骨与关节损伤康复护理体会

随着康复医学的发展,功能训练在骨折康复中的重要性越来越被人们广泛重视,对骨折或关节损伤后的患者应以恢复原有功能、降低致残率及残疾程度为根本目的。根据康复护理的原则,护士的每个行动或护理程序,都是直接针对病人的具体问题而进行的。下面仅介绍我们对骨与关节...     

常见骨及关节损伤的康复需求

关节脱位和各种不同程度的软组织损伤是临床常见的损伤。最容易发生脱位的关节有肩关节、肘关节,其次是髋关节。关节脱位的及时复位、固定有利于损伤关节囊的修复,损伤软组织也需要手术修复或/和固定来获得恢复,而及时、有效的康复治疗则是恢复软组织和关节功能的关键。脊柱、四肢骨折不但损伤严重,而且恢复费时,处置不当,会给患者带来严重后果,甚至影响终身。康复的早期介入可以减少功能受限的发生,伤后及时积极的治疗可能避免永久性功能受限的发生,对于存在永久功能受限的患者,还可以应用康复手段,通过代偿、补偿、矫正、适应等方式改善这类患者的功能、活动和参与能力,成为社会平等的一员。骨关节损伤治疗的最终目标是损伤的修复和功能的恢复,但骨科临床治疗往往只能为功能恢复创造条件,要实现功能的最大恢复,常常需要应用康复医学的方法来解决。     

骨与关节损伤后功能锻炼指导方法

康复医学是一门综合性的学科。人们进一步要求消除疾病带来的后果,因此,在医学领域中出现了新的学科体系——康复医学。就骨科而言,骨折或关节损伤后,肢体在相当一段时间内暂时丧失了功能,随着损伤的痊愈,肢体的使用功能才日渐恢复,但功能的恢复必须通过患者的自主锻炼才能取得,任何治疗都无法代替自主锻炼。通过功能锻炼也有利于损伤后可能出现的一系列病理反应的消退。     

常见骨及关节损伤的康复需求

关节脱位和各种不同程度的软组织损伤是临床常见的损伤。最容易发生脱位的关节有肩关节、肘关节，其次是髋关节。关节脱位的及时复位、固定有利于损伤关节囊的修复，损伤软组织也需要手术修复或／和固定来获得恢复，而及时、有效的康复治疗则是恢复软组织和关节功能的关键。脊柱、四肢骨折不但损伤严重，而且恢复费时，处置不当，会给患带来严重后果，甚至影响终身。康复的早期介入可以减少功能受限的发生。伤后及时积极的治疗可能避免永久性功能受限的发生。对于存在永久功能受限的患，还可以应用康复手段，通过代偿、补偿、矫正、适应等方式改善这类患的功能、活动和参与能力，成为社会平等的一员。骨关节损伤治疗的最终目标是损伤的修复和功能的恢复，但骨科临床治疗往往只能为功能恢复创造条件，要实现功能的最大恢复，常常需要应用康复医学的方法来解决。     

多发骨与关节损伤的护理79例

多发骨与关节的损伤常常伤势重 ,并发症多 ,重者危及生命 ,做好病人的救治与护理 ,对提高治愈率 ,降低致残率与死亡率有极其重要的意义。现将 1999～ 2 0 0 2年 79例多发骨与关节损伤病人的护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组男 4 8例 ,女 31例 ,年龄 7～ 74岁。年龄 1～ 9岁 ,男性 :交通伤 3例 ,休克 1例 ,1处损伤 3例 ,2处损伤 1例 ,非离断伤 1例 ;女性 :交通伤 1例。年龄 10～2 0岁 ,男性 :交通伤 6例 ,机器伤 1例 ,休克 3例 ,脑外伤 2例 ,肺损伤 1例 ,血管损伤 1例 ,内脏损伤 1例 ,1处损伤 8例 ,2处损伤 3例 ,非离断伤 4…     

周围神经急性损伤与康复

周围神经急性损伤是临床上常见多发损伤,多由切割、牵拉、挤压、电灼等原因造成,常合并骨折,血管、肌腱及软组织损伤。因暴力作用时间短而集中,可造成神经纤维完全或部分断裂。由于损伤神经的修复过程     

多发骨与关节损伤167例临床护理

目的:探讨多发骨与关节损伤患者的护理方法。方法:回顾性分析167例多发骨与关节损伤患者的一般资料,给予全面、综合的护理干预,包括:一般护理、心理护理、饮食护理、并发症预防及出院指导,观察患者临床护理效果。结果:本组134例进行手术治疗的患者中,除1例出现并发症外,其他患者均康复出院,住院时间(37.3±4.7)d;33例采用非手术治疗的患者中,30例患者康复出院,3例患者出现并发症,住院时间为(32.1±2.5)d。结论:对多发骨与关节损伤患者给予全面、综合的护理干预措施能改善患者的病情及预后,提高患者生活质量。     

关节软骨的损伤与康复

关节软骨是滑膜关节重要的结构和功能单位，一旦关节软骨发生任何相依成分的改变，均会引发软骨破坏的恶性循环，导致一系列严重的关节功能障碍。关节软骨在功能上有重要意义，但其损伤后多以纤维样软骨或类似透明软骨来替代修复，难以形成正常的关节软骨，因而无法满足正常关节的生理需求。目前已有许多学者通过各种实验来寻求治疗关节软骨损伤的理想方法或软骨缺损的生物替代物。现将有关问题综述如下。     

引入康复理念，提高关节损伤的治疗效果

1998年4月，受到“脑的十年”中神经科学成就的鼓舞，五十多个国际性组织在瑞典的Lund聚会，认为骨与关节的疾病占整个伤残患者的1，5。是长期病痛最常见的原因之一，全世界数以亿计的人口饱受其苦。例如关节病痛占65岁以上老年人的1，2，腰背痛则是第二位常见的疾病。因骨骼脆弱导致的骨折剧增，以致50岁以上的女性有40％患有骨质疏松的并发症。代表一致提议下一个十年作为骨与关节的十年。其主要目标是发动大家从事改善骨与关节疾病患者的生存质量，改善这方面的诊断与治疗。     

急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的效果

目的探讨急性脑血栓患者采用早期康复护理对于降低其残疾率所发挥的作用。方法选取急性脑血栓患者96例分为观察组和参照组各48例,2组患者均实施常规治疗以及护理干预,观察组同时采用早期康复护理干预,对比2组临床疗效以及护理前后简式Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分、Barthel指数。结果观察组神经功能缺损总好转率高于参照组,差异有统计学意义(P 0.05);护理干预后,2组FMA评分与Barthel指数均较护理前升高,且观察组指标评分高于参照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论急性脑血栓患者接受早期康复护理可改善其神经功能缺损以及运动功能和生活能力,有效降低残疾率。     

颅脑损伤迟发性病变 CT复检降低致残率的价值

目的及早诊治颅脑损伤迟发性病变,提高病人生存率,减少病残率。方法收集颅脑损伤迟发性病变81例。结果 颅脑损伤迟发性病变常见有颅脑血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、脑肿胀、硬膜下积液、幕下疝、弥漫轴索损伤。结论颅脑损伤首次CT检查有时并不表现出损伤的最大程度,甚至可为阴性结果。因此,CT复检是发现迟发性病变的最佳检查方法。     

颅脑损伤迟发性病变CT复检降低致残率的价值

目的及早诊治颅脑损伤迟发性病变,提高病人生存率,减少病残率。方法收集颅脑损伤迟发性病变 81例。结果 颅脑损伤迟发性病变常见有颅脑血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、脑肿胀、硬膜下积液、幕下疝、弥漫轴索损伤。结论颅脑损伤首次 CT检查有时并不表现出损伤的最大程度,甚至可为阴性结果。因此, CT复检是发现迟发性病变的最佳检查方法。     

骨与关节损伤的诊治 第6讲 髌骨骨折

１外科解剖 髌骨是人体内最大的籽骨,位于股四头肌腱内,常在２～３岁时出现骨化中心,亦可推迟至６岁左右。髌骨外形呈三角形,下端为顶点;上极宽厚,有股四头肌腱附丽,髌内、外侧缘分别接纳来自股内侧肌和股外侧肌的纤维;下极是髌腱起点。髌骨后方３／４有关节软骨覆盖,主要分为内侧和外侧关节面,与股骨远端滑车相关节。 髌骨的血运由伸膝装置之外的疏松结缔组织内的骨外血管网所提供。有几支血管参与组成了这个血管网,包括：膝上正中血管,内外侧的膝上、下血管,以及胫骨返血管下支等。进入髌骨内的血供主要由进入髌骨体前方中部…     

四肢关节周围骨折后的功能康复

目的 探讨四肢关节周围骨折后关节功能康复的措施与长期效果.方法 针对四肢关节周围不同的损伤程度、不同的治疗方法、不同的内固定器材及不同的个体,制定个体化、科学化的锻炼方法.结果 随访78例经以下方法锻炼的四肢关节周围骨折内(外)固定患者6～25个月,平均18个月,按国际通用各关节评分标准:优良率占92.3%.结论 对四肢关节周围骨折经内(外)固定后早期实施综合性康复措施可有效促进受损关节功能康复.     

骨与关节损伤的诊治 第7讲 胫骨棘骨折

与儿童和青少年相比 ,单纯的胫骨棘骨折在成人相对少见。最常见的表现形式是与高能量损伤的胫骨平台骨折一起发生 ,特别是与ＳｃｈａｔｚｋｅｒＩＶ、Ｖ、ＶＩ型骨折一起发生。骨折后常出现膝关节不稳定 ,故应仔细评估交叉韧带和侧副韧带的完整性。对其进行复位是必要的 ,以便恢复交叉韧带的完整性。若骨折愈合后胫骨棘位置升高 ,将影响膝关节功能。推测其受伤机制是强大的旋转应力合并成角运动所致 ,多数是车祸或运动伤。导致骨折的暴力 ,成人大于儿童。即使主要骨损伤限于胫骨髁间区域 ,也常有支持韧带和膝关节滑动面的广泛损伤。Ｍｅｙｅ…     

中药薰蒸外用改善膝关节周围损伤术后关节功能

摘要：膝关节周围损伤术后，如不进行适当的康复治疗，关节的活动往往受到限制。对术后患者进行中药薰洗治疗可改善膝关节功能。