恶性淋巴瘤自体骨髓移植的适应证和方法

由于近年来化学疗法的进步,恶性淋巴瘤约半数、Hodgkin病约2/3的病人有希望得到治愈。但未达CR和复发的病例,即使采用标准化疗方法,也不能治愈。以这样高危病例为研究对象,开始进行了并用自体骨髓移植的大剂量化疗、放疗方法的研究。本文在于阐述恶性淋巴瘤自体骨髓移植疗法的适应证和方法。一、自体骨髓移植的基本概念自体骨髓移植是为提高抗癌药和放疗的剂量,减少骨髓毒性,回输冻结保存的自体骨髓细胞,以提高疗效的方法。在这样的治疗方案中所用抗癌药的剂量限制性(DLT)是骨髓毒性和     

多发性骨髓瘤的治疗新策略

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种难治性造血系统恶性肿瘤,其治疗多应用1969年制订的MP方案(美法仑、泼尼松)。随着本病分子病理学的深入。多发性骨髓瘤的治疗取得了一定的突破。     

干扰素治疗多发性骨髓瘤及其他造血器官肿瘤(白血病除外)

近年来 ,干扰素已广泛地应用于各种难治性疾病的治疗 ,而且疗效优异。在恶性肿瘤、难治性病毒性肝炎等的治疗上 ,尤其引人瞩目。为进一步开拓干扰素治疗的适应证、合理地发挥干扰素的治疗优势 ,日本医师会杂志 2 0 0 2年第 12 8卷 ,第 7期 ,刊出特集———インタ フエ ロンの临床 ,全集总结、回顾了近 2 0年来 ,干扰素在多个领域、多种疾病中的治疗成果。值得各科医师学习参考     

恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。     

恶性淋巴瘤

从恶性淋巴瘤的基础研究到新药开发，二年来做了广泛的研究工作。下面从肿瘤专科医院医师的角度，总结这二年来的进展，旨在重点概括介绍有关治疗的研究。     

恶性淋巴瘤

现今,恶性淋巴瘤可分为何杰金氏病与非何杰金淋巴瘤两大类。何杰金氏病至近些年来还有许多问题不清楚,与20年前相比治疗效果虽有进步,但对其本质还有许多问题未得到解决。相反非何杰金淋巴瘤却有了很大变化,这与近20年来淋巴细胞免疫学迅速发展有关。过去对非何杰金淋巴瘤的诊断不得不依靠病理学家,而现在临床医生能在较大程度上作出诊断,并且在阐明其病态方面,也能从临床方面得到启示。本稿主要阐述恶性淋巴瘤中的非何杰金淋巴瘤的变化,并从临床上略加探讨存在的问题。近20年间见到了属于恶性淋巴瘤的2、3种新的疾病。如Burkitts淋巴瘤,免疫母细胞淋巴结病(immunoblastic lymph-oadenopathy,IBL),皮肤T细胞淋巴瘤(cutaneousT-cell lymphoma,CTL)等。这些也属于非何杰金淋巴瘤。一对非何杰金淋巴瘤认识的变迁     

恶性淋巴瘤

本专辑接续上期 ,载文 1 0篇 ,选译自日本临床杂志《内科》2 0 0 2年第 90卷第 6期特集———内科—この 1年の步。本期主要刊登消化、内分泌及血液系统疾病。内容详尽 ,观点鲜明 ,颇具参考价值。     

恶性淋巴瘤

近年,对恶性淋巴瘤的研究有了很大的进步。在发病机制及诊断学方面的进步,主要是通过基因表达谱分析对淋巴瘤亚型的判定和滤泡型淋巴瘤（follicular lymphoma,FL）建议使用新的预后预测模式,以及PET在诊断及疗效判断方面的应用进展。     

恶性淋巴瘤

基因表达分析系统和预后因子的组合能更正确预测恶性淋巴瘤的预后。利妥昔单抗（rituximab）联合化疗可大幅提高B细胞淋巴瘤的治疗效果,本文进一步探讨了应用利妥昔单抗行首次治疗时的预后预测因子和最佳的补救治疗方法。放射免疫疗法（radioimmu—notherapy）在滤泡型淋巴瘤的初次治疗、复发难治性B细胞性淋巴瘤的补救治疗、自身移植前期处理的应用中均显示了安全性和有效性。报道了分子靶向疗法和特异型免疫球蛋白为抗原的免疫疗法的第Ⅰ／Ⅱ期试验,并期待这种新型治疗的发展。     

恶性淋巴瘤

关于恶性淋巴瘤骨髓移植的状况是复杂的,加上疾病本身的多样性,近年陆续出现了强有力的化学疗法,最近,由于 G-CSF、GM—CSF 这样强有力的血细胞刺激因子又可用于治疗淋巴系肿瘤,可能会使化学疗法方案发生大的变化。随着这种变化,治愈率也在提高,将使骨髓移植的地位变得不明确。另外,强烈的化疗,危险性也自然上升,根据各治疗单位的状况不同,可以实施的方案不尽相同,实际治愈率的幅度大有扩展的倾向,因此正处于难以建立统一的治疗策略的状态之中。本文在于讨论在恶性淋巴瘤治疗中骨髓移植的作用,兼论述目前作者的治疗策略。     

多发性胃癌的病理

多发性胃癌的病理三上哲夫等５０年代至６０年代，在日本胃癌研究发展迅速，随早期胃癌外科治疗的进展，必然对多发性胃癌引起注意，尤其从８０年代至９０年代以来，采用内镜下切除胃粘膜法治疗早期胃癌的手段逐渐代替了外科切除法。该法的出现必然给多发性胃癌研究带来新...     

多发性胃癌的预后

多发性胃癌的预后古河洋等随着胃癌诊断的进步，早期胃癌所占比例在不断增加，同样，术前须对同时多发胃癌的诊断也不断增加。术后要对切除的胃癌作仔细的检查，以便发现更多的多发胃癌。最近，人们提倡，缩小胃切除，切除的胃远不如以前大，因此，术前确诊多发癌就显得十...     

眼内恶性淋巴瘤

眼内恶性淋巴瘤眼内恶性淋巴瘤是发生在眼球内的恶性淋巴瘤，过去认为，恶性淋巴瘤的瘤细胞属网织细胞系统，称为网织细胞肉瘤，但通过近年来的研究已经证明，肿瘤细胞系来源于淋巴细胞，并称为恶性淋巴瘤。眼内恶性淋巴瘤是以限及脑为原发灶的，伴有中枢神经系统和全身性...     

结节性多发性动脉炎

一、结节性多发性动脉炎 (polyarteritisnodosa:PAN)的疾病概念、分类PAN是全身血管坏死和炎症的疾病 ,1 866年 Kussmaul等首先报告。虽到目前仍称为结节性动脉周围炎 ,但由于炎症是侵袭血管全部 ,所以现在称为结节性多发性动脉炎。好发年龄在 5 0～ 60岁 ,小儿期很少见。高桥等的报告 ,1 972年～ 1 991年 2 0年间 ,日本病理尸检中收集的全部病例中 ,有 1 95 8例血管炎 ,占全部的0 .3 % ,其中 1 5岁以下的小儿 2 1 5例 ,占全部的0 .0 3 %。包括川崎病 1 66例 (77.2 % )、PAN7例(3 .3 % )、高安病及 SL E 4例 (1 .8% )、Wegener肉芽肿 …     

多发性胃癌的临床诊断研究

多发性胃癌的临床诊断研究三上哲夫等多发性胃癌在以前很少有报导，但最近的报导逐渐增多。这是因为诊断技术的进展，加之在病理学上对术前没有诊断的手术切除标本，作了详细的肉眼及病理组织学检查，故多发胃癌的诊断逐渐增加起来。这些漏诊的多发胃癌的病变已成为临床最...     

艾滋病与恶性淋巴瘤

并发于艾滋病的代表性恶性肿瘤有二,一为Ｋａｐｏｓｉ′ｓ肉瘤,另一为恶性淋巴瘤（以下简称艾滋病相关淋巴瘤）。美国艾滋病患者的非Ｈｏｄｇｋｉｎ淋巴瘤的并发率为４．３％,实际相当于非艾滋病患者的１６５倍,而且近年艾滋病相关淋巴瘤的发病率呈现增高趋势。艾滋病...