闭合性肾损伤诊治体会

目的 总结闭合性肾损伤的诊治体会,提高闭合性肾损伤的诊治效果.方法 对120例闭合性肾损伤的诊治资料进行回顾性分析.结果 120例闭合性肾损伤患者血尿100例,B超检查阳性30/39例,CT检查阳性90/96例.手术41例,其中行肾修补术26例,肾部分切除术8例,肾切除术5例,两例行肾动脉栓塞治疗.非手术治疗79例.本组病例中合并颅脑外伤4例,脾破裂5例,肝破裂2例,肋骨骨折6例,脊柱四肢骨折4例.死亡3例,治愈107例.结论 尿常规及B超检查安全快速,CT检查是闭合性肾损伤准确诊断和选择治疗方案的依据,CT检查同时能了解有无合并其他脏器的损伤.对于严重的肾损伤,应及时手术治疗.     

闭合性肾损伤63例的诊治体会

目的提高闭合性肾损伤的诊治水平.方法采用回顾性分析方法,总结63例闭合性肾损伤的致伤原因、临床症状、检查方法及诊疗效果.结果闭合性肾损伤的主要致伤原因是交通事故和高处坠落,92.1%有血尿,B超、CT及IVU诊断意义明确,保守治疗效果确切.结论闭合性肾损伤非手术治疗效果满意.治疗中需严密观察,准确把握手术时机,注意出院后的随访.     

闭合性肾损伤120例诊治分析

泌尿系损伤中,肾损伤较为常见,为提高闭合性肾脏损伤的诊治效果,回顾性总结分析我院自1998年10月～2006年10月共120例闭合性肾损伤病例,现报道如下。     

闭合性肾损伤56例诊治报告

对56例闭合性肾损伤进行分析,总结其诊治体会,保守治疗31例,手术治疗25例,强调掌握手术指征及适宜术式。     

闭合性肾损伤118例诊治分析

目的:探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法。方法:118例闭合性肾损伤,110例行B超检查,阳性率85%;CT检查86例,阳性率100%。保守治疗95例,手术治疗23例。结果:117例痊愈出院,病死1例。结论:闭合性肾损伤诊断主要依靠临床表现、尿液检查、B超、CT。准确进行伤情评估,严格掌握手术治疗及非手术治疗指征是处理闭合性肾损伤的关键。     

32例闭合性肾损伤的诊治体会

总结３２例闭合性肾损伤的诊治体会，非手术治疗１８例（５６．２％），手术治疗１４例（４３．８％），Ｂ超对肾损伤的诊断是一种迅速、安全、简便而有效的方法。对严重肾损伤，如有条件ＣＴ扫描应列为首选。认为肾损伤需手术的病人多为重度损伤及合并有其他伤，应选择腹部切口探查     

闭合性肾损伤的非手术治疗

目的提高闭合性肾损伤的非手术治疗水平,最大限度地保存具有功能的肾脏。方法回顾分析74例闭合性肾损伤的非手术治疗方法和效果,并结合文献进行讨论。结果71例闭合性肾损伤的非手术治疗效果满意,随访六个月至两年,除1例1年后因肾萎缩无功能行肾切除外,其余病例随访期间无并发症。结论非手术方法治疗闭合性损伤是可行的,非手术治疗是闭合性肾损伤治疗的首选方法。     

87例闭合性肾损伤的诊治

目的探讨闭合性肾损伤的诊治。方法对87例闭合性肾损伤病例进行回顾分析。结果87例闭合性。肾损伤非手术治疗65例，占74．71％；手术18例，占20．69％；治愈83例，治愈率95．4％；死亡4例，死亡率4．6％。结论对肾损伤的类型、程度进行及时、有效的检查确诊、评估并及时采取相应的治疗方案。绝大多数肾损伤可采取非手术治疗，少数重型损伤病例采取手术治疗。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗

目的 总结闭合性肾损伤的诊治体会,提高闭合性肾损伤的诊治水平,减少肾切除率.方法 89例闭合性肾损伤,男56例,女33例,平均年龄37岁.综合应用尿常规、B超、IVU、CT等检查.诊断闭合性肾损伤,其中合并内脏器官损伤14例,合并颅脑损伤3例,合并四肢脊椎骨折6例,2例腹腔、颅脑与腹腔、脊柱复合伤伴休克.行保守治疗74例,其中颅脑损伤1例,四肢脊柱骨折4例;行手术治疗12例,其中行肾修补术5例,肾切除术7例,1例转上级医疗行肾动脉栓塞治疗.结果 2例重度闭合性肾损伤因复合伤、顽固性休克者入院不久死亡;87例痊愈出院.52例随诊3个月～7年.保守治疗病例中发生肾性高血压2例,肾周尿囊肿1例,肾萎缩1例,局限性肾积水1例,手术诊断与肾动脉栓塞治疗者均无并发症.结论 CT检查是准确诊断闭合性肾损伤与选择治疗方案的重要依据.Ⅲ级以上闭合性肾损伤伤后2～4周复查CT,有利于肾周尿囊肿的早期发现与治疗,Ⅳ级以下闭合性肾损伤尽可能采用非手术治疗.     

闭合性肾损伤的诊断和治疗

目的探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗方法。方法对205例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果205例闭合性肾损伤中,肾挫伤113例,肾裂伤67例,肾碎裂伤31例,肾蒂血管伤12例,合并伤81例(39.5%)。血尿18例(91.7%),血尿是主要的临床症状。B 超检查199例,其中165例(82.9%)有异常表现;CT 检查80例,均显示肾损伤(100%)。保守治疗153例(74.6%);手术治疗52例,死亡5例(3.5%);超选择性肾动脉栓塞术29例。结论 B 超和 CT 检查是诊断肾损伤的有效方法。严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。     

闭合性肾损伤257例诊治分析

肾损伤在腹部外伤中的发生率为8％-10％，大部分为闭合性损伤。我院自1995年1月-2004年12月共收治闭合性肾损伤257例，报道如下。     

小儿闭合性肾损伤诊治分析

目的提高小儿闭合性肾损伤的诊治效果.方法回顾分析17例小儿肾损伤的诊治资料.结果保守治疗12例,手术5例,死亡2例,治愈率88.2%.随访6月～3年,尿常规、肾功能正常.结论多数患儿可经非手术治疗痊愈,严重肾损伤患儿应尽早手术探查,B超和CT是较快速有效的诊断方法.     

86例闭合性肾损伤诊治体会

我院自1991年1月至2003年1月共收治闭合性肾损伤患者86例，现报告如下。     

闭合性肾损伤38例诊治分析

我院1985年1月~2002年12月共收治腹部闭合性损伤合并肾损伤38例,就其诊断和治疗报告如下。1临床资料1·1一般资料38例中,男性28例,女性10例,年龄(35·04±6·21)岁(8~73岁);左肾17例,右肾15例,双肾6例。临床表现:32例诉有腰痛,33例有肉眼血尿,5例为镜下血尿;38例伤侧肾区有叩击痛,16例有腹膜刺激征;22例有失血性休克,14例腹腔穿刺有不凝固血性液体。全部患者均经B超、彩超检查证实为肾损伤,显示肾损伤的范围和程度;22例行CT检查显示肾损伤程度及尿外渗和血肿范围。术前排泄性尿路造影30例,均证实有不同程度肾损伤及显示对侧肾功能情况。38…     

CT对闭合性肾损伤的诊断价值

该文报告1989～1995年收治的闭合性肾损伤32例，其中大剂量静脉肾益造影（IVP）10例，发现患肾显影无异常5例，不显影3例，肾益形态改变1例，造影剂外漏1例。IVP组中CT扫描6例，CT扫描共28例，按CT表现分为4型：肾挫伤16例；肾部分裂伤6例；肾完全裂伤4例；复合伤2例。认为：CT不仅能诊断出肾损伤的程度、对侧肾脏的情况及有无复合伤的存在，而且准确、快速、及时又无创伤，完全符合肾损伤的诊断要求；肾损伤治疗方法的选择，完全取决于肾损伤的诊断。及时而恰当的治疗决策，是肾损伤抢救成功的关键。CT对肾损伤治疗方法的选择，有较高的指导价值。     

小儿闭合性肾损伤的护理观察

小儿肾损伤是小儿泌尿系常见损伤之一 ,多由间接或直接暴力作用于腰背部引起。由于肾闭合性肾损伤程度轻重不同 ,损伤早期除少数极重肾裂伤外 ,多采用保守治疗观察。我科近 10ａ来收治 2 3例儿童闭合性肾损伤 ,收到很好的效果 ,现就其护理观察介绍如下。1　临床资料1.1　一般资     

86例外伤性肾损伤的诊治

目的：通过对外伤性肾损伤的诊治进行归纳分析，提高肾损伤的诊治水平。方法：回顾性分析86例外伤性肾损伤的病历资料且追踪随访。结果：86例肾损伤患者中，合并伤1l例(12．8％)。保守治疗73例(84．9％)，手术治疗13例(15．1％)，肾切除1l例，切除率84．6％，肾修补1例，肾周脓肿切开引流1例。无1例死亡。结论：对伤情进行综合评估，制定合理有效的治疗方案和严格掌握探查指征是治疗肾外伤的关健。     

闭合性肾损伤71例诊治体会

闭合性肾损伤在临床工作中较常见，我院自1994年-2003年共收治闭合性肾损伤患者71例，现报告如下。