Rotor综合征肝胆动态显像1例

1病例简介男,16岁,皮肤、巩膜黄染16年,加重1个月余。患者新生儿期即出现皮肤、巩膜黄染,消退慢,出生3个月后皮肤颜色正常,巩膜持续轻微黄染,伴尿色加深。1个月前因劳累、强烈日晒后出现全身皮肤颜色暗黄、巩膜黄染加重,尿色加深。实验室检查:总胆红素111.0μmol/L,直接胆红素57.9     

肝炎肝硬化合并海蓝组织细胞增生症1例

患者,男,50岁。2012—03—21无明显诱因再次出现乏力、纳差、厌油腻、身目黄染收住我科。检查：皮肤及巩膜轻度黄染,脾大;白细胞3．95×10’／L,中性细胞比率51．14％;     

高频彩超诊断婴儿囊肿型胆道闭锁1例

病例女,出生50 d,因“皮肤黄染1个月”入院。1个月前,患儿出生后家属发现其皮肤黄染,呈进行性加重,伴黄尿、白色大便,无发热、纳差、腹泻。在当地医院给予中药治疗无好转。入院查体：慢性病容,皮肤巩膜中度黄染,全身浅表淋巴结无肿大,腹平软,肝脏肋下3 cm,剑下3.5 cm。     

中药服用方法不当致肝损害1例

l病例报告患者女,45岁。因上腹不适、食欲缺乏、尿黄、巩膜黄染3天就诊。体检：皮肤及巩膜中度黄染,心肺未见异常,腹部平软,移动性浊音阴性,肝、脾、胆囊未触及,肝区叩痛阴性,双下肢无水肿。血常规检查无异常,未发现异型淋巴细胞;     

读片窗

患者　女,52岁。因间歇性上腹疼痛10年,皮肤黄染3个月入院。10年前因间歇性上腹疼痛在我院行剖腹探查术,术后仍有间歇性腹痛。近年发现全身皮肤黄染,Ｂ超提示肝内外胆管扩张。查体:一般情况尚可,皮肤粘膜轻度黄染,心、肺、腹部及神经系统检查无明显异常。实验室检查:血常规:白细胞2.87×109/Ｌ(中性粒细胞1.60,淋巴细胞0.90,单核细胞0.18,嗜酸性粒细胞0.18),红细胞2.86×1012/Ｌ,血红蛋白99ｇ/Ｌ,血小板48×109/Ｌ。尿常规:尿胆原(ＵＢＧ)68μｍｏｌ/Ｌ,大便常规(-)。肝功能检查:丙氨酸转氨基酶(ＡＬＴ)55Ｕ/Ｌ,天门冬氨酸转氨酶(ＡＳＴ)97…     

肝棘球蚴病致梗阻性黄疸2例

例 1,男性 ,2 6岁。因间断性右上腹钝痛半年 ,加重伴皮肤粘膜黄染 2ｄ入院。患者于入院前半年无明显诱因时感右上腹钝痛 ,未行任何治疗。入院前 3ｄ饮酒后上述症状再次出现 ,经抗炎对症治疗 3ｄ症状无改善 ,且于入院前 2ｄ渐出现皮肤粘膜黄染及浓茶色尿 ,入我院。查体 :一般情况可。皮肤粘膜中度黄染 ,右上腹压痛 ( ) ,肝大肋缘下 4ｃｍ ,剑突下 5ｃｍ ,肝区叩击痛 (± )。辅助检查 :ＴＢＩＬ 8.5 μｍｏｌ·Ｌ-1,ＤＢＩＬ 42 μｍｏｌ·Ｌ-1,尿ＵＢＧ ,ＢＩＬ 。血常规 :ＷＢＣ 9.0×10 9·Ｌ-1,ＧＲＡ 85 % ,Ｃａｓｏｎｉ试验 ( ) ,Ｉ…     

嗜酸粒细胞性肺浸润1例

<正> 患者:于某某,性别:女,年龄:4岁。病案号:18887。患儿因持续性发烧3d,阵发性咳嗽、乏力入院。 体格检查:T38.2℃,P 100次/min,发育正常,营养中等,神志清晰,查体合作,巩膜及皮肤无黄染,表浅淋巴结不大,皮肤未见出血点及蜘蛛     

先天性胆总管畸形并发胆囊癌2例

例 1 ,女性 ,1 7岁 ,藏族。反复性右上腹疼痛 ,皮肤、巩膜黄染 2年 ,于 1 990 - 0 6 - 0 5入院。入院前 3d右上腹阵发性绞痛 ,皮肤、巩膜黄染 ,尿色如浓茶。体检 :T 36 .7℃ ,BP1 6/ 9kPa。营养差 ,皮肤、巩膜明显黄染 ,右上腹略膨隆 ,腹软 ,可触及约 8cm× 8cm圆形肿物 ,呈囊性感 ,可小范围上下推动 ,无触压痛。实验室检查 :血白细胞 8.6× 1 0 9·L- 1 ,N0 .68,总胆红素 1 2 6 .4μmol·L- 1 ,直接胆红素 1 0 4 .4μmol·L- 1 ,间接胆红素 2 2 .0 μmol·L- 1 。B超 :右上腹可探及 1 0cm× 1 0cm圆形包块 ,内为液区。胆囊 6 .8cm× 2 …     

柑橘致黄皮病1例

病人，女，28岁。患者为销售柑橘个体户，5个多月来，该患者以柑橘充饥，每日食用0．6～1．5kg。2月前发现双手掌皮肤黄染，继之双足跖皮肤逐渐变黄。无瘙痒、疼痛及全身不适。既往体健，无肝胆疾病病史。体检：全身各系统检查无异常发现。皮肤科情况：全身皮肤轻度黄染，双手掌、双足跖重度黄染，呈橘黄色，巩膜、黏膜无黄染。     

2例误诊为重症急性胰腺炎的病例报告

1病例报告病例1：患者女性,43岁,因上腹胀痛伴全身皮肤及巩膜黄染20天于院外治疗无效转入我院。查体：双肺散在湿啰音,全身皮肤及巩膜黄染,左侧颈部可扪及肿大淋巴结3粒,最大约1.5cm×2.1cm,质韧、压痛、移动性差、皮温不高；腹膨隆,无腹壁静脉曲张及瘢痕,无胃肠型及蠕动波；     

恶性网状细胞病误诊为黄疸型病毒性肝炎

为了吸取教训,从5例恶网误诊为黄疸型病毒性肝炎中,列举两例,介绍如下。 病例摘要:例1 裴×× 男 31岁,主诉高热20天、皮肤黄染9天。起病突然、发烧、疲乏无力、食欲差、恶心、频繁呕吐、尿色深红。病后第9天住县医院,此期间体温波动38～40℃之间,入院后第2天皮肤黄染,按急性黄疸型病毒性肝炎治疗无效,而且出现耳鸣,听力下降及周身皮肤出现出血点及瘀斑,皮肤搔痒,病情日益加重。于元月22日     

第25例——黄疸、出血、休克

病历摘要 患者,男,63岁。因皮肤、巩膜黄染20天,于1976年11月24日入院。自11月4日起尿色深黄,大便灰白,皮肤、巩膜黄染日趋加重。近3个月来食欲减退,日渐消瘦。11月11日在他院诊断“急性黄疸型肝炎”,治疗无效转我院。既往有慢性结肠炎,胃、十二指肠溃疡病和冠心病史。 体格检查 体温、脉搏和血压均正常。全身皮肤、巩膜明显黄染。心肺无异常。腹平软,无包块和压痛。肝上界在正常范围,下缘在肋下1.5cm,无触痛,脾未触及,肠鸣正常。 化验检查 血红蛋白14g,白细胞9700,中性     

2例肝过量铁质沉积症CT和MRI影像表现

病例1 男,43岁,主诉疲乏、肝区隐痛。查体：皮肤、黏膜无黄染和色素沉着,肝脏于肋下3～4cm处可触及,质中等,触痛明显;侧卧时左肋下2—3cm处可触及脾脏,质中等。眼科检查：双眼未见KF环。     

超声诊断先天性胆总管巨大囊肿1例

女,15岁。食欲不振,乏力十余日,巩膜、皮肤黄染,右上腹包块3d,来我院就诊。查体：巩膜、皮肤黄染,腹部右肋弓下膨隆,触及一肿物约110mm×110mm。实验室检查：谷丙、谷草转氨酶增高,谷胺酰转肽酶增高,白蛋白降低,球蛋白升高,白球比降低,总胆红素、直接、间接胆红素均增高。CT检查考虑右上腹囊肿伴肝内胆管扩张。建议超声进一步检查。     

应用损伤控制外科策略抢救非酒精性脂肪肝病合并重症急性胰腺炎

患者,男,24岁,因肝区胀痛、乏力、全身浮肿、皮肤巩膜黄染3周、剧烈上腹痛、恶心呕吐、高热1 d于2009-12-30急诊收入我院。查体:体温38.6℃,体型肥胖,皮肤巩膜黄染,四肢躯干浮肿,腹部膨隆。上腹部压痛反跳痛伴局部肌紧张,肝、脾区叩痛明显,腹水征阳性,肠鸣音弱。既往无长期服药及过     

读片窗

患者女,14岁.巩膜及皮肤黄染进行性加重2个月入院.体检:巩膜及全身皮肤明显黄染,上腹部轻度压痛,未触及包块.     

先天性胆总管囊肿穿孔CT表现一例

患者 男,1岁,咳喘、腹泻20天,全身皮肤黄染、发热13天,陶土样大便23天入院,体检：现膜及全身皮肤黄染,体温38.5℃,双肺呼吸音粗,腹胀,肝、脾未触及。血常规捡查：Hb 99.0g/L,WBC 6.40×10^9/L．N 0.59,L0.37,M0．06.肝功能TB3.55mg／dl;DB2.39mg/dl;IB1.16mg/dl。     

传染性单核细胞增多症致胸、腹腔积液1例

1病例报告患儿女 ,8岁。入院前 3周出现咳嗽、高热 ,3ｄ后皮肤、巩膜黄染。曾服止咳糖浆治疗无效 ,并逐渐出现胸闷、腹胀 ,颜面水肿 ,腹围增大 ,尿少。查体 :体温38 7℃ ,皮肤、巩膜轻度黄染 ,未见皮疹 ,双眼睑无水肿 ,咽部充血 ,两侧扁桃体Ⅰ度 ,两侧颌下淋巴结略增大 ,有触痛 ,右侧胸部叩诊浊音 ,呼吸音消失 ,腹部显著膨隆 ,腹壁静脉显露 ,腹软 ,无压痛及反跳痛。肝于右肋下 5 0ｃｍ ,剑突下 8 0ｃｍ ,质充实 ,触痛 ;脾肋下 3 0ｃｍ ,质中 ,移动性浊音 ( )。实验室检查 :白细胞 7 34× 1 0 9/Ｌ ,中性 0 1 2 ,淋巴 0 62 ,异型淋巴细胞 …     

先天性胆囊缺如胆总管结石1例

1　病例报告患者女 ,5 9岁 ,因间断性右上腹疼痛 3个月 ,加重伴皮肤、巩膜黄染 2ｄ入院。查体 :体温 37 1℃ ,脉搏 86 /ｍｉｎ ,呼吸 2 3/ｍｉｎ ,血压 17 0 / 9 0ｋＰａ ;全身皮肤及巩膜中度黄染 ,腹平坦 ,右上腹肌轻度紧张、压痛、无反跳痛 ,莫菲征阴性 ,未触及包块 ,肝区叩击痛 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。Ｂ超示胆总管上段及肝内胆管明显扩张 ,胆总管下段可探及一强回声光团 ,胆囊显示不清。实验室检查 :白细胞 16 7× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 81,淋巴细胞 0 19;黄疸指数 40Ｕ ,麝香草酚浊度试验 40Ｕ ,丙氨酸转氨酶 <40Ｕ ,总胆红…     

超声诊断先天性胆道闭锁1例

患儿，女，6个月。足月顺产，生后混合喂养，吃奶量尚可．生后1月皮肤出现黄染，进行性加重．并排陶土样便，近20日来黄染加重，化验肝功能：ALT568U／L，AST〉850U／L,TB237μLmol／L，DB184μmol／L，查体：周身皮肤粘膜及巩膜中度黄染。超声见：肝脏上界位于右锁骨中线第6肋间．肋下长3．1cm，肝实质回声增强粗糙，门脉系统管壁增厚，回声增强。