胆汁郁积性瘙痒症的治疗

胆汁郁积性瘙痒症的治疗南京解放军第八一医院容健材，魏玮黄疸患者的瘙痒是由于胆汁郁积（潴留）所致。胆汁郁积分为肝外胆汁郁积（肝外胆道阻塞）和肝内胆汁郁积（急性肝内阻塞性黄疸）；当胆流阻塞时，胆汁返流入血液致胆红素升高引起黄疸，称作阻塞性黄疸。血清胆红素...     

“酶胆分离”作为判断重度肝损害指标的再探讨

本文旨在重新探讨酶胆分离在判断重度肝损害时的价值。结果表明慢性重症肝炎组与胆汁郁积型肝炎组的酶胆分离的发生率相近（P＞0.05)，但两组的死亡率却明显不同（P＜0.05)；入院时及住院期间，慢性重症肝炎组及胆汁郁积肝炎组的BIL及ALT改变均呈高度正相关；当ALT／BIL 的比值≤0.75时，两组无明显差别（P＞0.05)，而胆汁郁积型肝炎组的存活率为100％，慢性重症肝炎组仅50.9%。以上结果提示，酶胆分离现象可以发生在重症肝炎，也可以发生在胆汁郁积型肝炎。因此在肝细胞明显损伤时，酶胆分离现象主要与血胆红素水平有关。     

54例老年人消化性溃疡的胃镜及病理特征

我院１９９０年～１９９４年内镜检出老年人消化性溃疡（ＰＵ）５４例，与同期中青年组９７例ＰＵ进行对照分析，现将其特征分析如下。１．一般资料：老年组男３９例，女１５例，平均年龄６７．８岁（６０岁～７８岁），以６４～６８岁占多数（４７．６％），其中十二指肠球部溃疡（ＤＵ）２４例，胃溃疡（ＧＵ）２６例，复合溃疡（ＣＵ）４例。中青组男７３例，女２４例，平均年龄４１．５岁（１７岁～５９岁），其中ＤＵ６９例，ＧＵ２８例。老年组病程５～２５年，以８～１５年占多数（３９．５％）。４５例做过２次以上胃镜检查，三年内…     

妊娠期肝内胆汁郁积症16例的临床与病理

我院1982年～1984年共收治妊娠黄疸147例,其中16例经肝穿刺病理检查确诊为妊娠期肝内胆汁郁积症,仅次于妊娠合并病毒性肝炎。本文就此16例临床表现分析如下: 一般资料年龄:24～31岁。初产妇14例。晚期妊娠15例。家族妊娠黄疸史、妊娠黄疸复发史均阴性。临床表现主要症状尿黄占100%,皮肤搔痒占     

胆石症患者肝细胞内源性β-葡萄糖醛酸酶的免疫电镜研究

人体组织细胞自身产生的内源性β葡萄糖醛酸酶（βＧ）的质和量与胆红素结石形成有关［１］．我们选取胆红素结石及胆固醇结石肝细胞溶酶体为研究对象，参照肝细胞免疫电镜研究模型［２］，探讨βＧ与不同类型胆结石的关系．１　材料和方法１．１　材料　１９９５／１９９８沈阳地区部分医院手术切除和（或）组织活检，经病理检查结果证实的胆红素结石肝组织２８例，男１８例，女１０例，年龄２２岁～７８岁，平均４２岁．胆固醇结石肝组织１５例，男５例，女１０例，年龄２４岁～４６岁，平均３７岁．二组间性别．年龄分布比较，差异…     

腺苷蛋氨酸与前列腺素E1联合治疗慢性乙型肝炎重度胆汁郁积

慢性乙型肝炎合并重度胆汁郁积是目前肝病治疗的难题之一。加速黄疸消退、防治肝纤维化是改善本病预后的关键。为探索其临床有效治疗方法 ,我们于 1997年 6月～2 0 0 1年 8月以腺苷蛋氨酸与前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)联合治疗慢性乙型肝炎并重度胆汁郁积患者 5 1例。现报告如下。对象与方法一、病例选择慢性乙型肝炎患者 15 2例 ,均符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准[1] ,均有重度胆汁郁积 (血清总胆红素 >171μｍｏｌ/Ｌ)。经影像学检查排除了肝外胆道阻塞性黄疸、门脉高压。随机分为Ａ组 47例 (ＰＧＥ1治疗 )、Ｂ组 5 1例…     

绝经后妇女尿脱氧吡啶酚和骨密度的关系

目的探讨绝经后妇女尿脱氧吡啶酚（Ｄ－Ｐｙｒ）的变化及其与骨密度（ＢＭＤ）的关系。方法４０例绝经早期健康妇女平均年龄５０．９５±２．８６岁，平均绝经年限１．８３±０．９７年，３９例老年妇女平均年龄７０．６４±４．１２岁，平均绝经年限２２．５２±６．３４年。留取空腹第二次晨尿１０ｍｌ，采用酶免法测定尿脱氧吡啶酚，批内、批间差异分别为１０％、１５％。采用双能量Ｘ线骨密度仪测定腰椎２～４（Ｌ２～Ｌ４）和左髋骨ＢＭＤ。结果老年组ＢＭＤ明显低于绝经早期组，２组妇女尿Ｄ－Ｐｙｒ水平均增高，且绝经早期组高于老年组，尿Ｄ－Ｐｙｒ与腰椎ＢＭＤ呈负相关，表明２组妇女骨吸收均增加，绝经早期妇女更明显。结论老年人骨量大量丢失，脊柱部位骨吸收活跃，脊柱ＢＭＤ评价骨丢失优于股骨。     

胆汁郁积的诊断与鉴别诊断

近年来“胆汁郁积(cholestasis)”一词已被大多数学者所接受,且日益广泛应用于文献中。胆汁郁积的定义:凡因肝细胞排泄胆汁功能障碍或胆管通道梗阻,胆汁流入十二指肠量减少,胆汁成份返流入血中引起郁积者称为胆汁郁积(下称胆郁)。Sherlock在第5版(1975年)肝胆疾病学中已不应用“梗阻性黄疸”一词,因为肝细胞排泄胆汁功能障碍者,胆道并无梗阻。胆郁的特征:以结合胆红素为主的高胆红素血症,尿中胆红素阳性,尿胆原及尿胆素阴性,血中胆汁酸、碱性磷酸酶与胆固醇明显升高,脂蛋白X阳性。临床上除黄疸外常有皮肤搔痒,陶土样大便等。     

885例下消化道出血病因分析

近两年中我们对８８５例下消化道出血的患者进行电子结肠镜检查，现将结果分析报告如下。１．临床资料与方法本组８８５例患者均以便血为主诉，病程最短１　ｄ，最长１０年。其中男４３１例，女４５４例，按年龄分为４组：儿童组≤１３岁，２５例（２．８２％）；青年组１４～３４岁，２９０例（３２．７７％）；中年组４０～５９岁，３２０例（３６．１６％）；老年组≥６０岁，２５０例（２８．２５％）。全部患者均用电子结肠镜检查，中等以上程度出血一般在出血停止后进行检查，小量出血随时检查，但需胃镜检查排除上消化道出血。除１８…     

年龄、体位和摄钠量对健康人血浆心钠素水平的影响（摘要）

年龄、体位和摄钠量对健康人血浆心钠素水平的影响（摘要）同济医科大学组织胚胎教研室刘德明Ｇ．Ｗａｍｂａｃｈ１临床资料本实验将２０～６０岁的３６名健康受检者（２０～３０岁及４０～６０岁年龄组各１８例，两组均男女各半）先后在不活动坐立位、直立活动后、低钠（...     

瘀胆合剂治疗肝内胆汁瘀积症14例

1992～1996年,我们用中药瘀胆合剂治疗肝内胆汁瘀积症14例,与同期西药综合治疗组对照,结果报告如下。 1 资料和方法 1.1 病例来源 中药“瘀胆合剂”治疗组14例,其中急黄肝5例,慢性肝炎4例,重症肝炎5例,男10例,女4例,年龄15～49岁。 西药综合治疗组14例,其中急黄肝3例,慢性     

肾上腺皮质激素和强力宁序贯治疗重型肝炎的研究

１．资料与方法：（１）资料：重型肝炎６０例为我院住院患者，临床诊断符合２０００年病毒性肝炎防治方案标准。随机分为两组，治疗组３０例，男２３例，女７例，年龄１８－６６岁。对照组３０例，男２１例，女９例，年龄２８～６０岁。治疗前资料比较，治疗组与对照组分别为：慢性重型肝炎２０例和２１例，亚急性重型肝炎１０例和９例，早期各２０例，中期各１０例，伴腹水各１０例，两组均不存在肝性脑病，各２５例为乙型肝炎，血清胆红素平均３４９．７μｍｏｌ／Ｌ和３０１．６μｍｏｌ／Ｌ（黄疸上升快），平均凝血酶原时间（平均活动…     

老年人大肠息肉270例临床分析

老年人大肠息肉２７０例临床分析章平喻建玲陈丽菱我院１９８５年７月～１９９６年１２月，应用ＯｌｙｍｐｕｓＣＦ－ＩＢＷ型大肠镜，检查有症状者２２８４例，检出息肉５３２例９２９颗，其中中青年组（＜６０岁）为２６２例占４９．２４％，老年组（≥６０岁）为２７０...     

咪唑安定用于80岁以上老年机械通气患者安全性分析

目的探讨咪唑安定在≥80岁老年患者机械通气中的镇静效果及安全性。方法41例接受机械通气时出现人机对抗的患者使用咪唑安定，按年龄分为2组，A组为老年组（年龄≥80岁），B组为非老年组（年龄〈60岁）。2组均根据Ramsay镇静评分调整用药剂量，并记录用药前后的血压、呼吸、心率、血气分析及停药后苏醒时间。结果2组病人用药后呼吸、心率、血气分析结果均有明显改善（P〈0．01），但组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论咪唑安定在≥80岁老年机械通气患者中应用能有效缓解病人焦虑、烦躁、人机对抗，改善生命体征，不良反应小，安全性好。     

老年人低密度脂蛋白受体基因多态性的分布及其与血清胆固醇的关系

一、对象及方法　　解放军总医院门诊部和干休所１９９７年健康查体人员１６３例，其中男性７７例，年龄６０～７５岁，平均（６４．９±４．８）岁；女性８６例，年龄５５～７１岁，其中５５～５９岁３３例，６０～７１岁５３例，平均（６０．８±５．３）岁，均为绝经后妇女。以血清总胆固醇（ＴＣ）≥５．７２ｍｍｏｌ／Ｌ为高胆固醇血症组，共５８例，ＴＣ＜５．７２ｍｍｏｌ／Ｌ为对照组，共１０５例。入选者生活水平近似，均排除糖尿病、肾脏疾病等与脂代谢有关的疾病。　　采用酶法测定ＴＣ水平。常规苯酚－氯仿法提取白细胞基因组Ｄ…     

皮质激素对胆汁郁积型慢性活动性肝炎的疗效探讨

在慢性活动性肝炎(慢活肝)过程中,一旦出现胆汁郁积就会发生与原发性胆汁性肝硬化的鉴别诊断同题。有人建议应用肾上腺皮质激素作诊断性治疗来加以鉴别.本文报道14例胆汁郁积型慢活肝应用强的松治疗的结果.男女各2例,年龄为18～52(平均34)岁,均发生伴有搔痒的复发性黄疸,其中2例有眼睑黄色疣或黄色瘤。体检2例有肝脾肿大及蜘蛛痣,实验室检查:4例均有高胆红素血症、转氨酶升高(为正常值的3～20倍)、硷性磷酸酶升高(为正常值的2～4倍)及 IgG 的轻度升高。除1例的 HBsAg 阳性外,其他3例的 HBsAg 和全部病例的抗 HBs、抗 HBc、     

慢性肝病时胆汁部积的早期诊断

本文研究了血清胆酸浓度及胆汁郁积标志酶对慢性肝病胆汁郁积早期诊断及确定其显著程度的意义。调查了36例,男12、女24例,年龄20～62岁。均经临床、实验及器械检查确诊为慢性肝病,并进行肝穿刺活检。以18～35岁的10名健康人(男6,女4)作为对照组,根据血清碱性磷酸酶(ALP)及γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素及直接肌红素值、胆固醇值等来判断胆汁郁积综合征。全部患者及对照组均于饥饿12小时后早晨空腹抽血测定血清初级结合胆酸(甘胆酸)含量,并调查了血清转氨酶(AST 及     

老年人肺癌脑转移25例临床分析

老年人肺癌脑转移２５例临床分析徐州市第四医院肿瘤内科（２２１００９）邹荷珍我院肿瘤内科自１９８０年１月至１９９２年底共收治肺癌患者６３８例，出现脑转移４９例，其中老年组（≥６０岁）２５例，非老年组（＜６０岁）２４例，２组发病相近，故以非老年组作对照，...     

氨氯地平治疗高血压96例疗效观察

近来，我们采用氨氯地平治疗原发性高血压患者９６例，疗效较好。现报告如下。临床资料：９６例患者中，中年组４５例（年龄４１～６０岁），老年组５１例（年龄６１～８３岁）；其中７７例舒张压＞１２．６ｋＰａ，８２例收缩压＞２１．３ｋＰａ。按舒张压值，本文高血压...     

362例老年人出血性脑血管病临床特点对照分析

３６２例老年人出血性脑血管病临床特点对照分析刘明魏广宽王新德一、临床资料我院１９８５～１９９４年收治出血性脑血管病患者３６２例，其中老年组（６０～８９岁）１８６例，非老年组（１７～５９岁）１７６例，两组性别年龄分布见表１。既往有高血压史，老年患者１３...