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詹文华 《中华胃肠外科杂志》1998,(3)
急性胃粘膜病变(Acute gastric mucosal Lesions)又称应激性溃疡(Stress ulceration)或出血性胃炎(Haem-orrhagic gastritis)、急性糜烂性胃炎(Acute erosive gastri-tis),是指机体在严重创伤、大面积烧伤、严重感染和休克等严重应激状态下,胃粘膜的完整性受到损害,胃近端发生急性多发性浅表性胃粘膜糜烂和溃疡。但严格地说,应激性溃疡并非就是急性胃粘膜病变。 相似文献
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急性胃粘膜病变的诊治现状与展望 总被引:13,自引:0,他引:13
王炳煌 《中国普外基础与临床杂志》2000,7(3):177-179
急性胃粘膜病变(acutegastricmucosalesion,AGML)系指机体在严重创伤、感染、休克等应激状态下,发生以胃粘膜损害为主的病理改变和上消化道出血为特征的临床病征。临床上曾有许多不同命名,如急性出血性胃炎,急性糜烂性胃炎,急性药物性胃炎,急性胃十二指肠溃疡,应激性胃炎,应激性溃疡等。目前认为,从病理学的角度,将各种应激因素引起的急性胃粘膜损害和浅表性溃疡统称为AGML更为合适。但“应激性溃疡”一名,人们熟知并使用已久,冠以“应激”一词反而比较能够反映其病因和发病机理,现许多文献仍沿用“应激性… 相似文献
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<正> 急性胃粘膜损害(Acute gastric mucosal lesion,AGML)亦称应激性溃疡、急性出血性胃炎、应激性胃粘膜病变等。多继发于严重创伤、大面积烧伤、颅脑损伤、多器官功能衰竭(MOF)、休克、严重感染以及胃肠道接触某些有害物质等。其主要表现为胃粘膜广泛糜烂、溃疡和出血;多发生于胃底及胃体部,也可侵及食管下段和十二指肠粘膜。临床上主要症状为上消化道出血,其中约5%的病人可合并大出血。1990年~1997年间我们共收治了36例急性胃粘膜损害合并大出血的病人,现报告如下。 相似文献
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中华医学会外科学分会 《中国实用外科杂志》2015,35(7):728
<正>应激性黏膜病变(stress related mucosal disease,SRMD)又称应激性溃疡、急性胃黏膜病变、急性糜烂性胃炎和急性出血性胃炎等,是指机体在严重创伤、复杂手术、危重疾病等严重应激状态下发生的急性消化道黏膜糜烂、溃疡、出血等病变,严重者可导致消化道穿孔使病人全身情况进一步恶化。一般认为,原发病越重,SRMD的发生率越高[1-2],且程度越重。目前,国内尚缺少SRMD的流行病学研究数据。据国 相似文献
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急性胃粘膜出血是胃粘膜急性糜烂,常併发于严重外伤,败血症,大手术,呼吸衰竭,尿毒症,黄疸和某些药物作用之后,在临床上往往伴有频发出血及很高死亡率,近年来发病率亦有增加,故这一严重疾患已日益受到重视,现将有关进展综合如下。急性胃粘膜出血的命名由胃粘膜急性表浅糜烂和溃疡及其所致之上消化道出血在文献中命名甚多,有出血性胃炎,急性胃粘膜糜烂,急性表浅性溃疡。糜烂性胃炎等又常与应激性溃疡相提并论或明确这些病名都是同义词。也有根据发病机理、病理改变而命名为急性胃血管收缩综合征,急性胃肠道局灶性坏死综合征或应激性溃疡综合征,各种报道中虽命名不一,但更多以应 相似文献
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黄莛庭 《中华消化外科杂志》2002,1(5):305-306
1932年Cushing发现颅脑损伤可并发急性胃溃疡出血及穿孔。1936年Selye首先采用应激性溃疡的命名,并提出应激三联证(肾上腺肿大,淋巴腺、胸腺、脾脏萎缩,胃肠道急性溃疡或糜烂)。40年代后又出现不少其它名称,如出血性胃炎、急性胃粘膜损害、急性胃粘膜糜烂等。 应激性溃疡(SU)泛指休克、严重创伤、大手术、重度全身性感染等危重病人发生急性胃粘膜损害,是一种严重的应激反应,故以应激性溃疡的命名较为合适,如称之为应激性胃粘膜损害也无不可。 相似文献
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外科治疗在急性胃粘膜病变所致上消化道大出血治疗中的地位 总被引:1,自引:0,他引:1
经确诊为急性胃粘膜病变所致上消化道大出血196例,其中出血性胃炎137例,应激性溃疡59例。其治疗应首先去除与本病有关的致病因素,纠正循环量的不足,控制胃内pH值,增强胃粘膜的防御能力,经非手术治疗无效者则行手术治疗。应激性溃疡手术组死亡率为6.3%,出血性胃炎组为33.3%。因此,对出血性胃炎的手术应持慎重态度,对应激性溃疡大出血的手术治疗则应持积极态度。 相似文献
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经确诊为急性胃粘膜病变所致上消化道大出血196例,其中出血性胃炎137例,应激性溃疡59例。其治疗应首先去除与本病有关的致病因素,纠正循环量的不足,控制胃内pH值,增强胃粘膜的防御能力,经非手术治疗无效者则行手术治疗。应激性溃疡手术组死亡率为6.3%,出血性胃炎组为33.3%。因此,对出血性胃炎的手术治疗应持慎重态度,对应激性溃疡大出血的手术治疗则应持积极态度。 相似文献
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应激性溃疡(stress ulcer,SU),现常称为上消化道急性应激性粘膜病变(acute stress mucosal lesion,ASML)。患者多在严重创伤、急性疾病或大手术等应激性情况下继发的胃十二指肠粘膜急性溃疡和粘膜糜烂出血,临床表现为上消化道出血的症状和体征。本文通过传统制酸剂(雷尼替丁、西米替丁)与生长抑素在临床治疗的比较分析,探讨ASML治疗的有效方法。 相似文献
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王纯正 《中国实用外科杂志》1991,(2)
急性胃粘膜病变(AGML)是以胃粘膜糜烂出血和急性溃疡等胃粘膜浅表性损害为特征,并常常引起急性上消化道出血的疾病。AGML一般包括急性糜烂性胃炎,急性胃溃疡和出血性胃炎等改变。根据其 相似文献
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王吉甫 《中国实用外科杂志》1991,(2)
急性胃粘膜病变亦称应激性溃疡,在各种严重应激情况下,在很多严重疾病时可引起应激性溃疡,如低血容量性休克、多发性创伤性损伤、多器官功能衰竭(常见肾和肝)。呼吸窘迫综合征。败血症,可引 相似文献
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急性胃粘膜病变致上消化道大出血190例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
急性胃粘膜病变致上消化道大出血190例分析华西医科大学附属一院普外科(610041)郑吉祥,吕青,彭德恕我院近10年来经纤维胃镜或手术探查证实为急性胃粘膜病变而致大出血者190例,其中出血性胃炎137例,应激性溃疡53例。本文就其病因和治疗进行分析,... 相似文献
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应激性溃疡的概念和治疗问题 总被引:2,自引:0,他引:2
何亮家 《中国实用外科杂志》1987,(4)
应激性溃疡是指由严重创伤、烧伤、感染以及药物等因素引起的急性胃粘膜糜烂或溃疡,常并发大出血而威胁病人的生命。根据Desmond 的统计,应激性溃疡引起的大出血约占整个上消化道大出血的10%。自从70年代早期,纤维胃镜、胃内照相发明和广泛应用于临床以来,不仅提高了对此病的确诊率,而且大大提高了对应激性溃疡的认识。因此,很多医师都认为应激性溃疡这一名称并不能正确反映此病的病因和病理损害。首先从纤维胃镜可发现的胃粘膜病变而言,绝大多数是胃粘膜的浅表损害,从点状的分散 相似文献
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腹部手术后急性胃粘膜病变的防治 总被引:7,自引:0,他引:7
严重创伤、感染、外科手术或某些药物等因素.导致机体应激性胃、十二指肠粘膜充血、水肿、糜烂、坏死或溃疡和上消化道出血,曾被命名为出血性胃炎、糜烂性胃炎、应激性溃疡等。近年来多数作者认为统称急性胃粘膜病变(AGML)较为合适。在纤维胃镜未用于临床以前的文献报告AGML所致上消化道出血约占临床上消化道出血的5%~10%。开展胃镜检查以来,发现因AGML出血占上消化道出血的20%~36%。近年来AGML的研究和防治越来越受到重视。手术创伤必然导致机体不同程度的应激反应.尤其腹部大手术直接创伤或骚扰胃肠道容易发生AGML。… 相似文献
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应激性溃疡(stress ulcer,SU)是指机体在遭受各类严重创伤或身患危重疾病应激状态下,发生的急件浅表性胃、十二指肠黏膜糜烂和溃疡.研究发现80%以上的严重创伤或大手术后患者都有急性胃粘膜病变,但SU并发上消化道大出血时,死亡率接近50%,在骨科领域中,常继发于急性颈髓损伤,复杂的脊柱手术,人工关节置换术后和严重的骨盆骨折. 相似文献
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急性胃粘膜损害(Acute gastric mucosal lesion,AGML)是机体在严重创伤、烧伤、休克、感染以及内脏功能严重受损等多种危重情况下发生的,以胃粘膜的糜烂、溃疡、出血为主要特征的急性应激性病变。在严重烧、创伤和严重感染病人中,其发生率可达80%~100%,是创伤后最为常见的内脏并发症之一。一旦合并大量出血,处理困难,死亡率高。多年来,国内外学者对其进行了大量的基础和临床研究,已经证实,由创伤、休克、感染等应激所引起的胃粘膜血流量的急剧减少,是 AGML 发生的首要因素。 相似文献
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急性应激性溃疡与出血性胃炎很难区别,它表现为胃底部多发性浅表糜烂,不具有消化性溃疡的粘膜下疤痕形成,随后糜烂病灶布满全胃,未见有单独侵犯胃窦部者。应激性溃疡与其他急性胃十二指溃疡的不同点: (一)中枢神经系统疾病伴发的溃疡(Cushing溃疡):在形态上,Cushing溃疡较深,常侵犯食管、 相似文献