新鲜羊膜移植治疗睑球粘连1例

1　病例介绍患者毛某 ,男 ,14岁 ,农民。因右眼碱烧伤后 8个月 ,眼球转动困难 ,角膜下方假性翼状胬肉 ,于2 0 0 0年 3月 12日来我院就诊 ,门诊以右眼碱烧伤、睑球粘连、假性翼状胬肉 ,于 2 0 0 0年 3月 12日收入院。入院查体 :全身体格检查正常。专科检查 ,视力 :右 :0 .2 ,不能矫正 ;左 :1.0。右眼角膜下方有一三角形结膜皱襞 ,有新生血管长入 ,形成假性翼状胬肉。睑结膜与球结膜粘连 ,下穹窿变浅 ,眼球运动受限。入院后于 3月 16日在局麻下行右眼假性翼状胬肉切除、睑球粘连分离、新鲜羊膜移植术。手术方法 :①羊膜制备 :取无传染性疾病及…     

自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的护理

翼状胬肉是眼科常见的疾病 ,轻者引起眼部刺激症状及影响外观 ,重者累及瞳孔区的翼状胬肉可造成严重视力障碍。我科自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年采用自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉取得良好效果。现将其护理体会总结如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 31例中男 1 4例 ,女 1 7例 ,年龄 2 6～ 68岁。患双眼翼状胬肉 1 5例 ,左眼 6例 ,右眼 1 0例。1 .2　手术方法　结膜下浸润麻醉 ,开睑器开睑 ,自胬肉头部外0 .5mm切开角膜上皮 ,并将胬肉头、颈部从角膜、巩膜上剥离、切除 ,避免损伤健康角膜基质层及内直肌 ,去除所有结膜下纤维增生组…     

人羊膜移植治疗坏死性浅表巩膜炎一例

1　病例摘要患者男 ,53岁。因左眼疼痛、畏光、流泪近一月于 2 0 0 0年 5月 8日收治入院。患病前一个月曾在当地医院行“左眼复发性翼状胬肉切除术” ,并给予“丝裂霉素C烧灼创面 ,防止复发”等处理。眼部检查 :右眼视力 :1 .2 (裸眼 ) ,常规眼部检查未见异常。左眼视力 :0 .5(裸眼 ) ,左眼睑轻度红、肿 ,角膜缘 3:0 0— 5:0 0附近见基质层水肿、混浊 ;病灶附近球结膜高度充血、水肿 ,边缘向内翻卷 ,球结膜缺损区巩膜无血管生长 ;浅层巩膜水肿、糜烂、坏死 ,巩膜表面见黄白色粘稠分泌物附着 ,不易拭去。左眼前房深度正常 ,晶状体、玻璃体均…     

角膜干细胞移植治疗翼状胬肉（附72例报告）

我科自 1997年以来采用自体角膜干细胞移植治疗翼状胬肉共 72例 ,取得令人满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5 6例 ,女 16例。年龄 37～ 6 6岁。职业 :工人 5 9例 ,农民 10例 ,干部 3例 ,患病 5～ 2 6年。眼别 :右眼 30例 ,左眼 38例 ,双眼 4例。原发 6 8例 ,复发 4例 ,其中一次复发 2例 ,二次复发 2例。都有不同程度的睑球粘连。胬肉均位于鼻侧 ,且头部侵入瞳孔区 2ｍｍ以上。1.2　手术方法 :(1)麻醉 :术前嘱病人术眼眼球外展 ,且术中尽可能保持相同眼位 ,以便手术者操作。 1%的卡因滴术眼二次 ,2 %利多卡因作术眼局…     

自体结膜移植治疗翼状胬肉的临床观察

翼状胬肉是眼科常见病 ,治疗最佳方法是手术切除 ,但单纯翼状胬肉切除术术后复发率高达30 %～ 5 0 % [1]。我们自 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 1 - 0 2 ,采用自体结膜移植术治疗翼状胬肉 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法2 6例 ( 2 9眼 )中 ,男 1 1例 ( 1 2眼 ) ,女 1 5例 ( 1 7眼 ) ;右眼 1 6例 ,左眼 1 3例。年龄 32～ 69岁 ,平均5 1岁。胬肉头部侵入角膜内小于 2 mm者 6例 ( 7眼 ) ,侵入角膜内 2～ 4mm者 1 8例 ( 2 0眼 ) ,接近瞳孔缘者 2例 ( 2眼 )。术后随访 6～ 8mo,平均 1 4mo。手术方法 :0 .5 %地卡因表面麻醉后 ,2 %利多卡…     

翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术临床观察

翼状胬肉是眼科常见病,手术切除是唯一治疗手段。因术后复发率较高,致使本病一直属于眼科难治性疾病之一。我院自2004年以来采用翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术治疗翼状胬肉病人53例61眼,随访至今,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料翼状胬肉病人53例61眼,男31例37眼,女22例24眼。年龄最小43岁,最大65岁。原发性16眼,复发性45眼。发病时间:最短者5年,最长者20年。1.2手术方法所有手术均在显微镜下进行。(1)术前用0.25%氯霉素眼药水和0.5%可的松眼药水每日滴眼4次,连用5~7天,以抗炎,减轻充血。(2)0.5%A lcaine表面麻醉加2%利多卡因液行翼状胬肉局部浸润麻醉。胬肉头部两侧0.5 mm做角膜1/5厚度弧形板层切口,胬肉头部前端1.0mm做角膜上皮层切开,刮除该部角膜上皮,暴露下方前弹力膜。行胬肉头部角膜1/5厚度板层分离,直达角膜缘部。要求角膜基质剖切面光滑透明。(3)角膜缘外5 mm处做平行于角膜缘胬肉体部结膜切开,两端超出下方纤维血管组织各1.0mm。提起鼻侧结膜瓣,将结膜与下方胬肉组织分离。提起胬肉头颈部,从角膜缘开始沿胬肉体部两侧各1 mm放射状剪开球结...     

平阳霉素预防翼状胬肉切除术后复发

目前 ,翼状胬肉仍以手术治疗为主 ,但单纯切除术后复发率较高 ,而复发性胬肉因其生长力更强 ,瘢痕增生明显 ,使治疗更为棘手。为了降低胬肉术后复发率 ,我们于 1996年 9月起采用平阳霉素注射联合翼状胬肉切除、结膜瓣移植和巩膜暴露治疗翼状胬肉 ,取得较为满意的疗效。现报告如下 :临床资料一、一般资料本组病例共 49例 5 6眼 ,其中右眼2 3例 ,左眼 19例 ,双眼 7例 ;原发性翼状胬肉 49眼 ,复发性翼状胬肉 7眼 ,均为活动性胬肉。胬肉头部长至角膜缘内 2ｍｍ以上。患者男性 2 4例 ,女性 2 5例 ;年龄 2 6～ 5 0岁 2 4例 ,5 1～ 70岁 2 5例。二…     

手术切除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

用于治疗翼状胬肉的传统手术 ,术后复发率可高达 30 %～ 6 9% [1] ,我们用角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉 95例、96眼 ,效果满意。1　资料与方法1.1　临床资料　 1991年 5月至 1999年 12月我院共为翼状胬肉 95例、96眼行手术治疗 ,男 40例 ,女 5 5例 ;右眼 5 0例、左眼 46例 ,复     

胬肉手术后坏死性巩膜炎

资料与方法一、一般资料:患者,女性,39岁。以左眼胬肉8年主诉,来我门诊就诊,查右眼视力5.2,左眼视力5.1。左眼内眦球结膜肥厚增生向角膜攀延,深入角膜内缘4mm许,胬肉颈、体部血管细小,胬肉发展处于静止期,遂于2002年6月25日在我院门诊局麻下行左眼翼状胬肉单纯切除术,术中常规切除胬肉头部、体部及增生的筋膜组织,烧灼止血,形成3×5mm巩膜暴露区。术后用0.5％可得松眼药水和润舒滴眼液     

局部注射利多卡因致瞳孔散大2例

1　病例报告例 1,女 ,2 9岁。因左眼流泪伴少许分泌物 6月 ,于 1999年 10月 2 6日就诊。眼部检查 :双眼视力、色觉、结膜、角膜、前房、晶状体、眼底及眼压均正常。右眼泪道冲洗通畅。左眼泪道冲洗 :药液从上泪点进入 ,全部从下泪点反流 ,不伴分泌物。诊断 :左眼泪总管阻塞。处置 :在局麻下行左泪道插管术。用 1%丁卡因行左鼻腔表面麻醉 ,吸取 2 %利多卡因 1 5ｍｌ行左眼鼻睫状神经阻滞麻醉。术毕患者叙述左眼视物模糊。检查发现 :其左眼瞳孔散大 ,直径 7ｍｍ ,对光反射消失 ,眼底正常。右眼球正常。未作处理。术毕 6小时检查 :左眼视力正常…     

生物羊膜移植治疗翼状胬肉46例临床观察

目的 探讨羊膜生物移植在翼状胬肉治疗中的作用,尤其是探讨如何降低复发率及其作用原理.方法 收治翼状胬肉患者46例,共59眼,其中,男14例,女32例,双眼13例,年龄39岁-72岁,平均年龄55岁,胬肉均位于鼻侧,深入角膜内2m m以上.采用材料瑞济生物羊膜B型.用尖刀沿胬肉头部外方约0.5m m的透明角膜做一浅层角膜划切,沿此界线作胬肉浅层剥离,将胬肉头部分离至角巩膜缘,然后剪开胬肉所侵犯的球结膜直到巩膜表面,不超过半月皱壁,逆行分离胬肉组织到角巩膜缘,并与胬肉角膜分离区汇合,切除分离的胬肉组织,彻底止血.将生物羊膜复苏后,取略大于缺损区的羊膜植片,上皮面向上,覆盖在裸露的巩膜区,用10-0尼龙线将植片四角缝合固定于浅层巩膜上.结果 所有病例应用荧光素染色显示角膜上皮均在3～4周完全愈合,10天后眼部刺激症状基本消失,羊膜移植片均未出现排异反应,2周左右羊膜开始融解、吸收.随访3例复发,复发率6.5%.结论 羊膜移植治疗翼状胬肉是一种复发率低、有效、安全的手术方法.     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效观察

目的 观察角膜缘干细胞移植对治疗翼状胬肉的疗效。方法 对40例双眼翼状胬肉的患者分别采用翼状胬肉切除、联合角膜缘干细胞移植（右眼），与传统的翼状胬肉转瓣（左眼）两种手术进行了比较。结果 两年随访32例（80.00％）。左眼（翼状胬肉转瓣）3例复发，占9．40％，而右眼（翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植）未见明显复发的病例。结论 采用翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉可以降低复发率。     

平阳霉素在翼状胬肉术后复发的早期应用

翼状胬肉是眼科常见外眼病 ,临床治疗多为手术切除。但术后复发率高达 2 0 %～ 70 % [1] 。我们在翼状胬肉术后复发的早期 ,采用平阳霉素结膜下注射治疗 3 5例 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 3 5例 ,其中男 1 6例 ,女 1 9例 ;右眼 2 0例 ,左眼 1 5例 ;年龄为 2 8岁～ 65岁 ,平均年龄 40岁。原发翼状胬肉的手术方法均为单纯切除胬肉 ,暴露角膜缘外 3ｍｍ巩膜 ,烧灼局部角膜缘及巩膜表面的出血点。术后 1∶2 0 0 0噻替哌和氧氟沙星眼水每日 4次点眼。翼状胬肉复发时间为术后 3周～ 6周。2 2　治疗方法　先将…     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效观察

翼状胬肉是眼科的常见病、多发病 ,手术方法较多 ,但术后易复发 ,有报道复发率高达 2 0 %～30 % [1] 。我院自 1 998年 1 0月— 2 0 0 1年 1 0月开展了自体角膜缘干细胞移植手术治疗翼状胬肉共 1 1 8例1 47眼 ,取得良好的效果 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例 1 1 8例 ,男 5 3例 65眼 ,女 65例 82眼 ;右眼 76例 ,左眼 71例 ,其中双眼 2 9例 ;年龄 35～ 75岁 ;病程为 2～ 2 0年。原发性 1 1 0例1 37眼 ,复发性 8例 1 0眼。胬肉均位于鼻侧 ,且侵入角膜内≥ 2 mm。 1例复发性胬肉因睑球粘连而影响眼球运动。1 .2　手术方法　…     

5-氟尿嘧啶治疗翼状胬肉致角结膜损伤1例

1病例报告患者女,28岁。因右眼翼状胬肉在本院门诊进行5氟尿嘧啶(以下简称5Fu)胬肉内注射治疗,每次0.2ml,每日1次,共5次1疗程,第2次注射治疗1d后出现右眼磨痛,伴畏光、流泪、视物模糊等症状,即以“右眼角结膜损伤”收住院。发病前,双眼视力均为0.5,戴镜矫正1.2。入院时检查:视力右眼0.08,左眼0.5;右眼球结膜明显充血,内眦部球结膜翼状新生物伸入角膜约1mm,角膜雾状水肿,裂隙灯下2%荧光素染色片状着色,角膜后沉着物灰色,呈粉尘状,房水尚清,虹膜纹理清晰,瞳孔直径2.5mm,圆形,对光反应灵敏,眼后节未见明显异常;左眼未见异常。入院诊断:右眼角…     

角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗复发型翼状胬肉

翼状胬肉是眼科常见病 ,多发病 ,治疗方法很多 ,但术后复发率很高 ,有人报告最高复发率达 6 0 %左右。为了减少术后复发 ,我们采用角膜干细胞移植联合丝裂霉素 C(MMC)治疗复发型翼状胬肉 ,取得良好效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料 :9例翼状胬肉患者分别在前 2 0 a、1 0 a、最短前4a行胬肉单纯切除术 ,大多数手术后 3个月复发 ,第二次手术前检查所见 ,胬肉组织浸及角膜内 >5 mm,体宽 >5 mm,明显充血肥厚。1 .2　手术方法 :手术从胬肉头部剥离 ,暴露局部巩膜组织 ,在球结膜下分离翼状胬肉体部直至半月皱襞 ,去除增生组织 ,用小…     

丝裂霉素C在翼状胬肉术中和术后的应用

翼状胬肉是眼科常见病 ,药物治疗效果差 ,手术单纯切除术后复发率高达 2 0 %～ 5 0 % ,其复发与手术方式及术中术后用药密切相关。作者 1998年对胬肉切除术中和术后应用小剂量丝裂霉素Ｃ治疗 ,使其复发率明显降低。1　临床资料及手术方法　　 1)一般情况 :翼状胬肉患者 46例 (4 9眼 ) ,其中男 2 6例 ,女 2 0例 ,右眼 2 3例 ,左眼 2 0例 ,双眼 3例 ,年龄在 2 8～ 6 2岁 ,平均年龄 43 .5岁 ,其发病时间在 2～ 15年 ,其中复发性翼状胬肉 8例 ,为第二次复发。　　 2 )手术方法 :①常规消毒铺巾 ,暴露术眼 ,用 0 .5 %的卡因表面麻醉 3次 ,2 %利多…     

头部撕除联合带蒂结膜瓣移植术治疗原发性翼状胬肉

目的观察翼状胬肉头部撕除联合带蒂结膜瓣转位移植术治疗原发性翼状胬肉的疗效,探讨治疗原发性翼状胬肉的手术方法以及对翼状胬肉早期进行手术的可行性。方法原发性翼状胬肉患者15例(20眼),胬肉头部侵入角膜<2mm5眼,2～3mm12眼,达瞳孔缘3眼。由同一人进行手术,均采用显微镜下胬肉头部撕除联合带蒂结膜瓣转位移植术。术后定期随访观察疗效。结果翼状胬肉20眼,术后随访中均未复发。术后胬肉头部侵入角膜<2mm的5眼角膜术区透明,2～3mm12眼中9眼及达瞳孔缘3眼裂隙灯下观察术区角膜有淡淡云翳。手术前后视力变化:胬肉头部侵入角膜<2mm的5眼术前术后视力无变化,其余头部>2mm的15只眼中有12只眼术后视力有不同程度的提高。美容效果:所有患者于裂隙灯下均不易发现曾行过翼状胬肉手术。结论该手术方式能安全地切除原发性翼状胬肉,获得良好的视力和美容效果,且操作方便实用,具有在临床推广应用的价值。对原发性翼状胬肉可尽早手术。     

自体角膜干细胞移植治疗翼状胬肉

资料和方法 一般资料：本组翼状胬肉患者62例,68只眼,单眼56例（56只眼）,双眼6例（12只眼）,右眼28只、左眼40只均为鼻侧,男性24例（24只眼）,女性38例（44只眼）;年龄20～67岁,平均59．8岁;其中原发翼状胬肉56例（58只眼）,复发翼状胬肉6例（10只眼）;进行期59例（62只眼）,静止期3例（6只眼因影响美观要求手术）;胬肉头部进入角膜缘〈5mm者57例（63只眼）,≥5mm者5例（5只眼,患者视力0．05～0．6,平均0．3）。复发者不同程度的眼球粘连,可见鼻侧上下穹隆变浅,其中1例（1只眼眼球运动受限,出现复视）。     

撕除法联合羊膜移植治疗翼状胬肉的临床观察

翼状胬肉手术中胬肉头部的处理最为棘手 ,撕除法既能完整切除胬肉头部 ,又能获得一光滑的角膜创面 ,避免切除角膜过深或过浅所致的角膜创面凹凸不平或胬肉残留。笔者应用撕除法联合羊膜移植治疗翼状胬肉 5 2例 6 4眼 ,获满意的临床效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :翼状胬肉 5 2例 6 4眼 ,男性 18例 2 3眼 ,女性 34例 4 1眼 ,其中复发性翼状胬肉 5例 5眼 ,进行性翼状胬肉 9例 11眼 ,静止性胬肉 38例 4 9眼。翼状胬肉位于鼻侧 4 9例 6 1眼 ,颞侧 3例 3眼。年龄 2 0～ 76岁 ,平均 4 8 5岁 ,病史 3～ 2 6年 ,胬肉头部侵入角膜缘内…