超声造影在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值分析

目的探讨超声造影在肝脏良恶性肿瘤临床鉴别诊断中的临床价值。方法选取2009年12月至2011年12月期间在本院进行常规超声检查发现存在肝脏局部病变的97例患者,对这97例患者进行超声造影检查和病理检查,观察超声造影检查在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断的临床价值。结果根据肝胆常规超声检查特点,本组初步诊断:良性肿瘤32例(32.99%),恶性肿瘤65例(67.01%);经超声造影诊断:良性肿瘤27+7=34例,恶性肿瘤58+5=63例;经病理检查,良性肿瘤35例,恶性肿瘤62例。超声造影检查肝脏良恶性肿瘤诊断敏感性是96.77%,特异性是94.12%,准确度是94.85%。结论使用超声造影检查在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中具有重要临床价值,值得临床推广使用。     

声学造影与超声引导下穿刺活检诊断肝脏良恶性肿瘤的效果比较

目的：比较声学造影（ CEUS）与超声引导下穿刺活检对于肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法将在该院行常规超声检查而发现存在肝脏局部病变的117例患者随机分为CEUS组58例（98灶）和穿刺活检组59例（86灶）,分别行CEUS检查和超声引导下穿刺活检,并对所有患者进行病理检查,比较CEUS检查与超声引导下穿刺活检在肝脏良恶性肿瘤鉴别中的诊断价值。结果2组灵敏度、特异度及准确度差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论 CEUS检查与超声引导下穿刺活检在肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断中均具有较高的诊断价值,且差异不显著,在临床上应得到推广应用。     

肝脏小占位病变超声造影与增强CT比较

目的：对比观察超声造影与增强CT诊断肝脏小占位病变的价值。方法：回顾总结25例经手术病理诊断证实的肝脏小占位病变患者的超声影像与增强CT特征。结果：增强CT初步定性诊断与病理诊断的符合率为88.0%（22/25）,误诊率为12.0%（3/25）。超声造影的诊断符合率为96.0%（24/25）,误诊率为4.0%（1/25）。超声造影的诊断符合率明显好于增强CT（P〈0.05）,误诊率明显低于增强CT（P〈0.05）。结论：超声造影检查肝脏占位性病变诊断符合率高,误诊率低,可作为检查肝脏占位性病变的首选方法,值得推广应用。     

超声造影对肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断的应用研究

目的探讨实时超声造影成像技术在肝脏局灶病灶鉴别诊断中的价值。方法 77例肝脏良恶性病灶中,良性31例,恶性46例。采用GE-LOGIQ9彩色多普勒诊断仪,使用声诺维进行超声造影成像,实时记录肝实质及病灶的充填过程、充盈方式及增强程度。结果肝恶性病灶：早期动脉相95.6%（44/46）病例出现造影增强图像,延迟相97.8%（45/46）病例呈低增强（2例肝细胞癌呈等增强）。肝良性病灶：早期动脉相51.6%（16/31）病例出现造影增强图像,延迟相96.8%（30/31）病例呈等增强和高增强（1例血管瘤呈低增强）。结论实时超声造影能反映不同肝脏病变血流灌注的特征,对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断有重要价值。     

超声造影对肝脏局灶性病变性质的鉴别诊断价值

目的：探讨超声造影对肝脏局灶性病变性质的鉴别诊断价值。方法对70例患者的92例病灶给予常规超声检查及超声造影。结果本组92例病灶中恶性病变50个,良性病变42个,超声造影诊断的准确率为88.04%,明显优于常规超声诊断的68.48%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.01）;恶性病灶与良性病灶增强峰值时间、增强开始时间、峰值强度及消退时间对比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论超声造影技术用于鉴别肝脏局灶性病变效果确切,具有重要的临床诊断价值。     

多层螺旋CT肺灌注在肺肿瘤诊断中的应用

目的对多层螺旋CT肺灌注成像在肺肿瘤良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取就诊于我院肺肿瘤病例113例,对其行多层螺旋CT肺灌注成像检查。良、恶性病灶的灌注参数与组织病理结果对照。结果 113例患者中恶性肿瘤患者97例,良性肿瘤16例,应用多层螺旋CT肺灌注成像诊断的良性肿块诊断准确率14.16%,恶性肿瘤诊断准确率85.84%;PS与BV在鉴别恶性与良性肿瘤间有统计学差异(P<0.05),MTT与BF在恶性与良性肿瘤鉴别间无统计学差异(P>0.05)。结论多层螺旋CT肺灌注成像在鉴别肺部肿瘤的良恶性方面有重要的诊断意义。     

超声造影与增强CT鉴别诊断肾脏囊性肿瘤良恶性的对比研究

目的 探讨超声造影鉴别诊断肾脏囊性肿瘤良恶性的应用价值.方法 33例具有病理结果的肾脏囊性肿瘤患者,均行超声造影检查,其中18例同时行增强CT检查,计算超声造影及增强CT诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值及约登指数,并绘制超声造影及增强CT的ROC曲线图.结果 33例囊性肾肿瘤的病理结果显示,18例为恶性肿瘤,15例为良性肿瘤.超声造影诊断的敏感性为88.9%(16/18),特异性为93.3%(14/15),准确性为90.9%(30/33),阳性预测值为94.1%(16/17),阴性预测值为93.8%(15/16),约登指数为0.82,ROC曲线下面积为0.825.增强CT诊断的敏感性为75%(6/8),特异性为80%(8/10),准确性为77.8%(14/18),阳性预测值为75%(6/8),阴性预测值为80%(8/10),约登指数为0.55,ROC曲线下面积为0.775.CEUS敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值高于增强CT,但两者之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 超声造影能准确显示肿块的微血管循环,在囊性肾肿瘤良恶性的鉴别诊断中具有应用价值.     

常规超声结合超声造影在鉴别良恶性甲状腺结节中的效果

目的 分析常规超声结合超声造影在鉴别良恶性甲状腺结节(TNS)中的效果。方法 回顾性分析2018年3月—2022年4月收治的病理检查证实为恶性TNS 88例(共106枚结节)及同一时期证实为良性TNS 92例(共112枚结节)的临床及超声资料。对比恶性与良性TNS常规超声及超声造影图像特征,并分析常规超声结合超声造影检查对良恶性TNS的诊断效果。结果 恶性与良性TNS在结节内部成分、实性部分形态、实性回声、微钙化、血流信号、造影增强程度、造影均匀度、增强环、边界方面比较差异有统计学意义(P<0.01)。常规超声结合超声造影对良恶性TNS的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别是93.52%、95.45%、94.50%、95.28%、93.75%,均高于常规超声检查(P<0.05)。结论 常规超声结合超声造影在鉴别良恶性TNS中具有一定的价值,在TNS早期诊断和治疗方面具有重要意义。     

实时超声造影对肝硬化背景下占位病变的鉴别诊断

目的分析实时超声造影对肝硬化伴占位性病变的血流灌注特征,探讨良恶性占位病变的诊断和鉴别诊断价值。方法对经病理证实的78例肝硬化患者中102个病灶,采用低机械指数（MI0.06-0.10）反向脉冲谐波造影成像技术进行实时超声造影观察,并与常规彩超和增强CT对照分析。结果超声造影、增强CT、常规彩超诊断肝癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为97.8%、93.9%、95.7%、96.9%、96.2%和93.3%、93.9%、95.5%、91.2%、93.6%以及60%、66.7%、71.1%、55%、62.8%。本组资料表明,超声造影、增强CT与病理诊断具有很高的一致性（Kappa值分别为0.93、0.87）,明显高于常规彩超（Kappa值为0.26）。结论超声造影对肝硬化背景下再生结节与原发性肝癌的诊断和鉴别诊断具有重要的临床价值。     

超声造影和增强CT诊断肝脏恶性病变的ROC曲线分析

目的：通过ROC曲线比较超声造影与增强CT对肝脏恶性病变的诊断价值。方法对60例肝局灶性占位患者进行超声造影和增强CT检查,做出5级法诊断院是、可能是、不清楚、可能不是、不是。所有患者均经病理确诊。用ROC曲线对两种方法进行分析。结果超声造影诊断肝脏恶性病变的ROC曲线下面积为0.944,增强CT为0.962,两种方法比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。结论超声造影与增强CT对肝脏恶性病变均具有较好的诊断价值。     

超声造影在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨超声造影在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的价值。方法 对40例患者共45个乳腺肿块进行超声造影,观察造影剂在肿块内部的分布特点并结合时间强度曲线及二维声像图表现进行综合分析。结果恶性肿瘤造影剂分布及时间强度曲线形态与正常组织差异较大(P<0.05),有统计学意义;而良性肿瘤则与正常组织相似(P>0.05)。与病理结果对照,本研究乳腺恶性肿瘤诊断率分别为:彩色多普勒超声为70%;超声造影为81%;时间强度曲线为90%;三者结合为99%。结论彩色多普勒超声结合声学造影综合分析对乳腺良恶性肿瘤具有极高的鉴别诊断价值。     

彩色多普勒超声在乳腺恶性肿瘤诊断中的价值

目的：评估彩色多普勒超声检查在乳腺恶性肿瘤诊断中的价值。方法：回顾分析60例经手术及病理证实的乳腺肿瘤患者的二维及彩色多普勒超声检查资料,比较乳腺良、恶性肿瘤声像图的表现特点,包括形态、边缘轮廓、包膜、内部回声、有无钙化、后方回声衰减、血流情况等,并与病理诊断结果。结果：根据病理诊断结果,彩色多普勒超声对良性肿瘤的诊断符合率为93.02%（40/43）,恶性肿瘤的诊断符合率为88.23%（15/17）。结论：彩色多普勒超声在鉴别乳腺良、恶性肿瘤中,具有较高的临床价值,但仍存在一定的局限性。     

超声造影与彩色多普勒超声对乳腺结节诊断的临床应用研究

目的评价超声造影(acoystic contrast)与彩色多普勒超声(color Doppler ultrasonography)对乳腺结节诊断的临床应用价值。方法对146例经CEUS、CDUS检查的乳腺结节资料进行分析比较,并与术后病理结果对照。结果 146例乳腺结节有86例良性病变,CEUS诊断正确76例,CDUS诊断正确68例(χ2=0.07,P>0.05),CEUS+CDUS诊断正确91例。有60例恶性病变,CEUS诊断正确56例,CEUS正确36例(χ2=3.87,P<0.05),CEUS+CDUS诊断正确60例。结论在乳腺结节良性病变诊断中,CEUS与CDUS无明显统计学差异,但对乳腺恶性肿块的检出,超声造影有明显优势,二者联合诊断乳腺疾病的准确率高于两种方法单独使用,在乳腺疾病的检查中可以发挥优势互补的作用。     

超声造影与彩色多普勒超声诊断肝脏病变的对比分析

目的 观察各种类型肝脏局灶性病变（FLL）的超声造影（CEUS）检查和彩色多普勒超声（CDU）检查的表现,比较分析两者在FLL定性诊断中的价值.方法 选取本院126例FLL患者,共131个病灶.通过对所有病灶的CDU检查和实时CEUS检查结果进行回顾性分析,计算两种方法在FLL定性诊断中的准确性.结果 所有病灶中有82个病灶发生恶性病变,包括肝细胞癌59个,肝转移癌8个,胆管细胞癌13个,类癌2个.另有49个病灶发生良性病变,包括血管瘤23个,肝硬化结节11个,炎性病变6个,局灶性结节样增生5个,凝固性坏死灶4个.在FLL的定性诊断中,CDU与CEUS的准确率分别为82.4％和94.7％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 相比于多普勒超声诊断,CEUS明显提高了对FLL的诊断准确率,对提高FLL的定性诊断具有较高的实用价值.     

实时灰阶超声造影结合超声造影剂 SonoVue在肝脏局灶性小病灶鉴别诊断中的应用

目的 探讨实时灰阶超声造影(CEUS)结合超声造影剂SonoVue(简称:CEUS新技术)对肝脏局灶性小病灶病变的诊断价值。方法 对行CEUS新技术检查的112例(143枚病灶)患者的临床资料进行回顾性分析,以病理结果为金标准,比较CEUS新技术诊断结果与病理结果的符合率。结果 CEUS新技术检出肝脏局灶性小病灶恶性肿瘤患者41例,与病理结果符合率为80.4%(41/51);检出肝脏局灶性小病灶良性肿瘤患者48例,与病理结果符合率为78.7%(48/61)。CEUS新技术检出肝脏局灶性小病灶恶性病灶67枚,与病理结果符合率为90.5%(67/74);检出肝脏局灶性小病灶良性病灶58枚,与病理结果符合率为84.1%(58/69)。CEUS新技术诊断肝脏局灶性小病灶恶性肿瘤患者的敏感性、特异性分别为75.9 %、82.8%。CEUS新技术诊断肝脏局灶性小病灶恶性病灶的敏感性、特异性分别为85.9%、89.2%。结论 CEUS结合第二代新型超声造影剂SonoVue能提高肝脏局灶性小病灶病变的检出率,对鉴别肝脏局灶性小病灶良恶性肿瘤亦有积极作用。     

胰腺内分泌肿瘤的诊断和外科治疗

目的：探讨胰腺内分泌肿瘤（pancreatic endocrine tumours, PET）的临床特点,藉以提高临床诊治水平。方法：对我院1973年1月至2006年12月收治的77例PET患者的临床、病理资料进行回顾性分析。结果：本组女性46例（59.7%）;功能性PET占72.7%;良性为81.8%。术前B超和CT检查发现65例（84.4%）有胰腺占位病变;单发肿瘤位于胰头、体、尾部,分别为18.2%、28.6%和45.5%;多发肿瘤6例。肿瘤最大径8 cm。所有病例均得到病理检查,显示胰岛素瘤43例（55.8%）,胃泌素瘤7例,胰高血糖素瘤5例,血管活性肠肽瘤1例,余21例为无功能PET。2例胃泌素瘤合并甲状旁腺瘤,为Ⅰ型多发性內分泌瘤。胰高血糖素瘤表现为游走性坏死性红斑、大泡性皮损和糖尿病。血管活性肠肽瘤表现为腹泻和低钾血症;无功能PET主要症状为反复中上腹隐痛。手术治疗PET的主要术式为肿瘤局部切除术（53例,68.8%）。手术后43例胰岛素瘤患者中,39例血糖恢复正常;胃泌素瘤、胰高血糖素瘤和血管活性肠肽瘤患者的术后症状均有缓解或完全消失。胰漏是主要的术后并发症。结论：PET发病隐匿,根据B超和CT检查可明确肿瘤的位置。最终诊断根据病理检查。本病预后明显好于胰腺癌,因此一旦明确诊断,应争取彻底切除肿瘤。恶性PET伴转移者的术后病死率较高。     

彩色多普勒超声在胃肠道间质瘤诊断与鉴别诊断中的价值

目的：探讨胃肠道间质瘤二维声像图和彩色多普勒血流显像特点及其在诊断与鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析经病理证实的26例胃肠道间质瘤患者的临床资料、超声表现及手术病理结果,并对超声检查结果与手术所见进行对比分析。结果：26例患者中,肿瘤来源分别为胃16例（61.54%）、十二指肠3例（11.53%）、空回肠3例（11.53%）、结直肠2例（7.69%）、腹腔2例（7.69%）。病理诊断为良性3例（11.53%）、交界性4例（15.38%）、恶性19例（73.08%）。超声诊断符合率为53.84%（14/26）,基本符合率为23.08%（6/26）。结论：超声检查在判断肿瘤来源、与周围组织关系及良恶性鉴别方面有重要临床意义。     

彩超对乳腺肿块的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒血流成像（CDFI）对乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法：用CDFI对经病理证实的218例乳腺实质性肿块进行超声检查,并与病理结果进行对照分析。结果：218例肿块经病理诊断,178例（81.7%）为良性肿块,40例（18.3%）是恶性肿块。超声检查与病理诊断良性肿块的符合率为92.7%,恶性肿块的符合率为85.0%。良性肿瘤中以均匀低回声为主,周边可伴有包膜回声,形态较规则,无钙化灶,内部无血流信号或可见少许彩色血流信号,较大纤维瘤内可见丰富的彩色血流信号。恶性肿瘤形态不规则,边界不清,边缘呈多角形或蟹足样,内部多呈低回声,无包膜,肿块内出现形态不一,呈细点状、斑片状、团状、条状、线状,以细点状多见的钙化灶。良性肿块、恶性肿块的血流阻力指数分别为0.60±0.05、0.74±0.07,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：彩超对鉴别乳腺良恶性肿瘤有很好的临床应用价值。     

彩色多普勒超声在浅表软组织肿块诊断中的意义

目的探讨彩色多普勒超声对浅表软组织肿块的诊断价值。方法对217例经病理证实的浅表软组织肿块的超声声像图及彩色多普勒血流显像进行分析。结果 217例中良性病变179例,恶性病变38例。超声对病变的检出率为100%,准确率为94.00%（204/217）。良恶性肿物的血流动力学参数Vmax、RI有显著性差异（P均〈0.05）。结论彩色多普勒超声对浅表软组织肿块的诊断及鉴别诊断具有一定的临床价值。