球囊导管法在急性动脉栓塞的应用

急性动脉栓塞是常见的血管疾病之一。原风湿性心脏病或动脉粥样硬化形成的栓子脱落所致的急性动脉栓塞,发病突然而迅速,病残率和死亡率高故须作出积极而有效的处理。1984～1989年间,我院应用球囊导管法治疗4例腹主动脉及肢体大动脉急性栓塞,取得满意的疗效。     

球囊导管法取栓治疗急性大中动脉栓塞

急性动脉栓塞是常见的血管疾病之一。原风湿性心脏瓣膜病或动脉粥样硬化形成的栓子脱落所致的急性大中动脉栓塞,发病突然而迅速,病残率和死亡率高,须作出积极而有效的处理。我院于1984～1990年,应用球囊导管法     

动脉球囊导管取栓及肝素应用治疗急性下肢动脉栓塞

急性下肢动脉栓塞是发病急骤 ,后果严重的血管外科急症。早期利用球囊导管进行动脉取栓的成功率较高 ,但是术后仍可能由于继发血栓的形成而须再次手术 ,或因病情严重而被迫截肢。我们自１９９５年５月～１９９８年３月利用Ｆｏｒｇａｒｔｙ动脉取栓导管对５例急性股动脉栓塞患者成功施行取栓术 ,并在术前、术中、术后应用肝素静脉灌注 ,取得良好的效果 ,报道如下。１．一般情况 :本组共５例 ,年龄４２～７０岁平均５８岁 ,其中４例有房颤 ,１例有心肌梗塞。手术距发病时间６～１３ｈ。临床均表现为突发单侧下肢疼痛 ,麻木 ,皮温降低 ,皮肤苍…     

球囊导管取栓治疗47例肢体动脉栓塞

目的 分析Fortargy导管取栓治疗肢体动脉栓塞的疗效与肢体动脉栓塞时间的关系。方法 47例患者均记录栓塞时间、经CDUS或动脉造影证实标记后用Fortargy导管取栓,并观察肢体血供恢复情况。结果 包括最长栓塞时间达192h的患者在内,肢体存活率100％。结论 栓塞时间越短取栓效果越好。     

Fogarty导管在肢体动脉栓塞中的应用

Ｆｏｇａｒｔｙ导管在肢体动脉栓塞中的应用张金文张杰张民英毕伟黎国屏第二临床医学院血管外科（０５００００）关键词血栓栓塞／治疗；导管插入术；肢中图号Ｒ５４５．１３肢体动脉栓塞是血管外科的常见急症，起病急骤，不仅可引起肢体坏死，还可危及患者生命。溶栓疗...     

Angiojet血栓清除导管在急性动脉栓塞治疗中的应用体会

目的 探讨Angiojet血栓清除导管用于急性动脉栓塞治疗中的诊疗体会.方法 回顾性分析合肥市第二人民医院介入血管外科2015年1月至2017年5月收治的应用Angiojet血栓清除导管治疗的27例急性动脉栓塞患者的临床资料,其中下肢动脉栓塞19例,上肢动脉栓塞2例,肠系膜动脉栓塞3例,肾动脉栓塞3例,所有患者均通过数字减影血管造影术(DSA)明确诊断,并使用Angiojet血栓清除导管清除血栓后再联合溶栓导管溶栓等治疗.通过观察患者术后相应部位缺血症状缓解情况、尿激酶总量、并发症发生率来评价其疗效.结果 24例(88.9％,24/27)患者均顺利开通栓塞段血管,相应缺血症状消失,恢复良好,平均溶栓时间1.5 d,尿激酶平均用量(42.0±4.3)万U,未出现严重并发症.绪论Angiojet血栓清除导管能够较彻底地清除血栓,恢复血供,对急性动脉栓塞的治疗效果良好.     

Fogarty球囊导管在急性自体动静脉内瘘栓塞中的应用

目的观察应用Fogarty球囊导管处胖动静脉内瘘血栓形成的效果。方法采用Fogarty球囊导管对4例急性白体动静脉内瘘血栓进行取栓术。结果Fogarty球囊导管取栓术4例，1例患者重新栓塞，3例仍在使用，最长22个月。结论Fogarty球囊导管处理动静脉内瘘血栓形成，尤其有利于保存患者的原瘘管血管，延长瘘管使用寿命。     

急性肢体动脉栓塞球囊导管取栓术后护理

通过对 2 8例急性肢体动脉栓病人球囊导管取栓术后观察与护理 ,体会到术后护理的重要性。由于该病病情较重 ,发病急骤 ,在手术适应范围内 ,急诊手术取栓是首选的治疗方法 ,不仅能挽救患者的生命 ,而且保住了肢体。由于多数患者伴有器质性心脏病 ,及取栓后大量无氧代谢产物回流 ,术后再栓等因素仍是术后威胁患者生命及肢体的潜在因素 ,所以术后对生命体征的观察 ,肢体供血及动脉搏动情况和观察 ,抗凝治疗观察与护理等等 ,都有效的减少了术后并发症 ,提高了手术疗效 ,降低了截肢率和死亡率     

Fogart导管辅助取栓术治疗急性肠系膜上动脉栓塞

目的急性肠系膜上动脉栓塞(mesenteric artery embolis m,MAE),具有高致残率及致死率。早期的诊断和恰当的治疗是降低致残率及致死率最重要的因素。方法对2002-09～2010-07间,收治的8例急性肠系膜上动脉栓塞的患者行Fogarty导管辅助取栓治疗,早期的6例病人经取栓后给予抗凝、溶栓治疗;晚期的2例合并有肠坏死的病人行Fogarty导管辅助取栓后,行坏死肠管切除吻合,术后酌情抗凝、溶栓治疗。结果早期诊断的6例病人经Fogarty导管辅助取栓治疗均获治愈,无肠坏死,晚期的2例病人行Fogarty导管辅助取栓后,行部分肠切除术,其中1例术后3 d死亡。结论建议对突然出现腹痛、恶心、呕吐,白细胞升高合并酸中毒,尤其是有心脏瓣膜病和房颤的病人,均应早期行肠系膜血管彩超或腹腔血管增强CT扫描检查,以早期明确诊断。对诊断明确的病人应立即行Fogarty导管辅助取栓术,并同时配合溶栓和抗凝治疗。     

急性肢体动脉栓塞的外科治疗

目的探讨急性动脉栓塞外科治疗的体会。方法回顾性总结2005年11月至2008年9月间22例急性肢体动脉栓塞患者的临床资料,22例23条肢体均采用外科手术加抗凝治疗。结果死亡1例,肢体存活20例,取栓加截肢1例,残端愈合良好出院。1例骨筋膜室综合征切开减压。随访17例成功保肢者2—18个月,1例术后3个月心肌梗死死亡,2例因再栓塞再手术治愈。4例有慢性缺血表现。余10例效果满意。结论早期诊断,及时外科手术是治疗肢体动脉栓塞的有效方法,取栓术中注重Fogarty取栓导管的操作技巧,必要的手术及药物治疗对保存肢体更为有效。     

经皮动脉导管溶栓治疗急性肢体动脉栓塞11例报告

目的 探讨经皮动脉导管溶栓治疗急性肢体动脉栓塞的可行性及疗效.方法 对11例经皮动脉导管溶栓治疗的急性肢体动脉栓塞患者的临床资料进行总结分析.结果 11例患者中10例(91%)溶栓治疗成功,血管造影显示血流通畅,临床症状完全缓解;1例无效者血管造影显示与治疗前无变化,改行手术治疗.1例在溶栓过程中发生远端血管出血,采取局部压迫止血,其余患者未发生并发症.无截肢和死亡者.结论 经皮动脉留置导管溶栓治疗急性动脉栓塞是一种安全、疗效优良的方法.     

硬膜外麻醉导管在急性动脉栓塞取栓术中的应用

目的探讨急性动脉栓塞的治疗方法。方法在Fogany取动脉血栓导管取栓术中应用硬膜外麻醉导管溶栓治疗急性动脉栓塞16例。结果术后16例患者术肢动脉血流通畅，效果满意。结论在Fogarty取动脉血栓导管取栓术中应用硬膜外麻醉导管溶栓治疗急性动脉栓塞是一种比较有效而且经济可行的治疗方法。     

同轴球囊导管法选择性支气管动脉内介入治疗肺癌

目的：探讨使用同轴球囊导管进行选择性支气管动脉内介入治疗肺癌的优点和价值。万法：使用seldinger法，送6F的cobra、Headhunter、JudkinsR4等导管选择性插入支气管动脉，经造影证实无误，固定，以此为导引导管，引入3F的Magic－2L不可脱性球囊导管，送入支气管动脉远端，先将微导管的球囊以稀释的造影剂充盈，暂时闭塞支气管动脉，然后向肿瘤注射抗肿瘤药物或栓塞物。结果：本组26例，总技术成功率为96％（25例），只有1例因血管变异而失败。病人肿瘤有不同程度缩小，症状改善，无1例出现脊髓损伤的严重并发症。结论：同轴球囊导管法，因暂时闭塞了支气等动脉，相应增加了肿瘤内药物的浓度，同时避免了脊髓的损伤。     

经导管动脉栓塞在治疗骶骨肿瘤中的应用

目的：探讨骶骨肿瘤术前经导管动脉栓塞治疗的应用价值。方法：对11例骶骨肿瘤病人术前经导管动脉栓塞，栓塞后第2天进行手术。结果；术中出血量较前明显减少，平均为1120ml，且肿瘤发生部分坏死，体积缩小，9例肿块被完全切除，无一例出现严重并发症。结论：骶骨肿瘤术前经导管动脉栓塞治疗是一种有效的减少出血的方法，有利于肿瘤的切除，值者推广。     

急性动脉栓塞的治疗

本文分析了25例急性动脉栓塞的治疗,手术治12例,非手术治疗11例。凡栓塞肢体缺血严重尚无坏死者均可积极取栓,不可因栓塞时间已久而放弃手术机会,本组中1例已栓塞18天,仍获全愈。取栓以Fogarty气囊导管法最佳。栓塞肢体虽有缺血表现,但症状不严重者可采用非手术疗法,11例中7例获满意效果。