放射性核素显像对亚急性甲状腺炎和无痛性甲状腺炎的临床评价

亚急性甲状腺炎 (简称亚甲炎 )和无痛性甲状腺炎有相似的临床表现 ,都会出现高代谢症状 ,血清甲状腺激素水平升高 ,易与甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )相混淆。通过放射性核素甲状腺显像 ,有利于两种甲状腺炎与甲亢相鉴别。1　资料和方法1.1　正常对照者 2 0例均无内分泌系统疾病 ,其中男 8例 ,女12例 ,年龄 19～ 5 8岁 ,平均 3 8岁。1 2　亚甲炎 3 6例 ,其中男 15例 ,女 2 1例 ,年龄 14～ 5 5岁。平均 3 7 8岁。临床上有心悸、发热、怕热等症状 ,甲状腺肿大、压痛 ,有的疼痛可放射至耳后。 3 6例均行细针穿刺病理学检查诊断为亚急性肉芽肿性…     

老年人亚急性甲状腺炎53例临床分析

笔者分析了 1991年 3月～ 2 0 0 0年 9月间就诊的 5 3例老年人亚急性甲状腺炎 (简称亚甲炎 )患者的有关临床资料 ,以探讨其临床规律。一、资料与方法1.临床资料。 5 3例患者 ,女 37例 ,男 16例 ,年龄 6 0～ 73岁。均有甲状腺Ⅰ度或Ⅱ度肿大 ,质地较韧 ,双侧 16例 ,单侧 2 0例 ,结节样 17例。有剧烈触痛32例 (6 0 .4% ) ,不规则发热 2 3例(4 3 4% ) ,以心悸、乏力、多汗就诊者 13例(2 4 5 % ) ,以其他症状就诊 15例 (2 8 3% ) ,颈部结节 7例 (13.2 % )。2 .方法。治疗前空腹抽血查血沉(ＥＳＲ)、游离三碘甲状腺原氨酸 (ＦＴ3 )、游离甲状腺素…     

^99mTc—MIBI和^99mTcO4^—甲状腺显像诊断亚急性甲状腺炎

９９ｍＴｃＭＩＢＩ和９９ｍＴｃＯ－４甲状腺显像诊断亚急性甲状腺炎宋邦坤杨吉生沈达炜马德林董学先徐燕红魏明湘胡明造我们在甲状腺常规９９ｍＴｃＯ－４显像时，发现亚急性甲状腺炎（以下简称亚甲炎）患者其甲状腺多不显影或影像较淡，若再用９９ｍＴｃ甲氧基异丁...     

甲状腺过锝酸盐显像和半定量分析对亚急性甲状腺炎误诊甲亢的鉴别

目的回顾分析127例甲亢患者中,甲状腺显像和半定量分析对亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)误诊甲亢的鉴别价值。方法①回顾病例:127例临床诊断为甲亢的患者,进行了放射性核素甲状腺静态显像。其中男33例,女94例,年龄21～66岁,平均(35.23±11.76)岁;②显像方法:过锝酸盐(Sodium Pertechnetate 99mTc Injection,99mTcO4-)平面静态显像,剂量4.5mCi,给药后15min显像,采集时间5min;③从显像结果并结合其他检查,分别统计符合甲亢和亚甲炎诊断的例数,以及亚甲炎误诊率;④通过计算机感兴趣区(return on injection,ROI)半定量技术,分别计算甲亢和亚甲炎患者影像的甲状腺与颈部软组织放射性计数比值、与同侧颌下腺比值、与同侧腮腺比值,并通过t检验统计分析两者间的差异性。结果①127例甲亢患者影像中,符合甲亢表现的为92.91%(118/127),符合亚甲炎表现的(即误诊率)为7.09%(9/127),符合率100%;②甲状腺与颈部软组织ROI放射性计数比值,甲亢和亚甲炎分别为46.12±19.83和2.90±1.32,两者有统计学差异(t=8.77,P<0.01);与同侧颌下腺比值分别为20.74±12.87和0.94±0.37(t=6.79,P<0.01);与同侧腮腺比值分别为18.94±10.61和1.05±0.54(t=7.04,P<0.01)。结论部分亚甲炎(7.09%)在临床上可被误诊甲亢,甲状腺显像及放射性计数半定量比值是一种简便而价值优良的鉴别手段。     

核素显像在诊断亚急性甲状腺炎中的价值

亚急性甲状腺炎（亚甲炎）又称病毒性甲状腺炎、De Quervain甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎。本病近年来逐渐增多,临床变化较复杂,常有漏诊和误诊。我科对2005年10月～2007年9月间收治的11例亚甲炎患者进行回顾性分析,现报道如下。     

亚急性甲状腺炎与桥本甲状腺炎的声像图分析

超声已成为甲状腺疾病的首选影像学检查方法。亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis,SAT）与桥本甲状腺炎（Hashimoto′s thyroiditis,HT）是甲状腺的常见疾病,均可出现甲状腺弥漫性或局限性肿大,实验室检查存在部分重叠,部分HT的血清球蛋白抗体（TGAb）及微粒体抗体（TMAb）值可在正常范围,临床易漏、误诊。本文回顾性分析经临床确诊的12例亚急性甲状腺炎与30例桥本甲状腺炎的二维及彩色多普勒声像图特征,探讨超声显像在两者中的诊断和鉴别诊断价值,为临床正确诊断提供重要影像学证据。     

甲状腺摄取~(99m)Tc功能与甲状腺激素水平测定在甲状腺炎临床诊断中的联合应用

目的　探讨甲状腺功能显像获得的摄锝率与甲状腺轴激素水平变化测定在甲状腺炎诊断中联合应用的价值。材料与方法　对 10 3例临床怀疑为甲状腺炎的患者进行99mTc甲状腺功能显像和甲状腺轴激素水平变化的测定。结果　诊断甲状腺炎的灵敏度为 88.1% ,特异性为 85 .2 %。结论　99mTc甲状腺功能显像的摄锝率与甲状腺轴激素变化水平测定值出现矛盾现象时 ,应高度怀疑甲状腺炎的可能。     

超声检查和核素显像在亚急性甲状腺炎的诊断价值分析

目的探讨超声检查和核素显像在亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法回顾性分析在我院确诊52例亚急性甲状腺炎的超声检查和核素显像。结果超声检查诊断符合率为86.5%,核素显像诊断符合率为76.9%,超声检查和核素显像结合则诊断符合率达94.2%。结论超声检查应为首选检查方法,若能结合核素显像,则能显著提高诊断符合率。     

亚急性甲状腺炎患者甲状腺激素水平与超声及核素显像特点相关性研究

目的探讨亚急性甲状腺炎患者的甲状腺激素指标与超声及核素显像特点的相关性。方法回顾性分析2014年10月至2016年4月沈阳医学院附属中心医院收治的58例临床可疑亚急性甲状腺炎患者的临床资料。所有患者均进行超声及核素检查(甲状腺131I摄取率及甲状腺静态显像),同时测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(s TSH)水平。结果超声联合甲状腺核素静态显像诊断亚急性甲状腺炎的灵敏度、特异性及准确率分别为97.7%、92.8%及96.6%,较单独超声或单独甲状腺静态显像诊断效能高,差异有统计学意义(χ2=8.046,P<0.05)。FT3、FT4、s TSH水平分别为(8.36±5.30)pmol/L、(15.96±10.07)pmol/L、(2.66±3.67)m U/ml,甲状腺131I摄取率(24 h)为(12.41%±11.41%),甲状腺静态显像评分值为(1.07±0.89)分。FT3与FT4水平呈正相关(r=0.277,P<0.05),FT3、FT4与s TSH水平呈负相关(r=-0.553,P<0.05;r=-0.308,P<0.05);甲状腺131I摄取率与甲状腺静态显像评分值之间呈正相关(r=0.437,P<0.05)。结论超声联合131I摄取率及甲状腺静态显像可明显提高亚急性甲状腺炎的检出率;核素检查可能反映亚急性甲状腺炎不同时期细胞功能水平,有助于对患者病情状态的准确评估。     

亚急性甲状腺炎的CT诊断

目的:探讨亚急性甲状腺炎的CT表现和特点,提高对该病影像表现的认识。材料和方法:回顾性分析10例亚急性甲状腺炎CT影像特征及临床资料,共16个病灶,其中9例经手术病理证实,1例临床证实。同时抽取局限型甲状腺癌65例,就部分征象作对照分析。结果:亚急性甲状腺炎局限性3例,弥漫性7例。CT表现分3型:①局限于甲状腺一侧叶的低密度病变,病变甲状腺肿大,峡部可受累,3例;②甲状腺两叶各有一低密度病变,呈不对称肿大,病灶之间有正常甲状腺组织,6例共12个病灶;③甲状腺两叶及岬部均匀肿大,略不对称,1例。CT平扫病变为低密度,增强扫描后呈轻到中度均匀强化(15/16),腺内更低密度结节少见(1/16)。病变处甲状腺边缘模糊(16/16),与正常甲状腺组织界限不清(15/16),而局限型甲状腺癌病灶与正常甲状腺腺组织分界清楚(62/65),两者极不一样(P<0.01)。结论:亚急性甲状腺炎CT表现有一定特点,熟悉这些特点对于诊断及鉴别诊断很有帮助。     

亚急性甲状腺炎的超声诊断

亚急性甲状腺炎的超声诊断朴春玉，江怡近两年来我院发现的亚急性甲状腺炎的病例较以往多，经仔细观察并追综随访，发现此病在超声声像图上具有明显的特异性改变，可做为亚急性甲状腺炎的首选检查方法。总结其中的１６个病例做以报导。ｉｆ＄床资料与方法１．ｔｉＭ床资料...     

2维及彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断

目的 探讨2维及彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断及鉴别诊断价值。方法 对临床确诊的18例亚急性甲状腺炎患者均行2维及彩超检查并对其甲状腺声像图特点及血流分布情况进行回顾性分析。结果 亚急性甲状腺炎的声像图特点主要表现为甲状腺双侧或单侧弥漫性或局灶性回声减低。彩色多普勒血流显像CDFI显示为病变内血流较丰富。脉冲多普勒(PW)测及动脉血流特点为低速低阻型。结论 2维及彩色多普勒超声可作为亚急性甲状腺炎的一个重要诊断手段，如能结合病史进行综合分析，将更有利于亚急性甲状腺炎的诊断及鉴别诊断。     

甲状腺肿块与亚急性甲状腺炎100例超声诊断与分析

我院自1999年以来经超声诊断甲状腺肿块及亚急性甲状腺炎，作一回顾性分析。     

民航飞行员亚急性甲状腺炎一例

一、临床资料患者男性 ,40岁 ,MD- 82飞机驾驶员 ,飞行时间 46 0 0 h。 1999年 4月出现咽痛、发热脉搏增快等呼吸道感染症状 ,对症治疗无效入院。查体 :体温 38.6℃ ,咽部红肿 ,扁桃体已手术切除。甲状腺轻度肿大 ,弥漫性 ,质地稍硬 ,触痛明显 ,心率 96次 / min,血 T3 6 .2 4m mol/ L ,T434 0 .5 m mol/ L ,血沉 5 8m m/ h,诊断为亚急性甲状腺炎。给予泼尼松 ,P-转移因子等治疗 30余天 ,症状消失 ,血 T3 、T4和血沉恢复在正常范围内出院。地面观察 3个月 ,康复疗养 1个月 ,查 T3 、T4正常。体检结论 :飞行合格。二、讨论亚急性甲状腺炎…     

^99mTc甲状腺功能显像及其定量分析的临床应用

目的：进一步评价和探讨＾９９ｍＴｃ甲状腺功能显像及其定量分析方法的临床应用价值。方法;对有明确诊断结果的７７９例甲状腺功能普像病例进行了回顾性分析。结果：甲功正常组２０ｍｉｎ摄锝率参部在１％－４％之间。该方法诊断甲亢的准确率为９４．０％,灵敏度为９６．８％,特异性为９２．９％;诊断甲低的准确率为８６．５％,灵敏度为８２．１％,特异性为８６．８％。     

甲状腺功能异常伴周期性瘫痪61例临床分析

目的　探讨甲状腺功能异常合并周期性瘫痪的病因及临床特点。方法　回顾性分析总结了 6 1例甲功异常伴周期性瘫痪患者的临床资料。结果　 6 1例中符合甲亢诊断 5 5例 ,符合亚急性淋巴细胞性甲状腺炎 6例。其中男 5 9例 ,占96 72 % ;女 2例 ,占 3 2 8%。结论　甲状腺功能异常伴周期性瘫痪发病以男性为主 ,除由甲状腺功能亢进引起者外 ,亚急性淋巴细胞性甲状腺炎也可导致发病     

亚急性甲状腺炎误诊为咽炎1例

1病例报告 患者男,65岁。因咽痛、吞咽时疼痛加重1个月就诊。有慢性咽炎病史。发病前无上呼吸道感染史,病程中无发热、心悸、多汗、乏力等。查体：一般情况可,未扪及肿大淋巴结,咽部轻微充血,腭扁桃体不大,无脓点,间接喉镜检查未见异常,声带活动正常,甲状腺无肿大。血常规检查各项指标均正常。     

诊断甲状腺炎的新技术

目的 探讨甲状腺功能显像获得的摄锝率与甲状腺轴激素水平变化测定在甲状腺炎诊断中联合应用的价值。方法 对10例临床怀疑为甲状腺炎的患者进行^99mTc甲状腺功能显像和甲状腺轴激素水平变化的测定。结果 诊断甲状腺炎的灵敏度为88．1％，特异性为85．2％。结论 ^99mTc甲状腺功能显像的摄锝率与甲状腺轴激素变化水平测定值出现矛盾现象时，应高度怀疑甲状腺炎的可能。     

飞行人员亚急性甲状腺炎2例

亚急性甲状腺炎临床并不少见，但飞行人员患此病不多，为引起同道重视，现将我院收治的两例，结合有关献报告如下。