阑尾脓肿影像检查误诊为结肠癌1例报道

阑尾脓肿是急性阑尾炎的并发症,症状不典型者容易误诊.本文回顾性分析1例阑尾脓肿影像检查误诊为结肠癌患者的临床资料,报道如下.     

肾脓肿误诊12例分析

我院 1992 - 0 2～ 2 0 0 0 - 12共收治肾脓肿 4 0例 ,其中误诊 12例。均经手术后病理证实 ,误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 4例 ,年龄 11～ 6 5岁 ,平均 39.5岁 ,其中 2 0岁以下 2例 ,2 1～ 4 5岁 4例 ,4 5～ 6 0岁 5例 ,6 0岁以上 1例。有腰部外伤史 2例。脓肿均为单侧病变 ,左侧 7例 ,右侧 5例 ,脓肿直径 2 1～ 5 5 mm,平均 38mm。腰部疼痛最为多见占 6例 ,发热4例 ,腰部肿块 3例 ,肾区叩痛 3例 ,膀胱刺激征 2例 ,血尿 2例 ,腰大肌刺激征 1例。病程 1.5周～ 3个月 ,平均 2 5 .3d。本组B超检查均报有占位性病变。 CT示不…     

左肾多房性脓肿误诊1例分析

我们曾遇 1例左肾多房性脓肿误诊为“左肾粘液性透明细胞癌” ,报道如下。1　临床资料患者 ,女 ,49岁 ,已婚 ,务农。因左侧腰痛伴全血尿于 1998年 12月来院治疗后转上级医院 ,ＣＴ扫描诊断为左肾粘液性透明细胞癌 ,建议手术治疗 ,因家属对治疗失去信心 ,回当地医院治疗。以后的一年内 ,反复发作左侧腰痛伴全血尿 5～ 6次。查体 :神清 ,贫血貌。Ｔ 37 5℃ ,Ｐ 70次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ,ＢＰ 16 /10ｋＰａ。双眼结合膜苍白 ,心尖部可闻到Ⅳ级收缩期杂音。腹部平坦 ,左肾区有叩击痛 ,可触及一包块约 15ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ。辅助检查 :…     

影像学检查误诊儿童肾盂脓肿1例

患儿女,4岁,间断发热伴腰痛2个月,最高体温39℃,热峰每日1次,发热时自诉腰痛,口服退烧药后体温可降,体温恢复正常时疼痛缓解.血常规检查:C反应蛋白34.10 mg/L,白细胞计数6.59×109/L;尿液分析:白细胞(+++),白细胞30～40/HP,尿蛋白(+).超声检查:左肾肾盂分离,内径45 mm,范围65 ...     

腹股沟脓肿误诊分析1例

以腹股沟肿块为临床表现的疾病很多，如腹股沟疝、炎性肿块、肿瘤或全身疾病的局部表现。各具特点，常有误诊。本文1例腹股沟脓肿被误诊为腹股沟斜疝，经手术证实，现报告如下。     

前列腺脓肿1例误诊分析

1病例简介患者男性,63岁,于2004年6月20日无明显诱因出现寒战高热,体温最高38.8℃,无尿频、尿急、尿痛;食欲差,曾恶心呕吐。自服阿莫西林、新康泰克、板蓝根等药,体温时高时低。2天后去某院就诊,按上呼吸道感染诊治。4天后患者体温仍然时高时低,最高38.8℃,并出现尿频、尿急、终末尿痛,肛门坠胀。即来本院呼吸热病科门诊,服用中药治疗,症状未缓解。3天后再次来本院发热门诊,此时出现精神萎靡,神情淡漠,反应迟钝,伴尿频、尿急、尿痛,肛门坠胀。实验室检查:血常规:白细胞33.90×109/L,中性粒细胞0.90;尿常规:白细胞8～10/HP;急诊生化示:血糖…     

肾脓肿误诊为肾肿瘤10例原因分析

作者收集了我院1985年5月～1993年5月IO例肾脓肿误诊为肾肿瘤的资料，现就其误诊原因、紧脓肿与肾肿瘤鉴别诊断等问题分析如下。1！临床资料本组10例中男6例，女4例，年龄20～72岁，平均35岁。病灶位于左肾6例，右’肾4例，均经手术探查和病理检查证实。病程2周～1年，均有单侧     

肾周围脓肿三例误诊

1　病例资料【例 1】　男 ,5 0岁。因发热伴右腹胀痛 3天 ,腹痛明显加重半天入院。发病前半个月有明显腰酸。查体 :体温 39.2℃ ,右腹部显著压痛及反跳痛 ,右肾区有叩痛。腹腔穿刺抽出脓液 5 ml。血白细胞 2 2 .0× 10 9/ L。 B超示腹腔内少量积液 ,胆囊无肿大与结石 ,双肾未见明显异常。拟诊为急性阑尾炎并发穿孔、局限性腹膜炎 ,行剖腹探查术。术中发现右下腹腹腔内积脓约 2 0 0 ml,阑尾及回盲部充血、水肿 ,但无明显化脓、坏疽表现 ,与腹腔积脓不相符。遂向上延长切口 ,发现升结肠显著充血、水肿 ,肝、胆系未见异常。进一步探查 ,发现右…     

肾错构瘤12例影像误诊分析

肾脏错构瘤（RAMLJ）,是肾脏最常见的良性肿瘤,发病约占肾肿瘤的3％,好发年龄在40～50岁,80％为女性。肾错构瘤是遗传性疾病,病因尚不清楚,可能与X染色体的失活、突变或基因杂合性缺失有关。临床表现无特征性,术前诊断主要依靠影像学检查,易误诊为肾癌。     

肾脓肿误诊为肾肿瘤临床分析

目的探讨肾脓肿和肾肿瘤的鉴别诊断要点。方法回顾性分析肾脓肿误诊为肾肿瘤17例的临床资料。结果 17例有腰部疼痛史5例,发热史2例,12例见肉眼血尿;单侧单个发病;患肾侧腰痛5例,发热及肾区不适胀痛各2例,寒战、尿频尿急、膀胱刺激征及腰大肌刺激征阳性各1例;查血白细胞升高14例[(11.2～12.5)×10~9/L],中性粒细胞升高13例(0.732～0.843),尿常规示12例红细胞(+～++++);影像学检查发现肾实质占位性病变。均初步诊断为肾肿瘤,误诊时间1～3个月。1例术前加行超声引导下肿物穿刺细胞学检查确诊为肾脓肿,给予抗感染治疗后肿物消失;16例行手术治疗,经术中及术后病理检查修正诊断为肾脓肿,给予置管引流术及敏感抗生素抗感染治疗后肿物消失。结论当临床遇及影像学检查发现肾实质占位性病变患者,无论是否伴有全身感染症状、影像学表现是否类似肾肿瘤,均应考虑到肾脓肿可能;全面分析临床资料,及时行必要的医技检查,仔细鉴别诊断,必要时行CT引导下肾穿刺细胞学检查,以减少误诊误治。     

膈下脓肿误诊1例分析

对膈下脓肿误诊1例分析如下。 1 病历摘要 男，60岁。主因突然发冷、发热伴上腹胀痛5d，恶心、呕吐、不排气入院。神清，表情痛苦，巩膜轻度黄染，上腹饱满，有压痛和肌紧张；     

骨脓肿误诊1例

1 病例报告 男,34岁.右足间歇性肿痛4 a,加重1个月入院.4 a前饮酒后出现右足背疼痛、跛行,对症治疗后疼痛缓解,以后每隔4～5个月发作1次,疼痛常在夜间发作.入院前1个月,局部疼痛明显加重,X线片检查诊断右足第一跖骨基底部骨结核,经抗结核治疗症状减轻不明显.行CT检查诊断为动脉瘤样骨囊肿收住院.查体:右足背内侧局部皮温略高,压痛明显,无搏动,持续性剧烈疼痛,夜间为甚.t36.9℃,WBC11.7×109/L,ESR18 mm/h,AKP47 W/L,PPD(-)ELISA(-).初步诊断:右足第1跖骨基底部动脉瘤样骨囊肿.行手术治疗.术中病理:右足第1跖骨基底部凿开骨皮质后骨质发黄,髓腔内局限性囊腔大小 1.5 cm×1.7 cm,腔内充满黄白色脓液,质稠量约8 ml,少许脓苔,囊腔周围骨质硬化.术中提取脓液行细菌培养 药敏试验,骨质送病理检查.细菌培养为金黄色葡萄球菌.病理检查:大量中性粒细胞,夹杂多量死骨,符合骨脓肿改变.     

宫腔脓肿误诊1例

患者女 ,6 8岁 ,绝经 2 0余年 ,下腹部胀痛伴阴道流淡黄色液体 ,并感肛门及腰骶部坠胀不适 ,且有畏寒头昏眼花无发热等症状一周 ,来我院就诊。初次Ｂ超见子宫已萎缩 ,前后径约 2 .0ｃｍ ,轮廓尚清 ,相当于子宫右上方查见 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ左右的低弱不均质回声团     

垂体脓肿误诊1例

1病历摘要女,54岁。头痛2周,加重5 d来诊,无发热。既往无病史。CT检查,鞍区及鞍上见一类圆形低密度影;M R I平扫呈等、短T 1,稍长T 2信号,M R I增强病灶周边强化,术前影像诊断垂体瘤合并出血可能大。手术及病理所见:患者行经鼻窦入路肿瘤切除术,术中见肿物白色包膜,细针穿刺抽出黄白色液体,切开肿物包膜,溢出脓性液体1.5 m l,庆大霉素冲洗手术区域。病理诊断见少许散在炎症细胞。2讨论原发性垂体脓肿发病率极低,不足垂体疾病的1%,CT及M R I检查无特异性。此病例M R I误诊为垂体瘤合并出血可能与其短T 1信号有关。另外患者除头痛外无明显临床症状,既往无病史,也给诊断带来一定难度。在以后工作中,如遇鞍区囊性占位,尤其病灶信号不甚均匀者,应想到此病可能,进一步详细追问病史并结合其他检查,尽量避免误诊发生。垂体脓肿误诊1例@韩波$吉林省四平市中心人民医院!136000 @吕微$吉林省四平市中心人民医院!136000脑脓肿/诊断;;垂体疾病/诊断;;误诊;;病例报告[文献类型];;人类     

蝶窦脓肿误诊1例

1　病例报告　　男 ,40岁。主因右眼视力下降 8a,左眼视力明显下降伴鼻塞 1个月第 2次入院。无发热、头痛、恶心、呕吐及耳鼻脓性分泌物病史 ,无多饮多食多尿、肢端肥大等内分泌紊乱症状。 8a前因右眼视力下降诊断为鞍区肿瘤 ,开颅手术治疗 ,术中发现鞍区硬膜外脓肿约 5 cm× 4cm× 4cm大小 ,未见肿瘤生长 ,术后右眼视力仍逐渐下降。头颅 CT强化扫描 :蝶窦有一约 6 .0 cm× 4.9cm× 5 .5 cm等密度肿块影 ,向颅内膨胀性生长 ,占据右侧筛窦 ,蝶窦窦壁有两侧蝶骨大小翼明显破坏 ,鞍上池受压闭塞 ,其内可见高密度钙化影 ,两侧大脑中动脉受压变…     

骨转移瘤影像检查误诊45例分析

骨转移瘤常见,约占恶性骨肿瘤的22％,当以骨转移瘤为首发表现.而原发瘤症状尚不明显时,易误诊为原发性恶性骨肿瘤或其它骨疾患。我院1981-09-2002-09共遇到45例,临床及影像学均误诊.现分析如下。     

髓质海绵肾26例影像检查分析

目的 探讨髓质海绵肾的影像表现及特征,提高认识.方法 回顾性分析26例髓质海绵肾的的影像检查方法及其影像表现.结果 16例表现为双肾乳头部集合管囊状扩张及簇状小结石影;4例平片阴性;5例单肾发生;3例结石较大;8例继发尿路结石及7例合并其他发育异常.结论 影像学检查能显示髓质海绵肾的特征,关注其不典型表现有助于临床诊断.     

盆腔脓肿超声检查误诊原因分析

近年来,盆腔脓肿发病率有逐渐增高的趋势.盆腔脓肿因病变累及的部位、范围及程度不同,影像学表现复杂且多变[1],较易误诊和漏诊.本文对89例盆腔脓肿病人B超诊断情况进行回顾性分析,分析超声检查误诊原因.     

酷似肾病综合征的慢性肾盂肾炎并发肾脓肿误诊1例

患者，女，52岁，全身水肿伴间断的肉眼血尿，尿频、尿急6个月入院。2002年11月11日出现眼脸、双下肢的水肿，且进行性加重，尿少、间断出现肉眼血尿，全程血尿，尿色混浊，偶有尿频、尿急、尿痛、低热，体温37．8℃，食欲不振，恶心、呕吐，测尿蛋白( )，白细胞12～18个／HP，尿素氮(BUN)15．1mmol／L、血肌酐(SCr)227．1μmol／L，白蛋白(ALB)     

蝶窦脓肿误诊为青光眼1例分析

对蝶窦脓肿误诊为青光眼1例分析如下。 1病历摘要 女,60岁。主因左眼球疼痛,左眼眶疼痛及头痛1个月前来就诊。患者1个月前因左眼疼痛伴头痛,曾去当地医院眼科就诊,当时查,视力：左眼0．1,右眼0．6,眼压：26mmHg,诊断为青光眼。口服醋氮酰胺片,点噻吗心安滴眼液后,眼压仍为26mmHg,当地医院拟为其行青光眼手术,患者不同意,故来我院就诊。查：视力同前,左眼检查：结膜无充血,角膜透明,前房正常深度,虹膜纹理清,