23s rRNA V区基因位点突变有关;对儿童MP感染在没有药敏结果情况下,规律使用阿奇霉素抗感染治疗,不会诱导耐药菌株出现。     

2008年至2011年医院大环内酯类抗生素应用分析

目的分析医院大环内酯类抗生素的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法统计2008年至2011年大环内酯类抗生素的用药数量与金额,采用限定日剂量法计算用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)以及消耗金额与DDDs的序号比。结果近4年来,DDDs、金额排名及序号比变化不大。克拉霉素和阿奇霉素的DDDs逐年上升,红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素的DDDs较平稳,而地红霉素、乙酰螺旋霉素的DDDs逐年下降;DDC在0.78～15.84元之间,呈逐年下降趋势。结论医院大环内酯类抗生素应用基本合理,但仍应加强该类药品的应用管理,提高临床合理用药水平。     

南极放线菌菌株N-1抗菌活性物质的初步研究及其菌种鉴定

对一株从南极海泥样品中分离出的放线菌菌株N-1分泌的抗菌活性物质进行初步研究,并对该菌进行菌种鉴定。通过纸片法对其发酵液进行体外抗菌活性研究;将其发酵液调至不同pH用不同极性的有机溶剂萃取,研究该活性物质的酸碱性和极性;将调至不同pH值的发酵液按不同时间温度梯度做加热处理,研究该活性物质的稳定性;并通过形态学观察、培养特征、生理生化特征及16S rDNA分析方法对其进行系统发育分析和菌种鉴定。结果表明该菌株发酵液对耐青霉素G、苯唑西林、四环素、莫西沙星、氯洁霉素、红霉素等抗生素的葡萄球菌、无乳链球菌等有明显抗菌作用,其抗菌活性物质在酸性条件下有良好的热稳定性,碱性条件下易于被氯仿等有机溶剂萃取;菌种鉴定数据表明该菌归属于生金链霉菌(5treptomyces aureofaciens)。研究确定南极放线菌菌株N-1为生金链霉菌,其代谢产生的抗菌活性物质稳定性好,大部分为极性中等的弱碱性化合物,对多重耐药菌有良好的抑制作用,有很好的研发价值。     

十四元环大环内酯类抗生素薄层鉴别方法研究

大环内酯类抗生素具有临床应用多,抗菌谱广,疗效好的特点.是一种具有广阔发展前景的抗生素.常用的大环内酯类的抗生素主要是十四元环和十六元环.其中十四元环大环内酯类抗生素具有结构相近,无紫外吸收,特征性反应不明显的特点.以红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素为代表.这一类大环内酯类抗生素的鉴别方法已有报道.主要是颜色反应和薄层色谱鉴别[1～4].已有的薄层色谱鉴别法由于展开系统复杂,对环境要求高,难于在基层药品快速检验中推广应用.本文目的在于建立一种简单的薄层色谱系统,用于十四元环大环内酯类抗生素快速鉴别,降低检验成本,提高分析效能.     

系统干预促进抗菌药物合理使用的调查分析

目的:探寻影响抗菌药物使用的决定因素,提出促进合理使用抗菌药物的政策建议。方法:收集2000-2009年间,世界卫生组织和卫生部支持的,在我国7个省市三级甲等医院中开展的,针对清洁手术预防性使用抗菌药物的系统干预项目并综述干预结果,对影响抗菌药物合理使用的决定因素进行定性分析与总结。结果:清洁手术预防性使用抗菌药物,有适应证用药总体合理程度在所有干预项目实施后均有显著改善;无适应证用药改善不明显,持续处于高位。结论:多方面影响因素决定医师如何使用抗菌药物,包括医疗设施和卫生条件、学术环境、专业知识和技能、用药指南的可操作性、用药监管力度、法律和社会环境双重压力下的自我保护意识、患者期待、卫生系统的负面激励等。促进合理使用抗菌药物需要医学教育部门、医药监管部门、医患双方和社会各界协同努力,树立科学发展观和重视人文关怀。     

抗菌药物合理使用的干预研究

目的通过研究本院对围手术期抗菌药物实行干预前后的使用情况,探索抗菌药物合理使用方案实施的可行性,提高医院抗菌药物合理使用水平。方法将干预前后反映抗菌药物使用情况的各项指标进行对比研究。结果实施干预后,手术患者的平均住院日、平均住院费均降低,平均抗菌药费、抗菌药物平均使用品种数、平均使用时间显著降低,手术部位的感染率没有明显变化。结论采取综合措施干预后提高了抗菌药物用药的合理性,对促进抗菌药物安全、有效、经济的使用起到了积极的作用。