腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤后的并发症研究

目的：观察腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤后的并发症发生情况。方法300例施行子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,其中行腹腔镜剔除子宫肌瘤152例为观察组,小切口开腹剔除子宫肌瘤148例作为对照组,比较两组患者的手术后并发症的发生率。结果观察组术后发生切口感染2例,盆腔粘连1例,并发症发生率为2.0%;术后肛门首次排气平均时间为（17.20±6.57）h,对照组术后发生切口感染5例,盆腔粘连8例,并发症发生率为8.8%,术后肛门首次排气时间为（25.53±6.25）h。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤具有创伤小、并发症少、恢复快的优点,值得临床推广应用。     

剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤效果观察

目的观察剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的效果。方法择取2016年5月-2018年12月湖北省武穴市第一人民医院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者100例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。研究组行剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术;对照组行单纯剖宫产术,术后根据患者恢复情况择期行子宫肌瘤剔除术,比较2组患者治疗效果、手术相关指标及并发症发生情况。结果研究组总有效率为96.0%高于对照组的80.0%(χ^2=6.698,P=0.035)。研究组手术时间长于对照组(P<0.01),但术后阴道出血量、恶露持续时间、产后子宫复旧时间均优于对照组(P<0.05或P<0.01);2组术中出血量、肛门排气时间、住院时间及治疗前后血红蛋白(Hb)差值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.444,P>0.05)。结论剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤效果较好,且安全性较高,值得临床广泛推广。     

不同术式子宫肌瘤剔除治疗子宫肌瘤的临床观察

目的观察不同术式子宫肌瘤剔除治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选择子宫肌瘤患者,共计100例,2016年3月至2017年3月是研究纳入时间,依据不同手术治疗方式分组,研究组、对照组,分别行腹腔镜子宫肌瘤剔除术、开腹子宫肌瘤剔除术。观察组间患者的临床总有效率、术后排气时间、住院时间。结果研究组的临床总有效率与对照组相比更高,术后排气时间、住院时间与对照组相比均更低,P <0.05,有统计学差异。结论行腹腔镜手术治疗子宫肌瘤患者,能够提高治疗效果,缩短住院时间,促进患者尽快康复。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留复发及妊娠结局的对比分析

目的比较研究腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）与传统开腹子宫肌瘤术（TAM）治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法比较案例分析法。选取我院妇科近年收治的子宫肌瘤患者90例,根据临床治疗方法分为LM组和TAM组各45例,比较组别间治疗后的肌瘤复发率和成功妊娠率。结果 LM组肌瘤残留率0、不良反应率3.2%显著均低于TAM组的（P〈0.05）,两组在复发率上差别不大;组别间在患者妊娠情况上均无显著差异,所有妊娠中均无子宫破裂案例发生。结论 LM和TAM均为有效、安全的治疗子宫肌瘤的手术方法,两者术后复发率及妊娠率差异不大,但LM术后不良反应和肌瘤残留率更低,值得重视和推广。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的效果对比研究

目的观察腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果,提高手术治疗水平。方法选取我院2007年3月至2010年5月收治的200例施行子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,其中腹腔镜手术121例为观察组,开腹手术79例作为对照组,比较2组患者的手术各项指标及治疗效果。结果 2组患者从手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后住院天数上比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。观察组术后发生切口感染2例,并发症发生率为1.7%;对照组术后发生切口感染4例,盆腔粘连3例,并发症发生率为8.9%。2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤具有手术创伤小、术后并发症少、术后恢复快的优点,值得临床推广应用。     

不同方式治疗子宫肌瘤对术后妊娠影响的研究新进展

目的:探讨不同方式治疗子宫肌瘤对术后妊娠影响的研究新进展,并总结经验。方法:本研究以近3年来某院妇产科就诊的子宫肌瘤致不孕症患者共80例为研究对象,将其随机平均分为对照组和观察组,对照组采用传统的开腹手术进行治疗,观察组采用腹腔镜手术进行治疗。评价两组治疗有效率、妊娠率、术后黏连发生率以及病情复发情况。结果:3年间随访,观察组患者的治疗有效率为89.16%,妊娠率为68.15%,明显高于对照组(P0.05);观察组患者的术后粘连发生为6.58%,子宫肌瘤复发率为8.24%,均明显低于对照组(P0.05),以上差异均具有统计学差异。结论:利用不同方式治疗子宫肌瘤能够对术后妊娠产生影响,腹腔镜手术能够有效提高子宫肌瘤致不孕的治疗有效率,提高妊娠率,降低术后粘连等副作用的发生率,更具有优越性。复发率低,能够一定程度上治愈子宫肌瘤致不孕症患者,满足患者的妊娠需求,值得临床推广。     

腹腔镜下行子宫肌瘤切除术的临床效果分析

目的探讨腹腔镜下行子宫肌瘤切除术的临床效果及应用价值。方法选择2010年10月至2012年12月我院收治的子宫肌瘤患者200例,将其随机均分为两组。对照组进行开腹子宫肌瘤切除术,观察组进行腹腔镜子宫肌瘤切除术,观察并比较两组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后镇痛用药率、术后住院时间、术后发热率和术后并发症情况,并在随访中统计其复发率、盆腔粘连发生率、妊娠情况等。结果两组患者均顺利完成手术,术中出血量与手术时间在两组间的比较无现状差异,P>0.05,不具有统计学意义;对照组的术后排气时间和术后住院时间均多于观察组,术后镇痛用药率和术后发热率均大于观察组P<0.05,差异显著,具有统计学意义;术后两年随访中,对照组与观察组的复发率差异并不显著(P>0.05);对照组的术后平均恢复正常工作时间、盆腔粘连发生率均大于观察组,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论腹腔镜下行子宫肌瘤切除术效果好,可缩短患者恢复时间,尽早排气、出院及恢复正常工作,且术后发热率、并发症发生率低,对患者的正常生活影响小,值得推广。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对患者术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的影响

目的:探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对患者术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的影响。方法:择取某院妇科于2017年6月～2018年12月收治的83例子宫肌瘤患者为研究对象,根据患者入院时间先后顺序分为对照组40例和观察组43例。对照组患者开展开腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组患者开展腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组患者术后子宫肌瘤残留率、疾病复发率以及妊娠率。结果:观察组患者子宫肌瘤残留率2.33%显著低于对照组17.50%,疾病复发率4.65%低于对照组22.50%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者妊娠率88.37%,对照组妊娠率82.50%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗子宫肌瘤可有效规避患者肌瘤残留以及术后复发,对患者术后妊娠也有良好的改善作用,因此该术式相比开腹手术更具有临床推广价值。     

经腹腔镜和经阴道子宫肌瘤剔除术临床效果对比分析

目的 探讨经腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）与经阴道子宫肌瘤剔除术（TVM）2种手术方式的临床特点及应用价值。方法 选取2011年1月至2013年5月在该院行子宫肌瘤剔除术患者108例,分为LM组55例和TVM组53例。LM组行经LM治疗,TVM组行TVM治疗,观察两组患者手术时间、术中出血、术后疼痛、住院时间及术后并发症等指标。结果 两组患者手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间等比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组患者住院时间、术后镇痛率、肌瘤数目及最大直径、并发症发生率等比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 2种手术均有优缺点和局限性,临床医生应根据患者的个体情况采用适合的手术方式,以获得最佳治疗效果。     

腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症88例临床疗效分析

目的探讨腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症的临床疗效。方法对到本院妇科行腹腔镜手术治疗的88例输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后妊娠率37.50%;轻度盆腔粘连患者妊娠率为63.33%,中度为34.21%,重度为5.00%;不同盆腔粘连程度患者妊娠率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症,可将微小病灶清晰显现;术后妊娠率容易受到盆腔粘连程度的影响,临床应根据具体情况采取针对性治疗方法,提高妊娠率。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比

目的对比腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取我院2012年1月至2013年12月间收治的子宫肌瘤患者56例,分为两组。观察组给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,对照组给予开腹手术治疗,观察两组术中出血、体温恢复、排气时间、住院时间及术后病率。结果观察组术中出血少,排气时间、住院时间、体温恢复正常时间与对照组相比明显缩短,术后病率良好,两组患者治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术创伤小、痛苦少、并发症少、安全性高,有利于缩短康复进程,实现早期康复,值得临床中广泛应用。     

妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤剔除的临床效果观察

目的：研究妊娠合并子宫肌瘤患者行剖宫产术中肌瘤剔除的临床效果。方法：选取2003年1月～2010年12月于本院进行治疗的219例妊娠合并子宫肌瘤患者为研究对象,上述患者均无妊娠合并症、内外科合并症及肌瘤剔除手术禁忌。将其随机分为治疗组（剖宫产术中肌瘤剔除组）109例和对照组（仅行子宫下段剖宫产术组）110例,后将两组患者平均出血量、术后平均住院时间及产褥病率、术后并发症发生率进行统计及比较。结果：治疗组患者平均出血量及产褥病率、术后并发症发生率明显低于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义,而两组患者术后平均住院时间比较,P〉0.05,差异无统计学意义。结论：妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中剔除肌瘤损伤相对较小,治疗效果好,值得在妊娠合并子宫肌瘤患者治疗中广泛应用。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究

目的比较分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局情况。方法根据患者意愿将本院近年来收治的86例子宫肌瘤患者分为观察组与参考组,各为43例,观察组在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术,参考组行传统开腹手术治疗,比较两组患者术后子宫肌瘤残留率、复发情况,观察两组患者妊娠结局。结果观察组子宫肌瘤残留率、复发率分别为4.7%、7%,参考组子宫肌瘤残留率、复发率分别为18.6%、20.9%,数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组妊娠率为83.3%,参考组妊娠率为68.6%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术能够减少肌瘤残留及复发,良好改善妊娠结局,可作为有效手段在临床推广使用。     

妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床疗效分析

目的：观察探讨妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床疗效。方法选取妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术患者124例,随机分为对照组与研究组各62例,后者术中行肌瘤切除,统计手术相关指标与术后并发症情况,就结果进行对比。结果研究组手术时间、术中宫缩素用量、住院时间、剧烈疼痛率、合计并发症发生率高于对照组,差异显著（P〈0.05）;研究组术中出血量、术后出血量与对照组差异不显著（P〉0.05）;肌瘤切除率100%。结论妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除手术安全可靠,但可提高术后并发的几率,医师应在保障母婴安全的前提下,据肌瘤的大小、位置等情况,积极行肌瘤剔除,以避免二次手术风险。     

宫腔镜电切术联合口服雌孕激素人工周期治疗中重度宫腔粘连的效果分析

目的:探讨宫腔镜电切术联合口服雌孕激素人工周期治疗中重度宫腔粘连的临床应用效果。方法:选取某院于2015年1月～2017年5月间收治的100例中重度宫腔粘连患者,按照随机数字法分为对照组和研究组,每组50例。对照组予以宫腔镜电切术治疗,研究组予以宫腔镜电切术联合口服雌孕激素人工周期治疗,比较两组患者术后3个月时临床疗效,随访1年,观察两组患者妊娠情况。结果:研究组临床总有效率(94.00%)显著高于对照组(78.00%)(P0.05);随访1年,研究组28例有妊娠要求,对照组26例有妊娠要求,研究组妊娠率(64.28%)显著高于对照组(19.23%)(P0.05)。结论:宫腔镜电切术联合口服雌孕激素人工周期治疗中重度宫腔粘连疗效确切,可改善患者月经情况,提高患者妊娠率。     

子宫肌瘤采取不同手术方式的临床疗效及对术后妊娠的影响

目的:探讨腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效及对术后妊娠的影响。方法:2015年10月~2016年10月期间,选取某院确诊的子宫肌瘤患者92例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各46例,对照组患者行经腹子宫肌瘤剔除术,观察组患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,比较两组手术出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生率,并随访1年,观察两组术后妊娠及复发情况。结果:观察组手术出血量、术后肛门排气时间、住院时间均低于对照组,手术时间高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后妊娠率、复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:两种手术治疗子宫肌瘤均可取得一定效果,术后妊娠率均较高,但腹腔镜手术在术后恢复方面要优于经腹手术。     

自拟方联合宫腔镜治疗宫腔粘连不孕症68例临床分析

目的探讨我院自拟中药方联合宫腔镜治疗宫腔粘连所致不孕症的临床效果。方法 2008年8月至2011年8月经子宫输卵管造影或宫腔镜检查确诊为宫腔粘连88例,随机分为两组,研究组先行宫腔镜下宫腔粘连分离术或剪除术,术后给予补佳乐,黄体酮胶丸序贯人工周期,并于次月月经第5天开始口服我院自拟中药方至排卵前,直至妊娠为止,或患者自行放弃治疗为止。对照组先行宫腔镜下宫腔粘连分离术或剪除术,术后仅给予补佳乐,黄体酮序贯人工周期。术后随访2年,观察两组患者的术后再粘率率,月经恢复情况,妊娠率及自然流产率。结果一次宫腔操作后再粘连率:对照组17.65%,研究组14.71%(P>0.05);月经恢复情况:对照组有效率93.94%,研究组有效率94.12%(P>0.05);妊娠率:对照组61.76%,研究组76.47%(P<0.05);自然流产率:对照组10.53%,研究组3.85%(P>0.05)。结论宫腔粘连分离术后,加用我院自拟补肾中药方,虽然不能有效降低术后再次粘连的概率和自然流产率,及提高月经恢复率,但对于未再粘连的患者,其受孕率明显提高,具有明显的临床效果。     

腹腔镜保守手术对输卵管妊娠并存输卵管病变患者术后生育能力的影响

目的探讨腹腔镜保守性手术治疗对输卵管妊娠并存输卵管病变患者术后生育状况的影响,寻找提高术后宫内妊娠率的方法。方法对208例有生育要求的输卵管妊娠并存输卵管病变患者(研究组)经腹腔镜保守性手术治疗,与同期行患侧输卵管切除的78例并存输卵管病变患者(对照组)进行比较分析,观察术后输卵管通畅程度、宫内妊娠率情况。结果随访2年,研究组术后宫内妊娠106例(50.96%),对照组18例(23.08%)。两组术后宫内妊娠率比较差异有显著性(P<0.01)。既往盆腔炎、术前血HCG水平、异位妊娠史、既往输卵管手术史、患侧及对侧输卵管不通是影响术后宫内妊娠率的影响因素。结论腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠并存输卵管病变微创、安全,术后宫内妊娠率高,预防盆腔炎症,术中积极处理盆腔粘连及输卵管病变,是提高患者术后宫内妊娠率的重要手段。     

透明质酸钠凝胶在妇产科腹盆腔手术术后粘连预防中的临床效果观察

目的观察分析透明质酸钠凝胶在妇产科腹盆腔手术后粘连预防中的临床效果。方法选取本院收治共80例接受妇产科腹盆腔手术患者,平均分为观察组与对照组,每组各40例,对照组行常规手术治疗．观察组在对照组基础上加用透明质酸钠凝胶,在术后检查初次手术后粘连率以及重度粘连率,检测白介素-6、白介素-10、肿瘤因子-α的浓度以及血液流变学参数。结果观察组术后粘连率以及重度粘连率均明显低于对照组（P〈0．05）;观察组IL-6、IL-10、TNF-α浓度均明显高于对照组（P〈0．05）,观察组血液流变学参数均明显低于对照组（P〈0．05）。结论透明质酸钠凝胶运用于妇产科腹盆腔手术术后粘连预防中具有明显疗效．明显降低患者手术后粘连率以及相关血液流变学指标,值得临床推广使用。     

宫腔镜与腹腔镜手术剔除子宫肌瘤临床分析

目的探讨宫腔镜下子宫肌瘤电切术(TCRM)和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)的临床治疗效果及对妊娠的影响。方法 240例子宫肌瘤患者,随机分为宫腔镜组(行TCRM治疗)和腹腔镜组(行LM治疗),各120例。比较两组患者的一般情况、围手术期特点、术后肌层愈合情况及妊娠结局。结果宫腔镜组平均手术时间、术中出血量明显少于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中转开腹率、术后发热率和术后月经改善率比较差异无统计学意义(P>0.05);宫腔镜组术后1、3、6个月的肌层完全愈合率均明显高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后12个月肌层完全愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05);宫腔镜组首次妊娠距肌瘤剔除术的时间短于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有术后妊娠患者均未发生妊娠期子宫破裂。结论 TCRM与LM均安全可靠,TCRM术中出血少、术后恢复快,对有生育要求的患者,TCRM优于LM,值得推广应用。