糖尿病肾病性骨质疏松的临床研究

糖尿病肾病性骨质疏松的临床研究山西省人民医院（０３００１２）梁世奎糖尿病肾病是糖尿病的严重慢性并发症之一。糖尿病肾病性骨质疏松，近年来，国内外均有许多报道，我们对２８例糖尿病肾病性骨质疏松进行了临床研究，以提高对本病的认识，现报告如下：１临床资料１．...     

CysC与β2-MG联合检测诊断老年糖尿病早期肾病的意义

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)与β2微球蛋白(β2-MG)联合检测在诊断老年糖尿病早期肾病中的临床价值。方法:将老年糖尿病患者按24h尿白蛋白排泄率(UAER)分为2组,即单纯糖尿病组(DM)和糖尿病早期肾病组(DN),分别测量2组患者血清CysC、β2-MG、肌酐(Cr)水平和阳性率,并将结果与正常老年人(对照组)进行比较。结果:血清CysC、β2-MG水平DN组、DM组明显高于对照组(P<0.01),DN组高于DM组(P<0.05)。3组血Cr水平无显著性差异(P>0.05)。DN组CysC、β2-MG及二者联合检测的阳性率高于DM组和对照组(P<0.05),DN组血清CysC、β2-MG检测阳性率显著高于血Cr的阳性率(P<0.05)。结论:联合检测血清CysC、β2-MG对提高老年糖尿病早期肾病的诊断有重要的临床参考价值,可作为老年糖尿病早期肾病的筛查指标。     

CysC与β2-MG联合检测诊断老年糖尿病早期肾病的意义

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）与β2微球蛋白（β2-MG）联合检测在诊断老年糖尿病早期肾病中的临床价值。方法：将老年糖尿病患者按24h尿白蛋白排泄率（UAER）分为2组,即单纯糖尿病组（DM）和糖尿病早期肾病组（DN）,分别测量2组患者血清CysC、β2-MG、肌酐（Cr）水平和阳性率,并将结果与正常老年人（对照组）进行比较。结果：血清CysC、β2-MG水平DN组、DM组明显高于对照组（P〈0．01）,DN组高于DM组（P〈0．05）。3组血Cr水平无显著性差异（P〉0．05）。DN组CysC、β2-MG及二者联合检测的阳性率高于DM组和对照组（P〈0．05）,DN组血清CysC、β2-MG检测阳性率显著高于血Cr的阳性率（P〈0．05）。结论：联合检测血清CysC、β2-MG对提高老年糖尿病早期肾病的诊断有重要的临床参考价值,可作为老年糖尿病早期肾病的筛查指标。     

CysC与β2-MG联合检测诊断老年糖尿病早期肾病中的意义

【摘要】 目的 探讨血清胱抑素C（CysC）与β2微球蛋白（β2-MG）联合检测在诊断老年糖尿病早期肾病中的临床价值。方法 将老年糖尿病（年龄≥65岁）患者按24小时尿白蛋白排泄率（UAER）分为两组,即单纯糖尿病组(DM)和糖尿病早期肾病组(DN),分别测量两组患者血清CysC、β2-MG、肌酐（Cr）水平和阳性率,并将结果与正常老年人（对照组）进行比较。结果 DN组、DM组血清CysC、β2-MG水平明显高于对照组（P＜0.001）,DN组高于DM组（P＜0.05）。三组血Cr水平无明显水平差异（P>0.05）,DN组CysC、β2-MG及二者联合检测的阳性率高于DM组和对照组（P＜0.05）;DN组血清CysC、β2-MG检测阳性率显著高于血Cr的阳性率（P＜0.05）。结论 联合检测血清CysC、β2-MG对提高老年糖尿病早期肾病的诊断有重要的临床参考价值,可作为老年糖尿病早期肾病的筛查指标。     

2型糖尿病合并肾脏损害25例临床病理特点分析

目的 分析25例合并肾脏损害的2型糖尿病(type 2 diabetic mellitus,T2DM)患者的临床病理特点,提出对T2DM合并肾脏损害患者进行肾活检的推荐指征.方法 回顾性分析25例T2DM并肾脏损害接受肾穿刺活检患者的临床资料和病理检查特点.结果 糖尿病肾病11例(44％);非糖尿病肾病14例(56％),其中IgA肾病6例(42.8％),系膜增生性肾炎3例,轻微病变2例,膜性肾病1例,局灶节段性肾小球硬化1例,膜增生性肾小球肾炎1例.结论 T2DM合并肾脏病变可以是非糖尿病性肾损害(non-diabetic renal diseases,NDRD),其中以IgA肾病最多见,临床上肾脏病变距糖尿病发病时间较短,尿检有较明显的肾性血尿,眼底检查无糖尿病视网膜病变的患者应注意是否存在NDRD.     

补肾活血法为主治疗糖尿病性肾病63例

糖尿病性肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)的慢性微血管并发症之一,是目前世界上发病率较高的慢性疾病,也是DM患者死亡的重要原因。随着糖尿病治疗水平的提高以及糖尿病患者寿命的延长,DN的发病率有增高的趋势,因此国内外十分重视对该病的研究,但尚未得出有效的治疗方案。我们根据张大宁氏提出的补肾活血法原理治疗糖尿病性肾病,取得了一定疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 本文127例均按WHO诊断标准确诊为DM并达到DN分期标准的患者。所选病例来源于住院、     

2型糖尿病肾病继发激素水平改变与骨质疏松症的研究进展

2型糖尿病肾病是以系膜细胞增生和细胞外基质增多、肾小球基底膜增厚与肾小球硬化为基本特征的病变。早期表现为尿中白蛋白排泄轻度增加,逐步进展至尿蛋白持续增加,最终发生肾功能衰竭。2型糖尿病肾病时骨质疏松的发病率增加,肾脏病变加重钙、磷代谢紊乱,至晚期可并发肾性骨营养不良症。另外2型糖尿病肾病继发体内多种激素水平改变,影响成骨、破骨细胞的生成、分化、成熟,导致骨结构、骨转化异常,促进骨质疏松的发病。该文就2型糖尿病肾病时继发体内激素水平改变对成骨、破骨细胞的影响研究进展进行综述,旨在为糖尿病肾病并发骨质疏松的早期预防、早期诊治提供新思路。     

胱抑素C诊断早期糖尿病肾病的临床意义

目的探讨胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义。方法根据不同尿蛋白排泄率将248例2型糖尿病患者分组,根据简化的MDRD方程估计肾小球滤过率。结果临床糖尿病肾病组BMI,WHR、SBP、DBP、尿酸等水平显著高于T2DM组,差异有统计学意义(P0.05),临床糖尿病肾病组Cys-C水平明显高于T2DM组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胱抑素C为诊断早期糖尿病肾病的理想指标,对于早期诊断有重要意义。     

老年糖尿病临床特点分析

目的　了解 6 0岁以上老年 2型糖尿病 ( DM)的临床特点。方法　收集我院 2 0 0 1年以来在我科住院的193例老年 2型 DM患者资料 ,并与同期住院的 96例 4 1～ 6 0岁的中年 2型 DM患者在病程、糖化血红蛋白( GHb A1 c)、血脂、糖尿病肾病 ( DN)及其他并发症、伴随症等诸方面进行临床对比。结果　老年 DM患者组与中年 DM患者组相比具有病程长、肾损严重、脑硬塞、高冠心、呼吸道感染、糖尿病足 ( DF)等发生率高、并发症多且重等特点。结论　老年 DM病程长、病情重、并发症多、死亡率高 ,提醒临床医师应提高对老年 DM的认识 ,积极控制血糖 ,全面调整代谢紊乱     

糖尿病肾病患者的血液流变学分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)微血管并发症之一,又称糖尿病性肾小球硬化症,为糖尿病特有的肾脏并发症,是导致终末期肾病(ESRD)的首要致病因素,严重影响糖尿病患者的生存质量和预后。因此早期发现和控制病情进展     

老年2型糖尿病合并骨质疏松症患者血尿酸水平变化的临床分析

目的 探讨血尿酸(UA)在老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松症(OP)患者发生、发展中的变化情况。方法 选择确诊为T2DM的老年患者76例,进行骨密度(BMD)测定,依据T值水平将T2DM患者分为骨量正常组(T值≥-1.0, 26例)、骨量减少组(-2.50.05);四组年龄、病程、BMI、HbA1c、TG、Scr、25(OH)...     

糖尿病患者并发非糖尿病性肾脏病变的特点分析及临床表现

目的探讨糖尿病患者并发非糖尿病性肾脏病变的特点及临床表现。方法对我院16例确诊为糖尿病且并发非糖尿病性肾脏病变的患者临床资料进行整理分析,总结病变特点及临床表现。结果临床表现:青年群体(3例)肾病综合征1例,慢性肾炎综合征2例;中年群体(9例)中慢性肾衰竭1例,急性肾衰竭1例,肾病综合征2例,慢性肾炎综合征4例,隐匿性肾炎1例;老年患者(4例)中慢性肾衰竭2例,肾病综合征2例,其中以慢性肾炎综合征发病率最高,其次为肾病综合征及慢性肾衰竭(P<0.05);病理:青年及中年NDRD患者较老年患者更易患IgA肾病(P<0.05)。结论糖尿病并发NDRD的青年患者表现多为慢性肾炎,中年患者病情复杂,老年患者主要为慢性肾衰竭及肾病综合征。青年及中年患者病理类型多为IgA肾病,老年多为膜性肾病。     

2型糖尿病肾病危险因素的临床分析

<正>糖尿病肾病是糖尿病的微血管病变,是慢性肾脏病变的一种重要类型,是导致终末期肾衰竭的常见原因。本研究收集了部分糖尿病肾病的临床资料进行统计分析,寻找糖尿病肾病的易患因素,为预防糖尿病肾病的发生提供思路。1资料与方法1.1临床资料:收集2014年1月至2015年1月在大同市第五人民医院内分泌科住院的2型糖尿病(T2DM)患者170例,其中糖尿病肾病(DN)组80例,单纯T2DM组90例,T2DM的诊断依据     

N-端骨钙素与老年男性2型糖尿病患者骨质疏松的相关性分析

目的:探讨N-端骨钙素（N-MID）与老年男性2型糖尿病（T2DM）患者骨质疏松的相关性。方法:回顾性分析2015年1月至2019年12月在德州市人民医院门诊和住院治疗的100例≥60岁男性T2DM患者的临床资料,根据骨密度（BMD）水平将患者分为非骨质疏松组（62例）和骨质疏松组（38例）。对所有患者的BMD进行测量...     

葛根素治疗糖尿病肾病20例

老年人糖尿病 (diabetes mellitus.DM)发病率不断提高 ,其微血管并发症糖尿病肾病 (diabeties nephropathy,DN)的发生和发展是老年 DM致死、致残的主要原因之一 〔1〕。为此需积极防治糖尿病肾病 ,我院自 1 999年以来 ,应用葛根素治疗 DN2 0例收到较好的疗效。现总结分析如下。1　资料和方法1 .1　糖尿病临床诊断　符合 1 997年 ADA及 WHO糖尿病诊断分型标准〔2〕,并根据 1 983年 Mogenson将糖尿病肾病分五期的标准分别诊断为 DN 期 5例 (2 5.0 % )、 期 1 0例 (50 .0 % )、 期 5例 (2 5.0 % )。其中男 1 2例 ,女 8例 ,年龄 43～ 70…     

血清超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸与糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨糖尿病肾病严重程度与血清hs-CRP和Hcy水平的关系。方法将110例2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率(UAER)水平分为单纯糖尿病组(T2DM组)35例、早期糖尿病肾病组(EDN组)35例、临床糖尿病肾病组(CDN组)40例,另选取同期在我院进行健康体检的健康人40例为对照组,检测各组受试者血清hs-CRP和Hcy水平,并进行相关性分析。结果 T2DM组、EDN组、CDN组UAER及血清Hcy、CRP水平均明显高于对照组(P<0.05),且T2DM组相似文献   

糖尿病肾病研究及防治进展

糖尿病肾病(DN)是终末期肾病的主要病因,也是糖尿病(DM)的主要并发症和死亡原因.研究显示,1型糖尿病(T1DM)患者DN的患病率为7%,是首要的致死、致残原因,2型糖尿病(T2DM)进展为DN的危险性高于T1DM,其发生仅次于大血管并发症[1].目前DN的发病率不断提高,因此其防治值得关注.     

血清VEGF、BDNF水平与老年糖尿病大鼠认知功能障碍相关性研究

目的 探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)表达水平与老年糖尿病(DM)大鼠认知功能障碍相关性,为老年DM认知功能障碍患者早期诊断和治疗提供参考依据.方法 将40只18～20个月龄清洁级老年雄性SD大鼠随机分为两组:对照组(C组)和糖尿病组(T组).C组(n=10):为老年非DM大鼠;T组...     

2型糖尿病合并股骨骨折老年患者骨代谢指标及凝血指标变化的研究

2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)是机体葡萄糖代谢障碍性疾病,患者血糖的升高以及自身胰岛素分泌障碍很大程度上影响了葡萄糖对机体组织细胞的供能,小肠上皮细胞葡萄糖供能障碍易影响机体对钙磷的吸收,目前有大量研究证实老年糖尿病患者易发生骨折及骨质疏松 [1].同时,有研究证实糖尿病患者机...     

糖尿病患者肾功能与骨质疏松相关性的研究

目的 观察糖尿病肾病患者的骨密度、骨质疏松情况,据此探讨糖尿病患者肾功能状况与骨质疏松的相关性.方法 收集2009年2月至2010年2月来我院内分泌科就诊的Ⅱ型糖尿病患者124例,所有患者经临床诊断均合并有不同程度的糖尿病肾病.按照肾功能损害情况将患者分为四组,通过测定其不同部位骨质疏松发生情况,再比较骨质疏松组和非骨质疏松组的临床生化指标,判断糖尿病患者不同肾功能状况与骨质疏松发生情况的相关性.结果 四组患者骨质疏松(OP)发生率差异具有统计学意义(P＜0.05),且随着肾功能损害状况的加重,骨密度下降明显.骨质疏松组和非骨质疏松组的肌酐值、Cr值、AKP和BMI指数均有显著差异,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病患者肾功能损害与骨质疏松呈正相关关系.