改良针刺单/双侧人迎穴治疗椎动脉型颈椎病及对患者血浆NPY与UⅡ浓度的影响

目的:观察改良针刺单/双侧人迎穴和常规针刺单/双侧人迎穴对椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效差异,以及对患者血浆神经肽Y(NPY)、尾加压素Ⅱ(UⅡ)浓度的影响。方法:将160例患者按随机数字表法随机分为改良针刺双侧组、改良针刺单侧组、常规针刺双侧组、常规针刺单侧组,每组40例。改良针刺双侧组采用改良针刺双侧人迎穴方法,改良针刺单侧组采用改良针刺单侧人迎穴方法,常规针刺双侧组采用常规针刺双侧人迎穴方法,常规针刺单侧组采用常规针刺单侧人迎穴方法。每天治疗1次,连续治疗6 d为一疗程,间隔休息1 d,连续治疗2个疗程。观察各组治疗前后椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的收缩期峰值血流速度(Vs),颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分和血浆NPY、UⅡ浓度,并比较各组临床疗效。结果:治疗后改良针刺双侧组临床疗效[90.0%(36/40)]优于改良针刺单侧组[80.0%(32/40)]、常规针刺双侧组[77.5%(31/40)]、常规针刺单侧组[65.0%(26/40)均P0.05];治疗后各组VA、BA的Vs均明显提高(均P0.01),且改良针刺双侧组高于其他组(均P0.01);治疗后各组ESCV评分均明显增加(均P0.01),且改良针刺双侧组ESCV评分及改善指数均高于其他组(P0.05,P0.01);治疗后各组血浆NPY、UⅡ浓度均明显下降(均P0.01),且改良针刺双侧组血浆NPY、UⅡ浓度低于其他组(均P0.01)。结论:改良针刺双侧人迎穴可有效调节椎基底动脉供血,改善大脑循环,优于单侧人迎穴。     

宝宝疳积糖浆治疗小儿疳积60例临床观察

目的:观察宝宝疳积糖浆治疗小儿疳积的临床疗效.方法:将120例疳积患儿随机分成两组,对照组予针刺四缝穴合口服“安慰糖浆”治疗,治疗组针刺四缝穴合口服宝宝疳积糖浆治疗.结果:总有效率治疗组为91.7％,高于对照组的61.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宝宝疳积糖浆对疳积惠儿有显著疗效.     

秩边透水道为主针刺治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的:比较秩边透水道为主针刺与常规针刺治疗多囊卵巢综合征的疗效差异.方法:将101例患者按照随机数字表法随机分为观察组(49例)和对照组(52例).观察组选取秩边透水道为主穴,并随证配穴,采用长175 mm的芒针与矢状面呈20°夹角的方向刺入秩边穴,进针深度100～115 mm,透达水道穴,使针感直达病所;对照组与观察组取穴相同予以常规针刺法.两组患者均不分月经前后及经期与否,连续针刺治疗,每日治疗1次,15次为一疗程,连续治疗5个疗程.观察两组患者治疗前后基础体温情况、性激素水平,并比较两组临床疗效.结果:观察组痊愈率为65.3％(32/49),有效率为91.8％(45/49),明显优于对照组的48.1％(25/52)、63.5％(33/52)(均P＜0.01).观察组基础体温典型双相及不典型双相例数均多于对照组,单相例数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)均明显下降(P＜0.01,P＜0.05),对照组治疗后LH、T亦明显降低(P＜0.01,P＜0.05),观察组治疗后FSH、LH、LH/FSH、T较对照组降低明显(P＜0.05,P＜0.01).结论:秩边透水道为主针刺能明显改善多囊卵巢综合征患者的基础体温,调节生殖内分泌激素水平,其疗效均优于常规针刺.     

夹脊穴深刺治疗腰椎管狭窄症疗效观察

目的:观察运用圆利针行夹脊穴深刺和常规针刺治疗腰椎管狭窄症的疗效差异.方法:将150例腰椎管狭窄症患者随机分为夹脊穴深刺组(深刺组)和常规针刺组,每组75例.深刺组采用圆利针深刺夹脊穴入椎管刺激神经根,并随证取肾俞、委中、足三里、秩边等穴行常规毫针针刺;常规针刺组均采用毫针针刺,取穴同深刺组.分别观察两组患者治疗4周后和治疗后3个月随访时临床症状评分和疗效.结果:治疗后、随访时,两组患者临床症状评分均明显增加(均P＜0.01),深刺组较常规针刺组增加更明显(均P＜0.001);深刺组治疗后、随访时总有效率分别为100.0％(75/75)、96.0％(72/75),均优于常规针刺组的92.0％(69/75)、84.0％(63/75)(均P＜0.05).结论:圆利针行夹脊穴深刺治疗腰椎管狭窄症优于常规针刺治疗,且治愈后不易复发.     

安眠穴施用滞针术刮法治疗失眠症:随机对照研究

目的:比较在安眠穴施用滞针术刮法与常规针刺治疗失眠症的疗效差异.方法:131例患者随机分为安眠穴组(68例)与常规针刺组(63例).安眠穴组取安眠穴,刺入得气后,采用滞针术,即轻轻单向搓转针体2～3转,待针体紧涩有“滞针”感,用示指轻抵针尾固定针身,拇指由下向上轻轻刮动针柄,留针30 min.常规针刺组取三阴交、神门、百会穴,施行捻转平补平泻法,留针30 min.两组均每日治疗1次,连续治疗2周后,评定两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表各因子评分及总分,并评定两组疗效.结果:常规针刺组患者的睡眠质量、入睡时间治疗后较治疗前改善(均P＜0.01),睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、催眠药物、日间功能障碍改善及PSQI总分与治疗前比较差异无统计学意义(均P＞0.05).治疗后安眠穴组患者PSQI各因子评分及总分较治疗前明显改善(P＜0.01,P＜0.05),且对以上各项评分的改善均优于常规针刺组(P＜0.01,P＜0.05).安眠穴组总有效率为91.2％(62/68),常规针刺组为74.6％(47/63),安眠穴组临床疗效明显优于常规针刺组(P＜0.05).结论:安眠穴施用滞针术刮法治疗失眠症效果优于常规针刺.     

针刺夹脊穴结合高压氧治疗腰椎间盘突出症40例总结

目的:观察针刺夹脊穴结合高压氧治疗腰椎间盘突出症急性期的临床疗效.方法:将80例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,治疗组40例采用针刺夹脊穴结合高压氧治疗;对照组40例采用单纯针刺夹脊穴治疗.观察治疗前后的临床疗效、JOA积分、ODI积分.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为82.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组JOA积分升高,ODI积分下降(P＜0.01,P＜0.05),组间比较,治疗组的改善更为明显(P＜0.01).结论:针刺夹脊穴结合高压氧治疗可有效改善腰椎间盘突出症急性期患者的疼痛及其他临床症状.     

头穴透刺对常年性变应性鼻炎的影响

目的:评价头穴透刺对常年性变应性鼻炎的疗效及安全性.方法:将81例符合标准的患者随机分为针刺组(41例)和药物组(40例).针刺组采用头穴透刺,穴取百会透前顶、上星透神庭等,每周3次,共治疗4周；药物组予口服氯雷他定片和局部应用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂,连续治疗12天,治疗后3个月随访.观察两组患者临床疗效、治疗前后症状体征评分变化,以及治疗过程中是否有不良事件发生.结果:针刺组总有效率为95.1％(39/41),优于药物组的82.5％(33/40,P＜0.05)；两组治疗后各项症状、体征评分与症状总评分,及随访时临床症状总评分较治疗前均有明显降低(均P＜0.01),且针刺组鼻堵评分、总症状评分均优于药物组(均P＜0.05)；治疗过程中均未见明显不良反应.结论:头穴透刺对常年性变应性鼻炎具有较好的近远期疗效,且安全有效.     

原络配穴法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:比较原络配穴法与夹脊穴配合患肢取穴法治疗腰椎间盘突出症的疗效差异.方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组针刺穴取足三阴经的原穴太冲、太溪、太白和足三阳经的络穴光明、飞扬、丰隆;对照组针刺穴取腰椎间盘突出节段及上、下节段两侧夹脊穴、肾俞、大肠俞为主,并配合患肢循经取穴.两组均每周治疗5次,10次为一疗程,治疗2个疗程.观察两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、下腰痛临床症状(JOA)评分,并进行临床疗效评定.结果:观察组痊愈率66.7％(20/30),优于对照组的36.7％ (11/30,P＜0.01);观察组有效率96.7％(29/30),亦优于对照组的86.7％(27/30,P＜0.01);两组治疗后疼痛VAS评分、JOA评分均较治疗前明显改善(均P＜0.01),观察组治疗后以上评分较对照组改善更明显(均P＜0.01).结论:对于腰椎间盘突出症患者,原络配穴法可明显改善疼痛及临床症状,痊愈率高,疗效优于病变腰椎夹脊穴配合患肢取穴法.     

天应穴浮针刺与温针灸治疗棘上韧带损伤疗效对照观察

目的:比较天应穴浮针刺和常规温针灸疗法治疗棘上韧带损伤的疗效差异.方法:将90例患者随机分为浮针组和温针灸组,每组45例.浮针组采用天应穴浮针刺治疗,温针灸组采用天应穴为主穴的常规温针灸疗法,均每周治疗3次,6次为一疗程.比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,并评定两组疗效.结果:浮针组愈显率为81.8％(36/44)、总有效率为95.5％(42/44),均优于温针灸组的44.2％(19/43)、79.1％(34/43)(P＜0.01,P＜0.05);两组患者VAS评分均较治疗前降低(均P＜0.01),且治疗后浮针组低于温针灸组(P＜0.01);治疗后浮针组痊愈+显效者36例,其中治疗3次内愈显28例,占77.8％(28/36),明显高于温针灸组的26.3％(5/19,P＜0.01).结论:天应穴浮针刺治疗棘上韧带损伤起效快、疗效确切,具有明显的镇痛效应,且疗效优于常规温针灸疗法.     

针刺与西药治疗腹泻型肠易激综合征疗效对照观察

目的:比较疏肝健脾法针刺与西药治疗腹泻型肠易激综合征的疗效差异.方法:将70例患者随机分为针刺组、西药组,每组35例.针刺组取天枢、足三里、上巨虚、三阴交、太冲等穴行常规针刺,并在双侧天枢加电针刺激,每日1次,每周治疗3～4次;西药组口服匹维溴铵(得舒特),每次50 mg,每日3次,均4周为一疗程.分别于治疗前、1个疗程后观察两组患者临床症状积分及肠易激综合征生活质量评价量表(IBS-QOL)评分,并评定两组疗效及复发率.结果:治疗后两组症状积分、IBS-QOL评分均显著改善(均P＜0.01),且针刺组的改善程度优于西药组(均P＜0.01);针刺组有效率为94.3％(33/35),优于西药组的77.1％(27/35,P＜0.01);3个月后针刺组复发率为36.4％(12/33),明显低于西药组的72.0％(18/25,P＜0.01).结论:疏肝健脾法针刺治疗腹泻型肠易激综合征疗效优于西药匹维溴铵,可明显改善患者生活质量,且复发率低.