急性下消化道大出血的检查与治疗

目的 探讨急性下消化道大出血的诊治方法。方法 分析２１例急性下消化道大出血的诊治经过。结果 本组２１例中６例药物治疗止血成功,成功率２８．６％。肠系膜动脉造影阳性率９２．８％,介入治疗成功率８４．６％,随访１个月至４年无复发。结论 急性下消化道大出血首先选用药物治疗。出血不能控制者宜选用选择性肠系膜动脉造影检查。造影确认出血动脉后同时介入栓塞治疗。造影阴性而出血不能控制者应手术探查。     

急性下消化道大出血的诊断和治疗

目的探讨急性下消化道大出血的诊断和治疗方法。方法对本院25例急性下消化道大出血的临床表现,特殊检查(如纤维胃镜、结肠镜、气钡结肠造影、急诊选择性腹腔动脉造影以及核素扫描)进行了分析和对比。结果选择性腹腔动脉造影和核素扫描的阳性诊断率分别为78.6%和86.4%,而气钡结肠造影的阳性率为67%,急诊结肠镜检查的阳性率仅为41%。结论尽管急性下消化道大出血的最有效的诊断方法是选择性腹腔动脉造影和核素扫描,但急诊肠道镜检查仍应为下消化道大出血的常规检查。如果血管造影疑为肠血管性疾病出血时则应保留导管,术中注入亚甲兰有助于术中的定位诊断,且术中肠道镜检查也可提高诊断率。     

肠动脉造影在下消化道出血诊断中的应用

下消化道出血可表现为隐匿性出血或急性大出血。许多病人可以借助常规的纤维结肠镜、小肠镜和Ｘ线钡餐摄片明确出血部位和病变性质。但由于大出血时肠道血块积聚或隐匿性出血,常使上述检查受到影响,无法作出准确诊断。自Ｎｕｓｂａｕｍ于１９６３年首次报道选择性肠系膜...     

急性下消化道大出血16例治疗体会

急性下消化道大出血因病因复杂，出血部位常难以确定，给临床治疗带来较大困难。我院2002年2月至2009年10月共收治16例急性下消化道大出血，现对其临床资料结合有关文献分析如下。     

选择性腹腔动脉造影对消化道出血的诊断意义

选择性腹腔动脉造影对消化道出血的诊断意义辽宁省人民医院（１１００１５）放射科王志荃，宋继魁外科胡顺先急性和慢性反复发作性消化道出血的常用检查方法有内镜、钡餐或／和钡灌肠．当上述检查均未能发现出血部位时，可作血管造影．据报告［１］，血管造影不但能发现出...     

急性下消化道出血诊断程序

传统的下消化道定位是指Ｔｒｅｉｔｚ韧带始直至肛管。从病理生理及临床上应把下消化道分为中消化道（小肠）及下消化道（大肠）似更为合理。对急性出血灶诊断的难点，前者远比后者为难。而被迫盲目探查手术者，确实又以小肠部位出血多见。为此，本文就病人主诉便血为题，...     

急性下消化道出血的诊断和治疗（附29例报告）

总结急性下消化宙血的诊治经验。方法对２９例急性下消化道出血的病因，诊治进行回顾性分析。结果（１）本组急性下消化道出血中，结肠出血最多，结肠出血原因中，血 畸形为最多。     

少见病因致下消化道大出血的诊断与治疗

本文报告了1980～1989年收治的11例病因少见的下消化道大出血病例,其中经手术治疗9例,均病理明确诊断;2例经内窥镜确诊保守治疗。作者就本症的特点、诊断及术中肠管切开诊断的应用,进行讨论。     

选择性腹腔动脉造影及介入栓塞在下消化道出血中的应用价值

探讨急性下消化道大出血的诊断和治疗方法。方法１９９５年１０月以来采用选择性腹腔动脉造影及介入栓塞来诊断及治疗急性下消化道大出血１３例。结果１３例病人经１４次选择性腹腔动脉造影,１２例发现出血动脉,阳性率９２％。     

动脉造影诊断消化道出血的价值

1资料与方法1.1临床资料男5例,女2例,年龄32~80岁,3例为第一次出血,余均为反复多次出血,最长的病程有25年。造影前都已内科保守治疗1~3天。1.2方法术前行碘过敏试验。均采用Seldinger技术。经皮股动脉穿刺置管。常规行腹主动脉、腹腔干、肠系膜上、下动脉造影。造影剂为碘海醇。腹主动脉20~30 ml,10 ml/s;腹腔干18~21 ml,4~5 ml/s;肠系膜上动脉20~25 ml,5 ml/s;肠系膜下动脉12~15 ml,3 ml/s。使用机器为Siemens公司的AXIOM Artis FA血管造影机2结果7例病例中,发现阳性病灶3例,阳性率约43%,出血动脉来自胰十二指肠下动脉、空肠动脉等,1例…     

胃粘膜下恒径动脉破裂致上消化道大出血3例报告

胃粘膜下恒径动脉破裂出血是上消化道出血的罕见原因,又称Dieulafoy’s病（下称杜氏病）,本文报道3例,分别经选择性腹腔动脉造影证实,并进行文献复习。1 临床资料 本组3例,男2例,女1例,年龄27-64岁,其中2例男性老年患者均为结肠癌根治术后,在院进食期间突发大量柏油样稀便混有暗红色血液、贫血貌、乏力、血压下降、心率加快、尿少;上腹部轻压痛、无肌紧张及反跳痛、肠音活跃;间断性胃管抽出鲜红色血及咖啡色液,间期为正常胃液。以急件胃粘膜病变,经胃管注入冰盐水加正肾、抑酸、保护胃粘膜及静脉滴注止血等药效果欠佳,平均3次以上胃镜均提示贲门下胃前壁部分粘膜糜烂,纤维结肠镜见大肠及     

选择性动脉造影诊治隐匿性下消化道出血

作者自1988年1月至1995年1月，对38例经常规检查不明原因的下消化道出血采用选择性动脉造影作定位和／或定性诊断，出血诊断率84％（32／38）。31例手术治疗，送病理检查均明确病因。并提出选择性动脉造影后，动脉内留置导管，术中推注美蓝作定位诊断，确定病变范围，切除出血病变肠段。亦可用于经导管动脉内推注血管收缩性药物，作止血治疗。     

肠道恶性肿瘤所致下消化道出血的特征

下消化道恶性肿瘤是下消化道出血常见的病因。下消化道恶性肿瘤在早期阶段往往无临床症状，病人不会主动求诊，许多病人虽有黑便或便血及其它临床表现，但至今仍有大量病例被误诊。这是目前我国下消化道恶性肿瘤多是中、晚期及５年生存率不高的主要原因。为此，本文结合国...     

血管造影在急性消化道出血诊治中的价值（附41例报告）

急性消化道出血的正确诊断和及时处理，是临床外科较为棘手的问题。近年由于纤维内窥镜、核素扫描、选择性血管造影术等技术的发展，加上传统钡餐、钡灌肠检查以及各种止血方法的应用，使外科医生可根据不同的医疗条件合理选择检查手段和治疗方法。我院自1988年1月-1992年4月，     

肠血管畸形致下消化道出血（附9例报告）

本文报道９例肠血管畸形致下消化道出年龄１８－７１岁，平均５１．８岁，男５例，女４例，病因为先天性或后天获得性，传统的胃肠检查方法难以诊断，需进行血管造来确定。本组使用手术切除闰同变肠段效果良好，止血确切，而术中的酌情采用各种方法准确定位、防止病灶残留是本组手术获得成功的关键。     

下消化道出血60例临床分析

目的探讨下消化道出血的治疗方法。方法对2005年1月至2008年1月我院60例下消化道出血患者的一般资料、治疗方法、治疗结果进行分析。结果在给予纠正休克、输液、补血、应用止血药物的基础上,58例下消化道出血患者行手术治疗,57例出血停止,1例出血坏死性肠炎患者手术切除病变肠段,术后因肠坏死死亡。2例病因不明者保守治疗出血停止。治愈率98.3%,病死率1.7%。结论对于急性下消化道大出血,应立即输液、补血,纠正休克,应用止血药物等非手术治疗。对有手术指导的下消化道出血,及时手术行肠切除或肠系膜血管结扎术等,可有效的控制出血。