中枢神经细胞瘤1例报告

患者，男，27岁，因阵发性头痛、呕吐、视物模糊伴精神不振6d入院。入院时查体：神志清楚，精神萎靡，双眼视力1．0，视野正常，双侧视盘边界模糊，A：V=1：2，其他颅神经未见明显异常。四肢肌张力、肌力、腱反射正常，双侧Babinski征阴性。颅脑CT检查示双侧额顶近中线处可见囊状类圆形低密度影．周边可见颗粒样钙化，双侧脑室扩大，其前角和底部受压，增强后病灶有不均匀强化。头颅MRI示T1为等低混杂信号，T2为高信号改变．透明隔被肿瘤占据并向右移位。[第一段]     

侧脑室脑膜瘤恶性变1例报告

患者，女，49岁。因头疼伴双眼视力下降半年，加重1月入院。查体：双眼视力0．1，左侧同向性偏盲，双侧视乳头水肿，四肢肌力及肌张力正常。头颅MRI示：左侧侧脑室三角区可见一不规则分叶状异常信号影，T1、T2相均呈等信号（图1），大小约5．8cm×5．0cm×4．8cm，其内信号欠均匀，可见斑点状长T1长T2信号影。行颞中回入路全切肿瘤。术后病理检查示混合型脑膜瘤（图2）。免疫组化染色示：波形蛋白（vimentin，VIM）（＋），     

脊髓外硬膜下浆细胞性肉芽肿1例

患者．女、17岁、同反复发热、头痛ZW月．伴腰痛、双下肢麻木15天于l卯9年5月19日入院．以结核性脑膜炎在传染科治疗。人院前15天出现双脚尖发麻．卜行性发展至＊腹水平，并伴进行性发展之下肢乏力。入院前3天，出现大、小便困难．腰痛明显，发作性双下肢强直持续约2～3分钟，每日十数次。神经系统查体：左下肢肌力p”。右下肢肌力m”一张力不高．双侧T7以下平面痛、温、触觉减退，双腹壁反射消失．双膝反射、踝反射亢进，右踝阵李（＋），双侧巴彬斯基征（抖）、入院后CT检查及谁管逆行造影，发现Tll平面推管完全梗阻，转神经外科急行T…     

家族性Fahr病一家系报告

临床资料：先证者．女性，69岁，既往健康，近2年来自觉走路不稳，反应略差。查体：意识清楚，语言流利，心肺腹检查未见异常。闭目站立征( )，双侧指鼻试验不准，双侧Babinski征(-)。实验室检查：血清Ca^2 2．50mmoL／L,P1．3mmol／L,FT3 4．6pmol／L．13.2pmol/L，TSH 6．0mmol/L。脑电图检查未见异常。头部CT检查：(1)双侧基     

脊髓内胶质瘤术后多发脑转移1例报告

患者男性，21岁。腰背痛1月余．加重伴双下肢瘫痪、二便失禁1周于1996年6月8日入院。查体颅神经未见异常。T8平面以下浅深感觉障碍，双下肢肌张力减低，肌力0级，双侧下腹壁反射、提睾反射来引出。脊柱X线平片未见明显异常，脊髓造影示T8平面受阻，杯口样充盈缺损。CT增强扫描示：T9-T10椎管     

自发性松果体区血肿2例报告

松果体区血肿较罕见、现将我院收治的经CT、手术及病理证实的松果体区血肿2例报告如下。例1男．29岁。无原因突发头痛、恶心、呕吐，伴行走不稳、视物不清9天入院、无高血压病史。检查：血压13／10kPa．神志清，反应迟钝，双眼底视乳头轻度水肿．双眼上视困难、水平性眼震，右眼外展轻度受限，直线行走不能，跟膝胫试验阳性，双侧巴氏证（－）。克氏证（±）。头颅CT：平扫见松果体区有一类圆形均匀高密度灶（59Hu），3cm×3cm大小、Ⅲ脑室局部轻度受压．Ⅲ脑室、双侧脑室轻度扩大；增强无强化。诊断为松果体区血肿．未排除肿瘤。于全麻…     

以关节强直为主要表现的皮肌炎1例报告

患儿，男，6岁。2000年1月无明诱因出现发热、头痛，体温37．8℃，走路不稳，易摔倒，喜蹲位，伴面色暗红、脱皮，在当地医院查头颅CT、腰穿正常，按“进行性肌营养不良”给予治疗。发病2个月后渐出现四肢关节强直，双踝关节肿胀，患儿双手不能持物，双下肢不能走路，体温持续在37．8℃左右，于2000年4月来我院就诊。体检：T37．8℃，     

慢性硬膜下血肿伴钙化1例报告

患者，男，49岁，因发作性意识丧失2d伴四肢抽搐1次入院。3年前曾有头部外伤史，未予诊治。查体：体温：36．5℃、脉搏：65次／min、呼吸：18次／min、血压：120／75mmHg，GCS评分：15分，神清，言语清晰，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，光反射敏感，四肢肌力均为Ⅴ级，肌张力正常，双侧巴宾斯基征（-）。头颅CT示：左侧额颞顶部囊性占位，周围伴蛋壳样钙化，中线明显右移，     

MS在MRI所见的脊髓空洞表现1例报告

病例患者，女性，61岁。1997年12月15日入院。入院前4月余自觉会阴部麻木，双下肢麻木，无力。在院外治疗约1月后缓解。1月前，感右小指，无名指麻木．力弱，渐发展至双臂双上肢活动不灵活，动作不准确。胸部束带感。无大小便障碍。入院前3天出现双下肢力弱且行走不稳，跌棉花感．不能步行，就诊住院。查体：神清，双侧瞳孔等大圆D3mm，对光反应灵敏、眼动充分，无眼震。四肢肌力V”。双＿L肢肌张力正常．以下肢肌张力偏高。C3水平以下音又振动觉及关节位置觉消失。C3～T10触觉减退、I，l以下病觉减退。双上肢指果不稳，双下肢跟膝胜试验…     

误诊为垂体腺瘤的鞍区软骨肉瘤1例

1病历摘要 男．27岁，因头痛伴双眼视力进行性下降2年，加重伴恶心2个月入院。体格检查：双侧瞳孔不等大，左侧4．5mm、右侧3．5mm 1．左眼无光感，左眼球外展功能受限，右眼视力0．1，右侧颜面部痛、温觉减退。无肢端肥大、性功能异常等。实验室检查：性激素、生长激素、泌乳素和促甲状腺素均在正常范围。     

神经内镜治疗正压性脑积水并第五脑室扩张一例

患者女,40岁。因走路不稳、言语不清伴尿失禁2年,加重伴意识障碍半年入院。查体:恶液质,神志不清,表情淡漠,对疼痛刺激无反应。双侧瞳孔等大,光反应( ),     

Fisher综合征并发呼吸肌麻痹1例

丛某某,女,17岁。主因复视、伴吞咽困难十天余,在1986年10月19日住院。患者十天前劳累,又遭雨淋,次日出现视物模糊、视物成双,继之饮水呛咳,行路不稳,晃动感。当地医院用青霉素药物治疗无效,病情加重,行走无力,转我院。既往史:体健。查体 T、P、R 正常,Bp16/9.33KPa。神清,颈软,问答切题,言语含混不清,双侧瞳孔等大正圆3.3mm,光感( ),双眼外展受限,伴复视,眼底正常,双侧眼睑闭合不     

颅底骨浆细胞肉瘤1例报告

1、临床资料 男性，57岁，因前额疼痛伴恶心1个月，加重d入院。休格检查：双侧视乳突水肿。CT示颅后窝肿瘤（图1），骑跨横窦，有颅底骨破坏，小脑半球受压。MRI示脑外占位，为均匀的等T1信号（图2）。     

家族性血管网状细胞瘤七例

家族性血管网状细胞瘤七例杨新生，隋庆兰，杨之廉，姚维成，孙鹏报告一个家族中的７例小脑血管网状细胞瘤，并对其遗传方式及临床治疗予以讨论。男，４０岁。因头痛，呕吐伴行走不稳月余于１９９３年９月６日入院。查体：强迫头位，双侧乳头水肿，双眼粗大水平眼震。右侧...     

椎动脉变异并同侧Walenberg综合征2例报告

例１,男,４０岁。４天前突然眩晕、视物旋转、伴恶心呕吐,感右手持物不稳、扣纽扣困难,逐渐加重入院。否认高血压病史。查体：血压１６／９．３ｋＰａ,神志清,言利,双眼底动脉硬化Ⅰ级,双侧瞳孔不等大,双眼向左、上视时出现复视,双眼水平性震颤,右侧霍纳氏征（...     

成人小脑肿瘤术后并发小脑性缄默1例

正1病例资料患者,男,41岁,因行走不稳半年伴呕吐入院。入院时体格检查:神志清楚;双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏;四肢肌力、肌张力正常;昂伯氏征(±),左侧指鼻试验(±)。头颅MRI平扫+增强:小脑蚓部可见24 mm×26 mm大小团块状稍长T1、长T2信号,边界欠清,信号均匀,DWI呈低信号,病灶周围可见带状水肿环绕,第四脑室受压变窄,增强     

椎基底动脉系统脑动脉炎1例

患者女性，18岁，入院前1周受凉后出现头晕、右侧肢体麻木，3天前睡眠中突发哭喊，问话不答、四肢无力、坐立不稳、尿失禁、伴恶心、呕吐。查体：神志清。哭喊响音障碍、眼球活动自如，双鼻唇沟对称，双软聘活动差，咽反射迟钝，伸舌不出，四肢肌力D－m级，肌张力正常，双巴氏征（＋），尿失禁。头颅＊、脑电图及脑脊液均正常。按“散发性脑炎”给予“青霉素、地塞米松、氯丙喀’指疗1周无效，胸片提示“右上、下肺结核伴小空洞，胸膜增厚”，头颅MRI示“双侧小脑半球、桥脑、中脑、右侧丘脑斑片状病灶，T；W呈低信号，TZW；呈高信号”…     

半球中枢神经细胞瘤一例

患者 男42岁.听力障碍伴行走不稳十余天入院.查体:听力下降,步态不稳,右侧巴氏征(+).诱发电位显示双侧听神经、双侧脑干听觉传导、双侧视觉传导通路功能障碍.B超示右肾多发结石.MRI示左侧枕叶团块状等长T1等长T2信号,病灶伴明显囊性变,周边环形短T2信号,水肿及占位效应不明显,周边呈低信号.     

注射用内给氧致溶血症1例

患，男性，30岁。主因头部钝器伤后神志不清伴频繁呕吐1．5小时住院。入院查体：T36．5℃，P65次／min，R16次／min，BP135／85mmHg。浅昏迷状态，躁动不安，双侧瞳孔左：右=2mm：4mm，对光反射左侧灵敏，右侧迟钝，耳鼻口无出血溢液，颈软无抵抗，胸腹无异常，肢体肌力左侧2级，右侧5级，左侧巴氏征阳性。颅脑CT提示右额顶区片状脑挫裂伤合并血肿形成，中线结构明显移位。急症行开颅术，清除颅内破碎失活脑组织及血肿。术后给予脱水、抗水肿、止血、神经营养等治疗，     

行走不稳、右侧肢体无力、呛咳半年

患者女性，26岁．11年前头痛、头昏、行走不稳，外院行头颅CT检查，诊断小脑髓母细胞瘤伴脑积水．行后颅减压和侧脑室一枕大池（1”orkildsen）分流术，术后出现昏迷，并发肺炎等严重情况，行气作切杆等抢救后好转，逐渐恢复“正常”。！l年来ito断服用中药，病情稳定。除偶而头昏外，无明显神经系统症状、体证．不影响学习与工作。半年前出现呛咳，井发肺炎．同时出现右侧肢体无力．行走不稳渐至不能行走．近又发生头俪，经头颅CT和MRI检查后．收入院行手术治疗。神经系统检查发现：右眼外展活动受限．右侧肢体肌力不足＼级，Babinski…