儿童腰椎穿刺术后两种体位的对比研究

目的:探讨儿童腰椎穿刺术后两种卧位的舒适性及并发症发生情况。方法:将230例行腰椎穿刺术患儿随机分为观察组和对照组各115例,观察组术后交替采取去枕平卧位和平头侧卧位,对照组术后去枕平卧4~6h,观察术后头痛、腰背痛、脑疝等并发症发生情况。结果:两组患儿头痛、脑疝发生情况比较无显著性差异,观察组术后腰背疼痛的发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:腰椎穿刺术后交替采取去枕平卧与平头侧卧位,不仅具有传统卧位使头痛发生率低的优点,而且可减少腰背疼痛的发生率,提高患儿舒适度。     

腰椎穿刺术后不同卧床时间对病人头痛影响研究

[目的]分析不同卧床时间对腰椎穿刺术(腰穿)后病人头痛影响程度.[方法]将680例腰穿病人随机分为30 min组、2 h组、4 h组和6 h组;4组均采取侧卧位,穿刺点选择腰椎第3间隙～第4间隙,使用9号穿刺针,留取脑脊液均为3 mL;30 min组留取脑脊液后去枕平卧30 min后起床活动,其他各组在留取脑脊液后去枕平卧术后去枕平卧30 min后采取自由卧位进行到相应时间后起床活动.[结果]4组病人腰穿后去枕平卧相应时间后在头痛及不舒适发生率方面差异均无统计学意义(均P>0.05),显示不同卧床时间对病人头痛及不舒适的影响较小.[结论]腰穿后卧床时间长短(30 min至6 h)对头痛的发生率无显著影响,故腰穿术后病人需要去枕平卧30 min后,可根据自身情况下床活动或者以自由体位继续卧床2 h ～6 h.     

自制颈枕在去枕平卧位患者中的应用

目前,全身麻醉术后、腰椎麻醉术后、腰椎穿刺术后等患者均需采取去枕平卧位4～8 h。由于人体颈椎前凸的生理曲线,当患者采取去枕平卧位时出现不同程度的头、颈、腰背酸痛,随着平卧时间延长而逐渐加重,颈椎病、腰背部疾病的患者症状更为明显。2012年4～10月我科对42例需要采取去枕平卧位的患者使用了自制颈枕,减轻了去枕平卧位带来的不适,增加了患者舒适度,效果满意,现介绍如下。     

血液科病人腰椎穿刺术后头痛发生现状及影响因素分析

目的:本研究旨在调查血液科病人腰椎穿刺术后头痛现状,分析导致病人出现头痛的可能因素。方法:选取2018年7月—2019年7月在医院血液科进行腰椎穿刺检查或治疗的病人300例,统计腰椎穿刺术后病人头痛发生率,以及分析头痛出现的原因。结果:300例病人中78例出现了头痛,血液科病人腰椎穿刺术后头痛发生率为26.0%。Logistic回归分析结果显示:补液量<1000 mL、既往有头痛史、平卧时间≤2 h、一次抽取脑脊液>3 mL、知晓腰椎穿刺可能引起头痛、穿刺针口径为9号、多针穿刺、采取去枕仰卧位、未进行鞘内注射生理盐水9个因素是血液科病人腰椎穿刺术后出现头痛的危险因素。结论:血液科病人腰椎穿刺术后头痛发生率较高,医护人员应严格根据以上危险因素做好预防和干预,尽最大努力减少病人腰椎穿刺术后头痛的发生,提高病人舒适度。     

卧床时间对腰椎穿刺术后头痛的影响研究

卧位腰椎穿刺术（以下简称腰穿）后，需去枕平卧4～6小时，以防止术后头痛的发生，这是国内科教书数十年不变的规定。但国际上存在相反的观点，认为腰穿后卧床时间过长会给医患双方带来诸多不便。本研究采用腰穿后去枕平卧（仰卧）30分钟和4小时作对比研究，以观察不同卧床时间对腰穿后头痛的影响。     

腰穿术后改良体位对患者舒适度的影响研究

目的：腰椎穿刺术后两种不同体位对患者舒适度的影响。方法：采用自身前后对照法,将60例结核性脑膜炎患者首次行腰穿术列为对照组;第2次列为实验组。实验组术后去枕平卧和抬平头侧卧交替更换体位,对照组术后常规去枕平卧位。观察两种体位致患者头部、腰背部不适、皮肤受压情况。结果：实验组患者术后头痛、腰背痛及皮肤压红的发生率明显低于对照组。结论：实验组去枕平卧和抬平头侧卧交替更换体位,能显著减少患者术后的不适。     

腰椎穿刺术后两种体位的比较研究

目的 :探讨腰椎穿刺术后两种不同体位的护理并发症发生率。方法 :将3 2 0例首次行腰椎穿刺术的病人随机分为两组 ,观察组病人术后取去枕屈膝平卧位和抬平头侧卧 ,每2h交替更换 1次 ;对照组病人术后取传统的去枕平卧位 ,观察术后病人头痛、腰背痛及皮肤受压情况。结果 :观察组病人术后头痛、腰背痛及皮肤受压的发生率低于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :观察组体位护理能显著减少病人术后并发症的发生 ,提高病人的生存质量和促进病人康复。     

体位护理在腰椎穿刺术后并发症防治中的应用

侧卧位腰椎穿刺术(以下简称腰穿)后,需去枕平卧6 h, 以防止术后头痛的发生[1], 这是国内科教书数十年不变的规定.但国际上存在相反的观点,认为腰穿后卧床时间过长会给患者带来很多的并发症,如腰酸、腹胀、尿潴留、失眠等不适症状[2-4].本研究通过循证方法探讨体位护理对腰穿术后患者并发症防治的影响,现报告如下.     

蛛网膜下隙联合硬膜外麻醉剖宫产术后产妇体位的探讨

为预防脑脊液外漏所致的颅内压下降而引起的血管性头痛,蛛网膜下隙(spinal anesthesia,SA)后去枕平卧6～8 h是一项实施多年的护理常规,但在临床工作中,有少数患者不习惯去枕平卧,去枕平卧改变垫枕睡眠习惯使患者的舒适度降低.为了解蛛网膜下隙硬膜外联合麻醉(CSEA)剖宫产术后6 h产妇去枕或垫枕平卧对头痛影响的区别,本文对287例产妇采取2种体位进行临床观察,现报道如下.     

术后不同卧床体位对腰-硬联合麻醉后头痛及腰痛发生率的影响

腰-硬联合麻醉(CSEA)是临床上下腹部以下手术应用较多的麻醉方法,具有起效快,阻滞满意等优点[1].传统护理要求患者术后必须去枕平卧6～8 h, 以预防麻醉后头痛[2].但长时间去枕平卧会增加患者术后腰痛的发生率.有一部分患者不习惯去枕平卧,因改变了垫枕的睡眠习惯而使患者的舒适度降低.为了解术后去枕平卧或垫枕卧位对腰硬联合麻醉后头痛及腰痛发生率的影响,作者对本院2006年1月至2008年12月100例手术患者采取2种卧位进行了临床观察,现报道如下.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。