新式剖宫产二次手术的临床观察

目的探讨新式剖宫产二次手术治疗的临床疗效。方法选取我院2011年3月-2013年1月收治的90例需要进行剖宫产二次手术的患者,随机分为对照组和观察组各45例。对照组患者给予传统剖宫产二次术式治疗,观察组患者给予新式剖宫产二次手术治疗。结果两组患者在胎头娩出的时间、切皮到进腹的时间、新生儿窒息率上存在显著的差异性（P〈0.05）。两组患者在手术时间、术中出血量上无显著差异性（P〉0.05）。结论根据患者的具体情况给予相应的术式选择,能够降低新生儿窒息率以及手术的难度。     

首次横向与纵向剖宫产切口对二次剖宫产产妇的影响对比

目的:探讨首次横向与纵向剖宫产切口对二次剖宫产产妇的影响。方法:选取2018年6月～2019年8月需择期行二次剖宫产的80例产妇作为研究对象,抽取首次剖宫产为横切口方向的产妇作为试验组,抽取首次剖宫产为纵切口方向的产妇作为对照组,每组40例。观察两组腹腔粘连程度,疤痕切口分级情况,首次剖宫产瘢痕愈合情况和再次剖宫产手术的出血量、手术时间、娩出胎儿时间。结果:试验组的腹腔粘连程度较轻,疤痕切口分级较低,并且再次剖宫产手术的出血量少,首次剖宫产瘢痕愈合情况较优,手术时间、娩出胎儿时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与纵向切口手术相比,横向切口手术不仅能够减轻腹腔粘连,降低疤痕切口分级,减少再次剖宫产手术的出血量,提升首次剖宫产瘢痕愈合度,还能够缩短手术时间、娩出胎儿时间。     

改良新式剖宫产二次手术临床效果分析

将我院2004年1月-2010年10月收治的240例再次接受剖宫产助产的患者手术方式的不同分为观察组（改良新式剖宫产二次手术）和对照组（传统剖宫产二次手术）,两组患者各120例,对240例相关临床资料进行分析和整理,并对两组患者术中出血量、手术用时等相关临床指标进行观察和统计。结果观察组患者的手术用时以及术中出血量的情况明显优于对照组,两组之间的差异显著（P〈0.05）。改良新式剖宫产二次手术的临床应用效果十分理想,有效提高了手术的安全性和可靠性,保障了患者和新生儿的生命安全,值得推广。     

剖宫产手术术后二次妊娠分娩方式探讨

选取2007年5月～2012年5月我院收治的103例剖宫产术后二次妊娠患者为研究对象,回顾性分析其临床资料。结果 103例患者中择期再次剖宫产者74例（71.84%）,阴道试产29例（28.16%）,试产成功25例（86.21%）。所有患者均未出现子宫破裂等严重并发症,新生儿均未出现窒息,Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）。但剖宫产患者的住院时间和住院费用均高于阴道试产患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。剖宫产术后并非二次妊娠再次剖宫产的必然指征,若产妇符合医学特征,在严密监控下行阴道助产和自然分娩不失为一种经济、有效且安全的分娩方式。     

舒适护理在二次剖宫产手术中的应用价值

目的探讨舒适护理在二次剖宫产手术中的应用价值.方法选取某院2018年2月至2019年2月收治的二次剖宫产手术80例孕产妇资料,对所有入组对象进行常规护理:体征监测、常规胎心监测、常规健康宣教、常规生活指导、遵医嘱护理操作等;实验组在基础护理上进行舒适护理.结果经护理后,实验组术中出血量(203.37±42.48)mL、切口愈合时间(6.44±1.91)d、下床活动时间(7.08±1.26)d;对照组术中出血量(251.75±26.31)mL、切口愈合时间(10.68±2.32)d、下床活动时间(10.32±1.34)d,两组比较实验组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对孕产妇的护理满意度比较,实验组非常满意20例、满意17例、不满意3例,总体满意度为92.5%;对照组非常满意18例、满意12例、不满意10例,总体满意度为75.0%;实验组的护理总体满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论舒适护理提高了二次剖宫产手术孕产妇满意度,有效降低术中出血量、缩短下床时间、切口愈合时间,效果显著.     

二次剖宫产324例临床分析

目的探讨新式剖宫产对二次剖宫产的影响。方法对2001年1月至2009年1月期间确山县人民医院324例二次剖宫产的临床资料回顾性分析,探讨新式剖宫产、传统式剖官产对二次剖宫产的影响。结果研究组切皮至进腹腔时间、子宫切开至胎头娩出时间长于对照组。中、重度粘连研究组高于对照组、新生儿窒息率研究组高于对照组,差异有统计学意义。结论新式剖宫产二次开腹时盆腔粘连严重,应严格剖宫产指征,对有剖宫产指征的患者应根据具体情况,选择最佳手术方式。     

二次剖宫产100例产妇的切口选择分析

选取2013年3月²014年3月我院收治的100例二次剖宫产产妇,按照奇偶数分组法分为研究组和对照组各50例。治疗组初次剖宫产采取纵切口,对照组初次采取横切口,患者二次剖宫产时均于原位进行剖宫产。分析两种方法对二次剖宫产的影响。结果治疗组胎儿娩出时间、手术时间及术中出血量、新生儿窒息率均少于对照组(P<0.05)。治疗组盆腹粘连率为20%;对照组粘连率为52%;组间对比P<0.01。在选择二次剖宫产产妇的切口时,可选择纵切口,以此保证母婴安全。     

改良新式剖宫产术和新式剖宫产术对二次剖宫产影响的研究

目的:探讨改良新式剖宫产术和新式剖宫产术对二次剖宫产的影响。方法:选择二次剖宫产患者106例,其中第一次行新式剖宫产术52例、行改良新式剖宫产术54例,分析两组产妇行第二次剖宫产的手术时间,比较两组术中评价腹腔黏连的差异。结果:新式剖宫产组、改良新式剖宫产组行第二次剖宫产的手术时间分别为(49.2±7.8)min、(26.5±4.7)min,改良新式剖宫产组产妇行第二次剖宫产的手术时间比新式剖宫产组明显缩短(P<0.01)。第二次剖宫产术中所见,改良新式剖宫产组产妇腹直肌无黏连比例明显高于新式剖宫产组(P<0.01),重度黏连比例明显低于新式剖宫产组(P<0.05);改良新式剖宫产组产妇腹膜重度黏连比例明显低于新式剖宫产组(P<0.05)。结论:与新式剖宫产术比较,改良新式剖宫产术可减少产妇术后黏连,利于二次剖宫产。     

二次剖宫产术式探讨

目的 比较下腹壁纵切口与Pfannentiel式切口在二次剖宫产术切口愈合、腹腔粘连、手术时间及术中出血等情况.方法 采用回顾性分析的方法,对二次剖宫产孕妇的术中各项情况进行比较.其中A组为下腹壁纵切口75例,B组为Pfannentiel式切口75例.比较两组孕妇在二次剖宫产术中腹壁切口愈合情况、腹腔粘连、术中出血及手术时间等情况.结果 ①腹壁切口愈合良好,瘢痕纤细A组29.3%(22/75),B组74.7%(56/75);②腹腔粘连A组重度粘连4%(3/75),B组为4%(3/75);③二次手术术中出血量A组(238±76)ml,B组(248±93)m1;④二次剖宫产开始至胎儿娩出时间A组(6±3)min,B组(10±3)min;⑤二次剖宫产总时间A组(37±18)min,B组(46±16)min.腹壁切口愈合方面B组明显优于A组,两组比较差异有统计学意义(P＜O.05);二次剖宫产手术开腹时间及总时间上A组明显快于B组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔粘连及术中出血量上两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 下腹壁纵切口虽然在切口愈合方面逊于Pfannentiel式剖宫产,但纵切口在二次剖宫产的开腹时间及手术总时间方面均短于Pfannentiel切口式,且其腹腔粘连率的发生及术中出血量与Pfannentiel式相比,差异无统计学意义.二次剖宫产的孕妇选择下腹纵切口不失为一种更理想的选择.     

二次剖宫产产妇术后出血影响因素分析与护理对策

目的探讨二次剖宫产产妇术后出血的影响因素与护理对策。方法选取2017年1月至2019年1月我院妇产科收治的60例二次剖宫产产妇为研究对象,分析二次剖宫产产妇产后出血的影响因素,并制定相应护理对策。结果单因素分析显示,产妇的分娩年龄、妊娠合并症和并发症、多胎妊娠、胎盘因素、缩宫素联合米索前列醇使用、手术时机选择和初次剖宫产产后出血都是二次剖宫产产妇术后出血的影响因素。多因素logistic回归分析显示,缩宫素联合米索前列醇使用和初次剖宫产产后出血是二次剖宫产产妇术后出血的独立影响因素。结论二次剖宫产产妇出血率较多,医护人员需加强二次剖宫产产前高危因素筛选和管理,减少社会因素剖宫产例数,采取科学护理对策降低二次剖宫产产后出血。     

二次剖宫产间隔时间长短对妊娠结局的影响

目的:分析二次剖宫产术不同时间间隔对妊娠结局的影响。方法:对我院726例二次剖宫产腹腔粘连情况、产时出血量、新生儿窒息情况进行回顾性分析。并将前次剖宫产术距此次妊娠时间分为2～5年(A组)和>5年(B组)进行对照。结果:B组产后出血量较A组高,差异有统计学意义;B组腹腔粘连也较A组高,差异有统计学意义;A、B两组新生儿窒息比较,差异无统计学意义。结论:再次妊娠应在前次剖宫产术后2～5年内为宜。     

不同腹壁切口二次剖宫产比较

为探讨剖宫产腹壁横切口与腹壁纵切口的优缺点，我们分析观察了110例二次剖宫产病例的手术情况，对其手术时间、新生儿评分、切口愈合、腹壁粘连情况、切口出血多少等情况进行了比较，分析报告如下。     

再次剖宫产临床分析

我院自2003年1月至2007年5月分娩5240人，剖宫产812人（15．5％），二次剖宫产98人（12．1％）。本文通过再次剖宫产手术所见，对原剖宫产子宫切口愈合，粘连以及再次手术指征等进行分析。     

二次分诊管理在妇产科门诊中的应用

目的探讨二次分诊在妇产科门诊分诊系统、门诊工作管理中的应用效果。方法 2011年11月~2012年11月来本院就诊的112例病人为实施前组,予传统分诊方法;2012年12月~2013年11月来本院就诊的134例病人为实施后组,予二次分诊方法,采用华西二院门诊病人满意度量表,对分诊前后两组病人满意度进行评价比较。结果实施二次分诊后,病人满意度有所提高(P0.05)。结论二次分诊有助于创造方便、快捷、优质、高效的门诊服务,有继续实行和不断完善的需要,门诊管理工作也应随着时代的进步,不断完善工作流程,以持续提升医疗服务质量。     

首次剖宫产腹壁横切口与传统纵切口对二次剖宫产的影响因素分析

剖宫产手术只是解决某些产科并发症、合并症、难产、挽救产妇和围生儿生命的措施.然而,随着人们文化生活水平的提高和我国计划生育的国情,大多数孕妇是大龄初产妇,人们的生育观念发生了很大变化,误认为剖宫产对产妇和婴儿是安全的一种分娩方式.其实绝大多数妇女在十月怀胎之后,都能经阴道自然分娩.医学实践证明,剖宫产终究不是一种理想和完美的分娩方式[1].我国因"社会因素"剖宫产的比例已经占了所有剖宫产的30%～50%,有些地区甚至超过60%,剖宫产率存在上升的趋势.剖宫产手术方法不断更新,术式操作趋于简便易行.新式剖宫产又称为Stark剖宫产,1996年被引进中国并广泛流行,最大特点是"快".作者对首次剖宫产腹壁横切口与传统纵切口对二次剖宫产的影响因素加以对比分析.现报道如下.     

不同术式二次剖宫产167例分析

随着围产医学的发展及各种剖宫产术式的日趋完善，剖宫产术已经成为解决难产的重要手段之一。近年来剖宫产率不断上升．二次剖宫产率亦随之增多。本次研究回顾性分析167例二次剖宫产病例资料，以探讨首次剖宫产所用术式对二次剖宫产的影响，探讨选择不同剖宫产术式的利弊。现报道如下。     

二次剖宫产术后患者疼痛的调查分析及护理干预分析

目的:分析对二次剖宫产产妇加强护理干预对患者术后疼痛的影响。方法:选取2018年1月至2019年2月本院收治的96例二次剖宫产产妇为研究对象,随机分为两组,对照组行常规护理,观察组在基础上行针对性护理干预,对比两组术后疼痛程度、住院时间、初次母乳喂养时间、首次下床活动时间。结果:与对照组对比,观察组术后VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组对比,观察组住院时间、初次母乳喂养时间、首次下床活动时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对二次剖宫产产妇加强针对性护理干预利于减轻患者术后疼痛度,促进术后恢复。     

心脏二次手术疗效分析

目的　探讨心脏二次手术的经验及围术期处理要点。方法　 1998年 1月至 2 0 0 2年 7月 ,我院对 2 7例心脏病患者行第二次手术治疗。第一次手术类型 :二尖瓣闭式扩张术 2 0例 ,二尖瓣球囊扩张术 2例 ,二尖瓣生物瓣置换术 2例 ,左心房黏液瘤摘除术 2例 ,室间隔缺损修补术 1例。第一、二次手术间隔时间 2～ 18(平均 10± 7)年。二次手术方式为 :单纯二尖瓣置换术 2 0例 ,二尖瓣并主动脉瓣置换术 4例 ,部分房间隔切除并黏液瘤摘除术 2例 ,室缺残余漏直接修补 1例。结果　术后二次开胸止血 3例 ,住院死亡 6例 ,其余病例均康复出院。结论　心脏二次手术术前应充分改善病人一般情况 ,术中强调心肌保护及彻底止血 ,术后使用必要的血管活性药物等对于提高疗效均十分重要。     

剖宫产手术切口脂肪液化13例临床分析

1998年1月至2007年12月我院妇产科行剖宫产手术1560例，发生手术切口脂肪液化13例，发生率0．83％。     

二次剖宫产硬膜外麻醉失败1例

硬膜外麻醉是临床麻醉的常用方法，应用极为广泛，产科剖宫产麻醉当中更被推为首选。而同一产妇二次剖宫产再次采用硬膜外麻醉却出现麻醉失败或不全较为少见，我科于2004年5月就发生过1例，现将该病例分析及讨论，报告如下。