尼妥珠单抗联合调强放疗与单纯放疗治疗局部晚期鼻咽癌的效果比较

目的 比较尼妥珠单抗联合调强放疗(IMRT)与单纯放疗治疗局部晚期鼻咽癌的效果.方法 选取2015年4月～2017年4月鞍山市肿瘤医院收治的100例局部晚期鼻咽癌患者作为研究对象,按照随机抽签法将其分为对照组(50例)和干预组(50例).对照组患者单纯地进行IMRT,干预组患者在IMRT的治疗基础上应用尼妥珠单抗进行靶...     

尼妥珠单抗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应分析

目的探讨尼妥珠单抗联合放化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌的的近期疗效及不良反应。方法选取2015年4月～2017年12月收治的Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌患者共44例。所有患者均接受调强适形放疗联合铂类为基础的同期或续贯化疗,放疗过程中予以尼妥珠单抗治疗,每次200mg,每周1次。结果放疗结束时,鼻咽病灶CR 79.5%,PR 18.2%,SD 2.3%;颈部淋巴结CR 83.3%,PR 16.7%。放疗过程中患者的治疗耐受性较好,出现的毒副反应较小,主要的不良反应为血液学毒性、口腔黏膜炎、放射性皮肤反应、食欲减退及恶心/呕吐,大多为1/2级,仅有29.5%患者出现3/4级不良反应,无痤疮样皮疹、输液反应及治疗相关性死亡发生。结论尼妥珠单抗联合放化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌的缓解率较高,近期疗效较好,出现的毒副反应较小。     

尼妥珠单抗联合三维适形放疗治疗复发性鼻咽癌的临床研究

目的 观察尼妥珠单抗联合三维适形放疗对复发性鼻咽癌的疗效和不良反应.方法 32例符合入选标准的复发性鼻咽癌患者按照随机的方法分为两组,对照组采用顺铂方案联合三维适形放射治疗,放疗剂量为60～70Gy/6-7W,2Gy/次,5次/W.在放疗期间予顺铂（20 mg/m2d 1-4）同期全身化疗2个疗程,每3周为一疗程.实验组采用尼妥珠单抗联合三维适形放疗,放疗第一天开始用尼妥珠单抗100 mg加生理盐水250 ml静脉滴注,输液时间不少于60分钟,每周1次,共6～7次.结果 16例接受三维适形放疗联合顺铂化疗的复发性鼻咽癌患者治疗结束后的有效率为43.75％,控制率为68.75％; 16例接受尼妥珠单抗联合三维适形放疗的复发性鼻咽癌患者治疗结束后的有效率和控制率分别为50％和75％,两组间差异无统计学意义.相关的不良反应中,尼妥珠单抗组骨髓抑制及消化道反应发生率较低,两组间差异有统计学意义.与尼妥珠单抗相关的不良反应主要是发热（25％）、血压下降（18.75％）、皮疹（18.75％）,以上不良反应均未影响治疗进程.结论 尼妥珠单抗联合三维适形放疗对于复发性鼻咽癌患者有较好的疗效,不良反应的发生率较低,是复发性鼻咽癌有效的治疗手段.     

尼妥珠单抗联合顺铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的护理

目的总结局部晚期鼻咽癌患者应用尼妥珠单抗联合顺铂同期放化疗的护理体会。方法选取58例应用尼妥珠单抗联合顺铂同期放化疗治疗的晚期鼻咽癌患者,回顾性分析其临床资料,并总结护理要点。结果 58例患者均按照计划完成治疗,完全缓解48例,部分缓解10例,近期疗效较为满意。结论局部晚期鼻咽癌患者应用尼妥珠单抗联合顺铂同期放化疗的治疗方法是安全有效的,采取针对性的护理措施可以减少和改善患者治疗期间的不良反应,提高护理质量。     

局部晚期鼻咽癌患者应用尼妥珠单抗联合顺铂同期放化疗的临床护理分析

目的：探讨局部晚期鼻咽癌患者应用尼妥珠单抗联合顺铂同期放化疗的临床护理效果。方法：选取我院2011年3月～2014年3月46例局部晚期鼻咽癌患者,均采取尼妥珠单抗联合顺铂同期放化疗治疗,且予以合理护理干预,分析其临床治疗效果。结果：患者治疗后完全缓解38例,部分缓解8例。结论：局部晚期鼻咽癌患者应用尼妥珠单抗联合顺铂同期放化疗治疗效果明显,且予以有效护理干预可以改善患者临床症状,应用价值较高。     

尼妥珠单抗致嗅觉丧失

1例37岁男性患者因Ⅲ期鼻咽癌进行同步放化疗联合尼妥珠单抗靶向治疗,第1、6、41、48天分别静脉滴注尼妥珠单抗200 mg＋0.9%氯化钠注射液250 ml;第6～51天行调强放疗;第28天起行2个周期同步化疗（顺铂80 mg/m2,分2 d静脉滴注,每个周期21 d）。首次静脉滴注尼妥珠单抗后第2天患者诉嗅觉丧失,对所有种类气味均不敏感,持续至第57天患者病情缓解出院。出院后1个月复诊,患者自诉可闻及刺激性气味;6个月复诊,自诉嗅觉部分恢复。     

尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效

目的探讨尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床效果。方法随机抽取我院2009-2012年收治的54例中晚期鼻咽癌患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组27例,对照组采用顺铂同步放化疗治疗,观察组在顺铂同步放化疗治疗的基础上加以尼妥珠单抗联合治疗,治疗后观察和评价两组患者的治疗效果。结果对照组和观察组的治疗总有效率分别为74.1%和96.3%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗过程中各种不良反应如心电图异常、消化道反应、脱发、发热、中性粒细胞减少、红细胞减少、血小板减少应的发生率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效显著,优于单纯同步放化疗,且毒副作用更少,安全性高,值得临床推广与应用。     

西妥昔单抗联合放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效观察

目的探讨西妥昔单抗联合同期顺铂化疗加调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法选择2009年1月至2012年1月我院收治的晚期鼻咽癌患者110例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组55例,对照组患者给予单纯调强适形放射治疗,而观察组患者给予西妥昔单抗联合同期顺铂化疗加调强放疗,治疗4个周期后比较两组患者的临床疗效及其不良反应的发生情况。结果对照组和观察组的治疗总有效率分别为74.5%和92.7%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中均出现不同程度的恶心、呕吐等消化道反应及骨髓抑制,经对症处理后,明显好转;观察组患者皮肤痤疮样皮疹及口腔黏膜炎的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论西妥昔单抗联合同期顺铂化疗加调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效好,但不良反应多,临床需综合考虑后推广应用。。     

局部晚期鼻咽癌放疗与化疗综合治疗的生存分析

目的评价诱导化疗加同期放化疗综合应用对局部晚期鼻咽癌患者生存率的影响。方法本院1998年1月～1999年12月初治的鼻咽癌患者Ⅲ期143例、ⅣA期94例,其中综合放化疗组164例,单纯根治性放疗组73例,对两组患者短期生存率即完全缓解率、肿瘤局部控制率及生存期进行比较。结果综合放化疗组的完全缓解率、局部控制率以及生存率均优于单纯根治性放疗组（P〈0．05）。结论诱导化疗加同步放化疗可提高局部晚期鼻咽癌患者缓解率、肿瘤局部控制率和生存率,是合理、有效的治疗局部晚期鼻咽癌的方法,可在临床治疗中广泛使用。     

局部晚期鼻咽癌紫杉醇同步放化疗的临床疗效观察

目的评价紫杉醇同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法62例局部晚期鼻咽癌患者随机分为同步放化疗组31例和单纯放疗组31例。同步放化疗组每周同步应用紫杉醇60mg。两组患者均采用常规放疗,鼻咽部剂量为68～74Gy/7周。结果化放组CR率为83.9%,而单放组为67.7%（P〈0.05）。毒副反应主要表现为Ⅰ度白细胞减少及Ⅲ度口腔黏膜反应。结论紫杉醇同步放化疗能提高晚期鼻咽癌患者的有效率,而且毒副作用可以耐受。     

放、化疗联合治疗晚期鼻咽癌

目的 观察放、化疗联合治疗48例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的疗效、5年内复发率和远处转移率及远期生存率。方法 93例晚期鼻咽癌随机分组为治疗组和对照组,常规分割放疗Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌,肿瘤根治量65－74Gy。治疗组于放疗前先化疗1周期,放疗结束后休息15－30d再进行4－6周期化疗。结果 治疗组近期肿瘤消退率较对照组提高,5年内肿瘤复发率和远处转移率较对照组减少,5年生存率治疗组有提高。结论 放疗联合化疗可提高晚期鼻咽癌疗效,减少局部复发和远处转移。     

尼妥珠单抗联合奈达铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床研究

目的评价局部晚期鼻咽癌患者应用尼妥珠单抗联合奈达铂同期放化疗治疗方案的临床疗效和安全性。方法48例局部晚期鼻咽癌患者,随机分成观察组24例,对照组24例。两组患者均接受常规放射治疗。对照组于放射治疗的第1天起静脉滴注奈达铂30mg/m^2,每周1次,连续7周。观察组在奈达铂基础上联合尼妥珠单抗100mg,每周1次,连续7周。结果治疗结束后3个月,观察组与对照组鼻咽肿瘤完全缓解率分别为87.5%和66.7%（P=0.168）,颈部淋巴结完全缓解率分别为90.9%和67.5%（P=0.062）,差异无统计学意义。中位随访26个月后,观察组与对照组的2年总生存率分别为87.5%和79.1%（P=0.675）,2年无瘤生存率分别为75.0%和70.8%（P=0.738）,差异无统计学意义。两组治疗毒性无明显差异。结论局部晚期鼻咽癌患者在奈达铂同步放化疗基础上,加用尼妥珠单抗可改善近期疗效,同时耐受性好,远期疗效仍需进一步观察。     

晚期鼻咽癌同期放化疗临床疗效分析

目的观察单纯放疗和同期放化疗两种治疗方法对局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法将110例Ⅲ和Ⅳ鼻咽癌病人随机分为单纯放疗组（RT组）和同期放化组（CCRT组）分别为49和61例。放疗：两组病人均使用常规分割外照射,使鼻咽部剂量达到70-74Gy,颈部剂量达到60-66Gy。化疗：放疗前顺铂（DDP）30mg／d,第1-5天;氟脲嘧啶（5-FU）0.75g／d,第1-5天;CCRT组采用顺铂30mg／d,1次／周,共用3-5周期。结果CCRT组和RT组肿瘤全消率分别为86.9％和69.4％,两者比较有统计学意义（P〈0.05）,淋巴结残留率分别为11.5％和28.6％,两者比较有统计学意义（P〈0.05）。远期疗效：CCRT组和RT组2、3、5年总死亡率分别为14.75％、19.67％、32.79％和22.45％、28.57％、42.86％,两组比较无统计学意义（P〉0.05）,两组无事件生存率、局部复发率、远处转移率,CCRT组较RT发率低（P〈0.05）,结论局部晚期鼻咽癌病人选用同期放化疗治疗,能明显改善患者的无事件生存率,降低局部复发率及远处转移率。     

同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的观察同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。方法100例确诊为中晚期鼻咽癌患者随机分为同期放化疗组（A组）50例和单纯放疗组（B组）50例,A组在放射治疗的第1、4周给予2个周期顺铂加5氟尿嘧啶方案化疗;B组只给单纯放射治疗。结果A组完全缓解率84．O％（42／50）高于B组64．0％（32／50）（X^2=4．18,P〈0．05）;A组1、3年生存率分别为94．0％（47／50）、72．0％（36／50）,高于B组88．0％（44／50）、54．0％（27／50）（X^2=0．80,P〉0．05,X^2=4．75,P〈0．05）;A组局部复发率8．0％（4／50）明显低于B组26．0％（13／50）（X^2=3．85,P〈0．05）;A组3年远处转移率分别为14．0％（7／50）明显低于B组32．0％（16／50）（X^2=4．12,P〈0．05）。A组黏膜损伤54．0％（27／50）明显高于B组29．4％（10／50）（x^2=4．38,P〈0．05）。结论同期放化疗可以降低远处转移和提高3年生存率,其毒性反应可以耐受,值得在临床中推广。     

局部晚期鼻咽癌放疗与化疗综合治疗的临床分析

目的：分析放疗与化疗综合治疗局部晚期鼻咽癌临床疗效及安全性。方法将180例鼻咽癌患者随机均分为观察组和对照组,观察组采用同步放化疗和辅助化疗方案治疗,对照组采用单纯放疗方案治疗。结果观察组和对照组3年的局部区域无复发生存率、无远处转移生存率及总生存率分别为88.89%、95.56%、100.0%和71.11%、83.33%、67.78%,两组以上指标比较差异均具有统计学意义。治疗期间,观察组恶心呕吐及白细胞减少症的发生率显著高于对照组;治疗后1年,两组主要毒副反应的发生率无显著性差异。结论采用同期放化疗辅助化疗可显著提高局部晚期鼻咽癌患者的远期生存率,虽然其急性毒性发生率较单纯放疗高,但其远期毒性与单纯放疗相当。     

SP和FP方案化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效比较分析

目的：比较分析SP和FP方案治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法48例晚期鼻咽癌随机分为两组,每组24例,分别给予SP和FP方案化疗,治疗结束后评价疗效。结果 SP方案组有效率为58.33%（14/24）, PF方案组有效率为54.17%（13/24）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 SP和FP方案治疗晚期复发和转移的鼻咽癌疗效均较好。     

晚期鼻咽癌放疗联合辅助性化疗的临床研究

目的 分析评价晚期（N2,N3期）鼻咽癌放疗加辅助化疗的疗效.方法 86例N2,N3期鼻咽癌患者随机分为放化组（A组,46例）和单放组（B组,40例）,均首先接受根治性放疗,其后放化组46例接受辅助化疗（LV＋5Fu＋DDP）3～4个疗程.结果 放化组5年生存率43.5%,单放组37.5%（P＞0.05）;放化组远处转移发生率19.6%,单放组45%（P＜0.05）;放化组远处转移发生时间平均放疗后18.3个月,单放组7.8个月;放疗后达到CR的放化组与单放组的5年生存率为42.9%、56.5%（P＞0.05）,非CR的放化组与单放组的5年生存率为44.4%、11.8%（P＜0.05）.结论 放疗加辅助性化疗N2,N3期鼻咽癌有助于延缓远处转移发生时间,减少远处转移;对于根治性放疗后未达CR者,辅助化疗能提高生存率.