甲状腺乳头状癌组织中TSHR基因启动子甲基化研究

目的探讨甲状腺乳头状癌组织中促甲状腺激素受体基因（Thyroid Stimulating Hormone Receptor,TSHR）基因启动子区5端CpG岛甲基化改变的特点与临床特征的关系。方法采用甲基化特异性PCR（MSP,methylation-specific PCR）方法检测TSHR基因启动子甲基化情况。结果（1）22／34例甲状腺乳头状癌组织中检测到TSHR基因启动子甲基化,9／34例甲状腺乳头状癌癌旁组织中检测到TSHR基因启动子甲基化,癌组织中TSHR基因启动子甲基化率显著增高（χ^2=10．019,P=0．002〈0．05）;（2）有淋巴结转移的甲状腺乳头状癌组织（15／18例）TSHR基因启动子的甲基化显著高于无淋巴结转移组（7／16例）（χ^2=5．812,P=0．016〈0．05）。结论TSHR基因启动子异常甲基化是甲状腺乳头状癌发展过程中的分子事件之一,可能影响了甲状腺乳头状癌细胞的摄碘的功能。     

甲状腺乳头状癌中Galectin－3、CK19和HBME－1的表达变化及意义

目的观察甲状腺乳头状病变组织中Galectin-3、cytokeratin19（CK19）和HBME-1的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化SP法检测112例甲状腺乳头状病变组织（其中甲状腺乳头状癌72例,良性增生40例）中的Galectin-3、CK19和HBME－1。结果Galectin-3、CK19和HBME－1在甲状腺乳头状癌中均呈中至强阳性表达,而在甲状腺良性乳头状增生中均为阴性或弱阳性表达。其中HBME－1和Galectin－3联合检测诊断甲状腺乳头状癌的敏感性、特异性和诊断正确率分别为95．2％、94．1％和94．8％;三者联合检测分别为100％、96．7％和98．8％。结论甲状腺乳头状癌组织中Galeetin-3、CK19和HBME－1表达较甲状腺良性乳头状增生组织明显升高。三者是检测甲状腺乳头状癌较为可靠的标志物,三者的联合检测有助于提高甲状腺乳头状癌的诊断准确性。     

多灶性甲状腺乳头状癌生物学行为分析

目的探讨多灶性甲状腺乳头状癌临床病理特征及其生物学行为。方法收集92例多灶性甲状腺乳头状癌（多灶组）和224例单灶性甲状腺乳头状癌（单灶组）标本,比较两组临床病理因素以及肿瘤生物学行为的差异。结果①多灶性甲状腺乳头状癌的发病与淋巴结转移、腺外浸润、肿瘤复发有关（P〈0．05）,与性别、年龄、是否是微小癌等临床病理学因素无关（P〉0．05）;②多灶性甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移率为58．7％,其中中央区与颈侧区淋巴结转移呈显著相关性（r=0．425,P〈0．01）;③多灶性甲状腺乳头状癌转移与癌灶大小、部位无关（P〉0．05）;④甲状腺乳头状癌复发与淋巴结转移呈正相关（r=0．397,P〈0．01）。结论多灶性甲状腺乳头状癌易转移、复发,中央区为较早发生淋巴转移的区域,中央区与颈侧区淋巴结转移呈正相关,淋巴结转移的研究有助于确定选择性颈淋巴结清扫术的范围。     

113 Raf－1诱导甲状腺髓样癌细胞分化中Ret基因不表达

１１３Ｒａｆ－１诱导甲状腺髓样癌细胞分化中Ｒｅｔ基因不表达［英］／ＣａｒｓｏｎＥＢ…ＣａｎｃｅｒＲｅｓ．－１９９５，５５．－２０４８～２０５２在家族性甲状腺髓样癌（ＭＴＣ）的生殖细胞系和散发性ＭＴＣ的ＤＮＡ中都出现原癌基因ｒｅｔ的突变。经研究显示：激...     

甲状腺分化癌病人的血中甲状腺激素浓度

００９甲状腺分化癌病人的血中甲状腺激素浓度［英］／ＳａｍｕｅｌｓＡＭ…∥ＣｌｉｎＶｕｃｌＭｅｄ．－１９９４，１９（１）．－４９～５３作者对手术后的１３６例甲状腺分化癌病人，在准备利用（１３１）Ｉ治疗前，测血中甲状腺球蛋白（Ｔｇ）浓度和Ｔ３、Ｔ４、ＴＳ...     

癌基因、抑癌基因与甲状腺癌

甲或恶性肿瘤均可有ｒａｓ基因族成员的突变〔１１〕。Ｈａｒａ等〔１２〕发现ｃＮｒａｓ基因６１位氨基酸突变（ｇｌｕ→ａｒｇ）在甲状腺乳头状癌中发生率为１４．３％，其中病变局限者突变发生率为４．８％，而伴广泛转移者突变发生率为２７．８％，故认为ｃＮｒａｓ６１位氨基酸突变对甲状腺乳头状癌预后判断具有一定临床指导意义。２．ｃｍｙｃ和ｃｆｏｓ：无论良性还是恶性甲状腺滤泡细胞肿瘤均有ｃｍｙｃ基因的超表达，其中在滤泡癌、乳头状癌和未分化癌中ｃｍｙｃ超表达占５７％〔１１〕。ｃｍｙｃ的转录子多少与…     

甲状腺恶性肿瘤病理诊断率的变化--天津医科大学总医院27年病理资料分析

目的分析27年甲状腺乳头状癌、滤泡癌病理检出率的变化情况，进一步探讨碘与这两种疾病的关系。方法用游程检验、升降趋势检验、方差分析、t或t’检验、x^2检验，对天津医科大学总医院病理科1978年～2004年甲状腺疾病、甲状腺恶性肿瘤、甲状腺乳头状癌、滤泡癌及其“伴发病变”进行统计学分析。结果27年外检总数231837例（平均8587例／年），包括甲状腺疾病6276例（2．70％）、甲状腺恶性肿瘤644例（0．28％）、甲状腺乳头状癌465例（0．20％）、滤泡癌80例（0．03％）。甲状腺疾病外检率1982年后呈下降趋势，1995年后呈明显上升趋势；甲状腺恶性肿瘤外检率无明显变化趋势；1995年后甲状腺乳头状癌外检率呈上升趋势，甲状腺滤泡癌外检率呈下降趋势。27年中这两种疾病及其女性和男性平均确诊年龄均无明显变化趋势，但男性平均确诊年龄均大于女性。27年中甲状腺乳头状癌、滤泡癌的性别比例男性明显低于女性，分别为1：3．31、1：2．81，亦无明显变化趋势。乳头状癌（33．76％）伴有淋巴结转移的病例比滤泡癌（10．00％）高，而伴侵犯血管和结节性甲状腺肿（结甲肿）的病例，滤泡癌（11．25％与13．75％）高于乳头状癌（0．65％与4．52％）。且乳头状癌伴有结甲肿患者平均确诊年龄大于不伴有者，分别为44．3岁与38．1岁。两种癌伴有淋巴结转移的男、女比例高于不伴有者。结论27年甲状腺恶性肿瘤总发病率无明显变化，而乳头状癌与滤泡癌出现相反的变化趋势显示出甲状腺癌总恶性程度下降的结果，提示本地区未处于高碘状态，且与碘摄入量变化无明显相关性。     

甲状腺乳头状微小癌的病理特征及CK-19表达

甲状腺乳头状微小癌（TPMC）是指直径≤1．0cm的甲状腺癌。现对65例TPMC患者的临床病理特点及癌组织细胞角蛋白（CK-19）的表达进行分析,旨在提高对TPMC的认识和检出率。     

高频彩色多普勒超声检查早期诊断甲状腺微小乳头状癌的临床价值

目的 探讨高频彩色多普勒超声检查诊断甲状腺微小乳头状癌的临床价值.方法 回顾性分析经手术和病理证实的99例甲状腺微小乳头状癌的二维声像图及高频彩色多普勒血流分布特点.结果 甲状腺微小乳头状癌声像图表现为边缘不规则,边界不清,低回声,部分结节内微钙化,侵犯甲状腺被膜,彩色多普勒显示结节内血流信号丰富,频谱呈高速高阻型,颈部淋巴结转移.结论 二维超声声像图结合彩色多普勒血流成像及颈部淋巴结检测,能明显提高甲状腺微小乳头状癌的检出率.     

超声检查在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用进展

甲状腺微小乳头状癌是临床上预后较好的甲状腺癌,早期诊断和治疗是提高甲状腺微小乳头状癌患者生存率的关键。随着高频超声技术的广泛应用和空间分辨率的提高,目前超声检查已成为甲状腺疾病筛查首选的影像学方法,尤其是对甲状腺微小乳头状癌的早期发现具有重要的临床价值。本文就超声诊断技术在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用进展进行了阐述。     

激素相关癌的分子基础

０５１激素相关癌的分子基础［英］／ＳｉｄｎｅｙＬ／／Ｌａｎｃｅｔ．－１９９３，３４１（８８６１）．－１６３０长期以来，临床肿瘤学家一直认为乳腺、子宫内膜、甲状腺和前列腺等肿瘤是一组激素调控产生应答的癌。卵巢和睾丸的肿瘤一般对激素治疗无效，却都是激素相...     

亚临床型甲状腺机能减退症的自然病程

０６２亚临床型甲状腺机能减退症的自然病程［英］／ＫａｂａｄｉＶＭ∥ＡｒｃｈＩｎｔｅｒｎＭｅｄ．－１９９３，１５３．－９５７～９６１亚临床型甲状腺机能减退症是以甲状腺素（Ｔ４）及三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）正常，而促甲状腺激素（ＴＳＨ）浓度轻度增高，且对静...     

bcl—2蛋白在肝肿瘤组织的表达及意义

目的 探讨抗凋亡基因ｂｃｌ－２蛋白在常见肝肿瘤发生中的作用。方法 应用ｂｃｌ－２癌蛋白单克隆抗体对６４例四种类型的肝恶性肿瘤进行ＬＳＡＢ免疫组织化学标记。结果 １６．２％（６／３７）的肝细胞癌，６９．２％（９／１３）的胆管细胞癌，２０．０％（１／５）的肝母细胞瘤和２２．２％（２／９）肝转移癌呈ｂｃｌ－２癌蛋白阳性表达，其中胆管细胞癌的阳性率显著高于其癌旁组织（Ｐ值〈０．０５）和肝细胞癌（Ｐ值〈０．     

bcl－2蛋白在肝肿瘤组织的表达及意义

探讨抗凋亡基因ｂｃｌ－２蛋白在常见肝肿瘤发生中的作用。方法应用ｂｃｌ－２癌蛋白单克隆抗体对６４例四种类型的肝恶性肿瘤进行ＬＳＡＢ免疫组织化学标记。结果１６．２％（６／３７）的肝细胞癌，６９．２％（９／１３）的胆管细胞癌，２０．０％（１／５）的肝母细胞瘤和２２．２％（２／９）的肝转移癌呈ｂｃｌ－２癌蛋白阳性表达，其中胆管细胞癌的阳性率显著高于其癌旁组织（Ｐ值＜０．０５）和肝细胞癌（Ｐ值＜０．０１）。癌旁组织中的阳性细胞主要为增生的小胆管上皮细胞，而在肝细胞不典型增生中阳性率颇低（１５．４％，２／１３）。结论ｂｃｌ－２基因可能在胆管细胞癌的发生中起重要作用，而不参与肝细胞的分裂、增殖。     

肝癌组织中p62~（c－myc）表达及其意义

应用免疫组织化学（ＡＢＣ法）技术对４８例原发性肝癌患者的肝癌及癌旁石蜡包埋组织中ｐ６２~（ｃ－ｍｙｃ）进行检测，结果显示ｐ６２~（ｃ－ｍｙｃ）的阳性率在肝癌中为８３．３％（４０／４８），在癌旁组织为８９．６％（４３／４８），说明ｃ－ｍｙｃ基因的激活与肝癌癌变过程有密切关系。同时对ｐ６２~（ｃ－ｍｙｃ）表达的意义进行了讨论。     

甲状腺乳头状癌组织中VEGF—C的表达变化及其与淋巴结转移的关系

目的观察血管内皮生长因子C（VEGF—C）在甲状腺乳头状癌中的表达变化及其与淋巴结转移的关系。方法用免疫组化法检测甲状腺乳头状癌、甲状腙腺瘤及正常甲状腺组织中的VEGF—C。结果甲状腺乳头状癌组织中VEGF-C表达高于正常甲状腺组织及甲状腺腺瘤（P均〈0．01）。VEGF—C在甲状腺乳头状癌中表达强度与颈淋巴结转移有关,与TNM分期及患者年龄、性别等无关。结论甲状腺乳头状癌组织中VEGF-C表达上调,这有助于其淋巴结转移的发生,机制与肿瘤的淋巴管生成有关。     

甲状腺乳头状癌组织中COX-2、MMP-9的表达及意义

目的检测甲状腺乳头状癌组织中环氧化酶（COX）-2、基质金属蛋白酶（MMP）-9的表达,并探讨其临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测74例甲状腺乳头状癌（有淋巴结转移者39例,无淋巴结转移者35例）患者肿瘤组织及15例癌旁正常甲状腺组织中的COX-2和MMP-9蛋白。结果COX-2和MMP-9蛋白在有淋巴结转移组甲状腺乳头状癌细胞中阳性表达率分别为86．0％和89．7％,在无淋巴结转移组甲状腺乳头状癌细胞中的阳性表达率分别为57．1％和60．0％,二组阳性表达率相比P均〈0．05。结论甲状腺乳头状癌中COX-2和MMP-9蛋白表达上升,且其表达与肿瘤淋巴道转移相关;检测这两种蛋白表达将有助于判断甲状腺乳头状癌的转移潜能及预后。     

CXCR4及其配体SDF-1在甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移中的作用

目的探讨趋化因子受体4（CXCR4）及其配体基质细胞衍生因子-1（SDF-1）在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移中的作用。方法采用免疫组化SP法检测53例甲状腺乳头状癌患者癌组织中CXCR4蛋白和颈部转移淋巴结组织中SDF-1蛋白表达情况。结果癌组织中CXCR4蛋白呈高表达水平,与癌旁正常组织比较,P〈0．05;CXCR4蛋白表达与甲状腺乳头状癌临床分期及淋巴结转移有关;癌细胞转移者颈部淋巴结组织中SDF-1蛋白呈高表达,显著高于无转移者,SDF-1蛋白表达仅与淋巴结转移有关（P〈0．05）;癌组织中CXCR4蛋白表达与淋巴结组织中SDF-1蛋白表达水平呈负相关（r=-0．3207,P=-0．0171）。结论CXCRd及其配体SDF-1在甲状腺乳头状癌中相互协调,共同促进甲状腺乳头状癌细胞向颈部淋巴转移。     

锂相关性甲状腺机能亢进14例报告与发病率统计分析

０１１锂相关性甲状腺机能亢进１４例报告与发病率统计分析［英］／ＢａｒｃｌａｙＭＬ…∥ＣｌｉｎＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌ．－１９９４．４０．－７５９～７６４锂通常造成甲状腺肿和甲状腺机能减退（甲减），而很少与甲状腺机能亢进（甲亢）有关，本文报告１４例与锂有关...     

107 Bcl－2免疫反应在甲状腺髓样癌中的预后价值

１０７Ｂｃｌ－２免疫反应在甲状腺髓样癌中的预后价值［英］ＶｉａｌｅＧ…ＨｕｍＰａｔｈｏｌ．－１９９５，２６（９）．－９４５～９５０材料和方法３３例有长期随访资料的甲状腺髓样癌（随访１～２６年，平均１０．３年），其中男性１７例，女性１６例，男女平均年龄...