重型病毒性肝炎并发症的观察及护理

重型病毒性肝炎 (以下简称重肝 )病情凶险 ,预后差 ,并发症多 ,病死率高。我院自 1998年 9月至 2 0 0 1年 9月共收治各种重肝 95例 ,有并发症者 84例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料84例重型肝炎均为我院住院病人 ,其中男性 6 5例 (77.4%) ,女性 19例 (2 2 .6 %) ,年龄 10～ 5 9岁 ,平均 32 .5岁。急性重型肝炎 3例 (3.6 %) ,亚急性重型肝炎 18例 (2 1.4%) ,慢性重型肝炎 6 3例 (75 .0 %)。重型肝炎的诊断标准依据 1995年 5月北京会议修订的病毒性肝炎防治方案。并发症 :并发腹水 45例 (5 3.6 %) ,肝性脑病 38例 (45 .2 %) ,自发性细菌…     

重型肝炎甲胎蛋白的临床意义

目的:探讨重型肝炎甲胎蛋白(AFP)测定的临床意义。方法:对97例重型肝炎患者进行AFP含量检测.结果:97例患者AFP升高49例(50.52%),急性重塑肝炎AFP阳性率明显低于亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎(P<0.01)。97例中死亡50例AFP均值为(45.96±23.16)ng/ml,存活47例AFP均值为(236.74±78.90)ng/ml(P<0.01)。结论:重型肝炎部分患者AFP值升高,以亚急性、慢性增高最常见,AFP水平与重型肝炎预后有关,可作为判断重型肝炎预后的指标之一。     

成人新型冠状病毒重型肺炎早期预警指标探讨

目的:探讨新型冠状病毒重型肺炎(以下简称新冠肺炎重型)预警指标,提高对重型患者的早期识别能力.方法:回顾性分析2020年1月至2月鹤壁市第三人民医院收治的15例新冠肺炎患者的临床资料,比较临床特征,寻找新冠肺炎重型的预警指标.结果:3例重型患者体质指数高,发生重型前淋巴细胞(LYM)进行性下降,C反应蛋白(CRP)短期...     

凝血酶原活动度对重型肝炎的诊断价值

目的为探讨血浆凝血酶原活动度(Pa)在重型肝炎中的诊断价值.方法对临床确诊的96例重型病毒性肝炎和36例重型慢性活动性肝炎进行血浆凝血酶原时间(PT)检测,同时与测得的血浆凝血酶原活动度(Pa)做了对照分析.结果96例重型肝炎中Pa≤40%的90例,占93.7%,Pa>40%仅6例,占6.3%;而重型CAH者36例中,Pa≤40%的3例,占8.3%,Pa>40%的33例,占91.7%,两组有非常显著性差异(P<0.01).结论提示Pa可间接反应肝细胞坏死程度,对鉴别重型肝炎和重型慢性活动性肝炎有较好的诊断价值,动态观察Pa的变化可作为判断预后的重要指标之一.     

重型病毒性肝炎并发自发性腹膜炎32例分析

1 临床资料 我院1990/2002年12 a间共收治重型病毒性肝炎78(男68,女10)例,其中并发自发性腹膜炎(pontaneous bacterial peritonitis, SBP)2例,占同期重型肝炎的41.03%. 78例中,年龄12～71岁,临床诊断和分型参照2000 年病毒性肝炎诊断标准[1],其中急性重型病毒性肝炎8例,亚急性重型病毒性肝炎15例,慢性重型病毒肝炎55例. 各型重型病毒性肝炎并发SBP的发生率见表1. SBP在急性、亚急性和慢性重型肝炎患者中,以慢性重型肝炎发生率最高,急性重型肝炎次之,亚急性重型肝炎发生率最低,但三者间两两比较均无显著差异.     

重型肝炎的临床疗效观察

目的　探讨积极防治低钠血症能否降低重型肝炎病死率。方法　对 71例重型肝炎患者给予合理补充0 .9%生理盐水、5 %碳酸氢钠或 3%高渗钠预防或治疗低钠血症。结果　 71例重型肝炎患者 ,临床治愈 11例15 .4 9% ) ,好转 19例 (2 6 .76 % ) ,无效 4 1例 (5 7.75 % )。 4 7例并发低钠血症 ,其中死亡 36例。结论　低钠血症与重型肝炎预后有明显关系 ,早期积极有效地防治低钠血症 ,可以降低重型肝炎病死率。     

颅脑外伤后呼吸并发症的护理观察

目的 探讨重型颅脑损伤呼吸并发症的预防和气管切开与吸痰的护理.方法 总结103例重型颅脑损伤并发呼吸并发症患者的临床资料,分析综合气道护理在重型颅脑损伤后并发肺部感染的治疗作用.比较不同排痰方法 对重型颅脑损伤患者愈后的影响.结果 综合气道护理组(71例)中9例发生肺部感染,6例感染得到控制,控制感染平均时间为(7.6±1.35)d;对照组(32例)中14例发生感染,10例感染得到控制,控制感染平均时间为(13.9±2.03)d.结论 早期预防性气道护理,加强气道清洁,采用合理的排痰方法 ,可减少或缩短重型颅脑损伤患者合并肺部感染的病程,并有利于提高重型颅脑损伤患者治愈率及临床愈后.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎时并发症的防治

探讨人工肝支持系统治疗重型肝炎时并发症的防治方法。方法 :分析ALSS治疗 99例重型肝炎时并发症的情况。结果 :治疗过程中共发生皮疹 2 5例 (2 1.93% ) ,血压一过性下降 12例 (10 .5 0 % ) ,血管路部分凝血 6例 (5 .30 % ) ,过敏性休克 3例 (2 .6 0 % ) ,所有并发症经及时处理后均治愈。结论 :应用该ALSS治疗重型肝炎时虽可发生多种并发症 ,但只要密切观察病情并及时采取有效措施 ,均可避免 ,从而提高重型肝炎的临床治愈好转率     

重型肝炎患者fgl2凝血酶原酶基因的表达

目的探讨重型肝炎患者外周血单个核细胞(PBMNC)中fgl2凝血酶原酶mRNA的变化及其意义.方法选择重型肝炎患者18例,非重型急性肝炎15例、非重型慢性肝炎14例,应用RT-PCR方法对其外周血fgl2凝血酶原酶mRNA进行半定量检测.结果重型肝炎组外周血fgl2凝血酶原酶mRNA与β-actin mRNA表达灰度值比值为1.55±0.23,明显高于非重型急性肝炎组(1.34±0.18)、非重型慢性肝炎组(1.29±0.16)及正常对照组(1.31±o.12),均为P＜0.01.结论重型肝炎患者的肝坏死可能与fgl2凝血酶原酶的高表达有关,为重型肝炎的诊疗提 供了新的策略.     

大骨瓣减压治疗(特)重型颅脑损伤23例分析

目的 探讨大骨瓣减压术在抢救(特)重型颅脑损伤患者时的作用.方法 回顾性总结我院近年来应用大骨瓣减压术治疗23例(特)重型颅脑损伤患者的临床资料.结果 按术后半年GOS恢复标准.疗效良好8例,中残5例,重残3例,植物生存2例,死亡5例.结论 应用大骨瓣减压术抢救(特)重型颅脑损伤患者能够有效降低颅内压,改善愈合,降低死亡率.