直背综合征误诊13例分析

直背综合征常因就诊时发现胸骨左缘收缩期杂音 ,而被误诊为先天性心脏病。本文收集 2 0 0 1年以来我院疑诊为其它心脏病而最后确诊为直背综合征的病例 13例 ,分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 5例 ,年龄 15～ 2 8岁。其中误诊为先天性心脏病 7例 (房间隔缺损 3例、室间隔缺损 3例、动脉导管未闭 1例 ) ,风心病 3例 ,心脏神经官能症 2例 ,甲亢性心脏病 1例。所有病例均经胸廓正侧位片、ECG、UCG及胸廓体表简易测量法检查 ,最后确诊为直背综合征。胸廓正侧位片结果示所有病例胸廓横径与前后径之比 >2 .6 ,胸廓前后径均 <10 cm,第 4胸椎…     

直背综合征误诊12例分析

Rawlings于 196 0年首先提出一种可引起假性心脏病的胸廓畸形 ,称之为直背综合征。国内至今已报道数百例 ,说明直背综合征并非少见 ,现将我近 10 a临床所见而又被误诊 12例报告如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 5例。年龄 15～ 32岁 ,平均 2 5岁。误诊时间最长 10 a,最短 1a,平均 6 a。有胸闷、心慌、气紧 ,劳累时加重 ,憋气或深呼吸后感觉舒适、活动后心悸 8例 ,无任何症状 4例。体征 :12例均为瘦长体型 ,胸廓扁平。于胸骨左缘第 2～ 4肋间闻及喷射性收缩期杂音 ,5例强度为 / 6级 ,4例为 / 6级 ,2例为 / 6级 ,1例 - / 6级且伴震颤。1…     

直背综合征19例漏误诊分析

直背综合征是原因不明的胸部发育障碍引起的一种综合征,多见于青少年,易漏诊或误诊为器质性心脏病。1992年10月～1999年6月我院门诊确诊直背综合征者19例,均曾漏误诊,现分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　19例中男11例,女8例;年龄14～38岁,平均17.8岁。1.2　临床表现　19例均以心悸、胸闷就诊,无气促及胸痛,均为瘦长体型,扁平胸,胸段脊柱平直,13例胸骨左缘第2,3肋间可闻及2～3/6级喷射性收缩期杂音,3例心尖区可闻及2～3/6级收缩期杂音。1.3　辅助检查　19例X线正位胸片示心影大小正常,侧位片示胸部前后径缩短,胸椎生理曲度消失变直,…     

直背综合征5例长期误诊原因分析

直背综合征并非少见。笔者近两年遇到5例,均长期误诊,现报告如下: 临床资料 一、一般情况 女性3例,男性2例,年龄17～30岁,平均23岁。误诊时间最长18年,最短4年,平均10年。     

直背综合征三例误诊分析

【病例】　本组 3例均为男性 ,年龄分别为 3 2、2 6及 3 4岁。2例稍感胸闷、心悸 ,1例无自觉症状。分别误诊为先天性心脏病 (房间隔缺损 )、风湿性心脏病 (二尖瓣关闭不全 )及心脏杂音原因待查。查体 :3例均为瘦长体形、扁平胸 ,坐位或站立位时胸椎变直 ,胸骨左缘 3、4肋间可闻     

早期复极综合征误诊为急性心肌梗死1例

1　病历简介男 ,36岁。因活动后突发胸痛持续 8小时由急诊入 CCU。疼痛部位于胸骨中段后 ,呈压榨性 ,疼痛范围手掌大小 ,未向肩、背部放射 ,含服硝酸甘油无明显缓解 ,不伴大汗、头晕 ,无恶心、呕吐。既往无高血压、糖尿病 ,否认吸烟史。查体 :T36 .6℃ ,P 98次 / min,R 2 1次 / m in,BP 10 5 / 75 mm Hg(14/ 10 k Pa)。头颈无异常 ,双肺无异常 ,心界正常。心律整齐 ,心音有力 ,未闻及杂音及心包摩擦音。X线胸片正常。心电图ST 、 、av F抬高 0 .2 m V,胸导联 ST段普遍抬高 ,其中 STV1 - V3抬高 0 .4～ 0 .6 m V,STV4- V6 抬高 0 …     

直背综合征误诊16例分析

目的 探讨直背综合征的临床特点及误诊原因,以提高诊断率.方法 对1996年2月-2010年2月误诊的16例直背综合征的临床资料进行回顾性分析.结果 此期间共诊断该病23例,首诊时误诊16例,误诊率69.57％,误诊为先天性心脏病房间隔缺损4例,心肌炎4例,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全2例,冠心病2例,癔症、扩张性心肌病、先天性心脏病室间隔缺损、心脏杂音待查(肺动脉瓣狭窄?)各1例.经胸部X线检查及超声心动图等确诊为直背综合征.结论 直背综合征的诊断在于认识其临床特点,并及时选做胸部X线正侧位片,心脏彩色超声是确诊的有效手段.     

直背综合征

直背综合征是先天性胸廓异常,由于胸椎的后凸消失和胸骨的凹陷压迫心脏和大血管,产生心脏杂音与X线异常表现的综合征,易被误诊为“心脏病”,故亦有“假性心脏病”之称。1960年Rawlings首先对本综合征进行描述,嗣后,国内外陆续有报告,现结合文献资料的170余例作一简述。 1 病因和发病机制 直背综合征的病因是先天性的,由于胸椎变直,使胸腔的前后径变窄,心脏和大血管根部被挤压推     

直背综合征的诊断和治疗：附3例误诊分析

直背综合征是一组由于脊柱畸形、胸椎生理弯曲消失导致胸腔前后径变小、胸廓扁平、心脏移位或转位的临床体征,是一种伴有肢体畸形的心血管病变,一般无明显症状,也不影响心脏功能,多在青少年时偶然体检发现心脏杂音而误诊为先天性心脏病,少数严重者可出现不同程度的临床症状,表现为反复心悸、胸闷、气促、头晕,甚至心前区疼痛,心电图检查可     

继发性直背综合征

直背综合征临床并不少见,但继发性直背综合征尚未被临床重视,本文报告17例,其临床特征除发病年龄较大、均有呼吸系统疾病、胸膜增厚及胸廓塌陷外,基本与直背综合征相同.由于胸廓塌陷是本病的病因,故暂称之为继发性直背综合征.     

直背综合征四例误诊分析

直背综合征是由于脊柱畸形压迫心脏而发生的一组病症。现将我院１９９５年９月～１９９８年１２月误诊的４例直背综合征分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组４例中,男３例,女１例;年龄２７～５７岁。病程１个月～５年。１．２　症状及体征　４例均以反复不规则心悸、胸闷为主要表现,２例合并轻微胸痛。查体除１例于心尖区闻及Ⅲ／Ⅳ级收缩期吹风样杂音外,未见其他阳性体征。１．３　确诊依据　４例病人分别误诊为风心病、冠心病、心肌炎和神经症。行心脏彩超、２４小时动态心电图等检查排除器质性心脏病,最后经胸部Ｘ线检查…     

意外夜间猝死综合征误诊为急性心肌梗死1例

患者男，45岁。因上腹部间歇性隐痛3天，门诊对症治疗，效果欠佳，心电图检查提示：窦性心律不齐，电轴左偏，V2-3导联ST段抬高(急性前壁心肌梗死?)，QT间期正常。于2002年4月13日急诊入院。入院后按急性心肌梗死即刻查心肌酶谱、血沉，电解质，同时给予心电监护，吸氧，静脉泵入硝酸甘油，肌肉注射肝素等处理，患者无明显胸痛、胸闷，无     

直背综合征：附1例报告

直背综合征(简称直背)是由于胸廓发育障碍,胸推正常生理性后凸消失而平直,胸腔前后径变短,心脏、大血管受压移位,胸骨左缘或心前区听到心脏杂音,类似器质性心脏病的一种综合病征,故被称为假性心脏病,临床极易误诊。最近我科收治1例。为了提高对本征的认识,特报告如下,并复习文献,对直背的临床作一讨论。     

直背综合征5例

1 病例报告 例1 女,20岁,因心悸二天入院。平素感活动后心悸及胸闷不适,休息后缓解。查体:消瘦,扁平胸,背平直,两肩胛间平坦,心界不大,胸骨左缘二肋间局限的Ⅱ级吹风样收缩期杂音,深吸气时减弱,卧位增强。心电图及超声心动图正常。X线胸片示肺动脉段饱满,侧位见胸骨后及心后间隙消失,胸椎曲度径线(第8胸椎前缘至第4胸椎前上角与第12胸椎前上角连线的距离)7.2mm,胸前后径(第8胸椎前缘至胸骨后缘)74mm,胸前     

直背综合征的X线表现及误诊分析

直背综合征是引起假性心脏病的常见原因[1] ,因此临床上常于胸骨左缘闻及杂音和胸部正位X线片上有心影横径增大之表现 ,易误诊为心脏病[2 ] 。我院自 1976年～ 2 0 0 2年共收治作者单位 :2 5660 2　山东省滨州市市直机关医院3 8例 ,结合临床及X线胸片表现 ,对造成本综合征的误诊原因及鉴别诊断进行分析如下。1　资料与方法本组 3 8例中 ,男 6例 ,女 3 2例。年龄 16～ 3 8岁 ,平均 2 6岁。所有患者均摄有胸部正位及侧位X线片 ,其中 2 2例摄有心脏左前斜位X线片。测量方法 :(1)经右侧膈顶测量胸部最大横径 ;(2 )测量胸部侧位片 ,胸部下部的…     

早期复极综合征误诊为急性心肌梗死分析

早期复极综合征是一种正常的心电图变异 ,其发生率约为 1 5 %～ 2 5 % ,其中大部分无临床症状 ,亦有部分患者可有头晕、心悸、胸闷甚至胸痛。易被误诊为急性心肌梗死 (ＡＭＩ) ,当其合并心肌酶变化时 ,误诊更易发生。现结合 2例误诊病例分析如下。1　临床资料【例 1】　患者男 ,4 8岁 ,3年内发生 4次以上腹部疼痛 ,有时伴有后背部胀痛。最近 1次发生于晚饭后 10分钟 ,呈绞痛 ,并伴有后背放射痛。发病 3小时病情无缓解就诊。既往无重大疾病史。查体 :体温 36 5°Ｃ ,血压 12 0 / 70ｍｍＨｇ ,痛苦貌 ,两肺未见异常 ,心界无扩大 ,心率 74次 /…     

急性心肌梗死误诊23例分析

目的：探讨急性心肌梗死(AMI)误诊原因。以期提高对AMI的诊断水平。方法：对23例误诊的急性心肌梗死的临床资料进行回顾性分析。结果：8例误诊为消化道疾病；5例误诊为呼吸道疾病；3例误诊为心绞痛；2例误诊为高血压性心脏病；2例误诊为颈椎病。3例误诊为糖尿病酮症。结论：急性心肌梗死临床表现复杂多样，较易误诊。应引起临床医生的重视。     

早期复极综合征误诊为急性心肌梗死5例

我院于近 1年来收治了 5例早期复极综合征误诊为急性心肌梗死的患者 ,现分析如下 ,目的是通过分析鉴别急性心肌梗死( AMI)与早期复极综合征 ( ERS) ,吸取经验教训 ,以提高对 ERS的识别。1　临床资料5例均为男性 ,年龄 3 4～ 5 9岁 ,平均 4 1.8岁。均以胸骨后闷痛不适为主诉就诊 ,病程为 0 .5小时到 1个月不等 ,3例既往有消化道溃疡史 ,1例有肝血管瘤。入院后查体 :除 1例心尖部闻及 级收缩期吹风样杂音 ,后经多项辅助检查除外了心脏器质性病变 ,余 4例各项体检均正常。心电图表现 :例 1, 、 、V7、V8ST段凹面向上抬高≥ 0 .0 5 m V,V…     

直背综合征对心血管疾病诊断的影响

直背综合征因其胸椎生理性向后弯曲度变小或消失,甚或轻度前突。若患者同时伴有胸骨平直或凹陷,便可使胸廓变得扁平,胸腔前后径明显变窄和心前间隙消失。从而导致胸骨压迫右室流出道,产生心底部收缩期杂音。临床易误诊为器质性心脏病。特别容易误诊为先天性心脏病。我院于1984年5月～1989年1月先后对32例直背综合征病人进行检查,现报道如下:临床资料一、一般资料:男12例、女20例,年龄自15～53