恶性淋巴瘤胸部CT表现

目的：了解恶性淋巴瘤的胸部ＣＴ表现以指导疾病的分期与治疗。材料和方法：对经病理证实的１００例恶性淋巴瘤中７８例胸部ＣＴ异常的表现作回顾性分析。结论：恶性淋巴瘤在胸部ＣＴ中可见纵隔淋巴结、肺、胸膜及心包等各种异常表现。常规胸部ＣＴ检查有利于精确分期，制定治疗计划及判断疗效。     

咽部非霍奇金恶性淋巴瘤误诊一例

患者　女 ,16岁。半个月前无明显诱因出现咽部梗阻感 ,伴轻微咽疼 ,进食无困难。体检 :咽后壁肿块 ,上界达鼻咽顶部 ,下界达梨状窝外侧壁 ,左侧至咽侧壁 ,右侧超过中线到咽壁后方。肿物质软 ,表面光滑 ,遮挡咽前庭。颈左侧可扪及 1.0cm× 5 .0cm大小淋巴结。图 1　MRSE序列T1 W     

甲状腺原发性恶性淋巴瘤一例

患者　女 ,65岁。偶然发现右颈前肿块 15ｄ ,增大较快。查体 :右颈明显外突 ,右甲状腺ＩＩＩ度肿大 ,约 6ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,呈分叶样 ,质地中等偏硬 ,可随吞咽活动 ,无触痛。右颈中部可触及 2枚直径分别为 1、2ｃｍ的质中偏硬淋巴结。Ｂ超表现 :右侧甲状腺增大 ,形态失常 ,约 7 6ｃｍ×4 4ｃｍ× 3 9ｃｍ大小 ,腺体回声不均 ,呈结节状低回声 ,有强回声点、强回声带分隔。右颈上、中、下部各见 1 6ｃｍ×1 2ｃｍ、2 0ｃｍ× 1 2ｃｍ、1 0ｃｍ× 0 7ｃｍ的实性低回声结节。Ｂ超诊断 :右侧甲状腺结节性甲状腺肿 (恶变可能 ) ,右颈部多发淋…     

小肠恶性淋巴瘤二例

小肠恶性淋巴瘤临床少见 ,笔者报告 2例经手术病理证实的小肠恶性淋巴瘤的ＣＴ表现及临床资料。例 1　女 ,12岁。腹部膨隆、食欲下降 1月余。查体 :发育良好 ,痛苦面容 ,腹部膨隆 ,脐稍突出 ,未见静脉曲张 ,右下腹可触及一拳头大小的肿块 ,质稍硬 ,轻压痛 ,活动度好 ,移动性浊音 ( +)。实验室检查及胸片未见异常。ＣＴ表现 :右下腹腔可见一分叶状肿块影 ,大小约 8.5ｃｍ×12 .0ｃｍ ,表面光滑 ,其内含气体 ,并可见对比剂进入。增强扫描肿块中度强化 ,腹腔内可见大量积液 ,腹膜后有数个肿大淋巴结 (图 1、2 )。拟诊 :小肠淋巴瘤。手术所见 :…     

胫骨原发性恶性淋巴瘤一例

患者 男，36岁。45天前无明显诱因出现右小腿上段胫骨结节前方疼痛，右膝关节活动后疼痛；2周前撞伤右膝，关节肿痛加剧，近来右膝关节伸直明显受限。查体：右胫骨结节前方有一核桃大小肿物，表面无红肿，肿块质地较软，可触及波动感，按压时无明显疼痛。     

胃十二指肠恶性淋巴瘤一例

病例资料　患者,男,3 9岁。上腹钝痛、食欲不振、消瘦、近有黑便。体检未发现浅表淋巴结肿大。血常规示白细胞总数及分类正常。X线检查:两肺、心膈未见明显异常。上消化道气钡双重造影示胃窦部小弯侧一不规则龛影,龛影位于腔内,其周围见约1.5cm×2 .5cm环堤征(图1)。十二指肠降     

尿道巨大恶性淋巴瘤一例

患者　女 ,40岁。排尿不畅 ,伴尿频、尿急反复发作 12年 ,无肉眼血尿 ,近12天呈进行性排尿困难。患者 19岁结婚 ,婚后性生活正常 ,生有子女 2个 ,近 6年来性生活不和谐 ,有阻力及压迫感 ,次数减少。体检 :消瘦 ,腹平软 ,肝脾不大 ,浅表淋巴结未触及 ,尿道外口内凹 ,细小 ,阴道前壁触及半圆形无痛性肿块 ,质硬 ,表面较光滑 ,轻推动。尿道膀胱镜不能插入。胸片及Ｂ超检查 :纵隔肺门区及腹部均无增大淋巴结。实验室检查 :血、尿、便常规及肝、肾功能均正常。Ｂ超经腹经会阴探测 :膀胱下壁与尿道内中段见一巨大分叶状实质性不均质团块 ,边界欠清…     

鼻咽部不断发展性淋巴瘤的CT诊断

目的 探讨鼻咽部恶性淋巴瘤的ＣＴ表现及其鉴别诊断。材料和方法 回顾性分析１４例鼻咽恶性淋巴瘤的临床和ＣＴ资料。结果 检查发现鼻因恶性淋巴瘤早期多数侵犯鼻咽顶后壁,后期多数呈多壁侵犯,并可侵及口咽、鼻腔、扁桃体等部位、颅骨破坏少风,半数左右有颈部或全身其它部位淋巴结肿大。结论 ＣＴ检查对鼻咽恶性淋巴瘤的诊断和鉴别诊断有一定的价值。     

胸腔内恶性淋巴瘤的CT表现

胸腔内恶性淋巴瘤的ＣＴ表现席智英，张家华胸腔内恶性淋巴瘤（ＭＬ）最常累及纵隔内淋巴结。本文报道５例胸腔内ＭＬ典型ＣＴ表现并结合文献对胸腔ＭＬＣＴ诊断作简要讨论。材料与方法１．临床资料：５例均为男性，年龄１１～４６岁，平均２２．２岁。全部病例均经病理检...     

结肠恶性淋巴瘤误诊结肠癌一例

结肠恶性淋巴瘤属少见病例 ,极易同结肠癌 ,克隆病等占位性病变相混淆 ,现有检查术前不易确诊 ,本文 1例经手术病理证实 ,现报道如下。病例报告　患者男性 ,43岁。右下腹肿物 ,伴腹泻、血便 1月余 ,每日大便约 3～ 4次。查体 :腹平软 ,右下腹可触及一约10ｃｍ× 10ｃｍ大小的肿物 ,质硬、活动度差 ,无压痛。实验室检查 :白细胞 :4.9× 10 9/ｌ ,红细胞 :3 .63× 10 12 /ｌ,血红蛋白 :112ｇ/ｌ ,淋巴细胞 3 2 % ,中性粒细胞 :68%。Ｂ超示右下腹肠管粘连迂曲 ,伴肠间积液。Ｘ线气钡双重造影 :升结肠近端与回肓部间可见有一狭窄段 ,狭窄段长约 …     

小肠原发性恶性淋巴瘤的CT诊断

目的 探讨原发性小肠恶性淋巴瘤的CT诊断价值。方法 11例均行CT平扫,8例加做增强扫描,扫描层厚、层距均为10mm。结果 11例肿瘤,发病部位以回肠最常见,占10例。肠壁环形增厚型7例,其中5例见肠腔呈动脉瘤样扩张;肠腔内息肉样肿块型4例,3例继发肠套叠。该2型同时伴有肠系膜淋巴结多发肿在7例,其中1例见“夹心面包征”;受累肠段显著较长或呈多发节段性分布4例。CT初诊肿瘤检出9例,定性诊断准确7例。结论 肠壁增厚型和肠腔内息肉样肿块型是小肠原发性淋巴瘤的2种主要CT表现类型,伴有肠系膜淋巴结多发肿大的肠壁增厚或肠腔内分叶状肿块、“动脉瘤样肠腔扩张征”、“夹心面包征”、受累肠段较长及呈多发节段性分布是小肠原发性淋巴瘤的主要特征性CT表现,具有较可靠的定性诊断价值。     

原发性乳腺恶性淋巴瘤2例

例1，女，51岁，已婚已育。因发现右乳肿块2个月于2002年11月8日行右乳腺切除术，术中冰冻切片，病理结果示：乳腺恶性淋巴瘤，遂行右乳改良根治术，腋窝淋巴结清扫术，术后病理诊断为：右乳原发性非霍奇金淋巴瘤，弥漫型，T细胞型；免疫组化：LCA( )，Syn( )；CD4R0( )，CD3( )，Ck7(-)；CD30(一)；GK(一)；RF     

侵犯椎管的鼻咽非霍奇金淋巴瘤一例

患者　男 ,46岁。 2个多月前发现右颈部肿物并逐渐增大 ,轻微疼痛 ,有时鼻塞 ,但无涕血、耳鸣、头痛、声嘶、吞咽困难、消瘦等。查体 :右侧耳后乳突下可扪及大小约 3.5ｃｍ×3.5ｃｍ肿物 ,固定 ,轻压痛 ;鼻咽镜见鼻咽右侧肿块 ,表面光滑 ,颅神经 (- ) ,全身其他体表未扪及肿大淋巴结。实验室检查未见异常。骨髓血细胞检查 :骨髓分类未发现异常。胸片未见异常。腹部Ｂ超示肝、双肾多发囊肿。全身骨显像 :全身骨骼影像清晰 ,颅骨、胸廓、脊柱、骨盆、四肢骨骼和关节形态正常。图像示枕骨、肩胛冈局部异常放射性浓聚灶。其余部位骨影像放射性分…     

恶性淋巴瘤胸部病变临床分析

恶性淋巴瘤合并胸部病变较多,国内报告约1/3累及胸腔,何杰金氏病约67％侵犯胸部。进一步认识恶性淋巴瘤胸部表现有助于早期诊断,及时处理。国内有报告将颈部淋巴结肿大合并胸水的患者误诊为肺癌。为此我们对住院经组织学证实的恶性淋巴瘤合并胸部病变者作一临床回顾性分析。 临床资料 66例恶性淋巴瘤男性60例,女性6例,平均年龄38.8岁(14～72岁)。15例伴胸部病变者男14例,女1例,平均年龄30岁(14～43岁),原发于纵隔者4例,其余11例首先为浅表淋巴结肿大,在发病后40天～15月(平均10.5月)出现胸部症状。     

原发性肋骨恶性淋巴瘤一例

患者　男 ,2 4岁。发现右后胸壁肿物伴右胸背疼痛 2个月 ,疼痛呈间歇性发作 ,无放射痛 ,深呼吸时明显 ;无发热及盗汗症状。体检 :右肩胛下区隆起 ,无红肿及触痛 ,相当于第9肋骨后段可触及一约 6ｃｍ× 5ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,活动度差 ,边界不清晰。肝脾肋下未及 ,全身未扪及肿大淋巴结。Ｂ型超声示肝脾正常 ,实验室检查 :外周血常规及白细胞分类正常。一、影像学表现胸部平片示右第 9后肋骨质破坏 ,局部软组织肿胀。ＣＴ平扫可见右后胸壁局部肋骨溶骨性浸润性破坏 ,外周局部骨硬化 ,周围软组织肿块包绕 ,肿块推压肌肉向后外侧膨隆 ,并凸向胸…     

右房巨大恶性淋巴瘤1例

病人,男,46岁。因胸闷伴心前区疼痛2月余入院。心脏彩超检查示:“左房径19 mm,左室径31 mm,右室径28mm,主动脉径17 mm,右房49 mm×51 mm,于右房室腔及右室流出道探及85 mm×60 mm低回场面光团,未探及三尖瓣回声;”CT检查示“右房实性占位性病变”。黄色积液,右心房明显膨胀,暗紫色,质韧,上腔静脉扩张,右室、左房室空虚。建立体外循环时升主动脉插灌注管,因右房插管困难而行上腔静脉插单根引流管后转机,切开右房壁并向下腔静脉延伸,经瘤体外缝隙插入下腔静脉引流管,灌注冷停跳液行心肌保护。瘤蒂附于右心耳与上腔静脉交界处,瘤体浸润右心耳…     

CT诊断鼻腔恶性淋巴瘤的临床价值(附11例报告)

目的 探讨鼻腔恶性淋巴瘤的ＣＴ诊断及其临床价值。方法 回顾性分析１１例鼻腔恶性淋巴瘤的ＣＴ和病理诊断资料。结果 本组病例病理诊断均为非奇金淋巴瘤,其中明确诊断为外周Ｔ细胞性淋巴瘤９例。ＣＴ表现：（１）病变起源于鼻腔前部或鼻前庭, 灶形态呈列,浸润３例,混合型６例。（２）增殖型肿块密度相对均匀,呈等或略高密度;浸润型及混合型则密度高低不均。（３）骨质破坏相对不明显,以虫蚀样、太骨质吸收为主８例（８／