原发性小肠肿瘤

原发性小肠肿瘤是少见疾病，发病率低，误诊率高，早期缺乏典型的症状和体征，迄今尚无特异性诊断方法，应引起临床重视。     

小肠肿瘤并发症的诊断和治疗

目的：探讨小肠肿瘤并发症的发生及其诊治。方法：回顾性分析1980年1月至2001年6月间收治的47例有并发症的小肠肿瘤的临床资料。结果：47例中恶性肿瘤33例（70％）。并发症包括出血17例、穿孔8例、肠套叠11例、肠梗阻8例、肠扭转1例、腹内疝1例、肠扭转加肠套叠1例。腹痛为主要症状。X线检查是主要诊断手段，B超、CT、MRI也有助于诊断。良性肿瘤行局部肠段切除，恶性肿瘤25例行根治性切除，7例行姑息性切除。2例死于术后全身衰竭。结论：小肠肿瘤早期诊断困难，多数因并发症就诊，外科手术是主要的治疗方法。     

原发性小肠肿瘤的诊断与治疗

目的 提高原发性小肠肿瘤的诊治水平及疗效。方法 回顾性分析1983年3月一2000年5月我院收治经手术病理证实的原发性小肠肿瘤37例及随访资料。24例恶性肿瘤12例行根治性切除，6例行姑息性切除，4例行转流术，2例行单纯剖腹探查术；13例良性肿瘤5例行肿瘤局部切除，8例行肿瘤肠段切除。随访经X线消化道气钡双重造影或十二指肠内窥镜复查32例。结果 生存时间根治性切除为14—71个月；姑息性切除14—17个月；转流术6—13个月；单纯探查2—5个月。良性肿瘤切除5—17年均健在。结论 仔细询问病史，X线气钡双重造影及十二指肠内窥镜是诊断该病的主要方法，与B超、CT或选择性血管造影等检查相结合，可提高术前诊断率。手术切除是最有效的治疗方法。     

原发性小肠肿瘤的诊断与治疗

目的 探讨小肠肿瘤的临床特点以及影响小肠恶性肿瘤预后的因素。方法 回顾分析1974年－1999年收治的42例原发性小肠肿瘤病例（不包括壶腹周围癌）的临床资料。结果 本组小肠性肿瘤6例中5例为平滑肌瘤,1例为腺瘤;恶性肿瘤36例,其中恶性淋巴瘤17例（47．2％）,腺癌11例（30．6％）,平滑肌肉瘤6例（16．7％）,类癌1例（2．8％）,神经纤维肉瘤1例（2．85）。临床症状无特异性,内镜和消化道钡餐是主要诊断手段。50％的恶性病例在手术时已有远处转移,仅18例（50％）根治性切除。36例获随访。小肠恶性肿瘤患者术后5年生存率为47．3％。远处转移和肿瘤大小对生态率有显著影响。结论 早期诊断、早期治疗是提高小肠恶性肿瘤预后的主要手段,对无远处转移后应争取行根治术。     

原发性小肠肿瘤36例临床分析

小肠肿瘤的发生率仅占胃肠道肿瘤的3%～6%[1～2].小肠肿瘤,尤其是恶性肿瘤,因缺乏特异性临床表现,难以及时诊断和治疗,术后生存率较其它消化道肿瘤低.我院自1997年5月～2002年5月间共收治原发性小肠肿瘤36例,均经手术和病理检查证实,报告如下.     

腹腔镜对小肠肿瘤的诊断与治疗

目的评价腹腔镜对小肠肿瘤的临床应用价值。方法回顾性分析2003年9月至2005年12月间经腹腔镜诊断和手术治疗的42例小肠肿瘤患者的临床资料,并对其腹腔镜手术时间、术中失血量、切口长度、术后肛门排气时间、术后住院天数、手术并发症、随访情况进行统计分析。结果全组患者均在腹腔镜下得到明确诊断和手术治疗,其中4例完全在腹腔镜下行小肠肿瘤局部切除；36例在腹腔镜辅助下作部分小肠肠段切除；1例行腹腔镜辅助下右半结肠切除,1例行腹腔镜下的探查和活检。腹腔镜手术时间(73．1±32．9)min,术中失血(20．7±31．2)ml,切口长度为(3．7±1．2)cm,术后肛门排气时间为(2．2±0．8)d,术后住院时间为(8．0±3．1)d。2例(4．8%)患者术后分别出现吻合口糜烂出血和束带粘连性小肠梗阻。术后随访3-30个月,除1例小肠腺癌腹腔内广泛转移外,其他病例均无肿瘤复发。结论腹腔镜不仅能明确小肠肿瘤的诊断,而且对小肠手术具有安全可行、创伤小、恢复快的优点。     

小肠肿瘤影像学在小肠肿瘤诊断中的应用

小肠肿瘤的诊断是临床常见问题，其临床表现多样，缺乏特征性，尽管有胶囊内镜、小肠内镜问世，但是由于小肠走行纡曲，其检查结果尚不令人满意且不能显示肠壁和腔外结构。因此小肠肿瘤的诊断目前仍是难点。常由于缺乏有效的检查手段延误诊断和治疗。随着影像技术的发展，这类疾病的诊疗水平有了很大的提高。本文就各种影像技术，特别是MSCT、MR在小肠肿瘤诊断中的应用进行评价，分析其优劣势并探讨其应用前景。     

原发性小肠肿瘤的诊断与治疗体会

1985-2003年,我院对31例原发性小肠肿瘤患者施行手术治疗,现将其总结报告如下.     

小肠原发性肿瘤的诊断与治疗

目的 探讨小肠肿瘤的临床特点以及影响小肠恶性肿瘤预后的因素。方法 回顾性分析32例原发性小肠肿瘤病例(不包括壶腹周围癌)的临床资料。结果 本组小肠良性肿瘤4例中3例为平滑肌瘤,1例为腺瘤;恶性肿瘤28例,其中恶性淋巴瘤13例(46.4％),腺癌8例(28.6％),平滑肌肉瘤5例(17.9％),类癌2例(7.1％)。临床症状无特异性,内窥镜和消化道钡餐造影是主要诊断手段。50％的恶性病例在手术时已有远处转移,仅14例(50％)行根治性切除。小肠恶性肿瘤患者手术后5年生存率为40.7％。结论 早期诊断、早期治疗是提高小肠恶性肿瘤预后的主要手段,对无远处转移者应争取行根治术。     

小肠肿瘤并发症的诊断与治疗

原发性小肠肿瘤约占全身肿瘤的0．2％,占消化道肿瘤的4％,占胃肠道肿瘤的3％～6％,男女比率为（1～3）：1,良恶性肿瘤比为1：（2．6～4．6）。以往数据表明空、回肠良性肿瘤以平滑肌瘤最多,近年的研究表明约75％的平滑肌瘤均应归入到胃肠间质瘤（GIST）中,故目前小肠良性肿瘤的常见程度依次为脂肪瘤、腺瘤、血管瘤、神经纤维瘤等,恶性肿瘤的常见程度依次为胃肠道间质瘤、恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、腺癌、内癌等。     

小肠疾病致消化道出血的诊断和治疗

小肠疾病致消化道出血是消化道出血诊断治疗中的难点,其常见的病因主要包括小肠肿瘤,小肠血管性疾病,小肠炎性疾病。均为临床少见疾病,且极易误诊,导致严重后果。目前辅助检查主要依靠胶囊内镜、小肠镜、选择性动脉造影、核素扫描,必要时可考虑开腹探察,但手术探察诊断率不高,且风险较大。治疗时务须首先保证生命体征平稳,其次要明确诊断,在此基础上再考虑进一步治疗。包括保守治疗及外科手术治疗。     

原发性小肠肿瘤的诊断与治疗

目的：总结原发性小肠肿瘤的外科诊治经验。方法：回顾分析14年间收治的56例原发性小肠肿瘤发病情况、诊断及治疗。结果：原发性小肠肿瘤有以下特点：（1）大多数病人发病年龄在50岁以上；（2）最常见部位在回肠；（3）腹痛、贫血、腹块和慢性肠梗阻为主要症状：（4）以恶性肿瘤为主（占78．5％）。结论：原发性小肠肿瘤虽发病率低，但误诊率高，对于不明原因的腹痛、消瘦和贫血要想到小肠肿瘤的可以性，早期诊断，及时治疗可减轻病人痛苦，提高生存率。     

原发性小肠肿瘤的临床诊断与外科治疗

尽管小肠占消化道总长度的70%,但小肠肿瘤的发生率仅占胃肠道肿瘤的1%～3%[1～5],且以小肠恶性肿瘤为多。良性肿瘤少见的原因可能是其生长缓慢、病程长、症状不典型而容易被忽略,待继发症状出现施行手术,甚至在尸解时才被发现[4～7]。我们回顾性分析1968年1月至2007年1月本院收治的186例小肠肿瘤的临床资料,探讨小肠肿瘤的临床病理特点,以期提高对本病的诊治水平。     

小肠肿瘤致消化道出血临床分析(附8例报告)

报道8例以消化道出血为主要表现的小肠肿瘤,其中平滑肌(肉)瘤7例,腺癌1例。着重就肿瘤的病理特性与消化道出血的关系以及有关误诊和诊断等问题作了讨论。     

小肠肿瘤的诊治思路

小肠肿瘤常难以诊断,临床误诊较多,而治疗也有许多困惑。本文就有关诊治问题予以讨论。1小肠肿瘤的诊断方式1.1钡剂造影此项检查是目前最普遍、最可利用的方法。诊断率维持在50%左右。如采用低张钡剂造影,或经胃管向十二指肠注入钡剂及空气,可提高诊断率。气钡双重造影可使十二     

小肠肿瘤的诊断和治疗

复习有关文献，就如何早期发现小肠肿瘤，讨论各种检查方法的应用特点和诊断率。检查时应注意各种方法的综合应用。有怀疑而仍不能确诊时应考虑手术探查。手术是主要的治疗方法，良恶性肿瘤的手术方式不同。淋巴瘤术后应辅助化疗。恶性肿瘤的预后比较差。早期诊断、早期恰当的治疗仍是改善小肠恶性肿瘤的主要手段。     

影像学在小肠肿瘤诊断中的应用

小肠肿瘤的诊断是临床常见问题,其临床表现多样,缺乏特征性,尽管有胶囊内镜、小肠内镜问世,但是由于小肠走行纡曲,其检查结果尚不令人满意且不能显示肠壁和腔外结构.     

小肠肿瘤的诊治现状及发展趋势

小肠的长度约占胃肠道总长的75%,其表面积约占胃肠道的90%以上,而小肠肿瘤发生率仅占所有胃肠肿瘤的5%~25%左右,其中恶性肿瘤占1%~2%。小肠肿瘤可分为良性和恶性。常见的良性肿瘤有腺瘤、间质瘤、血管瘤、纤维瘤、淋巴血管瘤等,常见的恶性肿瘤有腺癌、恶性间质瘤、类癌、脂肪肉     

小肠肿瘤并急性消化道大出血：（附32例报告）

1978～1992年,收治并经手术和病理证实的小肠肿瘤并急性消化道大出血32例。其中,术前明确诊断18例(56％),确诊方法包括纤维胃镜、纤维结肠镜、选择性肠系膜上动脉造影、肠道系统钡餐、B超或CT扫描以及腹部触诊等。术前未明确诊断14例(44％),均系反复不明原因便血,最后剖腹探查确诊。患者出血停止后,经3～4天控制饮食和清洁灌肠,使肠管处于饥饿状态下,探查的确诊率高。