体温计消毒管理箱的设计与应用

体温计的使用、管理过程中存在消毒方法麻烦,管理不善,交接繁琐等弊端。我科2009年8月设计、制作出一种实用新型体温计消毒管理箱,在临床50个科室使用6个月,体温计消毒检测合格率100％,护士每天节约时间10～20min,满意率达99．5％,介绍如下。     

体温计消毒、管理的研究进展

生命体征是机体内在活动的一种客观反映,而体温是重要的生命体征之一.[1]体温计是测量生命指征的基本工具,是临床上使用科室最多、应用最频繁的医疗器械之一.水银体温计是利用水银遇热膨胀的物理特性进行机体的温度检测,而且体温计在离开人体后还能表示人体的温度,由于水银体温计价廉且性能稳定成为目前医院及家庭使用最广泛的体温测量工具.[2]体温计的使用、管理过程中存在消毒方法麻烦,管理不善,交接繁琐等弊端.临床护士做出多种设计研究及管理办法.     

一体式体温计消毒盒的制作与应用

目前医院多使用水银体温计,常采用化学浸泡消毒灭菌法.使用后体温计消毒多采用2个有盖普通塑料容器,先将其浸泡于盛2 g/L有效氯溶液的消毒容器内5 min,护士徒手或戴手套取出体温计用清水冲洗擦干后,甩温至35℃以下,再放入另一相同浓度消毒液容器中浸泡30 min取出,用冷开水冲净,消毒纱布擦干,存放清洁盒内备用.我科设计了一体式体温计消毒盒,应用安全、方便,介绍如下.     

体温计消毒存放盒的设计与应用

为避免交叉感染,在临床操作中,体温计必须一人一用一消毒,要求对使用后的体温计进行浸泡消毒、冲洗、晾干、存放及备用.一般浸泡体温计的容器在使用过程中存在以下缺点:①拿取不便.由于体温计为玻璃材质,应放置于容器底部,且应轻拿轻放,否则玻璃体温计容易破碎.②体温计浸泡消毒完成后,操作者需将浸泡在容器内的体温计取出,易造成对手的伤害,同时操作者的手也可污染消毒液,影响消毒效果.鉴此,笔者设计并制作一种便于拿取的体温计消毒存放盒,经临床使用效果满意,介绍如下.     

体温计综合处置仪的研制与应用

体温计是医院最常用的医用器具之一 ,接触病人广泛 ,测体温后的处理便成为日常护理工作中不可缺少的内容。为使此项工作程序化 ,1999年 11月笔者设计了一种集消毒、甩表、干燥保存为一体的体温计综合处置仪 (下称处置仪 )并获国家专利 ,经一年多的临床应用 ,既减轻了护士的劳动强度 ,又便于工作和管理。报告如下。1　处置仪结构处置仪采用 PVC塑料制作 ,并根据设计要求制作模具。其外壳长 3 6cm、宽 2 0 cm、高 13 cm,在长边的 8cm、2 8cm处分别用 PVC板隔开形成浸泡消毒盒、电动甩体温计器、干燥保存盒三部分 ,另加底座。浸泡消毒盒与干…     

防止体温计移位法

在为危重症患者测量体温时,部分患者因处于昏迷或者躁动状态,不能主动配合护理人员,致使体温计移位而无法顺利完成测量工作。在工作实践中,我科护理人员采用胶带固定贴有醒目标记的体温计为患者测量体温,效果满意,介绍如下。制作及使用方法:取已消毒的普通玻璃体温计1支,将宽约5mm的市售彩色(深色)纸贴环绕贴于体温计42℃刻度外侧,置     

乌鲁木齐三级甲等医院有创呼吸机管理现状调查

目的了解乌鲁木齐地区三级甲等医院有创呼吸机管理的现状,为促进呼吸机管理规范化、合理化提供依据。方法采用自行设计的问卷对乌鲁木齐地区三级甲等医院20个ICU的呼吸机清洗、消毒、保养、维护管理方式进行调查。结果 20个ICU中60.0%使用全自动清洗消毒机清洗消毒呼吸机外置管路;90.0%能每24小时彻底更换1次湿化液,但仅有20.0%的湿化罐7d更换1次;75.0%的ICU呼吸机的外表面管理较好;55.0%的护士长不知道呼吸机内部气路特点;30.0%的ICU由呼吸治疗师负责呼吸机的日常使用和维护。结论呼吸机清洗、消毒、保养、维护管理不统一,护士长需加强呼吸机管理知识学习,以达到科学管理呼吸机,避免患者发生呼吸机相关性肺炎。     

自制简易时钟在物品消毒中的应用

临床科室每班都有诊疗物品(体温计、氧气湿化瓶等)需进行浸泡消毒,护理常规规定为浸泡消毒的物品需登记起始时间和消毒完毕的时间.由于登记本记录后,护士不能直观地看到消毒完毕的时间,常常导致下一班接班时才发现浸泡的物品末及时取出,影响下一班的工作.鉴此,我科制作使用时钟标识后,解决了这一问题,提高了工作效率.     

非接触式红外线额温计与水银体温计测量结果对比分析

目的 比较不同品牌非接触式红外线额温计与水银体温计测量结果的差异性,为临床应用提供参考.方法 随机选择236例住院患者,在较稳定的环境温度和湿度条件下,同时使用水银体温计和三种品牌红外线额温计进行体温测量,并记录测量数据.结果 四种体温计测量结果比较,差异有统计学意义(P<0.01).3种额温计与水银体温计测得的体温数据差值相比,分别有5.08％(12/236)、4.24％(10/236)、4.66％(11/236)的点在95％可信区间以外.以水银体温计测得值为金标准,额温计A、B、C的ROC曲线下面积分别为0.770、0.746、0.780(均P<0.05);特异度比较显示,额温计C(0.910)>额温计A(0.896)>额温计B(0.711);额温计C测得体温值约登指数值最高(0.424).结论 非接触式红外线额温计可替代水银体温计进行体温测量,但精准度有差异,使用前需知晓;同时需要进行一步规范化和标准化管理.     

门诊手术室消毒灭菌质量监测与管理

目的 加强门诊手术室管理,预防与控制医院感染的发生.方法 2003～2007 年每月定期对门诊手术室的空气、物体表面、工作人员手、使用中的消毒液及无菌包进行抽样检测,采用检测-反馈-教育-整改-检测的管理方法对消毒灭菌工作进行系统管理.结果 物体表面、使用中的消毒液和灭菌物品5年监测均达100%,空气与工作人员手2005～2007年合格率均达100%.结论 门诊手术室消毒灭茵质量整体情况较好,且有逐年改善趋势.科学合理的监控操作和管理手段,是保证消毒灭菌质量的关键,是预防和控制医院感染的重要措施.     

广西医院消毒供应中心硬件配置及管理现状的调查

目的 了解医院消毒供应中心清洗消毒灭菌设施的配置及管理现状并分析存在的问题,为改进医院消毒供应中心设备设施管理提供参考.方法 采用分层抽样法抽取广西143所医院对其消毒供应中心负责人进行问卷调查,对其中47所进行现场调查.结果 143所消毒供应中心中,2所医院的清洗消毒灭菌委托他院处理;其中隔离衣、手套、口罩、帽子配置率达95.7%,防护面罩80.1%,洗眼装置68.8%;压力蒸汽灭菌器配置率为91.4%～100%,低温灭菌器配置率普遍较低（0～37.1%）.结论 各级医院需强化硬件实力与管理效能的双向促进作用,规范设备设施准入管理,遵循原则审核包装材料资质,以通畅的系统功能保障消毒供应中心高效能的发挥作用.     

破碎体温计割伤误诊致水银体内残留1例

<正>患儿,女,2岁,玩耍时不慎把体温计打碎,扎伤右手背,就诊医师给予消毒、包扎。3个月后患儿家属发现右手背肿胀无法消退(见图1A),就诊于我科,摄片显示异物残留(见图1B)。入院后全身麻醉下行手术治疗。患儿仰卧位,右上臂上止血带,于右手背包块正中做长约10 cm弧形切口,切开皮肤、筋膜,见皮下一约2. 5 cm×2. 0 cm淡黄色实质性包块,无包膜,充满脂肪、筋膜组织,内含散在的黑色斑点,右手背大范围     

六西格玛管理方法在消毒供应中心的应用

目的:探讨六西格玛管理方法在消毒供应中心的应用,以提高临床医务人员对消毒供应中心服务质量的满意度.方法:运用六西格玛五步法,通过调查和分析,确定临床科室医务人员对消毒供应中心的服务需求,采取相应措施对影响满意度的因素加以改进,并与改进前进行比较.结果:临床科室医务人员对消毒供应中心服务质量满意度由90%提高到99%.结论:六西格玛管理方法在消毒供应中心的应用,提高了供应物品的质量及工作人员的积极性,使临床医务人员对我科工作满意度大大提高.     

不同方法消毒口腔高速手机效果的比较研究

目的探讨不同方法消毒口腔高速涡轮手机的效果.方法将90支使用后的口腔高速涡轮手机随机分为1、2、3三个消毒组,分别采用2%戊二醛溶液擦拭浸泡30 min、环氧乙烷气体消毒60 min及预真空高压蒸汽消毒10 min的方法消毒;消毒前、后对手机表面及其内部水、气管腔采样进行细菌学检测.结果三组消毒后手机表面灭菌率分别为99.99%、100.00%和100.00%.手机内部水、气管腔冲洗液细菌检测2%戊二醛溶液消毒灭菌率为31.96%,环氧乙烷为100.00%,预真空高压蒸汽灭菌法为100.00%.结论高压蒸汽灭菌法消毒手机耗时短、效果好,可作为口腔高速手机消毒的首选方法.     

高压氧舱消毒方法的细节管理

目的 改进高压氧舱消毒方法,以减少交叉感染.方法 针对高压氧舱的特殊环境,在管道消毒、人员控制、气体净化、操作流程、吸氧用具保管等环节采取一系列措施进行细节管理.结果 强化细节管理后,高压氧舱内空气细菌菌落数≤500 cfu/m3,物体表面细菌数≤15 cfu/m2,合格率为100%,符合卫生学标准,无医院感染病例发生.结论 患者进行高压氧治疗时,强化细节管理可有效控制医院感染.     

广东省医院消毒供应室清洗消毒设施及管理现状调查分析

目的了解广东省各级医院消毒供应室消毒设施及管理现状,为改进质量管理提供依据。方法采用分层抽样对广东省207所医院的消毒供应室进行人员、设施问卷和现场调查。结果护士平均年龄(37.82±3.97)岁,护士长平均年龄(41.12±7.47)岁,年龄结构与广东省护士群体相符;大专及以上学历为19.79%(170/859),比例略高于广东省护士群体;清洗消毒设施中有超声洗涤机和高压水枪分别为26.09%、29.21%,清洗消毒区域正确划分缓冲间、粗洗区、精洗区占41.06%、26.57%、23.19%;20.81%重复使用医疗器械全部由供应室集中处理。结论供应室清洗消毒设施不到位,管理滞后,各级医院相关领导应引起高度重视,加强清洗消毒硬件建设和质量管理。     

烧伤病房空气消毒的研究

目的:探讨天然中草药空气清菌片在烧伤病房空气消毒中的实用价值.方法:选择5个烧伤病房,使用天然中草药空气清菌片益于电热驱蚊器上以电热散香方式进行空气消毒,消毒前后对空气采样送细菌培养,同时观察患者对气味反应.结果:消毒后空气自然菌及葡萄球菌数量较消毒前明显减少;66.7%的患者表示乐于接受空气清菌片的气味.结论:清菌片空气消毒方法杀菌效果明显、无毒无害、价格便宜、操作简单,且消毒不受时间、人员流动限制,其特有的芳香可以冲淡因烧伤腐皮和创面感染造成的异味,缓解病人对医院的各种气味的不适感,值得在烧伤病房推广.但不同面积病房使用剂量、有效消毒时间、每日消毒频次等内容有待进一步研究.     

医院消毒灭菌监测管理方法的改进

目的回顾性总结医院消毒灭菌效果监测结果,为控制医院感染的发生提供依据。方法对使用中的消毒液、无菌物品、物体表面、工作人员的手和空气消毒灭菌效果监测合格率进行统计分析,对存在的问题采用监测-反馈-教育-整改-监测的管理方法进行系统管理。结果监测采样共5234份,消毒灭菌监测合格率97.1%;1997~2003年各项消毒灭菌合格率呈逐年增高趋势,整改前、后合格率比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论监测-反馈-教育-整改-监测的管理方法是控制医院感染的有效措施。     

区域性消毒供应中心的网格化集中式管理

目的探讨网格化集中式管理模式在区域性消毒供应中心的运用效果。方法采用互联网结合WiFi无线网络技术,移动PDA技术,二维条形码技术,建立闸北区区域性消毒供应中心网络系统,闸北区内28个基层医疗机构均是管理系统里的一个网格,采用网格化集中管理模式进行管理,并与常规集中式管理进行效果比较。结果网格化集中式管理模式下消毒供应工作流程中回收、去污、消毒、包装、灭菌、储存和运送质量检查合格率,医疗机构满意率显著高于常规集中式管理,各岗位每人每小时消毒灭菌包个数显著多于常规集中式管理(均P0.01)。结论网格化集中式管理模式应用于区域化消毒供应中心可提高基层医院消毒物品质量,提高工作效率,达到资源共享和质量追溯。     

信息系统在消毒供应中心无菌物品管理中的应用

通过多方合作,开发符合规范的医院消毒供应中心信息系统,对供应中心无菌物品各项流程进行实时监测与追踪,实现无菌包物流管理。结果医院消毒供应中心信息系统能提供重复使用物品在回收、清洗、消毒、灭菌和使用过程的完整实时的数据电子档案,实现消毒供应中心电子化物流管理,优化配送工作流程,减少过期包现象发生,并能实现无菌物品质量追溯。