陕西省儿童青少年超重与肥胖的体质指数年龄别正常值

目的：建立儿童青少年超重与肥胖的体质指数（body mass index,BMI）年龄别正常值。方法：采用LMS法似合0－18岁儿童BMI指数百分位数，以18岁时BMI指数达到成人超重与和肥胖判断值（25、30kg/m^2）时的百分位数值作为儿童青少年超重与肥胖的正常值。结果：给出了儿童青少年肥胖和超重的BMI指数年龄别正常值，与国际建议 值和其它地区的正常值所在百分位数相比，陕西省的正常值较小，提示陕西省儿童青少年的体形偏消瘦，儿童青少年的营养状况与发达国家和地区存在差距。结论：本提供的儿童青少年超重与肥胖的BMI指数年龄别正常值，可用于陕西省儿童青少年超重和肥胖评价。     

乌鲁木齐市维吾尔族和汉族7～18岁人群体重指数分类标准比较

目的探讨使用偏度-中位数-变异系数法（LMS法）建立并比较乌鲁木齐市7～18岁维吾尔族（维族）和汉族青少年超重、肥胖的体重指数（BMI）分类标准。方法采用分层整群抽样方法，调查新疆乌鲁木齐市7～18岁维、汉族中小学生9146人，绘制两民族7～18岁青少年年龄别、性别BMI百分位曲线，确定18岁时分别通过国际肥胖工作组（IOTF）和中国肥胖问题工作组（WGOC）成年人超重、肥胖标准的特殊百分位数曲线，由此获得两民族7～18岁人群超重和肥胖的界值标准。结果18岁时通过25及30kg／m^2的百分位曲线：维族男生为P94.46和P99.58，维族女生为P92.44和P99.64，汉族男生为P85.05和P97.26，汉族女生为P90.92和P99.03；通过24及28kg／m^2的百分位曲线维族男生为P90.54和P98.86，维族女生为P86.96和P98.77，汉族男生为P78.98和P94.72，汉族女生为P86.15和P97.56。结论BMI分布具有民族特异性；对维族青少年超重、肥胖筛检时建议参考使用该研究标准。     

四川省羌族中小学生BMI变化趋势分析

分析四川省羌族儿童青少年7~18岁学生体质量指数(body mass index,BMI)变化趋势,为儿童青少年生长发育监测提供科学依据.方法 从国家教育部官方公布的中国学生体质与健康调研报告中,抽取羌族7~18岁学生身高、体重数据指标,选取2017年分层抽取羌族7~18岁儿童青少年的样本,运用LMS法拟合儿童青少年BMI相对应的百分位数,观察32年间BMI增长率的整体发展趋势.结果 7~18岁BMI均值男生>女生;BMI正态分布系数L男、女生分别在-2.84~-1.79,-1.85-1.39区间,BMI中位数M男、女生分别在16.08 ~ 20.79,15.55~ 20.35 kg/m2,BMI变异系数男、女生分别在0.10~0.14,0.11~0.14区间;1985-1995年男生7~11岁增长率位于-42.94~-21.33区间,女生负增长趋势不一,其他3个大区间男生7~12岁增长均大于5,男、女生17~ 18岁负增长均小于-7.13.结论 四川省7~18岁羌族儿童青少年BMI增长率呈现出低年龄段(7~11岁)持续上升,中年龄段(12~16岁)突增,高年龄段(17~18岁)增长值急剧下降的特征,整体增长值曲线呈现出锯齿状.     

上海市7～18岁学生体质指数百分位数参考值研究

目的采用偏度-中位数-变异系数(LMS)法拟合上海市7~18岁学生体质指数(BMI)百分位数参考值曲线,为儿童青少年肥胖监测提供参考依据。方法采用分层随机整群抽样法在上海市抽取15 259名7~18岁学生,测量身高和体重,应用LMS Chartmaker软件分别拟合男女生BMI随年龄变化的百分位数曲线图。以P_3、P_5、P_(10)、P_(15)、P_(25)、P_(50)、P_(75)、P_(85)、P_(90)、P_(95)、P_(97)作为参考曲线。结果随着年龄增长,男、女生BMI均呈增长趋势;男生BMI在各年龄段均高于女生。上海市男、女生各年龄组BMI的P_(50)均高于全国水平,BMI的P_(85)和P_(95)前期基本与全国水平持平,后期则高于全国水平。百分位数曲线显示,男生自9岁开始进入BMI增长高峰,12岁之后增长缓慢,18岁曲线仍呈一定的上升;女生自10岁开始进入BMI增长高峰,14岁之后增长缓慢,16岁以后曲线趋于平稳。结论用LMS法构建的BMI百分位数曲线能直观反映儿童青少年生长发育的规律;上海市儿童青少年BMI高于全国水平。     

烟台市1985—2010年中小学生体质量指数变化趋势分析

目的探索烟台市1985—2010年7~18岁学生体质量指数(BMI)变化趋势,为有关部门制定促进儿童少年体质健康的对策提供科学依据。方法利用烟台市1985,1995,2000,2005和2010年学生体质健康状况调查研究资料,计算BMI值第5,15,50,85和95百分位数。结果烟台市1985—2010年间7~18岁男女生BMI百分位数增幅,P5为-0.1,-0.1 kg/m2;P15为0.6,0.4 kg/m2;P50为2.2,1.3 kg/m2;P85为5.3,2.0 kg/m2;P95为6.9,3.1 kg/m2。男生增幅明显高于女生,男女生增幅均为P5P15P50P85P95。男女生BMI百分位数增幅最大的年龄段均为9~13岁。1985—2010年男女生BMI中高百分位数曲线变化呈右移趋势。结论烟台市1985—2010年7~18岁男女生BMI高百分位数曲线变化呈明显右移趋势。以低年龄段男生为重点人群,遏制群体BMI高百分位数快速增长已刻不容缓。     

O～2岁儿童体块指数的动态变化及应用探讨

目的：了解体块指数(BMI)在0～2岁间的变化规律和特点，探讨在儿童保健实际工作中BMI的应用。方法：计算各年龄组BMI、BMI的均数、标准差、百分位数。结果：BMI指数随年龄变化而变化，在5月龄时达高峰，以后逐渐下降，1岁后趋于平稳。男女间无明显差异。结论：BMI是衡量儿童营养状况的重要指标。儿童保健工作中，在采用WHO的标准进行年龄剐体重、年龄别身高进行评价的同时结合体块指数的使用，能更有针时性地评价儿童体格发育状况，有利于提高儿童个体化保健的水平．     

西安市0～18岁儿童青少年体块指数百分位数

目的：了解体块指数（ＢＭＩ）在儿童期的发育规律,为儿童肥胖的评价提供依据。方法：采用Ｃｏｌｅ的ＬＭＳ法,该法调整了ＢＭＩ分布的偏度。结果：城乡男女生体块指数的发育规律不同,女生比男生早,城市比农村早,并提供了西安市１９９５年０～１８岁儿童青少年体块指数百分位数图。结论：儿童肥胖可采用体块指数百分位数评价,本文计算的年龄别百分位数可作为临床应用的参考标准。     

1989-2011年中国成年居民体质指数分布变化趋势（英文）

目的探讨1989-2011年中国成年居民体质指数分布的变化趋势。方法利用"中国居民健康与营养调查"资料,选取1989、1991、1993、1997、2000、2004、2006、2009和2011调查中18-45岁的健康居民为对象。样本量为14831人,共计39497次观测值。应用偏度均值变异系数(LMS)方法描述体质指数分布变化。结果从1989年到2011年,中国成年男性和女性居民体质指数曲线都出现右移。所有百分位数的BMI都呈现出增加趋势,特别是男性在高百分位数的BMI增加更明显。男性和女性的BMI中位数和超重肥胖率也逐年增加,1997年到2011年期间,增加更明显,男性BMI四分位间距从3.4kg/m2增加到4.8kg/m2,女性从3.7kg/m2增加到4.4 kg/m2。与9省区相比,北京、上海、重庆男女性的超重肥胖率更高。结论过去的二十多年中,随着BMI曲线的变化,中国成年居民超重肥胖率显著增加,尤其是男性的增加趋势更为明显。应采取有效措施预防和控制中国成年居民超重肥胖的发生和发展。     

上海市0～18岁体质指数百分位曲线及超重肥胖界值点标准的研制

【目的】建立上海市0～18岁体质指数(body mass index，BMI)百分位及超重肥胖界值点。【方法】①采用分层整群随机抽样方法，收集上海市区0～19岁儿童96104人(男48790，女47314)的性别、出生年月及1999～2002年身高和体重测量资料；②应用偏度-中位数-变异系数法(λ-median-coefficient of variation method，LMS法)建立上海市0～18岁儿童BMI百分位；③根据国际肥胖工作小组(IOTF)和中国肥胖问题工作组(WGOC)建议，建立在18岁时通过25和30及24和28kg／m^2的百分位曲线，分别作为2～18岁各年龄段超重和肥胖界值点标准。【结果】应用LMS方法获得了0～18岁男女童体质指数百分位曲线，它随年龄有大幅度的变化。出生时男女BMI中位数分别为13．7和13．4kg／m^2，以后迅速上升，至6个月时出现一个高峰，之后持续下降，男童在5．5岁为15．7kg／m^2，女童在6岁为15．4kg／m^2，之后重新上升，至18岁时分别达21．3和20．2kg／m^2。18岁时通过25及30kg／m^2的百分位曲线男为P82．0和P96.5女为P93.0和P99.2；通过24及28kg／m^2的百分位曲线男为P75.3和P93.3，女为P89.1和P98.2。这些特殊的百分位曲线分别提供了2～18岁不同年龄及性别超重和肥胖的界值点标准。【结论】按IOTF及WGOC建议，首次建立了上海市2～18岁BMI超重和肥胖两套界值点标准。     

上海市儿童青少年腰围百分位数值及曲线

目的 建立适合上海市儿童青少年生长发育特点的年龄别腰围、腰围指数的百分位数及曲线,为科学评价儿童青少年生长发育水平及中心性肥胖的防治提供参考.方法 以2010年上海市学生体质健康调研的7 ～18岁中小学生14 301名为样本,应用国际通用的LMS法分性别建立年龄别腰围、腰围指数正常值及百分位数曲线.结果 腰围百分位数曲线随年龄增长呈递增趋势,符合儿童青少年生长发育规律;腰围指数的P50百分位数曲线具有明显性别差异,7 ～12岁男生逐年上升,且高于女生,自13岁开始经交叉后低于女生.获得上海市7 ～18岁儿童青少年男女年龄别腰围、腰围指数百分位数(P5,P10,P15,P50,P85,P95,P95)及曲线.结论 儿童青少年年龄别腰围、腰围指数百分位数存在地区、性别差异.本研究所获得的百分位数及曲线可为进一步研究儿童青少年中心性肥胖提供基本数据.     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

可乐对小鼠精子质量影响

目的 探讨可乐对雄性小鼠精子质量及数量的影响.方法 31只昆明种雄性小鼠按体重随机分为阴性对照组、低剂量组、高剂量组(分别以0.6ml生理盐水、0.3,0.6ml可乐灌胃),腹腔注射组(0.6ml可乐注射)和阳性对照组(0.6ml环磷酰胺腹腔注射)5组.灌胃及腹腔注射1次/d,连续7d,测定小鼠精子的运动参数,并观察其畸形发生率.结果 高剂量组肾脏系数与阴性对照、低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔注射组与阴性对照组比较小鼠附睾系数明显升高(P<0.05).腹腔注射组的精子平均移动角度与阴性对照组比较明显升高(P<0.05),低剂量组精子密度与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组、阳性对照组与阴性对照组比较精子畸形率明显升高(P<0.05);低、高剂量组及腹腔注射组与阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组与腹腔注射组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可乐对小鼠精子活性和形态有一定的影响.