四种移植材料修复兔颅骨缺损的比较研究

首次应用人脱蛋白质、人脱蛋白骨／骨形成蛋白、羟基磷灰石、ＨＡＰ／ＢＭＰ作比较，修复兔颅顶骨缺损并探讨其成骨差异。７８只大白兔被随机均分Ａ、Ｂ两组，在兔颅顶骨两侧对称各制造直径为１ｃｍ的圆形骨缺损，将按实验要求制备好的ｈ－ＤＰＢ／ＢＭＰ、ＨＡＰ／ＢＭＰ、ｈ－ＤＰＢ，ＨＡＰ分别植入Ａ组和Ｂ组兔左右骨缺损内。移植材料内的＾３５Ｓ?＾４５Ｃａ和灰量的测定结果及组织学、Ｘ光摄片检查结果表明，四种移植材料的成     

骨形成蛋白复合生物活性陶瓷修复骨缺损时血管的变化

目的研究骨形成蛋白（ＢＭＰ）复合生物活性陶瓷（ＢＧＣ）修复骨缺损时血管的变化。方法采用血管铸型方法，取大白鼠８只，随机分为４组。在麻醉下造成股骨中段１ｃｍ×０．５ｃｍ缺损，然后植入ＢＭＰ－ＢＧＣ复合材料。术后不同时相分别处死动物，观察缺损区微细血管的变化。结果植入ＢＭＰ－ＢＧＣ复合物后１周，在颗粒之间可见血管芽和新生血管形成。植入后２周，更多的血管形成，并构成血管网。植入后３周，血管网仍可见，有些血管向ＢＧＣ颗粒孔中生长。术后４周，骨缺损已愈合。与对照组相比，在ＢＭＰ－ＢＧＣ植入组中，新生血管的数量在４个时间点上都比对照组多，新骨形成也明显较早。结论ＢＭＰ不仅可诱导间质细胞向成骨细胞分化，而且也可以刺激血管的形成。这些新生血管既为骨缺损的愈合带来营养物质，又为新骨形成提供了更多的靶细胞     

转基因骨髓间充质干细胞复合纤维蛋白凝胶修复兔桡骨缺损

目的：探讨以复制缺陷重组腺病毒介导人骨形态发生蛋白(BMP)-2转基因的骨髓间充质干细胞(MSCs)复合纤维蛋白凝胶来修复节段性骨缺损的可行性。方法：于14只日本大耳白兔双侧桡骨中段造成10mm骨缺损，采用四种方法进行处理：A组植入转基因MSCs与纤维蛋白凝胶的复合物；B组植入单纯MSCs与纤维蛋白凝胶的复合物；C组植入纤维蛋白；D组不做处理，留作空白对照。每组7条桡骨。术后12周进行组织学、放射学检查及生物力学检测。结果：A组缺损区在成骨活跃程度、骨再生量和再生髓腔结构等方面均显著优于B组，其骨缺损得到了较彻底的修复。C、D两组均不能产生骨性愈合。结论：转基因MSCs复合纤维蛋白凝胶修复节段性骨缺损可达到较好的效果。     

带血管骨膜和同种脱钙骨基质联合移植与自体骨移植修复骨缺损 …

目的 了解带血管骨膜（ＶＰ）和同种脱钙骨基质（ＤＢＭ）联合移植替代自体骨移植修复大段骨缺损的可能性。方法 以兔桡骨中央２５ｍｍ的大段骨缺损为模型，通过Ｘ线观察、Ｘ线平片骨缺损修复Ｌａｎｅ评分、组织学观察、骨组织形态计量分析和生物力学测试，比较术后４，８，１６周时ＶＰ＋ＤＢＭ联合移植与自体骨移植修复骨缺损的效果。结果 术后４周ＶＰ＋ＤＢＭ联合移植及自体骨移植均已较好地完成了缺损的修复，而前者的Ｌａｎ     

局部注射DBM,BMG修复骨缺损的实验研究

实验选用Ｗｉｓｔａｒ大白鼠尺骨中段截骨造成骨缺损模型，骨缺损长度平均６．１ｍｍ。８１只大白鼠随机分为３组，每组２７只。术后２周各组分别于骨缺损部位注射脱钙骨基质（ＤＢＭ）、骨基质胶（ＢＭＧ）及明胶各５０ｍｇ的生理盐水混悬液。结果表明：ＤＢＭ、ＢＭＧ组注射２周，Ｘ线照片示骨缺损开始修复，ＢＭＧ组１２周完全修复，ＤＢＭ组１６周完全修复。新骨形成较其它报道略为提早。本实验未见免疫排斥反应。     

TGF-β与BMP复合材料的骨修复作用

目的 探讨转化生长因子β（ＴＧＦ－β）与骨形成蛋白（ＢＭＰ）复合后对节段性骨缺损的修复作用，以及在骨修复过程中ＴＧＦ－β和ＢＭＰ之间的相互作用。方法 采用以系列化学方法处理的小牛松质骨作为载体，将一定量的ＴＧＦ－β和／或ＢＭＰ与之复合，形成ＴＧＦ－β／载体，ＢＭＰ／载体和ＴＧＦ－β／ＢＭＰ／载体复合物（其中含ＴＧＦ－β１２０μｇ，ＢＭＰ１２ｍｇ），分别修复１．５ｃｍ兔桡骨节段性骨缺损，术后４，８，     

带血管骨膜和同种脱钙骨基质联合移植与自体骨移植修复骨缺损的比较研究

目的了解带血管骨膜（ＶＰ）和同种脱钙骨基质（ＤＢＭ）联合移植替代自体骨移植修复大段骨缺损的可能性。方法以兔桡骨中央２５ｍｍ的大段骨缺损为模型，通过Ｘ线观察、Ｘ线平片骨缺损修复Ｌａｎｅ评分、组织学观察、骨组织形态计量分析和生物力学测试，比较术后４，８，１６周时ＶＰ＋ＤＢＭ联合移植与自体骨移植修复骨缺损的效果。结果术后４周ＶＰ＋ＤＢＭ联合移植及自体骨移植均已较好地完成了缺损的修复，而前者的Ｌａｎｅ评分、皮质骨密度、力学抗扭刚度均显著高于后者（Ｐ＜０．０５）。但术后８，１６周时两者之间已无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论ＶＰ＋ＤＢＭ联合移植早期修复兔桡骨大段骨缺损的效果好于自体骨移植。后期两种方法修复效果基本一致。ＶＰ＋ＤＢＭ联合移植后，两者之间建立了相互协同、相互促进的关系。     

^99mTc—MIBI心肌灌注显像与电子束CT诊断冠心病的比较

目的比较９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌ＳＰＥＣＴ显像与电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）冠状动脉钙化（ＣＡＣ）定量积分对冠心病诊断的价值。方法２１例经冠状动脉造影确诊的病人同时进行９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ显像（潘生丁介入试验）及ＥＢＣＴ检查，以冠状动脉造影为金标准，以决策矩阵法评价心肌ＳＰＥＣＴ及ＥＢＣＴ的临床应用价值。结果心肌ＳＰＥＣＴ显像灵敏度为９１％，特异性为８０％，准确性为８６％；ＥＢＣＴ以钙化积分≥１００为阳性标准，则其灵敏度、特异性和准确性分别为５５％、１００％及７６％。结论心肌ＳＰＥＣＴ显像和ＥＢＣＴ冠状动脉ＣＡＣ定量积分法均为非创伤性检查法，对冠心病的诊断各具优势及局限性，有互补作用     

大鼠感染性脑水肿时NMDA受体的变化

测定百日咳菌液（ＢＰ）所致大鼠感染性脑水肿（ＩＢＥ）对３ＨＭＫ８０１与大脑皮层神经细胞特异结合的影响。从大鼠左颈总动脉注入ＢＰ，制备ＩＢＥ模型。雄性ＳＤ大鼠随机分３组：①对照组（ＮＳ，ｎ＝１１）；②ＩＢＥ组（ＢＰ，ｎ＝１２）；③ＭＫ８０１＋ＢＰ预处理组（ＭＫ８０１，ｎ＝４）。０２ｍｌ／ｋｇ体重生理盐水或ＢＰ注入左颈总动脉作为ＮＳ或ＢＰ组；每天腹腔注射０５ｍｇＭＫ８０１／ｋｇ体重，共２天，然后注入ＢＰ为ＭＫ８０１组。注射ＢＰ２４小时后断头取脑。Ｎ甲基Ｄ天冬氨酸（ＮＭＤＡ）受体与３ＨＭＫ８０１的特异结合用放射配体结合分析法测定，Ｓｃａｔｃｈａｒｄ作图。结果，ＮＳ及ＢＰ组的Ｂｍａｘ分别为０６２３±００８２和０６０６±００８７ｐｍｏｌ／ｍｇ蛋白质（ｔ＝０４８，Ｐ＞００５），Ｋｄ分别为４３１±４２和３０５±３０μｍｏｌ／Ｌ（ｔ＝７８，Ｐ＜００５）。ＭＫ８０１预处理减少ＮＭＤＡ受体的特异结合。表明在此脑水肿模型中ＮＭＤＡ受体总数未发生变化，但亲和力明显增高，其增高能被预先腹腔注入的ＭＫ８０１抑制。     

用组织工程方法修复山羊胫骨骨缺损的实验研究

制备组织工程用山羊胫骨骨缺损模型，研究用组织工程的方法修复山羊胫骨骨缺损的可行性。27只中国山羊制备单侧胫肌中段20mm 的骨膜与骨缺损，7孔钢板内固定，随机分3组：空白组不进行植入处理；对照组（CHAP组）单纯植入羟基磷灰石（CHAP）；实验组（CHAP／BMSc组）植入CHAP 与骨髓基质细胞（BMSc）的复合物。术的4、8、12周放射学检查X线片光密度指数比值、组织学方法评价各组骨缺损修复情况，12周CHAP／BMSc组与CHAP组做压应变与三点弯曲试验，评价骨缺损修复后的生物力学性质。结果显示，术后4、8、12周X线片光密度指数比值空白组无明显变化，CHAP组低于CHAP／BMSc组（P＜0．05）；组织学切片显示CHAP／BMSc组成骨较CHAP组早、多；12周三点弯曲实验载荷、弯曲应力CHAP／BMSc组高于C组（P＜0．05）。提示山羊胫骨20mm骨与骨膜缺损不能自行修复，可满足骨组织工程大动物实验需要；CHAP与BMSc复合物修复骨缺损在成骨时间、成骨量与质量上均优于单纯CHAP.     

骨膜包绕肌腱松质骨粒与BMP复合体替代月骨的实验研究

目的　探讨自体骨膜包绕肌腱松质骨粒与BMP形成复合体替代月骨治疗Kienbock病的可行性。方法　 4 2只日本大耳白兔随机分为 2组 ,A组取兔胫骨上段骨膜包绕部分髌腱、松质骨粒与BMP组成复合体 ,B组以骨膜包绕髌腱复合体作为对照 ,将两组复合体分别置于兔膝关节髌上囊(此环境类似于人体替代月骨后的生理环境 ) ,术后 1、2、4、8、1 2、1 6、2 4周取标本进行放射学、光镜及电镜检查 ,并对复合体CT值进行统计学分析。结果　A组复合体在骨膜及BMP/松质骨粒缓释系统双重诱导下 ,2周即有新生骨出现 ,8周形成表面光滑、外周为完整骨包壳中心为骨髓细胞的类圆形骨性团块 ,2 4周复合体无退变吸收。B组复合体 2 4周内无骨团块形成 ,A、B组复合体CT值在不同时间段差异均有统计学意义 (P <0 0 1 )。结论　自体骨膜包绕肌腱松质骨粒与BMP复合体成骨时间早、成骨完全 ,并具有适宜的可塑性 ,为临床应用提供了必要的实验依据     

Posttraumatic growth-plate abnormalities: MR imaging of bony-bridge formation in rabbits

The formation of a bony bridge across the growth plate was studied with magnetic resonance (MR) imaging, tomography, and histologic examination in 12 rabbits. Histologic studies performed 0-8 weeks after the creation of a defect in the physis demonstrated transphyseal bone formation with no evidence of cartilage repair. Gadolinium enhancement indicated the development of vascularity through the plate, which preceded the formation of a bony bridge. Enhancement was faint at 4 days after surgery, was inhomogeneous at 1 week, was maximal at 2 weeks, and decreased at 3 weeks and beyond as the lesion was replaced by bone. A dark rim representing bone deposition at the periphery of the lesion was seen at 2 weeks. At 4 weeks and beyond, the bridge was seen as a dark band of dense bone or as a wider area that was isointense with adjacent fatty marrow. Abnormality in the cartilage and development of transphyseal vascularity, which precede the formation of a bony bridge after trauma, can be detected with MR imaging.     

筋膜瓣促组织工程骨体内再血管化的实验研究

为探讨筋膜瓣是否有促组织工程骨修复羊负重骨大段骨缺损及其体内再血管化的作用，将27只中国青山羊分为3组：单纯材料组（珊瑚羟基磷灰石，CHAP）、组织工程骨组（CHAP＋经诱导分化的骨髓基质干细胞BMSc）、筋膜瓣组（筋膜包裹CHAP＋经诱导分化的BMSc）。制备单侧胫骨中段20mm的骨膜与骨缺损，术后2、4、8 周行放射性核素骨显像（ECT）检查，4、8、12周X线检查、组织学检查。结果显示；术后修复骨缺损的能力和再血管化的程度由高到低依次为筋膜瓣组、组织工程骨组、单纯材料组。说明筋膜瓣对组织工程骨体内的再血管化过程有明显的促进作用。     

骨形成蛋白与磷酸钙复合材料对椎体骨缺损的修复作用

 目的 探讨骨形成蛋白(BMP)与磷酸钙骨水泥(CPC) 复合材料在椎体骨缺损的修复能力及其作为椎体成形术的生物活性灌注剂可能性.方法 将CPC作为BMP的载体复合成为CPC/BMP生物活性人工骨材料.在16只羊腰1～ 3椎体侧前方制成约1 cm×1 cm×1 cm的骨缺损,分别植入CPC/MBP生物活性人工骨材料和CPC.术后3、6个月行X线、组织学检查和电镜扫描.观察新骨形成和材料降解情况.[ HTH〗结果 术后所有的动物成活.CPC/BMP植入3个月时植入材料与受区骨间出现软骨细胞向成骨分化,新骨组织长入材料并与材料紧密结合.6个月时新骨多为板层骨,植入材料范围缩小,材料大量溶解,出现较大的空隙.BMP与CPC复合有效地促进了新骨的形成和新骨的钙化,同时也加速CPC材料的降解.而CPC材料降解速度缓慢,新骨形成量少,仅在材料的表面.结论 CPC是BMP理想的载体,CPC/BMP生物活性人工骨材料椎体骨缺损有较强的修复能力,可作为椎体成形术的生物活性灌注剂.     

聚乳酸管引导性骨再生修复骨缺损的实验研究

目的　观察可降解性材料膜管引导长管状骨骨再生的现象 ,并探讨其作用机制。方法　 6 0只成年新西兰大白兔双侧桡骨中上段截去 15mm ,包括骨膜 ,造成骨缺损。左侧为实验侧 ,采用聚乳酸管桥接 ,制作长管状骨引导性骨再生动物模型 ,右侧骨缺损不做处理作为对照。 6 0只兔随机分为 2组 :A组 12只兔分别于术后 1、2、4、8、12、16周时摄X线片观察 ;B组 4 8只兔随机分为 6组 ,分别于术后 1、2、4、8、12、16周时处死取材 ,进行组织学观察。结果　A组术后 1、2周时实验侧与对照侧无明显差异 ,实验侧 4周时有骨痂开始形成 ,16周时有 10例完成骨性连接、髓腔再通及板层骨改建。对照侧 4周时骨痂生长不明显 ,16周时无 1例愈合。B组实验侧 1周时即有骨及软骨再生 ,16周时在形态学特征、组织学特性方面均类似于正常骨 ,对照侧 16周时只在两截骨端有少量软骨细胞 ,缺损区为纤维组织充填。结论　聚乳酸管能够成功引导骨再生 ,有广泛的临床应用前景     

以纤维蛋白胶为载体的注射型骨修复材料修复犬桡骨骨缺损的实验研究

目的 了解以纤维蛋白胶(FS)为载体的注射型骨修复材料对犬桡骨节段性缺损的修复作用.方法 18只成年健康家犬随机均分为实验组b(FS bFGF bBMP)、实验组r(FS bFGF rhBMP-2)和对照组(FS),制成右侧桡骨中上段2.0cm骨缺损实验模型,然后严密缝合皮下组织及皮肤,将实验材料经伤口周围正常皮肤注射到骨缺损处,于术后4、8、12、16、20、24周进行放射学检查,术后24周进行组织学和骨密度检查,研究其成骨效应.结果 实验组b和实验组r骨缺损区在成骨活跃程度、骨密度和再生髓腔结构等方面均显著优于对照组(P＜0.01),骨缺损得到了成功修复.结论 以FS为载体复合BMP和bFGF的注射型骨修复材料具有高效的骨修复能力,对犬的骨缺损有良好的修复作用.     

肌瓣作为BMP载体构建血管化骨组织修复骨缺损的形态学研究

为探讨肌瓣作为骨形态发生蛋白（BMP）载体构建血管化骨组织修复骨缺损的可行性及其生物学特征，制作兔桡骨下段15mm骨缺损，将去神经化的指深屈肌瓣转位至缺损区，作为BMP载体来修复骨缺损，通过大体、X线、组织学、原位末端标记（TUNEL）等方法观察骨缺损的修复过程及生物学变化。结果发现，骨骼肌逐渐发生萎缩，2周时肌瓣内可触及串珠状团位，有大量软骨细胞生成，沿肌间隙分布；6调 时骨桥与宿主骨紧密结合，软骨溶解区有大量纺织骨形成，出现骨髓腔并与宿主骨髓腔再通，肌纤维被增殖的间充质细胞、软骨细胞及结缔组织所分割；8周时肌纤维几乎完全消失，新生骨组织于条索状桥接两断端，组织学显示骨骼肌萎缩的同时，部分细胞核出现崩解，并有凋亡小体出现；TUNEL染色呈阳性。说明肌瓣可作为BMP的良好载体用于构建血管化的骨组织来修复骨缺损。     

不同海拔地区对兔大段骨缺损修复再血管化的影响

目的 :探讨不同海拔对兔大段骨缺损修复时再血管化的影响。方法 :分别在青海大武(海拔 3719m)、西宁 (海拔 2 2 6 0m)和重庆 (海拔 347m) ,采用当地家兔制成单侧桡骨缺损不愈合的模型 ,局部应用由脱钙骨基质骨粒、骨水泥、自体红骨髓和医用生物膜制成的复合材料。术后 2周、4周、8周用单光子放射计算机断层显像术 (single photonemissioncomputerizedtomography ,SPECT)测定骨缺损局部的血流量变化 ,组织学观察缺损区骨痂生长和血管植入情况。结果 :SPECT显示 ,在愈合早期 (2W )各组间的血流量无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,而在骨折愈合晚期 (4W ,8W )随着海拔的升高 ,骨缺损局部血流量逐渐减少 ,各组间的血流量差别有显著性 (P <0 .0 1)。组织学检查 :重庆组和西宁组术后 8周骨痂外层为板层骨 ,中央为编织骨 ,内有骨髓组织 ,复合材料微孔内有大量新生血管植入 ,而大武组的缺损区骨痂大多为软骨组织和纤维组织 ,复合材料的微孔内仅有少量血管植入。结论 :高海拔缺氧对骨缺损修复时再生血管的植入有明显的影响 ,这可能是高原地区骨缺损修复不良的原因之一     

股骨头创伤性缺损模型修复过程的同步辐射硬X线相位衬度成像

目的 采用同步辐射硬X线相位衬度显微成像技术对胶原基纳米骨(nanohydroxyapatite/collagen,nHAC)和骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,BMSCs)修复兔股骨头创伤性缺损的过程进行比较观察.方法应用新西兰白兔建立双侧股骨头内骨缺损模型,并按完全随机设计方法分为三组:A组为制作缺损而不填充任何材料,B组为单纯填充nHAC,C组填充nHAC和骨髓间充质干细胞的复合材料.植入后4,8,12周的股骨头行同步辐射类同轴全息相位衬度显微成像和衍射增强成像,观察nHAC和骨髓间充质干细胞对组织的修复作用以及降解替代过程. 结果 同步辐射硬X线相位衬度显微成像技术可以清晰地观察骨缺损修复情况和nHAC降解及骨细胞替代过程.4周时,A组缺损区未愈合,部分发生塌陷,B组和C组出现植入nHAC降解和新骨替代,无塌陷;8周时,A组缺损区未愈合,可见纤维组织形成,B组和C组缺损区初步修复,可见成骨和材料降解;12周时A组缺损区仍未愈合,出现纤维组织替代,B组和C组缺损区修复,C组骨小梁结构形成.B组和C组在股骨头缺损修复成骨方面与A组有显著差异,C组成骨更佳. 结论同步辐射硬X线相位衬度成像技术可检测到兔股骨头坏死模型骨缺损修复情况,显示骨组织显微水平上的修复过程,为骨缺损修复提供新的检测手段,对组织工程的发展将起到不可替代的作用.     

Comparison of fresh osteochondral autografts and allografts: a canine model

BACKGROUND: Osteochondral autografts and allografts have been widely used in the treatment of isolated grade IV articular cartilage lesions of the knee. However, the authors are not aware of any study that has prospectively compared fresh osteochondral autografts to fresh allografts with regard to imaging, biomechanical testing, and histology. HYPOTHESIS: The imaging, biomechanical properties, and histologic appearance of fresh osteochondral autograft and fresh allograft are similar with respect to bony incorporation into host bone, articular cartilage composition, and biomechanical properties. STUDY DESIGN: Controlled laboratory study. METHODS: Eighteen adult dogs underwent bilateral knee osteochondral graft implantation after creation of an Outerbridge grade IV cartilage defect. One knee received an autograft, and the contralateral knee received a fresh allograft. Nine dogs were sacrificed at 3 months, and 9 dogs were sacrificed at 6 months. Graft analysis included gross examination, radiographs, magnetic resonance imaging, biomechanical testing, and histology. RESULTS: Magnetic resonance imaging demonstrated excellent bony incorporation of both autografts and allografts. Biomechanical testing demonstrated no significant difference between autografts versus allografts versus control at 3 or 6 months (P = .36-.91). A post hoc calculation showed 80% power to detect a 30% difference between allograft and control. Histologic examination showed normal cartilage structure for both autografts and allografts. CONCLUSION: Fresh osteochondral autograft and fresh allograft tissues are not statistically different with respect to bony incorporation, articular cartilage composition, or biomechanical properties up to 6 months after implantation. CLINICAL RELEVANCE: The use of fresh allograft tissue to treat osteochondral defects eliminates morbidity associated with harvesting autograft tissue without compromising the results of the surgical procedure.