心肌灌注显像诊断小儿病毒性心肌炎和心肌病的价值

９９Ｔｃｍ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）能检测心肌血流灌注情况［１］,而局部心肌摄取及滞留９９ＴｃｍＭＩＢＩ与心肌细胞膜的完整性和心肌活力密切相关［２］。小儿病毒性心肌炎（ＶＭ）与心肌病除行创伤性心内膜心肌活检外,目前尚缺乏特异性诊断方法。我们应用９９ＴｃｍＭＩＢＩ进行心肌血流灌注显像,并与心肌酶、心电图、心功能作对比,以探讨其对ＶＭ和扩张型心肌病（ＤＣＭ）的诊断价值。资料与方法一、临床资料健康儿童对照组：心肌灌注显像２０例,心肌酶检查１１７例,心电图检查１１２例,多普勒超声心动图２７４例。…     

99mTc-MIBI评价心肌缺血/再灌注线粒体膜功能损伤的实验研究

目的分析９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）评价心肌缺血再灌注线粒体膜功能损伤的可能性。方法经分离鼠心肌线粒体，用氯化钙和（或）氯化钠模拟线粒体再灌注损伤，冠状动脉结扎制作犬急性和慢性心肌缺血模型。用线粒体内膜孔阻滞剂环孢素Ａ和钙钠交换拮抗剂地尔硫或硫酸镁，以及钙拮抗剂硝苯地平介入进行体外９９ｍＴｃＭＩＢＩ线粒体结合分析和体内显像研究。结果体外可逆性再灌注损伤能抑制线粒体摄取９９ｍＴｃＭＩＢＩ，并延长结合反应时间。体内再灌注损伤心肌能加速清除９９ｍＴｃＭＩＢＩ。体外和体内环孢素Ａ加地尔硫能改善可逆性功能损伤心肌线粒体摄取９９ｍＴｃＭＩＢＩ，体内用硝苯地平可防止再灌注损伤，能延迟缺血心肌清除９９ｍＴｃＭＩＢＩ。药物介入后，局部心肌摄取９９ｍＴｃＭＩＢＩ明显高于１２５Ｉ微球灌注，并且９９ｍＴｃＭＩＢＩ清除过程与Ｐ糖蛋白高表达的肝脏完全不同。结论９９ｍＴｃＭＩＢＩ能反映心肌线粒体膜功能损伤     

冠心病患者平面心肌灌注显像的临床意义

对１００例经冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄≥５０％的患者进行了９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）平面心肌灌注显像，并将两种检查结果进行对比分析，以评价心肌灌注显像的临床价值。一、资料与方法１００例冠心病患者，男８５例，女１５例，平均年龄５７２（...     

核素心室显像评价局部心肌病灶心功能

９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌灌注显像对于心肌病变，尤其是冠心病（ＣＨＤ）诊断价值肯定，在心室功能测定方面，核医学检查仍占重要地位，如核素心室显像、门电路心肌平面显像傅立叶分析及左室腔与心肌放射性计数比值测定等〔１、２〕。本研究对照分析了２８例健康人及５６例...     

急诊~(99m)Tc-MIBI心肌显像在不典型急性心肌梗塞诊断及溶栓治疗中的应用(附5例报告)

为探讨急诊９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层显像在不典型急性心肌梗塞（ＡＭＩ）诊断及溶栓治疗中的价值，对５例不典型ＡＭＩ患者静脉注射９９ｍＴｃＭＩＢＩ后２小时进行心肌断层显像。结果，５例患者均明确了诊断，其中２例在６小时内进行了溶栓治疗，通过第二次心肌显像，支持临床冠状动脉再通判断。因此，急诊９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌显像对不典型ＡＭＩ的诊断具有特殊的价值；同时，对判断溶栓疗效，估价预后也具有一定的意义。     

定量门控99Tcm-MIBI心肌显像测量左室功能的可靠性研究

有关门控９９Ｔｃｍ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌灌注断层显像定量检测心脏室壁收缩厚度率（ＳＴＲ）、室壁收缩分数（ＷＣＦ）、左室腔容积收缩分数（ＣＦＬＶＶ）等已有文献〔１４〕报道。新近发展的定量门控心肌灌注断层显像专用分析程序（ＱＧＳＰＥＣＴ）...     

含服硝酸甘油后99mTc-MIBI心肌显像与201Tl再注射显像检测存活心肌的比较

目的观察硝酸甘油介入后心肌显像（ＭＢＮ）在预测经皮冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）后心室壁活动改善中的准确性，并与２０１Ｔｌ再注射显像（ＴｌＲＲ）结果进行比较。方法３１例心肌梗塞患者在２周内分别进行２０１Ｔｌ静息及再注射显像、９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）潘生丁介入及硝酸甘油介入心肌显像，将左心室心肌分成９个节段，应用周边剖面法定量分析左心室各节段放射性分布，并以左心室峰节段计数的百分率表达。结果在３１例患者共计１６２个异常节段中，ＭＢＮ及ＴｌＲＲ见有明确放射性摄取改善者分别为６１％及６４％（Ｐ＞００５）；以静息２０１Ｔｌ显像心肌各节段放射性分布值的高低分为４组，各组内ＭＢＮ及ＴｌＲＲ摄取值差异无显著性；在１３例完成显像后进行ＰＴＣＡ治疗的患者中，ＭＢＮ及ＴｌＲＲ对手术后心室壁活动改善的阳性预测率分别为８２％及７８％，阴性预测率分别为８８％及９０％，χ２检验两者差异无显著性。结论含服硝酸甘油介入９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌显像检测心肌梗塞区存活心肌具有与２０１Ｔｌ再注射显像相似的准确性，且方法简便实用，易于临床推广。     

超顺磁性氧化铁灌注T_2WI诊断超急性脑缺血的实验研究

目的观察国产超顺磁性氧化铁（ＳＰＩＯ）灌注Ｔ２ＷＩ诊断超急性期脑缺血的可行性。方法正常大鼠５只和右侧大脑中动脉闭塞（ＭＣＡＯ）大鼠２６只,行ＳＰＩＯ灌注前后Ｔ２ＷＩ,后者在ＭＣＡＯ后４０～５０分钟行ＭＲ检查。ＭＲ检查后４只行墨汁灌注检查,６只在ＭＣＡＯ后２４小时行ＭＲ复查和病理检查。ＳＰＩＯＩ颗粒直径２０ｎｍ、ＳＰＩＯＩ颗粒直径６～９ｎｍ,剂量为０６ｍｍｏｌ／ｋｇ。采用ＳＰＩＯＩ做了６只、ＳＰＩＯＩ做了２０只灌注检查。结果在ＭＣＡＯ后５０分钟,平扫Ｔ２ＷＩ仅３７％表现右侧大脑中动脉（ＭＣＡ）供血区信号稍高;两种型号的ＳＰＩＯ灌注后１００％或８０％的右侧ＭＣＡ供血区呈相对高信号,与墨汁灌注检查的灌注缺损区及ＭＣＡＯ后２４小时复查Ｔ２ＷＩ的高信号范围一致。病理检查证实右侧ＭＣＡ供血区的缺血、梗死。在剂量相同情况下,ＳＰＩＯＩ灌注Ｔ２ＷＩ显示缺血区与非缺血区的对比度明显高于ＳＰＩＯＩ。结论ＳＰＩＯ相当于一种阴性造影剂,国产ＳＰＩＯ“灌注”常规Ｔ２ＷＩ可以诊断血管闭塞５０分钟的急性脑缺血,ＳＰＩＯＩ灌注的诊断效果优于ＳＰＩＯＩ。     

心肌灌注显像剂99Tcm-Q3的研制

目的研制新型心肌灌注显像剂９９ＴｃｍＮ,Ｎ′亚乙基二（乙酰丙酮亚胺）二［三（３甲氧基１丙基）膦］（简称Ｑ３）。方法合成显像剂的配体Ｎ,Ｎ′亚乙基—二（乙酰丙酮亚胺）和三（３甲氧基１丙基）膦后,用ＳｎＣｌ２·２Ｈ２Ｏ在强碱性条件下,还原９９ＴｃｍＯ－４标记Ｎ,Ｎ′亚乙基—二（乙酰丙酮亚胺）,再加入三（３甲氧基１丙基）膦反应１０ｍｉｎ,制得９９ＴｃｍＱ３。进行９９ＴｃｍＱ３小鼠体内分布和家兔显像实验,以及体外稳定性和急性毒性实验。结果９９ＴｃｍＱ３的心肌摄取快,摄取率高,注射后５ｍｉｎ时每克心肌组织的摄取约为注射剂量的２４６６％,滞留时间长,注射后４ｈ心肌清除不明显;血液、肺、肝脏清除均快。该显像剂无毒副作用,稳定性达６ｈ以上。结论９９ＴｃｍＱ３是提高心肌灌注显像质量的较理想的显像剂。     

心肌灌注断层显像对溶栓前急性心肌梗塞的诊断价值

心肌灌注断层显像对溶栓前急性心肌梗塞的诊断价值陈还珍张秀兰张水旺李险峰李思进刘建中胡光张承刚我们用９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）对２２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者进行了心肌显像，现将结果报道如下。资料与方法２２例ＡＭＩ病人，男１８例，女４例...     

^99mTc—MIBI心肌断层显像定量分析检测存活心肌

９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌断层显像定量分析检测存活心肌陈宪英张兆中韩雅玲王凯庚荆全民姜红钟希德刘志凡心肌梗塞后残留的存活心肌和梗塞心肌均无收缩功能，但存活心肌一旦血流灌注恢复，如行冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）或经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）后可恢...     

99Tcm-MIBI心肌显像评价急性心肌梗死溶栓治疗的疗效

为评价９９Ｔｃｍ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌ＳＰＥＣＴ显像对判断急性心肌梗死（ＡＭＩ）溶栓治疗的效果及预后价值,我们随访了１９９５年９月～１９９６年７月在我院接受溶栓治疗并进行９９ＴｃｍＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ显像的ＡＭＩ患者,现报道如下。资料与方法１－临床资料。ＡＭＩ患者３７例（均为首次发病）,根据典型临床症状、ＥＣＧ改变、血清酶学变化等确诊。再根据治疗情况将患者分为２组,组１为冠状动脉再通者（患者胸痛明显减轻、ＥＣＧＳＴ段下降＞５０％、出现再灌注心律失常或心肌酶峰提前,符合其中２条者）…     

十二指肠胃返流对心肌灌注显像的影响

十二指肠胃返流对心肌灌注显像的影响［英］／ＭｉｄｄｌｅｔｏｎＧＷ…∥ＮｕｃｌＭｅｄＣｏｍｍｕｎ．－１９９６，１７（２）．－１１４～１１８用９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ进行心肌灌注显像时，十二指肠胃返流（ＤＧＲ）可影响心肌显像，严重者，因无法进行图像重建而需重...     

硝酸甘油酯介入~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像与多巴酚丁胺负荷超声心动图判定存活心肌的比较

为比较硝酸甘油酯（ＮＴＧ）介入９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层显像与小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图（ＤＳＥ）在判断急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后病人存活心肌中的一致性，对３６例ＡＭＩ病人分别进行了ＮＴＧ介入９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌断层显像和小剂量（＜１０μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１）的ＤＳＥ检查，所有检查均在病人入院后２～３周内完成。结果：在心肌静态显像示梗塞的１０９个节段中，ＮＴＧ显像４３个为存活节段，存活心肌检出率为３９％；在基础状态下超声心动图示梗塞的９４个节段中，ＤＳＥ检查３５个为存活节段，其存活心肌检出率为３７％，两者间差异无显著性（χ２＝０１０５，Ｐ＞００５）。在两法共同检出的９２个梗塞节段中，均存活的节段为２９个，均未存活的节段为４９个，两法的一致性为８４８％（７８／９２，Κ＝０６８）。因此，ＮＴＧ介入９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌断层显像与ＤＳＥ检查均为判断ＡＭＩ后病人存活心肌的安全、可靠的方法，两法具有良好的一致性。     

^99mTc—MIBI心肌显像对实验性激光心肌血管重建术的评价

９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌显像对实验性激光心肌血管重建术的评价梁九根吕斌陈炬麦嘉秉刘生刘幸光激光心肌血管重建术（ＬＭＲ）有可能用于冠心病的外科治疗〔１，２〕。本实验通过观察急性心肌缺血模型狗ＬＭＲ术后局部心肌血流及心肌细胞线粒体超微结构改变等指标，探讨...     

99Tcm-PYP/99Tcm-MIBI心肌显像测定心肌梗塞范围的实验研究

准确测定急性心肌梗塞范围对判断其预后和评价疗效有重要意义，目前临床主要用体表心电图和心肌酶测定，但这２种方法在检测准确性等方面有许多不足〔１〕。本研究拟评价９９Ｔｃｍ焦磷酸盐（ＰＹＰ）／９９Ｔｃｍ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）双重断层心肌显像测定心...     

99mTc-MIBI延迟心肌断层显像评估存活心肌的初步临床研究

目的评价４小时９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）延迟显像在评估心肌活力方面的价值。方法对３０例冠心病（ＣＡＤ）病人（１８例经冠状动脉造影证实）进行常规静息和４小时延迟９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌断层显像。对其中１０例经冠状动脉血运重建术治疗的病人术后３５６±１９２天进行心肌断层显像随访。将左室心肌划分为９个节段。采用四点计分法对各节段核素分布进行半定量评价（摄取正常＝３，重度降低或缺损＝０）。结果３０例ＣＡＤ病人常规静息显像示１２６个（４６７％）节段核素分布异常，延迟显像示１０５个（３８９％）节段核素分布异常。常规静息显像心肌计分≤１（“无活力”）的节段有９３个；延迟显像时３６４％的０分节段和５３１％的１分节段计分改善≥１。延迟显像与冠状动脉血运重建术后显像对比，判断存活心肌的阳性预测值为８４２％，阴性预测值为９００％，预测准确率为８７２％，两者有良好的一致性（χ２＝２１５９，Ｐ＜００１）。结论９９ｍＴｃＭＩＢＩ延迟心肌显像，通过一次给药可较有效地克服静息心肌显像低估心肌活力的不足，对判定缺血心肌活力状态方面具有临床实用价值     

硝酸异山梨酯介入~（99m）Tc－MIBI心肌断层显像在心肌存活判定中的价值

对３７例心肌梗塞患者进行９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）静态心肌显像，以及静脉给予硝酸异山梨酯（ＩＳＤＮ）后显像．静态心肌显像有１３４／３３３（４０．２％）个节段灌注异常，ＩＳＤＮ滴注后有５９／１３４（４４．０％）个节段心肌灌注得到改善．接受冠状动脉搭桥术患者术前ＩＳＤＮ显像改善的２０个节段，术后１７个（８５％）节段心肌灌注也有明显改善．表明ＩＳＤＮ能明显改善９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ对心肌存活的探测效果．     

改良硝甘法介入99MTc-MIBI心肌显像判断存活心肌

目的评价改良硝酸甘油酯（简称改良硝甘法）介入９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈心肌显像检测心肌梗塞后存活心肌的价值。方法分别对６５例改良组和３２例普通组的心肌梗塞患者进行了静息改良硝甘法介入和静息普通硝甘法介入心肌显像；两组中各有２８例和１２例行血管再通术，并于术后２～３个月重复静息心肌显像。结果改良组静息心肌显像检出灌注异常节段１９４个，改良硝甘法介入后有１２３个节段再填充，再填充率为６３４％；普通组静息显像检出灌注异常节段１０３个，普通硝甘法介入后有４８个节段再填充，再填充率为４６６％；两组差异有显著性（χ２＝７６６，Ｐ＜００１）。血管再通术患者术后复查静息心肌显像，与术前硝甘法介入显像比较，灌注改善的预测准确率为８９７％和７２２％。结论改良硝甘法介入可明显提高对存活心肌检测的灵敏度和特异性，且副作用小     

双核素心肌断层显像对急性心肌梗塞再灌注疗效的评价

目的：对比评价急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的各种再灌注治疗对缺血性心肌挽救的疗效。材料和方法：３５例ＡＭＩ患者被分为接受静脉内组织纤溶酶原激活剂的ＩＶＴ组,接受急症经皮冠脉成形术的ＰＴＣＡ和ＩＶＴ＋ＰＴＣＡ组。用碘１２３标记的β甲基碘苯十五烷酸（１２３ＩＢＭＩＰＰ）和铊２０１（２０１Ｔｌ）双核素心肌断层显像分别评价心肌的缺血范围及梗塞面积,并计算出心肌挽救指数（ＳＩ）。结果：虽然三组间缺血范围无显著差别,但ＰＴＣＡ组的梗塞面积却明显大于ＩＶＴ和ＩＶＴ＋ＰＴＣＡ组。因而,ＩＶＴ和ＩＶＴ＋ＰＴＣＡ组的ＳＩ显著大于ＰＴＣＡ组。结论：ＩＶＴ＋ＰＴＣＡ是治疗ＡＭＩ的理想方案之一。