早期脑室外引流治疗高血压丘脑出血破入脑室38例

回顾分析我院神经外科2008—05～2012—05，采用脑室外引流治疗高血压丘脑出血破人脑室38例的临床资料，报告如下。     

阔韧带肌瘤的超声误诊分析

2002—05～2007—05共收治阔韧带肌瘤患者18例，经超声诊断手术病理证实，误诊率达38．9％。现将误诊原因分析如下。     

20例浅Ⅱ°烫伤、烧伤的治疗体会

我院1997—01～1999—05收治浅Ⅱ°烫伤、烧伤共20例。其中1997年收治10例,均采用暴露疗法;1998～1999—05收治10例,均采用包扎疗法。两组治疗结果比较包扎疗法优于暴露疗法。报告如下。     

改良足跟外侧"L"形皮瓣转位治疗跟后皮肤缺损

足跟后部外伤后因皮肤感染坏死，导致跟骨和跟腱外露，治疗方法比较多，取得了一定的效果。自2000—05—2006—05，我们应用改良带蒂足跟外侧“L”形皮瓣转位，治疗足跟部外伤后，皮肤缺损、跟腱或跟骨外露19例，效果满意，报告如下。     

冠心病患者血浆纤维蛋白原与hs—CRP及血脂检测的临床意义

目的探讨血浆纤维蛋白原（FIB）与超敏C反应蛋白（hs—CRP）、血脂在冠心病诊疗中的价值。方法回顾性分析我院收治的98例冠心病患者与60例正常人群的临床资料,比较两组中血浆FIB、hs—CRP以及血脂水平的差异．以及3者与冠心病严重程度的关系。结果冠心病组中LDL—C水平均高于正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）。冠心病组的急性心肌梗死（AMI）与不稳定性心绞痛（UAP）的FIB、hs—CRP水平均高于正常组,差异有统计学意义（P〈O．05）,稳定性心绞痛（SAP）与正常组差异无统计学意义（P〉O．05）。与正常组相比较,血管病变支数越多,FIB、hs—CRP、LDL—C的水平越高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过检测FIB、hs—CRP能够判断疾病严重程度．对诊断及预后判断有重要价值。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术3例麻醉体会

我院2002—05—2002—06施行3例非体外循环下冠状动脉搭桥(off—pumpCABG，OPCAB)手术，疗效满意，现将麻醉处理体会报道如下。     

精索静脉曲张112例护理体会

精索静脉曲张是外科常见疾病,多发病,主要以不育,阴囊坠胀不适就诊。手术疗效确切。精索静脉高位结扎术由于所涉及的腹股沟区解剖即精细又复杂,因而被认为是外科最基本的手术之一。采用安全有效的治疗方法治疗精索静脉曲张是目前治疗努力的方向。2008—05—2009—05,我科对112例精索静脉曲张患者行局麻下精索静脉高位结扎术,效果满意,报告如下。     

复方降脂胶囊对高脂血症大鼠模型血脂含量的影响

目的探讨复方降脂胶囊对高脂血症大鼠模型早期发病的治疗作用,为更好的开发和应用此药提供实验依据。方法采用高脂饲料喂养40只Wistar大鼠,建立大鼠高脂血症模型,将复方降脂胶囊分为大、中、小3个剂量,以血清中TC、TG、HDL—C、LDL—C以及OX—LDL和SOD的含量为观测指标,观察药物的降脂疗效。结果中、大剂量治疗组TC、TG、LDL—C水平显著低于高脂血症模型组（P〈0．05）,HDL—C的水平显著性增高（P〈0．05）;药物治疗组与高脂血症模型组比较,血清中OX—LDL含量降低非常显著（P〈0．01）,SOD含量显著升高（P〈0．05）。结论复方降脂胶囊能够降低高脂血症模型大鼠血液中TC、TG、LDL—C和OX—LDL的水平,升高HDL—C、SOD的水平。     

肝细胞癌中微血管密度和转化生长因子—β1nm23—H1蛋白表达及意义

目的:探讨肝细胞癌(Hepatocelluar carcinoma，HCC)和癌旁肝组织强转化生长因子β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)，nm23—H1蛋白的表达及微血管密度(Microvessel density,MVD)的变化。方法：采用免疫组化方法对45例HCC和癌旁肝组织进行TGF—β1多克隆抗体、nm23—H1单克隆抗体和第Ⅷ因子相关抗原单克隆抗体染色。结果：TGF—β1及nm23—H1蛋白表达在HCC和癌旁肝组织两者之间差异有显著性意义(P＜0．05)；HCC组织中TGF—β1表达强度与肿瘤间质MVD之间存在正相关(P＜0．05)；三者与HCC有无转移呈显著性相关(P＜0．05)，但与肿瘤大小无关(P＞0．05)。结论：TGF—β1及nm23—H1蛋白表达强度和肿瘤MVD的变化与HCC转移有关，上述3项指标对评估HCC的转移及预后有重要意义。     

新式皮下缝合法预防剖宫产切口脂肪液化120例

腹部切口脂肪液化是剖宫产术后常见的并发症。我院2007—10至2008—05采用新式皮下缝合法预防剖宫产手术切口脂肪液化,疗效显著。     

营养支持在78例重症胰腺炎中的应用体会

本院消化微创治疗中心自2010—05—2012一05对78例重症胰腺炎住院患者采取非手术治疗和重症监护为主的治疗措施,经过优质护理,尤其在营养支持方面进行系列改进,早期完全肠外营养,病情稳定后逐渐过渡为完全肠内营养,营养支持顺利,治疗达到预期效果,现重点将营养支持护理体会总结如下。     

肝病合并血液系统疾病110例临床分析

病毒性肝炎是一种以肝脏损害为主的全身性疾病。近年来，各种肝炎引起血液系统疾病的报道逐渐增多，病毒性肝炎相关的血液系统疾病已引起了临床的关注：为探讨慢性肝炎与血液系统疾病的关系，我们对2000—05～2009—05住院的110例病毒性肝炎并发血液病的患者进行了分析，现将结果报告如下。     

血清CA19—9检测对胆胰疾病的诊断价值

目的探讨血清肿瘤标记物CA19—9检测对胆胰疾病的诊断价值。方法229例胆胰疾病患者,分为恶性肿瘤组、胆石症组、胆囊良性占位组、急慢性胆囊炎组、胆总管囊肿组,其中恶性肿瘤组、胆石症组进一步分为黄疸组和无黄疸组,采用电化学方法及生化比色法检测上述患者血清CA19—9和总胆红素水平。结果①恶性肿瘤组各组血清CA19—9水平明显高于胆石症无黄疸组、胆囊良性占位组、急慢性胆囊炎组、胆总管囊肿组,差异有统计学意义（P〈0．05）,但恶性肿瘤各组与胆石症黄疸组血清CA19—9水平接近,差异无统计学意义（P〉0．05）。②胆石症黄疸组血清CA19—9水平与总胆红素水平之间呈正相关（r_0．5874,P〈0．05）,而其余各组,两者之间无直线相关关系（P〉O．05）。结论血清CA19—9的检测可用于胆胰恶性肿瘤的筛查,但对于血清CA19—9升高同时合并阻塞性黄疸的患者需进一步结合其他辅助检查方能鉴别阻塞性黄疸的良恶性。     

四川绵竹震后皮肤病发病情况调查

2008—05—12,我国四川发生了里氏8．0级大地震。作者所在救灾医疗队于05—15进入北川,后辗转绵阳及绵竹、德阳等15个乡镇（绵竹、安县、擂鼓镇、东北镇、西南镇、剑南镇、玉马村、石河村、什邡、彭川、绵阳、罗江、德阳、广汉、江油等）,至06—30返回,我医疗队走村入户巡诊近万名灾区群众,对常见皮肤病进行了流行病学调查,并予相应的处理,旨在救治的同时,为震后灾区人民常见皮肤病的防治提供科学依据。     

绵竹地震灾区眼病发病情况调查

5．12汶川大地震发生后，我院抗震救灾医疗队于2008—05—14进入了四川绵竹灾区，在各村及灾民救助中心建立临时医疗站，现将普查情况报告如下。     

细菌脂多糖、脂蛋白和DNA体内协同致病作用观察

目的观察细菌脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）、脂蛋白（bacterial lipoprotein，BLP）及其DNA[鸟嘌呤二核苷酸（CpG）寡核苷酸（oligonueleoetide），CpG—ODN]的体内协同致病作用。方法147只小鼠随机分为等渗盐水对照组、单纯LPS组、单纯CpG—ODN组、单纯BLP组、LPS＋BLP组、LPS＋CpG—ODN组和LPS＋BLP＋CpG—ODN组，尾静脉注射给药，观察小鼠死亡率及血清肿瘤坏死因子（TNF）-α水平。结果注射后12，24，48h，二联组的死亡率显著高于单独给药组（P〈0．05或P〈0．01）；三联给药组各时相点死亡率显著高于二联组（P〈0．05）。单独给药后6h，TNF—α水平均显著高于对照组（P〈0．05），12，24h与对照组比较，差异无统计学意义。二联组与单因素组和对照组比较，6，12h血TNF—α均明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。三者联合刺激时，6，12h血TNF-α与二联组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），至24h仍显著高于对照组（P〈0．05）．结论细菌LPS、细菌脂蛋白和细菌DNA不仅自身存在一定的致病能力，而且三者间具有明显的协同效应，特别是三者联合给药时作用最强。     

老年急性左心衰竭54例的诱因及早期临床表现

老年急性左心衰竭是常见临床急危重症,多继发于患有器质性心脏病患者,是心脏病的终末期表现,主要表现为急性肺水肿或伴有心源性休克,随时有可能发生猝死。为有效预防和早期发现老年急性左心衰竭,笔者回顾总结了我院2002—05至2010—05收治的54例老年急性左心衰竭患者,将其发生急性左心衰竭的诱因和早期表现总结分析如下。     

儿童组织细胞坏死性淋巴结炎1例

患儿，男，7岁。因“间断性发热20余天”于2007—06—01入院。05—08因受凉后出现发热，体温在38—39℃，在当地诊所治疗4d（具体不详），疗效欠佳。以“扁桃体炎、颌下淋巴结炎”在他院住院，先后给予静点“青霉素、清开灵、喜炎平、先锋霉素”等治疗，体温在37．8℃～39℃之间。05—21查肺炎支原体阳性，改静点“阿奇霉素”2d，停4d，共3个疗程，患儿一直间断发热，遂转入我院。     

多间隙腰椎间盘突出症的选择性手术治疗

由于影像学诊断的迅速发展，多间隙腰椎间盘突出的检出率大大增加，作者从1999—10—2008—05对收治的128例多间隙腰椎间盘突出症患者进行研究，现将其临床诊断及手术方式的选择加以讨论。     

急性胰腺炎伴高三酰甘油血症的临床特点

目的：探讨高三酰甘油血症对急性胰腺炎（AP）临床表现及其脏器功能的影响。方法：2004—04—2006—12我院共收治491例AP，按三酰甘油水平高低分为血脂正常组、血脂增高组、高脂血症性胰腺炎（HLP）组，分析其临床特点、并发症、平均住院日、病死率等。结果：血淀粉酶、血钙随三酰甘油水平增高而下降（P〈0．05或P〈0．01）；而血糖、CHP、APACHEⅡ评分明显升高（P〈0．05）；平均住院日延长（P〈0．05）；胸腹腔积液发生率增高（P〈0．05和P〈0．01）；当三酰甘油〉5．65mmol／L时，急性肺损伤、急性肾衰竭、休克发生率明显增加（P〈0．05），并且病死率增加（P〈0．05）；肠麻痹或肠梗阻发生率在三酰甘油增高时显示增加趋势，但差异无显著性（P〉0．05）。结论：临床诊断中应注意三酰甘油水平增高时，常不伴血淀粉酶的显著升高。诊治早期应警惕重症化倾向。高三酰甘油血症可增加并发症发生率及病死率。