89例巨块型原发性肝癌介入化疗栓塞治疗体会

目的 探索巨块型原发性肝癌介入栓塞治疗的疗效.方法 89例巨块型原发性肝癌患者,经皮股动脉穿刺插管至肝动脉,化疗栓塞治疗肝癌;碘油用量为20～50ml.再注入明胶海绵颗粒栓塞治疗.发现肝外肿瘤供血动脉,超选择插管化疗栓塞后,注入适量明胶海绵栓塞治疗.结果 本组病例中首次DSA造影发现11例存在肝外动脉供血;64例出现肝外供血动脉共计67支.术后甲胎球蛋白下降均>50%.术后4～6周复查CT,肿瘤最大直径缩小3.5～5.9cm.1、2、3年累计生存率分别为73.8%、48.3%和28.5%.结论 巨块型原发性肝癌大剂量碘油栓塞联合肝外肿瘤供血动脉介入治疗,对于提高巨块型原发性肝癌的介入疗效具有重要意义.     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床应用研究

目的探讨支气管动脉栓塞术（SBAE）治疗大咯血的安全性和疗效。方法30例大咯血患者行选择性支气管动脉栓塞术，术后随访6～24个月以评价疗效和安全性。结果即时止血成功率为86．6％，近期复发率为6．6％，中远期复发为0，并发症少而轻，对症治疗后缓解。结论选择性支气管动脉栓塞术安全、可靠，成功率高，适应证广，可避免开胸手术，是一种治疗大咯血的理想方法。     

口腔恶性肿瘤动脉介入栓塞化疗后的病理学改变及意义

口腔恶性肿瘤动脉介入栓塞化疗后的病理学改变及意义本文观察了７例口腔癌经动脉介入栓塞化疗后的病理形态学改变。结果表明经治疗后肿瘤组织明显缩小，溃疡减轻，与正常组织界限清楚；癌瘤组织结构不清，癌细胞明显减少，并出现核固缩、空泡变性和灶状凝固性坏死，癌巢崩...     

支气管动脉介入栓塞治疗大咯血的临床应用

目的 探讨支气管动脉介入栓塞术治疗大咯血的临床疗效.方法 对18例内科治疗无效的大咯血患者行支气管动脉介入栓塞术.结果 18例均手术成功,完全控制咯血17例,有少量咯血1例,无并发症发生.结论 支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的一种安全、有效和快速的治疗手段.     

超选择性肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的临床应用

目的探讨超选择性动脉插管栓塞治疗肝血管瘤的临床应用效果。方法本组38例,男13例,女25例。肝血管瘤瘤体最大直径5-18cm,将导管超选择插入血管瘤供血动脉,在监视器下缓慢注入平阳霉素和超液化碘油乳剂。最后用明胶海绵颗粒栓塞供血动脉。术后定期复查。结果总有效率92%,栓塞后碘油沉积良好,复查病例瘤体均显示不同程度的缩小,并发症少。结论超选择动脉插管栓塞肝血管瘤是一种安全、有效的治疗手段。     

超选择性肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的临床应用

目的 探讨超选择性动脉插管栓塞治疗肝血管瘤的临床应用效果.方法 本组38例,男13例,女25例.肝血管瘤瘤体最大直径5-18cm,将导管超选择插入血管瘤供血动脉,在监视器下缓慢注入平阳霉素和超液化碘油乳剂.最后用明胶海绵颗粒栓塞供血动脉.术后定期复查.结果 总有效率92%,栓塞后碘油沉积良好,复查病例瘤体均显示不同程度的缩小,并发症少.结论 超选择动脉插管栓塞肝血管瘤是一种安全、有效的治疗手段.     

以卡铂为主的抗癌药合并化疗行支气管动脉灌注治疗肺癌疗效观察

目的 探讨卡铂为主的抗癌药联合化疗行支气管动脉灌注治疗肺癌的疗效。方法 在数字减影X光机下对83例肺癌行支气管动脉灌注化疗。结果 83例中小细胞肺癌25例，CR＋PR21例，有效率84％；非小细胞肺癌58倒，CR＋PR30例，有效率51．7％。结论 以卡铂为主联合选择支气管动脉灌注化疗，可将药物直接灌入肿瘤的供血血管患侧支气管动脉，有效地选择性地形成肿瘤局部药物的高浓度，增强抗癌作用，并能一次性大剂量联合给药，临床应用不必水化，利尿，使用方便，奏效快，疗效高，安全，全身毒性反应低，适应症广泛，且能多次重复进行，特别是对无法手术治疗的中晚期肺癌患者，不失为一种有效安全的治疗手段。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理

目的探讨双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的护理方法。方法采用Seldinger技术作选择性子宫动脉栓塞治疗196例子宫肌瘤病人,经股动脉穿刺分别入双侧子宫动脉,经导管注入平阳霉素碘油乳剂和明胶海绵颗粒,阻断其血供,并加强临床护理。结果196例子宫肌瘤介入治疗均顺利完成。术后1~3月随防,188例月经量减少或恢复正常,B超显示肌瘤缩小并与术前对比,肌瘤体积平均缩小45%~62%;8例症状无明显改善,行妇科手术切除。10例未孕者有4例怀孕生子。结论子宫动脉栓塞术是治疗子宫肌瘤安全、可靠、有效的方法。选择性双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤,疗效确切,创伤小,是治疗子宫肌瘤的新途径。充分的术前准备、密切的术中配合、及术后并发症的严密观察是护理的主要环节。心理护理贯穿整个护理过程。     

选择性与超选择性动脉造影栓塞术治疗大咯血的手术配合护理

采用选择性和超选择性动脉造影栓塞支气管等动脉出血所致的28例大咯血介入手术的配合护理作了报道．文中着重对手术的配合，术前和术后护理作了总结。     

选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的疗效

目的:探讨选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的临床应用价值。方法:选择17例支气管扩张所致大咯血的患者进行选择性支气管动脉栓塞术,术后随访7～28日,行统计分析。结果:17例患者栓塞成功。止血率100%,治愈率94.1%,好转率6.25%,总有效率100%,复发率6.25%,无严重并发症。结论:选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血具有操作简便、微创、疗效迅速、安全可靠、毒副作用小、并发症少等特点。对内科保守治疗无效、不适合应用止血类药物、外科手术禁忌者或拒绝外科手术者,此种治疗为挽救患者生命的有效治疗手段。     

平阳霉素明胶微球的制备及其释药特性

采用优化的双相乳化冷凝聚合法，制备粒径适当的平阳霉素明胶微球，研究其体内外和颈动脉栓塞化疗的释药特性；并对介入栓塞给药、静脉给药、灌注给药3种方法的效果加以对比分析。结果表明明胶微球粒径分布较好，体外释药有明显的缓释作用，微球颈动脉栓塞可以显著提高肿瘤化疗效果。     

超选择栓塞治疗损伤性肾出血的临床价值

目的探讨超选择栓塞治疗损伤性肾出血的临床疗效。方法对7例经皮肾镜取石术后肾出血患者,经Seldinger技术穿刺股动脉,行肾动脉造影证实为肾动脉损伤后,使用明胶海绵条进行超选择肾动脉栓塞治疗。结果 7例经肾动脉造影明确诊断为肾动脉假性动脉瘤,栓塞后即刻止血,无并发症发生。随访3-24月,平均9月,无血尿复发患者。结论超选择肾动脉栓塞术能最大程度保留肾脏功能,是一种安全、有效且微创的止血手段。     

动脉灌注与栓塞治疗中晚期大肠癌的临床研究

目的　研究和探讨动脉灌注与栓塞治疗中晚期大肠癌的价值。方法　26例中晚期大肠癌,按Seldinger法进行血管造影了解肿瘤血供后,超选择性插管至肿瘤供血动脉进行灌注与栓塞治疗。结果　灌注栓塞术后病人症状改善。所有病灶均有不同程度的缩小,不完全梗阻症状消失,近期疗效明显。结论　采用动脉灌注化疗与栓塞是治疗中晚期大肠癌的一种有效方法,特别是对已有肝转移的病例;同时行转移瘤的介入治疗具有重要价值。     

支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌258例临床分析

目的探讨经支气管动脉灌注抗癌药治疗中晚期肺癌的方法和疗效。方法258例中晚期肺癌患者进行687次支气管动脉灌注化疗,2次治疗137例,3次和3次以上121例。统计分析治疗效果。结果258例肺癌患者中,完全缓解(CR)125例,部分缓解(PR)83例,稳定(NC)29例,进展(PD)21例;支气管动脉造影显示肿瘤单病灶染色83例,多病灶染色175例。结论应用支气管动脉灌注抗癌药治疗中晚期肺癌,近期效果使肿瘤缩小,患者症状改善,副作用低于全身静脉化疗。     

Preparation and drug release characteristics of Pingyangmycin-loaded dextran cross-linked gelatin microspheres for embolization therapy

Gelatin microspheres (GMs) containing Pingyangmycin hydrochloride were prepared for the interventional embolization by a double-phase emulsified thermal gelation method using oxidized dextran (ox-dex) as the cross-linking agent. The average diameter of the microspheres was 82 microm with 74% ranging from 50-200 microm. Drug content and the characteristics of drug release in vitro and in vivo were evaluated using UV-spectroscopy and HPLC, respectively. The prepared microspheres showed a rather high percentage of encapsulation ranging from 85 to 88% and drug content at 7.2%. The results of in vitro experiments showed that about 65.5% of the total amount of the encapsulated drug was released after 6 h at 37 degrees C. Experiments conducted through artery perfusion and artery embolization in rabbits revealed that the local drug concentration was significantly higher than the systemic blood-drug concentration, with a high level of local drug concentration maintained for more than 120 min after artery embolization with the Pingyangmycin-loaded ox-dex-GMs. The results indicated that the external carotid artery embolization with Pingyangmycin-loaded ox-dex-GMs at reduced dosages prolonged the local drug concentration at a higher level, and could achieve the purpose of a localized targeting tumor therapy. Compared with other embolization materials, ox-dex-GMs are an excellent alternative interventional embolization material for the treatment of head and neck tumors.     

三明治法治疗晚期肺癌的近期疗效

目的探讨三明治法对晚期肺癌的近期疗效。方法45例患者接受此种治疗。介入法采用Seldinger法化疗药物灌注,每次灌注表阿霉素30mg、卡铂300mg、5-Fu750mg;3D-CRT采用6MV X线,Topslane ARTP系统,总剂量为30～40Gy/10次/2周。介入治疗、3D-CRT、再介入治疗,“夹心”进行。结果45例病人总有效率(CR PR)为93.3%(42/45),平均生存期为15.5个月。结论采用介入化疗与3D-CRT相结合,可使肺癌的瘤体迅速缩小,生存期延长,生活质量提高,为晚期肺癌有效的治疗手段。     

胃底贲门癌介入治疗的疗效观察

目的观察胃底贲门癌介入治疗的疗效。方法对34例胃底贲门癌患者,进行胃左动脉插管的介入灌注化疗。结果所有患者取得了明显的疗效。结论胃左动脉的介入灌注化疗是治疗胃底贲门癌的一种有效方法。     

肺移植中支气管动脉的应用解剖

目的：提供肺移植支气管动脉吻合术有关的参考资料。方法：于肺根处逆向解剖了２２具成人尸体的支气管动脉，观察其外径和行程规律。结果：左支气管动脉起于主动脉弓下缘→左支气管上缘，和／或起于胸主动脉前壁→左支气管下缘，外径均为１．７ｍｍ。右支气管动脉主要起于右侧肋间动脉→右支气管后壁，外径２．０ｍｍ，是右肺、支气管的主要营养动脉；其次起于主动脉弓下缘、胸主动脉前壁→右支气管下缘，也可以是合干支气管动脉（出现率约１／３）的右支。结论：支气管动脉与胸廓内动脉吻合是肺移植血供重建的术式，但对于“后壁”右支气管动脉，宜将其肋间后动脉主干与受体的相应动脉吻合     

肺癌介入治疗模拟实验系统

为了深入研究肺癌介入治疗的血流动力学机理 ,设计了肺癌介入治疗的模拟实验系统。这个系统可以在各种生理参数条件下模拟药物灌注的手术操作过程 ,测试灌注效果。允许调节的参数包括 :心输出量、主动脉血压、压力波形、脉动周期、支气管动脉流量以及选用不同型号的导管、采用不同的注射速度或注射方式等 ,小分支动脉的开口位置及管径也可以改变。文中给出了应用我们研究的 p H值测定法测定的自然灌注区基本形态。