手术治疗肾细胞癌60例报告

1991年12月～1998年7月,我院手术治疗肾细胞癌共60例,其中男性52例,女性8例.年龄33～74岁,平均年龄54.6岁.肿瘤发生于左侧29例,右侧31例.病程3天至2年.症状有血尿9例,腰痛21例,肿块5例,发热,消瘦,贫血,高血压等全身症状6例,无症状体检发现肾癌者24例.60例肾癌术前均行静脉肾盂造影或行逆行造影,B超,CT确诊.20例术前48～72h先行肾动脉造形加栓塞术,再行肾癌根治术.本组行肾癌根治术55例.肾切除术4例,肾癌肿瘤剜除术1例,术后放疗28例,化疗4例,免疫治疗13例.术后病理透明细胞癌38例,颗粒细胞癌15例,乳头状腺癌3例,未分化癌,肾母细胞癌,移行细胞癌,棱形细胞癌各1例.49例得到随访,随访率为87.1%.按Robson分期,Ⅰ期34例,Ⅱ期20例,Ⅲ期5例,Ⅳ期1例.随访最长6年.Ⅰ期～Ⅱ期54例中,1年生存率100%,3年生存率96.8%,5年生存率82.6%,Ⅲ期5例,1年生存率60%,Ⅳ期1例,存活2年.     

甲状腺透明细胞癌一例报告

患者,女性,28岁。因颈部中包块两年余自觉迅速增大于1990年9月20日入院。患者于1988年初无意中发现颈部左侧有一枣核大包块,某医院考虑为“甲状腺腺瘤。”查T_3、T_4均正常。1990年3月以来颈部包块增大迅速,有时隐痛。颈部左侧可见一2×3×3cm包块,表面不红,触之不痛,不热,质中等硬,边界清楚无粘连,可随吞咽动作上下移动,未触及细震颤,未闻及血管杂音。1990年9月28日行左侧甲状腺大部切除术。肿物约5×4×3cm大小,包膜     

一例儿童肾髓质癌的影像表现

患者女 ,11岁.尿液浑浊有泡沫2年,6个月前症状加重于2008年9月10日入院.无发热、恶心、呕吐,无血尿,偶伴腹痛.体检:腹部未扪及明显肿块.尿常规检查:隐血阳性(+++),尿蛋白阳性(+++).尿沉渣检查:白细胞25.3个/μl(正常参考值:0～25个/μl)、红细胞117个/μl(0～15个/μl);末梢血中查见镰状红细胞.     

左肾巨大淋巴瘤误诊为肾细胞癌一例

病例资料患者,女,74岁.主因左腰痛半年,恶性呕吐半月入院.病程中腰痛为间断性发作,无明显肉眼血尿,无发热,无波动性高血压,小便无异常发现.实验室检查各项指标无明显异常.腹部超声提示左肾混合性包块,左肾结石;静脉肾盂造影延迟7、15、30和60 min,左肾始终未显影.     

原发性肾鳞状细胞癌MR诊断1例报告

患者男,26岁,2周前突然出现无痛性血尿,呈淡红色,无血丝、无凝血块,无尿痛,无腰痛,无扣击痛,无发热,无颜面部或肢体肿胀,尿潜血( ),肿瘤全项TSGF60 ng/m l、AFP 10.560 ng/m l、CEA 5.760 ng/m l、PSA 3.960 ng/m l、铁蛋白220ng/m l(男<100)。尿脱落细胞未找到瘤细胞。MR I平扫:左肾增大,左肾中下极实质内可见一类圆形长T1长T2信号病灶,其内信号欠均,病灶突向肾窦,肾盂受压,腹膜后未见肿大淋巴结(图1~3)。MR诊断:左肾中下极占位性除,切除肾脏12 cm×7 cm大小,附有少量的网膜组织及输尿管一段长8 cm,切面为灰白色、质软。髓质内…     

双肾透明细胞癌胰腺转移一例

患者男．16岁,1993年6月因反复右肾绞痛．B超及CT检查示右肾实性占位。行右肾切除术。术中见肿块与周围组织界限清楚,肾周脂肪囊及输尿管周围未见增大淋巴结。术后病理诊断：右肾透明细胞癌。术后未行放、化疗,定期复查未见复发及转移。2003年4月复查CT时发现左肾占位（图1、2）,无腹膜后淋巴结转移。     

琥珀酸脱氢酶缺陷型肾细胞癌一例

<正>病例资料患者,男,34岁,体检发现左肾占位性病变1个月余,无腰酸、腰痛、无尿急、尿痛及肉眼血尿。实验室检查：NSE 21.5ng/mL。CT检查：左肾下极类圆形混杂密度占位,大小约42mm×36mm×47mm,边界尚清,局部见多囊性改变,增强扫描明显不均匀强化,左肾血管未见侵犯。CT诊断：左肾透明细胞癌多考虑。行腹腔镜下肾部分切除术,见肿块位于左肾下极,边界清晰,肿块呈灰白色、质中,沿左肾下极边缘切开肾实质,逐步切向深部,将肿瘤完全切除。病理检查：肿瘤呈实片状巢状,部分区域有微囊形成,     

肾盂输尿管移行细胞癌一例报告

患者,女性,63岁。左下腹痛2月余,近1周出现血尿,无尿频尿急症状。既往有冠心病和颈、腰椎退行性改变病史。体检:两肺呼吸音正常,腹部柔软,外表无畸形,左下腹轻度压痛,未及包块。实验室;尿红细胞+++.蛋白+,白细胞少许,尿沉渣     

肾外乳头状肾细胞癌1例

<正>患者男,63岁。健康查体发现右侧腹膜后占位性病变就诊,既往无特殊重要病史。查体:无异常发现。实验室检查:24h尿儿茶酚胺测定,仅尿去甲肾上腺素91. 5ug/24h轻度升高其余化验均在正常范围。血浆肾素血管紧张素(7:00卧位、8:00立位)、血清醛固酮(7:00卧位、8:00立位)均在     

肺原发透明细胞癌一例报告

男,40岁。1985年10月体检时发现左上肺有圆形块状影,性质不明,为明确诊断,于同年11月18日收入我院。患者平素身体健康,近来晨起有轻微咳嗽,吐少许白     

右侧输尿管移行细胞癌一例报告

１临床资料患者，男，５８岁，两年前特别在劳动后自觉右腰部隐痛不适，呈阵发性钝痛，可放射至大腿内。肉眼无血尿，无尿频、尿急、尿痛。曾多次在当地医院处理，症状反复发作。近１周来右腰隐痛加剧，且有尿频、尿急、尿痛和血尿，体重减轻４kg。２X线表现IVP检查显示右肾盂肾盏呈球形增大，右侧输尿管中段见０．７cm×１cm阴性阴影呈弧形阻塞，并见乳头状充盈缺损，表面不甚规则，右侧输尿管上段扩张。左侧肾、输尿管及膀胱充盈无特殊（图１）。逆行造影检查显示右侧输尿管插管至中段受阻，注入造影剂，可见造影剂进入输尿管上段及肾盂…     

肾鳞状细胞癌1例

<正>患者女性,70岁。右侧腰背部胀痛不适半月余,伴尿频、尿急及排尿踌躇费力。入院前1日,突然出现血尿,呈洗肉水样,并伴有凝血块;查体右侧肾区无明显膨隆,无压痛及叩击痛。既往体健。腹部彩超示右肾多发结石。放射性核素检查示右肾功能重度受损。     

肾颗粒细胞癌1例报告

１临床资料患者，女性，４８岁。右腰隐痛４天，右肾区叩击痛。无肉眼血尿及膀胱刺激症。２影响像学表现２．１B超：右肾中下极见一４７mm×４１mm不均质略强回声团块，边界不清（图１）。CDFI示尚丰富通流。诊断：右肾实质性肿块，首先考虑肾癌。２．２IVU：右肾中下极肾影略增宽，肾盏明显受压变形、移位，呈长弧形压迹。双肾排泄功能佳（图２）。诊断：首先考虑右肾细胞癌。２．３CT：右肾中下极见一类圆形实质性肿块，大小约４．０cm×４．２cm，其内密度不均匀，CT值为２０～５９Hu，边界欠清。增强后病灶显示清楚，呈不均匀强化…     

肾细胞癌含脂肪及钙化一例

患者 女,56岁.1周前体检发现左肾占位就诊.患者无腹痛、腰痛,无肉眼及镜下血尿,无尿频、尿急、尿痛,无发热.CT平扫:左肾实质内可见椭圆形软组织肿块,大小约6.8 cm×7.7cm×9.2 cm,肿块密度不均匀,其内可见多发不规则片状钙化及脂肪密度灶(CT值:- 96 HU),包膜可见钙化(图1～7),CT诊断:左肾实性占位,血管平滑肌脂肪瘤可能性大.     

肺小细胞癌伴腺癌一例报告

目前文献对于肺腺癌伴鳞癌或小细胞癌伴鳞癌已多有报道,但国内对于肺小细胞癌伴腺癌报道极少,现将我院1例报告如下。 患者,女性,46岁,住院号338952。主因刺激性咳嗽2个月、伴左侧胸痛1个半月于1993年6月21日入院。患者自1993年4月     

肾嫌色细胞癌1例

患者 男,6岁,外院CT平扫检查提示左肾占位性病变,考虑为肾结核.CT增强示:左肾盂及内侧可见大小约为2.5 cm×3.8 cm的低密度无强化影,其内侧肾皮质明显变薄,其边缘可见2枚点状钙化影(图1～3).     

遗传性乳头状肾细胞癌1例

正患者女,68岁。在外院体检示肿瘤指标糖类抗原CA-199(572U/ml)升高,来我院做进一步检查及诊断。查体:无明显阳性体征。辅助检查:1)上腹部CT平扫与增强示(图1):平扫可见双肾皮质区多发类圆形等(与肾脏密度相近)     

胰腺转移性肾细胞癌1例

男,40岁,无诱因腹胀、腹泻2月余入院.患者腹泻每日2～7次,为黄色稀便,无脓血便、里急后重.口服胰酶制剂后症状可缓解,无发热,体重减轻约7 kg.9年前因右肾癌行右肾摘除术,糖尿病8年.查体:无巩膜及全身皮肤黄染,腹平软,无压痛、反跳痛、肌紧张.实验室检查:肿瘤标记物CAl99、CEA、CA125均正常.血清淀粉酶:1338 U/L(正常值100～200 U/L)、尿淀粉酶: 421 U/L(正常值0～200 U/L).     

肾嫌色细胞癌1例

患者 男,50岁。左腰部酸痛2年余,近3个月来左腰部疼痛加重伴血尿而来院就诊。入院查体：左侧腰部扣击痛,并扪及20cm×18cm肿块。腹部平片显示左上腹软组织肿块影,内侧见弧形条片状钙化灶（图1）,     

肾乳头状细胞癌(2例报告并文献复习)

乳头状肾细胞癌是一种罕见的肾实质内恶性肿癌．其CT表现报道较步。笔者遇到2例，均经手术病理证实，现报告并结合文献复习分析讨论如下。