清开灵用于妊娠恶阻治验

清开灵用于妊娠恶阻治验陈立怀，郭海樱（长春中医学院附属医院妇科长春１３００２１）关键词：清开灵，妊娠恶阻，肝胃不和妊娠恶阻，又称妊娠剧吐，是妊娠初期的常见病。此症患者往往情绪不稳定，易激惹，孕后精神过度紧张，胎气盛，肝郁化火，挟冲脉之气上逆，胃失和降...     

马大正教授诊治妊娠恶阻经验撮要

[目的]总结马大正教授治疗妊娠恶阻的学术观点和临床经验。[方法]通过整理马大正教授临床治疗妊娠恶阻的医案及其出版和发表的有关妊娠恶阻的书籍和文章,介绍其诊治妊娠恶阻的临床经验,并举医案以例证。[结果]马老临床诊治妊娠恶阻者众多,纵观其医案,发现其中脾胃虚寒证、寒热错杂证、胃府郁热证、寒饮中阻及肝胃不和证为多见,其认为治疗关键在于辨证准确,治法合理,精确选方用药,才能取得良效。临证时,马老师通过辨证论治,方从法出,法随证立,治愈了无数妊娠恶阻患者。其认为脾胃虚寒者应治以温中补虚、调理脾胃;寒热错杂者应清温并用、和解寒热;胃府郁热者治以通腑泄热、和胃降逆;寒饮中阻者则治以温阳蠲饮、行气降逆;肝胃不和者应清肝疏气、和胃降逆。所举医案,具体展示了上述辨证思路和治疗经验。[结论]妊娠恶阻病因病机复杂,证型繁多,其中以脾胃虚寒证、寒热错杂证、胃府郁热证、寒饮中阻证及肝胃不和证多见,临证时马师通过详审病机,辨证论治,方随法变,常应手取效,其经验值得临床借鉴及推广。     

厥证探讨(下)

三、厥证的主要证型厥证病因繁多,见症复杂,历代分类颇不一致,有以五脏分的肝厥、肾厥;有以病因分的酒厥、色厥、暑厥、中恶等;伤寒、温病分阴阳寒热,杂病分气、血、痰、食诸厥;本文分类原则一是根据病机分类使之有利于辨证论治,二是合伤寒、温病、杂病诸厥为一体,分为寒、热、气、血、痰、食、蛔、水八类.其中,中恶归于寒厥;痛厥归于寒厥或瘀血;暑厥、酒厥归于热厥;色厥归于血厥;肝厥归于气、寒、热之厥;肾厥归于寒厥、热厥.     

中西医结合治疗胃虚型妊娠恶阻28例分析

目的：探讨中西医结合治疗胃虚型妊娠恶阻的疗效。方法：香砂六君子汤内服,维生素B6针剂200mg、维生素C针剂5.0g每日1次静脉点滴,针刺内关,艾灸中脘、足三里。结果：治愈26例,好转2例,治愈率93%,好转率7%。结论：中西医结合治疗胃虚型妊娠恶阻疗效确切。     

中西医结合治疗胃虚型妊娠恶阻28例分析

目的：探讨中西医结合治疗胃虚型妊娠恶阻的疗效。方法：香砂六君子汤内服，维生素B6针剂200mg、维生素C针剂5．0g每日1次静脉点滴，针刺内关，艾灸中脘、足三里。结果：治愈26例，好转2例，治愈率93％，好转率7％。结论：中西医结合治疗胃虚型妊娠恶阻疗效确切。     

经皮肝穿刺胆道内外引流+胆道支架治疗阻塞性黄疸(附39例分析)

目的 探讨经皮穿刺胆道内外引流术对恶性阻黄治疗的临床价值.方法 在 DSA引导下对39例恶性阻塞性黄疸患者实行经皮肝穿刺胆道造影并置放内外引流管或同时放置支架.结论 经皮肝穿刺胆道内外引流术及胆道支架置入术对不能外科手术的恶性阻塞性黄疸是较好的选择.     

妊娠恶阻源流考

妊娠恶阻的相关记载最早可见于《金匮要略》。恶阻病名首见于《诸病源候论》,之后出现病阻、子病、恶食、选饭、病鬼、病儿等其他名称。妊娠恶阻的病机主要为冲气上逆、胃失和降。历代医家将其病因病机归纳为风气痰饮、脾胃虚弱、肝胃不和、肝肾阴虚4种类型,并分别治以顺气化痰,补脾益气、和胃降逆、疏肝和胃、补肾平肝之法。     

加味四逆散治疗胆道蛔虫症

四逆散系《伤寒论》方，原用干治疗肝失条达、气郁致厥的一系列病变。笔在临床实践中用四逆散为基础方，加上活血、止痛、降逆止呕、温中杀虫之品治疗胆道蛔虫18例，均取得较好的效果，现介绍如下。     

中医治疗妊娠恶阻临床研究

妊娠恶阻为妊娠早期的常见病,相比于西医的对症、支持疗法,中医治疗妊娠恶阻方法颇多.通过文献整理研究,总结了中医临床上常用治疗妊娠恶阻的方法,包括中药口服、针刺、穴位注射、穴位贴敷、耳穴压豆等中医外治法.并将现代医家的治疗经验及临床实验进行汇总.经过大量临床实验研究,结果显示中医治疗妊娠恶阻临床疗效显著,且未见不良反应,...     

妊娠恶阻孕妇中医证型分布及精神心理状态分析

目的对妊娠恶阻孕妇的中医证型分布及精神心理状态进行统计分析,探究妊娠恶阻孕妇中医证型与焦虑抑郁的相关性。方法选取2017年3月—2018年3月期间符合纳入标准的妊娠恶阻孕妇114例为病例治疗组,再选取正常早期妊娠孕妇117例为对照组。所有受试者均填写一般情况调查表,随后填写焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)并评分;治疗组再行中医证候分析确定其辨证分型,将两组受试者的一般情况和证型分布及焦虑抑郁情况进行汇总,统计分析其相关性。结果(1)治疗组受试者中肝胃不和型所占比例最大,其次为脾胃虚弱型,分别为34.21%和30.70%,再次为痰湿阻滞型占23.68%和气阴两虚型占11.40%。(2)治疗组受试者SAS和SDS评分均高于对照组(P<0.01)。(3)治疗组受试者中医证型与焦虑、抑郁存在一定的相关性(P<0.05),其中焦虑相关性更为明显(P<0.01)。结论妊娠恶阻孕妇中肝胃不和型所占比例最大,且焦虑、抑郁与中医证型存在一定相关性;妊娠恶阻会引起孕妇焦虑和抑郁,恶阻越重,焦虑、抑郁程度越高。     

健脾和胃降逆止呕中药内服加穴位贴敷治疗妊娠恶阻脾胃虚弱证的临床研究

【目的】观察健脾和胃降逆止呕中药穴位贴敷治疗妊娠恶阻的临床疗效。【方法】将122例妊娠恶阻脾胃虚弱证患者随机分为观察组63例和对照组59例,对照组2例中途退出,最终纳入57例。对照组采用健脾和胃降逆止呕中药内服、静脉输液、饮食起居护理与情志调护,观察组在对照组治疗的基础上加用健脾和胃降逆止呕中药穴位贴敷。每日1次,4d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组妊娠恶阻临床症状的改善情况,比较2组临床疗效,并评价其安全性。【结果】（1）观察组总有效率为96.8%,显著优于对照组的71.9%（P＜0.01）;（2）观察组呕吐症状消失所需时间显著少于对照组（P＜0.01）;（3）治疗过程中,2组均无明显不良反应情况发生。【结论】健脾和胃降逆止呕中药穴位贴敷可显著提高妊娠恶阻的临床疗效,联合中药内服、静脉输液、饮食起居护理与情志调护可达最佳治疗效果。     

毛宇湘论治重症妊娠恶阻的思路与方法

妊娠恶阻是妊娠早期常见病、多发病之一,若不及时治疗,持续呕吐可诱发水电解质紊乱、营养不良、代谢性酸中毒、脱水等疾病,严重时被迫终止妊娠,甚至危及孕妇及胎儿的生命,亦属急危重症。中医药治疗妊娠恶阻有一定优势,若及时正确治疗大多数患者可扭转病势,母婴俱安,预后良好。毛宇湘教授论治重症妊娠恶阻运用口服中药辅以调畅情志和饮食指导的综合治疗方法,从脾胃入手,认为妊娠恶阻基本病机为脾胃失司、升降失调,治疗原则为健脾和胃、疏肝利胆、降逆止呕、升清降浊、恢复功能,临床疗效确切。文章从重症妊娠恶阻的病因病机和辨证治疗两方面展开,阐述了毛宇湘教授治疗妊娠恶阻的临证经验,并附验案3则。     

恶性梗阻性黄疸的术前减黄与Ⅱ期手术

恶性梗阻性黄疸系指由恶性肿瘤直接浸润或压迫肝外胆道所致的胆汁排出阻碍 ,根据其阻塞部位一般可分为低位胆道梗阻及高位胆道梗阻。低位胆道梗阻指壶腹周围恶性肿瘤所致的梗阻 ,通常包括胰头癌、胆总管下端癌及壶腹癌等 ,其经典手术治疗方法为胰十二指肠切除术。高位胆道梗阻主要指高位胆管癌 ,即肝门部胆管癌所致的胆道梗阻 ,通常手术方法为胆管癌切除 (肝脏部分切除 )及胆管空肠吻合术 (肝肠吻合术 )。源于胆总管中段的胆管癌 ,早期可行胆总管局部切除、直接吻合 ,晚期则可根据其浸润部位 ,采取高位或低位胆道梗阻相应的手术治疗方法。恶…     

清胆利湿煎治疗胆道感染24例报告

清胆利湿煎治疗胆道感染２４例报告南京市鼓楼区中医院黄宁新关键词胆道感染；清胆利湿中图号Ｒ２５６．４；Ｒ５７５．７胆道感染在临床上较为常见，特别是结石性胆囊炎、胆管炎，非结石性胆囊炎时常反复发作。然而长期单纯使用抗生素治疗，往往并不令人满意，我院肝阻专...     

维生素B1内关穴注射联合穴位贴敷治疗妊娠恶阻的效果观察

目的 观察维生素B1内关穴注射联合穴位贴敷治疗妊娠恶阻的效果。方法 随机将92例妊娠恶阻患者分为治疗组和对照组各46例,治疗组应用西医补液治疗,对照组在治疗组基础上应用维生素B1内关穴注射联合穴位贴敷治疗,评价治疗效果。结果 妊娠恶阻治疗组时间明显短于对照组,且效果优于对照组。结论 维生素B1内关穴注射联合穴位贴敷治疗用于妊娠恶阻可提高治疗效果。     

中药直肠滴入治疗恶阻30例

目的观察中药直肠滴入给药治疗恶阻的疗效。方法应用中药直肠滴入给药治疗妊娠恶阻,临床观察30例。结果治愈18例,显效4例,无效、复发8例,总有效率73.33%.结论采用中药直肠滴入治疗妊娠恶阻,可收到明显疗效。     

抑肝和胃饮治疗重症恶阻41例

我院妇科病房自1980年1月至1985年12月,采用抑肝和胃饮为主,治疗尿醋酮试验阳性的重症恶阻,疗效肯定。现总结如下     

中西医结合治疗胃虚型妊娠恶阻

目的 探讨中西医结合治疗胃虚型妊娠恶阻的疗效.方法 中药香砂六君子汤内服,西药予以5%葡萄糖氯化钠液1000ml,10%葡萄糖注射液1000ml加入维生素B6 0.4～0.6g、维生素C 4～6g,10%氯化钾液30m1或门冬氨酸钾镁40～60m1静滴,以上均为一日静脉补液量.并口服维生素B610mg,一日3次.对照组单纯运用上述西药治疗.结果 治愈26例,好转2例,治愈率93%,好转率7%.结论 中西医结合治疗胃虚型妊娠恶阻疗效确切.     

217例肝外阻塞性黄疸的B型超声诊断

收集了217例经B超诊断的肝外阻塞性黄疸病例,全部都获得手术结果。B超诊断结果按三级给予评价,其中符合和基本符合者173例,占79.7％。本文讨论了阻黄的超声图像,并提出了对胆道内、外病变引起阻黄的鉴别及胆道极度扩张后造成胆道走向异常等图像以及提高诊断正确性的体会。     

中药敷脐治疗妊娠呕吐

妊娠早期出现恶心、呕吐、头晕倦卧,甚或恶闻食气,食入即吐者,称为“恶阻”,主要是由于胃失和降,冲脉之气上冲所致用中药敷脐治疗妊娠呕吐50例,效果满意,现报道如下。