抗生素序贯疗法在小儿下呼吸道感染中的应用观察

目的：观察序贯疗法在小儿下呼吸道感染中的治疗效果。方法：对纳入观察的患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组在静脉滴注抗生素3-7天后改为口服相应抗生素，对照组静脉滴注抗生素7～14天。比较两种治疗方法的临床效果。结果：治疗组在患儿症状的消失及住院天数上均与对照组差异有显著性，具可比性。结论：序贯疗法可以减少住院天数，节约费用，还可减少院内交叉感染。     

小儿呼吸道感染抗生素使用现状分析

目的：探讨小儿呼吸道感染时抗生素应用情况。方法：通过对2782例呼吸道感染患儿到医院就诊前选用抗生素的情况进行调查。结果：2616例（94．03％）患儿就诊前用过1种或多种抗生素，服用过1种抗生素者70．02％（1948／2782例），2种者16．64％（463例）、3种和3种以上为77．37％（205例）。结论：呼吸道感染患儿使用抗生素频率高、品种多，应加强控制，减少抗生素的不合理应用。     

下呼吸道感染性疾病抗生素应用调查

目的:了解四川省达州市中心医院抗生素在下呼吸道感染性疾病治疗中的使用情况,促进合理用药.方法:回顾性分析80例下呼吸道感染住院患者病历,统计抗生素使用情况.结果:左氧氟沙星选用频率最高,亚胺培南/西司他丁选用频率最低;药物利用指数(DUI)＞1.00的有4个品种(左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林/舒巴坦、克拉霉素);抗生素联用以头孢菌素类 喹诺酮类、青霉素类 喹诺酮类及头孢菌素类 氨基糖苷为主流.结论:该院下呼吸道感染疾病抗生素使用基本合理,但还有待改进.     

抗生素：在下呼吸道感染中的应用

虽然抗生素应充足，但是对于治疗细菌感染的新药物的需求从不间断，最重要的原因是：细菌对现存在的抗生素产生耐药性。这种耐药性，必须在日常的各种疾病以及呼吸道感染的治疗中加以克服。     

SAT在小儿急性下呼吸道感染中的应用

抗生素序贯疗法(sequential antibiotic therapy，SAT)始于20世纪80年代，是指在感染初期阶段经胃肠道外(主要是静脉途径)给予2～3日抗生素治疗，待临床感染征象明显改善且基本稳定后及时改为口服的疗法。近年，SAT已广泛应用于临床，本文重点就小儿急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infections，ALRTIs)时SAT应用现状作一阐述。     

下呼吸道感染抗生素经验治疗评价

为了解下呼吸道细菌感染抗生素经验治疗与细菌分离结果一致性，以Ｋａｐｐａ值评价，Ｋａｐｐａ值≥０．４为一致性较好，反之为一致性差，８５例下呼吸道细菌感染的病原菌包括革兰阴性杆菌（ＧＮＢ）５０例（５８．８％）革兰阳性球菌（ＧＰＣ）３５例（４１．２％）初选抗生素以抗ＧＮＢ为主者５５例（６４．７％）以抗ＧＰＣ为主者３０例（３５．３％）大致与病原菌构成相符。但其Ｋａｐｐｐａ值均〈０．４，显示选用药物的抗菌谱     

50例老年人下呼吸道感染应用抗生素现状分析

随着中国人口老龄化趋势的加剧 ,作为一个特殊的群体 ,老年人使用抗生素的频率、数量相对较多 ,而且多为联合应用 ,不良反应发生率比年轻人高。因药源性疾病致死的人数 ,也逐年上升。我们调查了本院 2 0 0 1年 2～ 4月下呼吸道感染住院病历 5 0份 ,对抗生素的使用情况作出统计分析。1　资料与方法1.1　临床资料抽取本院呼吸内科 2 0 0 1年 2～ 4月全部下呼吸道感染住院病人 5 0例 ,(男 3 8;女 12 )年龄 4 5～ 85岁 ,其中 ,急性支气管肺炎 12例 ,慢性支气管炎 5例 ,慢性支气管炎急性发作 11例 ,下呼吸道感染伴其它疾病 (如 :阻塞性肺气肿、肺…     

小儿呼吸道感染抗生素的使用及耐药性分析

目的：了解抗生素在儿科呼吸道感染的使用情况，并对常见细菌的耐药性进行分析。方法：抽取呼吸道感染患儿病历447份，统计使用的抗生素种类，利用Microscan全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏实验。结果：抗生素使用种类达19种，使用率为100％，最高的为青霉素类和头孢菌素类。革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌对临床常用的头孢类抗生素耐药率较高，对喹喏酮类抗生素耐药率较低。结论：由于抗生素的广泛使用，在抗生素选择性压力诱导下产生的耐药株逐渐增多，临床应根据药物的敏感性合理选用抗生素。     

下呼吸道感染病原菌学监测与抗生素应用分析

目的对下呼吸道感染病原菌进行检测并对抗生素药物的应用进行分析。方法随机抽取2006年9月～2010年9月在笔者所在医院就诊的下呼吸道感染患者103例,采集其呼吸道分泌物和血液标本,进行细菌培养及药敏试验,对患者的抗生素类药物使用的合理性进行分析。结果培养的菌株中革兰阴性菌占60%以上。在革兰阳性菌中所占比例最大的是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,在革兰阴性菌中所占比例最大的是大肠杆菌。铜绿假单胞菌对阿莫西林的耐药性已经接近100%,所有的革兰阴性菌对氨苄青霉素的耐药性均很高,可达到70%左右。结论能导致下呼吸道感染的病原菌的耐药性都很高,今后临床对该类患者治疗的过程中,应该给予足够的重视,选择合适的药物进行有效治疗。     

降钙素原检测在小儿呼吸道感染抗生素治疗诊断中的应用价值分析

目的:探索降钙素原检测在小儿呼吸道感染的诊断以及应用对指导抗生素治疗的价值.方法:在我院于2014年6月~2016年6月收治的呼吸道感染患儿中随机抽取96例为研究对象,将其是否行降钙素原检测分成观察组和对照组,对照组给予常规标准化的抗生素治疗,观察组在经降钙素原检测后确定抗生素用药方案,对比分析两组治疗总有效率、抗生素使用疗程、抗生素使用率、临床症状缓解时间.结果:观察组总有效率96.0%比对照组的80.43%高,观察组抗生素使用率62.0%低于对照组的100.0%,P<0.05;观察组抗生素使用疗程短,P<0.05;临床症状缓解时间对比,两组差异不明显,P>0.05.观察组50例患儿治疗前经PCT检测,有31例患儿的PCT≥0.25μg/mL,经抗生素治疗12h、24h后,31例患儿的PCT值明显降低,P<0.05.结论:对小儿呼吸道感染治疗行血清降钙素原检测有助于指导抗生素治疗方案,促进患儿病情的缓解,提高治疗效果,促进患儿的康复,值得在临床推广.     

氨溴特罗辅助治疗小儿下呼吸道感染疗效观察

目的：观察氨溴特罗辅助治疗小儿下呼吸道感染的临床疗效。方法：对100例下呼吸道感染的患儿,随机分为氨溴特罗治疗组和对照组．观察两组疗效。结果：咳嗽、咳痰、喘息、气促、紫绀、肺部体征消失时间,平均住院日差异有显著性（P〈0．05）,未见明显不良反应。结论：氨溴特罗辅助治疗小儿下呼吸道感染安全,有效。     

喜炎平治疗小儿下呼吸道感染临床疗效分析

目的：探讨喜炎平治疗小儿下呼吸道感染的临床疗效。方法：本文将收治的下呼吸道感染患儿按照序贯法随机分为治疗组和对照组,对治疗组采用喜炎平治疗,并与常规给予抗感染及吸氧、平喘、退热、止咳等对症治疗的对照组进行临床疗效比较。结果：对两组患儿的临床治疗效果进行统计分析发现,治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组（P〈0.05）。另外,对照组患儿中有4例出现稀便,而治疗组中有2例出现稀便,但两组患儿停药后症状自行消失,未出现严重药物不良反应,耐受性好。结论：在合理抗感染及对症治疗的同时,加用喜炎平治疗,可促进下呼吸道感染患儿的炎症消散,加速患儿症状的消失,提高肺部感染的控制率,促进患儿康复,值得临床推广应用。     

血清降钙素原水平测定在急性上呼吸道感染合理使用抗生素的临床意义

目的 探讨血清降钙素原（Procalcitonin,PCT）水平在诊治急性上呼吸道感染患者中的临床意义.方法 选取2013年1月至2013年11月江门市中心医院急诊科诊治的急性上呼吸道感染患者199例,随机分为2组：常规组98例和PCT组101例.在相同常规诊疗的基础上,常规组按照抗生素指南进行治疗,PCT组加测血清PCT水平,根据PCT水平指导抗生素治疗.观察2组的临床疗效、退热时间、抗生素使用率、疗程和抗生素不良反应发生率;比较2组的抗生素费用和总费用.采用t检验和x2检验进行统计学分析.结果 PCT组患者的抗生素使用率（51.49％）、抗生素疗程（3.01±0.77）d、抗生素的费用（159.98±188.17）元、总费用（880.42±349.16）元均低于常规组的90.82％、（4.37±0.62）d、（228.71±147.85）元、（975.22±403.02）元,差异有统计学意义;PCT组的临床有效率89.11％、退热时间（3.29±1.45）d与常规组临床有效率92.86％、退热时间（3.40±1.69）d相比,差异无统计学意义.结论 急性上呼吸道感染患者首诊时进行血清PCT水平检测对合理使用抗生素有重要指导意义.     

小儿非细菌性下呼吸道感染病原学研究

目的研究小儿非细菌性下呼吸道感染病原体种类及感染特点。方法选择下呼吸道感染住院患儿186例，采用ELISA方法分别检测患儿急性期及恢复期流感病毒A、流感病毒B、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体血清抗体。用PCR技术检测肺炎支原体、肺炎衣原体。结果186例患儿非细菌性病原体检出率为42．5％。检出流感病毒A12例(6．4％)、流感病毒B5例(2．7％)、副流感病毒3例(1．6％)、呼吸道合胞病毒23例(12．4％)、腺病毒4例(2．2％)、肺炎支原体26例(13．9％)、肺炎衣原体6例(3．2％)。结论非细菌性病原体在小儿下呼吸道感染中占重要地位，病原学诊断对指导临床治疗有重要价值。     

阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的疗效分析

目的探讨阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的疗效。方法将笔者所在医院2009年1月～2012年1月来院治疗的下呼吸道感染患者64例随机均分为观察组(阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗)与对照组(阿奇霉素治疗)各32例,比较两组的疗效及咳嗽消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间。结果两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组咳嗽消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间未见明显不良反应,肝肾功能均正常。结论阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗下呼吸道感染疗效确切,且能明显改善其临床症状、体征,值得广泛推广和应用。     

儿科急性上呼吸道感染住院患儿抗生素应用分析

目的分析急性上呼吸道感染儿科住院患儿抗生素的应用情况。方法对上呼吸道急性感染患儿200例抗生素的使用情况进行回顾性分析。结果 200例患儿中抗生素的使用率达97.5%;单一用药率为33.3%,联合用药率为66.7%;静脉给药率为87.7%;其中头孢菌素类抗生素使用率最高(60.5%)。200例患儿治愈率为79.0%,平均疗程为5.8d。结论儿科急性上呼吸道感染住院患儿存在不合理应用抗生素现象,临床合理用药的规范化管理有待进一步加强。     

加替沙星治疗急性下呼吸道细菌感染的研究

目的：研究加替沙星序贯疗法治疗急性下呼吸道细菌感染的疗效和安全性。方法：对46例急性下呼吸道细菌感染患者,采用加替沙星0.2g,bid,6-8d静脉滴注,继之以0.4g,qd,4-7d,口服。结果：痊愈14例（30.43%）,显效28例（60.87%）,改善4例（8.70%）,总有效率为91.30%,细菌消除率为95.66%,总疗程为10-15d,平均（12.0±2.7）d,药物副作用较少,发生率为2.17%。结论：加替沙星序贯疗法治疗急性下呼吸道细菌性感染有效、安全。     

重庆小儿下呼吸道感染的细菌耐药性与抗菌药物使用分析

目的：了解重庆地区小儿下呼吸道感染的细菌耐药性与抗菌药物使用情况。指导抗菌药物的合理应用。方法：采用分层随机抽样的方法,回顾性分析2000-2004年我院1200例下呼吸道感染患儿的病原学检查结果与常见细菌的耐药性及抗菌药物应用。结果：重庆地区小儿下呼吸道感染的病原以细菌为主。第一位为肺炎链球菌,它对青霉素的耐药率较高,在55．0％左右,5年中有缓慢增加趋势;80．0％左右的菌株对复方新诺明、红霉素和四环素耐药。肺炎克雷伯菌对儿科常用抗菌药物的耐药性逐渐增加。我院抗菌药物的选用以二联为主,98．0％以上为静脉用药。结论：重庆地区小儿下呼吸道感染的病原以细菌为主,其耐药性不容忽视,应重视小儿下呼吸道感染的病原及耐药性监测,合理应用抗菌药物。     

小儿反复下呼吸道感染的临床病因分析

目的探讨小儿反复下呼吸道感染的致病因素。方法回顾性分析20lO年6月～2012年6月齐鲁石化中心医院反复下呼吸道感染患儿500例的临床资料。结果500例患儿中206例（41．2％）存在基础疾病,其中先天性或获得性呼吸系统解剖异常50例（10．O％）,哮喘40例（8．O％）,呼吸道吸人10例（2．0％）,先天性心脏病16例（3．2％）,免疫缺陷病30例（6．0％）,微量元素缺乏60例（12．0％）;支原体感染125例（25．0％）。结论反复下呼吸道感染患儿多存在基础疾病,最常见的是先天性或获得性呼吸系统解剖异常,其次为哮喘、呼吸道吸入、先天性心脏病及免疫缺陷病;微生物感染主要与肺炎支原体感染有关,需引起重视;有的患儿与微量元素缺乏有关,多见于婴幼儿。     

下呼吸道感染采用不同抗生素方案治疗药学探讨

目的：进行不同抗生素方案在下呼吸道感染治疗工作中的药学分析,为临床用药提供正确的指导。方法：选取收治的140例下呼吸道感染患者,根据不同的治疗方案分为4组,每组35例。接受头孢曲松钠治疗者定为观察组A,接受左氧氟沙星治疗者定为观察组B,接受头孢唑肟钠治疗者定为观察组C,接受阿奇霉素治疗者定为观察组D,观察并比较各组治疗效果及治疗成本。结果：观察组A、B、C、D患者临床疗效、不良反应发生率的差异对比均为P＞0.05,无统计学意义,但观察组A（1021.4±12.8）元、B （1013.6±18.8）元的治疗成本显著低于观察组C和D（P＜0.05）。结论：不同抗生素方案治疗下呼吸道感染均可获得较好疗效,头孢曲松钠、左氧氟沙星的治疗成本更低,具有较高的性价比,值得临床推广。