22例胃食管反流病误诊体会

胃食管反流病（GERD）引起的呼吸系统并发症，临床并不少见，但往往因为就诊时患者呼吸系统症状突出，而胃食管反流症状不明显或被忽视而误诊。笔者现将2004年2月～2006年10月收集的22例误诊病例报告如下：     

胃食管反流误诊2例

胃食管反流(GER)是常见的消化道疾病,该病易与心绞痛等相混淆.可引发酷似心绞痛样胸痛,极易误诊。现将我院2例误诊病例报道如下1病例介绍 例1 男,75岁。因晕厥、大汗淋漓10分钟入院。患者于入院前2小时.午休时出现心前区剧痛。服速效救心丸肝胸痛有所缓解,10分钟前排便用力后晕厥,由家属抬送入院,既往有冠心     

胃食管反流病30例临床误诊分析

随着对胃食管反流病（gastroesophageal reflus disease．GERD）研究和认识的不断深入，在临床工作中发现的相应患者也呈上升趋势。由于该病常常具有食管外症状。而易被误诊，因此在这里与大家讨论，以更好地认识胃食管反流病。     

18例胃食管反流误诊分析

胃食管反流(GER)引起的呼吸系统并发症,临床并非少见,但往往因为就诊时呼吸系统症状突出,而胃食管反流症状不明显或被忽视而误诊。现将笔者1997年3月至2000年10月收集的18例误诊病例报道如下。1临床资料1.1 一般资料 本组18例中男性11例,女性7例。年龄31～     

非典型胃食管反流病临床误诊12例

<正>胃食管反流病(GERD)是消化系统常见病之一,其多表现为反酸、烧灼感等消化系统症状,近年来随着电子胃镜等消化系统辅助检查的广泛应用逐渐被临床医师所重视。但非典型性GERD并非均表现为消化道症状,而是以哮喘、咳嗽、声嘶、吞咽痛,吞咽困难等为主要表现,故给诊断带来诸多困难,并常被忽视以至于容易误诊。     

胃食管反流误诊心绞痛发作--附46例分析

胃食管反流性疾病(GERD)是消化道常见病。食管源性胸痛在临床上相当常见,因其有时酷似心绞痛而被误诊。我院近年来由门诊和急诊以不稳定性心绞痛收治46例,经临床证实患有GERD,造成漏诊或误诊。 1 临床资料 1.1 对象 本组46例为我院1995年1月～1997年12月住院病人。其中18例拟诊心绞痛或胸痛待查由门诊收住院,28例诊断为冠心病心绞痛急诊收住院。男29例、女17例;年龄38～84岁,平均66.9岁。病史:3个月至32年。其中34例既往有冠心病史,曾多次就医均未明确患有GERD。 1.2 临床表现 (1)中年起病38例(82.6％)。(2)胸骨后痛46例(100％),呈“压榨感”38例(82.6％),放射到颈部与下颌24例(52.1％),卧位时胸痛发作36例(78.2％),进食后发作30例(65.2％),睡前进食后发作11例(23.9％)。(3)烧心46例(100％),反酸40例(86.9％)。 1.3 方法 1.3.1 本组46例均收住监护病房:(1)24h连续监测心率、血压、心电图的变化,常规做心脏彩色多普勒、胸片、B超检查。(2)住院3天内验血心肌酶、血粘度、血脂、血糖及血尿     

胃食管反流病25例分析

胃食管反流病(GERD)并不少见,临床上以呼吸道症状为主,为此因呼吸系统症状明显而胃食管反流(GER)症状缺如、不明显或被忽视而造成误诊,为提高对该病的认识,现将近年来收治的25例GERD作临床分析如下。1临床资料1.1一般资料:为2000年7月～2004年7月门诊及住院患者,男12例,女13例,年龄在30～65岁,平均41.3岁。病程2个月￣7年,平均11个月。1.2症状与体征:本组均以呼吸道症状就诊,除有明显消化道症状外,同时具有GER症状。其中咽部不适8例,声音嘶哑2例,咳嗽19例,其中3例出现夜晚发作1例;烧心反酸23例,剑突下不适胸骨后烧灼痛1例,食管异物感…     

胃食管反流病103例临床分析

胃食管反流病 (ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ ,ＧＥＲＤ)是消化系统常见病 ,为异常胃内容物 (包括十二指肠液 )反流入食管产生的症状和食管粘膜损伤 ;引起食管粘膜破损时称为反流性食管炎 (ｒｅｆｌｕｘｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ ,ＲＥ)。我院自 2 0 0 0年至今共收治ＧＥＲＤ10 3例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　共收治ＧＥＲＤ 10 3例 ,年龄 16～ 78岁 ,其中 3 0～ 5 0岁 5 4例 (男 2 0例 ,女 3 4例 ) ,5 0～ 65岁 3 6例 (男 16例 ,女2 0例 ) ,65岁以上 12例 ,均为男性。吸烟 3 8例 ,均为男性 ;肥胖…     

十二指肠胃食管反流在胃食管反流病中的作用

本文研究了十二指肠胃食管反流(DGER)在胃食管反流病发病机制中的作用及其对非糜烂性反流病(NERD)的诊断价值。研究中将95例患者根据内镜检查的结果分为反流性食管炎和NERD组,对其均进行2 4 h食管p H和胆汁联合监测。结果显示:反流性食管炎患者DGER的各项指标:吸光度值>0 .14时间百分比(% )、总反流次数和反流>5 min的次数分别为(19.0 5±2 3.4 4 )、(30 .5 6±34.0 4 )和(5 .90±6 .37) ,均显著高于NERD组相应的(7.2 6±11.0 8)、(15 .6 8±2 0 .92 )和(2 .5 9±3.5 7) (P<0 .0 5 ) ,而酸反流差异无显著性,随着反流性食管炎的程度…     

非典型症状胃食管反流病的误诊分析

我国内科学“胃食管反流病”知识介绍起步偏晚，自第5版教材才开始有比较系统的阐述。前些年毕业的许多医学生未能接受胃食管反流病科学教育，某些医学院校的老师也未对这方面引起足够的重视。疾病在不断发生、发展，医学的诊治水平也需要同步跟进，其目的就是为了提升多学科联系水平，减少临床误诊、误治率。     

呼吸道疾病40例误诊为胃食管反流病临床分析

目的探讨胃食管反流病(GERD)以呼吸道症状为临床表现的诊治情况及发病机制。方法以呼吸道症状为临床表现的胃食管反流病患者40例,行胃镜检查和(或)24 h食管p H监测、质子泵抑制剂(PPI)试验等治疗,观察治疗效果。结果确诊的40例患者经给予PPI及促动力药物、胃黏膜保护剂治疗4~6周后25例临床症状基本消失,所有患者经胃镜复查,食管炎症消失,黏膜恢复正常,其余病例继续巩固治疗2周后全部临床治愈。结论胃食管反流病由于其临床表现的多样化,部分患者消化道症状较轻或缺如,而以呼吸道症状为主,临床易误诊或漏诊,呼吸科医师应加强对胃食管反流病临床表现及发病机制的认识,以减少误诊、漏诊。     

胃食管反流病的诊断进展

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是常见的上胃肠动力障碍性疾病,与酸或者胆汁反流等相关。主要是指胃内容物,包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管,分生理性和病理性两种。亚洲地区以每周至少发生一次烧心或反酸为标准,亚洲大部分地区GERD患病率在2.5%～7.1%,近年来呈上升趋势^[1]。而欧美以每周至少发作1次烧心或反酸为诊断标准,西方国家GERD患病率为10%～20%^[2]。GERD有反流以及刺激症状,可伴有食管外表现。并     

胃食管反流病42例误诊分析

胃食管反流病是指由于胃内容物反流至食管而引起的不适症状或并发症,是常见的消化系统疾病之一。胃食管反流病的主要症状是烧心和反流,但很多时候表现为其他非典型的症状,如反复咳嗽、胸痛、胸闷、哮喘、咽喉不适等。     

胃食管反流病量表与食管阻抗-pH监测在胃食管反流病诊断中的作用

目的 探讨胃食管反流病量表与食管阻抗-pH监测在胃食管反流病诊断中的作用。方法 将60例确诊为胃食管反流病患者作为研究组,将60例健康体检的健康人作为对照组,依次给予胃食管反流病量表与食管阻抗-pH监测,对比两组诊断结果。结果 两组食管阻抗-pH监测结果比较差异显著(P<0.05)。研究组的胃食管反流病量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同亚型胃食管反流病的胃食管反流病量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胃食管反流病量表与食管阻抗-pH监测均可用于胃食管反流病诊断,联合应用可进一步确诊患者的疾病,可及时辅助临床有效治疗患者疾病,改善患者的生存质量。     

以慢性咳嗽为主要表现的胃食管反流病误诊16例分析

胃食管反流病（GERD）与慢性咳嗽之间的关系多年来并未引起人们的足够重视，直至近年，人们才逐步认识到GERD可能是慢性咳嗽的一个激发因素。本文将1994年1月-2001年9月以慢性咳嗽为主要表现的GERD误诊16例分析如下：     

胃食管反流病的临床诊治体会

目的运用系统分析的方法探讨胃食管反流病的临床诊治。方法对2008年1月至2009年12月胃食管反流病症状的回顾性分析,重点对胃食管反流病的主要症状和治疗加以分析。结果 64例患者,痊愈53例、好转9例、无效2例,总有效率97.7%。结论通过临床症状分析,发现烧心、上腹痛、反酸、饱胀是最常见的症状,对诊断本病在诸症状中最有意义。     

胃食管反流性疾病误诊为心绞痛研究

目的：探讨胃食管反流性疾病误诊为心绞痛的原因，提高其诊断水平。方法：分析6例患的病史、临床表现、胃镜所见、台管24小时pM值监测。结果：误诊时间员长38mo，最短8do，胸骨后疼痛5例，剑突下疼痛1例；胃镜发现食管黏膜正常4例，食管黏膜充血水肿、齿状线模糊2例。台管24小时pH监测总分最高205．60，最低20．50，平均95．43，24小时pH小于4．00的时间最长649min，最短56min，平均156．11min。结论：对诊断为心绞痛而核心绞痛常规治疗后无效应行胃镜和台管24小时pH监测，以免误诊。     

胃食管反流引起呼吸系统疾病误诊3例分析

虽然国内外文献已有报道胃食管反流可引起呼吸系统疾病,但往往未能引起临床医师的足够重视,以致延误诊疗.现将3例较典型误诊病例介绍如下.     

消化内科中胃食管反流病的临床分析

目的探讨消化内科胃食管反流病(GERD)的患者年龄、反流症状和食管糜烂程度间的关系。方法采用回顾性方法对患者的临床资料进行统计分析。结果糜烂性食管炎Ⅱ级以上的有160例,其中男108例(67.5%),女52例(32.5%),经统计学方法男女间重度食管炎的发生率差异有统计学意义(P<0.05);160例重度食管炎在患者年龄组的分布为:<41岁组仅28例(占17.5%)、41~60岁组有53例(占33.125%)、61~86岁有79例(占49.375%),三组间重度食管炎的发生率差异有统计学意义(P<0.05);重度食管炎中有烧灼感仅34例(21.25%),<41岁组6例仅占3.75%,烧灼感症状严重程度评分均为重度,41~60岁9例组占5.62%,烧灼感症状程度评分在重度以下的3例,重度的6例,>61岁组19例占11.88%,烧灼感症状程度评分均在2分以下,两组间比较,显示烧灼感症状及程度随年龄增加发生率逐渐减少(P<0.05);重度食管炎中有烧灼感仅34例(21.25%),有反酸症状的77例(48.125%),经统计学分析不同年龄组间胸痛、反酸程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糜烂性食管炎Ⅱ级以上患者中男性中发生较女性中的高,其发生率随年龄增长而增加,烧灼感症状及程度随年龄增加发生率逐渐减少,胸痛、反酸程度与年龄无关,为GERD的临床研究提供依据。