全麻下气管插管和喉罩通气道在腹腔镜胆囊切除术中应用的比较

全麻下气管插管和喉罩通气道在腹腔镜胆囊切除术中应用的比较李素苓，黄伶本文选择３０例患者随机分组，观察对比了气管插管和喉罩通气道在腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）中对血流动力学的影响。报告如下。资料和方法选择无心肺疾患择期行ＬＣ术的患者３０例随机分两组，气管插...     

SLIPA喉罩对腹腔镜胆囊切除术围拔管期躁动及血流动力学的影响

目的 比较腹腔镜胆囊切除术应用SLIPA喉罩和气管导管行全麻通气对拔管期躁动及血流动力学的影响.方法 将腹腔镜胆囊切除术患者60例随机分为喉罩组和气管导管组,每组30例.两组患者均用咪达唑仑+异丙酚+舒芬太尼+顺式阿曲库铵静脉诱导,麻醉诱导后喉罩组插入SLIPA喉罩,气管导管组插入气管导管.比较两组患者拔管期血流动力学变化、躁动评分及不良反应发生例数.结果 喉罩组躁动评分显著低于气管导管组(P<0.05),两组患者血流动力学变化差异有统计学意义(P<0 05);气管导管组苏醒后30 min自诉喉部不适例数多于喉罩组(P<0 05).结论 全麻下腹腔镜胆囊切除术采用SLIPA喉罩通气比气管插管通气在拔管期循环动力学更稳定,患者耐受程度好,安全有效.     

肝硬化与腹腔镜胆囊切除术

本文对肝硬化与腹腔镜胆囊切除术的基础及应用现状和优缺点作一综述。揭示出腹腔镜胆囊切除术中气腹对硬变肝脏功能会产生损伤作用,其主要机理是入肝血流的减少。引起肝脏血流动力学改变的可能机制为直接的机械压力、心输出量的降低及神经内分泌的影响。肝硬变条件下腹腔镜胆囊切除术的优点在于解剖清晰、出血少,适应了部分肝硬变患者肝移植的要求;缺点是气腹会加重肝功能的损伤。完善的术前准备,合理的术中处理,悉心的术后护理是肝硬变条件下完成腹腔镜胆囊切除术的必备条件。     

腹腔镜胆囊切除术中血流动力学变化及监测

腹腔镜胆囊切除术因其独特的优点很快被人们所接受，术中因受麻醉，体位及气腹等因素的影响，血流动力学的变化是很明显的。本文综述了术中血流动力学的变化及其监测。     

欧普乐喉罩在腹腔镜胆囊切除术中对胃胀气程度及通气的影响

欧普乐喉罩(台湾旭邦工业有限公司)是一种无气囊新型喉罩,具有操作简单、不需要充气等特点,可用于全麻下机械通气的患者.本研究通过比较欧普乐喉罩与气管内插管通气时对血流动力学、通气效果、血气分析及胃胀气程度的影响,观察其在腹腔镜胆囊切除术(LC)中应用的可行性.     

腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹对血流动力学的影响

通过对１０例腹腔镜胆囊切除术患者施以ｓｗａｎ—Ｇａｎｚ导管监测，探讨二氧化碳化气腹对血流动力学影响。于二氧化碳气腹前、充气后５分、２０分和放气后５分钟，分别测录血流动力学指标。结果：ＭＡＯ、ＣＶＰ、ＰＡＰ与ＰＣＷＰ于充气后５分钟，分别增加２８％、１７２％、８３％与１２１％；于充气后２ｏ分钟，分别增加３２％、２０９％、１４７％与１７３％，与充气前相比，变化非常显著（Ｐ＜０．０１）。与充气前相比，ＨＲ与ＰＶＲ于充气后５分和２０分钟均显著增加（Ｐ＜０．０１），ＳＶＲ、Ｃｌ、ＳＩ、ＬＶＳＷＩ与ＲＶＳＷＩ的变化无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。提示我们应注意腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的变化。     

瑞芬太尼复合异丙酚在高血压患者腹腔镜胆囊切除术的应用

目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于高血压患者腹腔镜胆囊切除术对血流动力学的影响。方法择期ASAⅠ-Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术高血压患者40例，均为Ⅰ～Ⅱ期高血压患者。A组用异丙酚和瑞芬太尼持续静脉泵入维持麻醉；B组以异氟醚吸入维持麻醉，间断辅以芬太尼静注。监测血流动力学参数、拔管时间、清醒时间。结果与气腹前比，A组无明显变化，B组气腹后10min的SBP、DBP、HR及术毕HR明显高于气腹前，A组的清醒时间及拔管时间均短于B组。结论瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于高血压患者腹腔镜胆囊切除术是一种安全、有效的全麻方法。     

全麻或全麻联合硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除术病人心率变异性及血液动力学的变化

腹腔镜胆囊切除术可影响循环和呼吸功能。本研究拟观察静吸复合全麻或全麻联合硬膜外麻醉下胆囊切除术病人心率变异性（HRV）及血液动力学的变化，探讨胆囊切除术较适合的麻醉方法。     

腹腔镜胆囊切除术中血流动力学变化及监测

腹腔镜胆囊切除术因其独特的优点很快被人们所接受,术中因受麻醉、体位及气腹等因素的影响,血流动力学的变化是很明显的。本文综述了术中血流动力学的变化及其监测。     

腹腔镜胆囊切除术对血流动力学及通气功能影响的分析

腹腔镜技术最常用于产科检查,由于病人多为年轻、健康女性,且腹腔内灌注 CO_2时间短,对患者血流动力学及通气功能影响不大。目前,经腹腔镜胆囊切除等消化道内镜手术新技术已用于伴有心脏和(或)肺部疾患的老龄患者,操作中腹腔灌注 CO_2的时间也     

旁流通气监测法在腹腔镜胆囊手术中的应用

旁流通气监测法在腹腔镜胆囊手术中的应用万宗明，余大松腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）对呼吸循环的影响十分突出。本文利用旁流通气监测法（ｓｉｄｅｓｔｒｅａｍｓｐｉｒｏｍｅｔｒｙ以下简称ＳＳＳ），及时了解患者气腹过程通气机械性能的变化，实时显示顺应环、阻力环的改...     

腹腔镜胆囊切除术与循环呼吸功能变化

腹腔镜胆囊切除术循环功能变化是ＣＯ２气腹后即时ＣＩ降低。头高位对循环影响，ＭＡＰ，ＳＶＲ升高。呼吸功能变化的胞肺顺应性、ＦＲＣ降低，ＰａＯ２无明显变化，ＳｖＯ２下降，ＰａＣＯ２增高。可发生通气障碍，节段性肺不张。ＡＳＡⅢ－Ⅳ病人强调监测ＣＩ，ＳｖＯ２，吸气平台压，ＰａＣＯ２。     

全麻腹腔镜胆囊切除术和剖腹胆囊切除术对血流动力学的影响

对全麻下２２例腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）和１０例剖腹胆囊切除术（ＯＣ）的血流动力学作了前瞻性比较观察。两组患者一般状况和麻醉方法相仿。由ＮＣＣＯＭ３型心血管监测仪监测结果表明，ＬＣ组气腹后ＭＡＰ、ＳＶ、ＳＩ、ＥＶＩ和ＣＯ、ＣＩ均较手术开始明显下降（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）；牵拉胆囊时变化不明显；气腹后有３例需给麻黄碱维持血压平稳，气道峰压和平台压明显增高（Ｐ＜０．０１）。ＯＣ组牵拉胆囊时ＳＶ、ＣＯ和 ＥＶＩ下降明显（Ｐ＜０． ０５），进腹探查和胆囊切除时降低不明显。提示 ＬＣ对循环影响最明显的是ＣＯ２气腹，ＯＣ是牵拉胆囊，且前者比后者对循环影响更明显。     

旁气流通气监测观察腹腔镜胆囊切除术对呼吸功能的影响

目的：应用旁气流通监测（ＳＳＳ）观察经腹腔镜地胆囊切除术围术期的呼吸功能变化。方法：经腹腔镜行胆囊切除手术３０例，随机分成两组，Ⅰ组采用设定呼吸参数，Ⅱ组设定ＰｅｔＣＯ２值维持不变，随时调整呼吸参数。监测两组不同时期通气功能和气道力学的变化，计算不同时期的死腔率。结果：Ⅰ组ＣＯ２气腹时通气指标、气道力学及死腔率在手术中有明显的变化，Ⅱ组病人死腔率相对稳定。结论：ＳＳＳ可及时准确反应述中呼吸功能及气     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对神经内分泌激素的影响

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对神经内分泌激素的影响陈绍洋曾祥龙王庆德熊利泽董海龙本文观察腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）和开腹胆囊切除术（ＯＣ）病人围术期神经、内分泌激素的变化，旨在评估两种术式创伤程度和对代谢的影响。资料和方法２６例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，无明...     

腹腔镜胆囊切除术CO2气腹对血流动力学的影响

通过对１０例腹腔镜胆囊切除术患者施以Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管监测，探讨ＣＯ２气腹对血流动力学的影响，于ＣＯ２充气前、充气后５ｍｉｎ，２０ｍｉｎ和放气后５ｍｉｎ时，分别测录血流动力学指标。结果表明，ＭＡＰ，ＣＶＰ，ＰＡＰ与ＰＣＷＰ于充气后５ｍｉｎ时，分别增加２８％，１７２％，８３％与１２１％，于充气后２０ｍｉｎ时，分别增加３２％，２０９％，１４７％与１７３％，与充气前相双，变化非常显著（Ｐ〈０．０１）     

异丙酚在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用

本文应用异丙酚全凭静脉麻醉于腹腔镜胆囊切除术，观察其血流动力学变化、苏醒时间及术后恶心、呕吐的发生率等指标，并与依托咪酯—异氟醚静吸复合麻醉进行比较。１资料和方法１．１一般资料６８例美国麻醉医师协会（ＡＳＡ）Ⅰ级施行电视腹腔镜下胆囊切除术的病人，年龄...     

120例喉罩通气腹腔镜胆囊切除术麻醉报告

１２０例喉罩通气腹腔镜胆囊切除术麻醉报告张玉良都大伟岳云宁方科郭作高张斌我们将喉罩用于腹腔镜胆囊切除术麻醉并与传统气管插管通气比较，以探讨更适合腹腔镜手术的通气方法。１．资料与方法：腹腔镜胆囊切除术１２０例，年龄５１．４５±１４．２５岁，ＡＳＡⅠ－Ⅱ...     

高压CO_2气腹对循环与气道压的影响及压宁定的改善效应

全麻下经腹腔镜胆囊切除时腹内充入高压ＣＯ２气体，对患者通气及血流动力学有一定影响。５０例气道压力（Ｐａｗ）、动脉血气（ＡＢＧ）及心率、血压监测结果显示，充气后Ｐａｗ、ＰａＣＯ２及平均动脉压（ＭＡＰ）明显上升（Ｐ＜０．０１）。充气前５分钟预防性给予新型降压药压宁定（０．６ｍｇ／ｋｇ），能有效预防高压ＣＯ２气腹所致的血压上升（Ｐ＜０．０５），降低心肌氧耗并改善心排出。     

腹腔镜胆囊切除术与腹股沟疝手术术中体位对喉罩控制通气的影响

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术头高足低位与腹股沟疝手术头低足高位对喉罩控制通气的影响。方法 通过回顾性分析的方式,选取2018年8月至2021年8月在本院接受治疗的60例患者进行研究,根据手术方法进行分为两组,各30例。采用腹腔镜胆囊切除术头高足低位时开展喉罩控制通气为头高足低位组,采用腹腔镜下腹股沟疝修补术头低足高位时开展喉罩控制通气为头低足高位组,比较分析两组患者不同时间点血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]、呼吸动力学（吸气阻力、呼气阻力）、术后腹胀和恶心呕吐（PONV）发生率。结果 两组患者同一时间点HR、MAP水平比较差异不明显（P>0.05）,在T2时较T0时HR、MAP水平均有下降（P<0.05）。头低足高位组在T1、T2时的吸气阻力、呼气阻力水平均高于头高足低位组（P<0.05）。两组术后腹胀、PONV发生率比较差异不明显（P>0.05）。结论 在全麻手术状态下喉罩通气选择头高足低位与头低足高位对血流动力学影响差异较小,但头低足高位对患者呼吸动力学影响更大,两种体位均不会增加不良反应,临床需对头低足高位手术患者加强喉罩通气期间的呼吸动...