改良新式剖宫产术与腹膜外剖宫产术手术方式的探讨

目的:比较改良新式剖宫产术(m od ified cesarean section)与腹膜外剖宫产术(ex tra peritoneum cesareansection)。方法:观察40例改良新式剖宫产与30例腹膜外剖宫产孕妇。新方法包括:使用Joe l Cohen方法开腹,不缝合膀胱腹膜反折与腹膜,一层缝合子宫下段切口,腹壁脂肪层自然对合。结果:观察组胎儿娩出的平均时间为(5±3)m in,对照组为(10±4)m in,P<0.01;观察组术中出血为(134±62)m l,对照组为(193±105)m l,P<0.01;观察组术后肠蠕动恢复时间为(20±9)h,对照组为(24±12)h,P>0.05。结论:改良新式剖宫产术具有缩短胎儿娩出时间、出血少、创伤小、术后疼痛轻、恢复快、减少住院时间等优点,值得推广。     

新式剖宫产术1388例临床分析

目的 :对新式剖宫产进行临床分析。方法 :于下腹髂前上棘连线下 3cm行横行切开皮肤全层。钝性分离皮下脂肪 ,腹直肌 ,纵行撕开腹膜 ,Doxen线连续缝合于子宫肌层 ,不缝合腹膜 ,Doxen线连续缝合筋膜 ,皮肤切口用Doxen线皮内缝合。并与同期腹壁纵切口子宫下段剖宫产进行比较。结果 :新式剖宫产手术时间 ,胎儿娩出时间 ,术中出血量 ,术后住院日 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 :新式剖宫产胎儿娩出快 ,手术时间短 ,术中出血少 ,术后住院时间短 ,切口美观 ,值得临床推广应用     

用横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产的疗效对比

目的 :探讨用横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产的临床效果。方法 :对2013年4月1日~2014年4月1日期间我院收治的124例产妇的临床资料进行回顾性研究。将这124例产妇随机分为对照组和观察组,每组各有62例产妇。对对照组产妇进行横切口腹膜外剖宫产手术,对观察组产妇进行纵切口子宫下段剖宫产手术。术后,比较两组产妇术中的出血量、胎儿娩出的时间和新生儿Apgar(阿普加)评分情况及其术后发生并发症的情况。结果:术后,在对照组的62例产妇中,胎儿娩出的时间平均为41±14 min,术中的出血量平均为92±15ml。在观察组的62例产妇中,胎儿娩出的时间平均为23±12 min,术中的出血量平均为61±13ml。观察组产妇胎儿娩出的时间及术中的出血量明显低于对照组产妇,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组新生儿的Apgar评分明显高于对照组新生儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。两组产妇均未发生危害较大的伤口感染、血尿、膀胱损伤等并发症。结论 :用横切口腹膜外剖宫产术进行剖宫产手术与用纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产手术相比,纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产手术的疗效更为理想,可缩短胎儿娩出的时间,减少产妇术中的出血量,而且新生儿的Apgar评分也很高。此手术方法值得在临床上推广使用。     

160例新式剖宫产术临床观察

目的观察新式剖它产术与传统下腹根切口子宫下段剖宫产术的效果。方法将有剖它产指征的孕妇随机分成观察组和对照组。观察组使用加Joel-cohen方法开关腹,不缝合膀航腹膜反折及腹膜,一层缝合子宫下段切口,腹壁仅缝合2～3针。对照组使用传统下腹壁根切口（Pfannenstiel）。结果胎儿娩出时间：观察组为5.33±2.58分钟,对照组为9.8±4.5分钟,P＜0.01。术中出血量：观察组为137.4±56.9ml,对照组为192.8±105.0ml,P＜0.01。手术全过程时间;观察组为26.91±9.97分钟,对照组为56.05±19.8分钟,P＜0.01。术后疼痛：观察组为9.2±11.1小时,对照组为24.2±11.9小时,P＜0.01。术后排气时间：观察组为20.3±9.5小时,对照组为34.3±19.1小时,P＜0.01。拆线时间：观察组为术后5天拆线,对照组为术后6天拆线。抗生素使用情况：观察组使用3天者占35.84％,对照组使用3天者占95.24％,P＜0.01。结论新式剖宫产具有缩短胎儿娩出时间、出血少、术后疼痛轻、恢复快、伤口愈合好、抗生素应用少、减少住院时间、住院费用低等优点,值得推广。     

改良新式剖宫产术82例临床分析

目的 :探讨改良新式剖宫产术的临床价值。方法 :改良新式剖宫产 82例 ,与下腹横切口子宫下段剖宫产 6 5例的手术开始至胎儿娩出时间、手术时间、术中出血、术后排气时间、切口愈合进行比较。结果 :两组在手术开始至胎儿娩出 (分别为6 .5± 1.5min和 11± 3min)、手术时间 (30± 10min和 6 0± 2 0min)、术中出血 (140± 6 0ml和 2 2 5± 75ml)、术后排气时间(2 5± 9h和 38± 10h)差异均有显著性 (P <0 .0 0 1) ;而切口愈合差异无显著性 (P =1.0 0 0 0 )。结论 :改良新式剖宫产术损伤小 ,出血少 ,术后恢复快 ,而且比新式剖宫产更简单 ,易于掌握。     

改良子宫切口在试产患者改行剖宫产中的应用效果观察

目的探讨改良子宫切口在入分娩室试产患者行剖宫产中的应用效果。方法选取2013年1月至2014年12月清丰县第二人民医院收治的入分娩室试产改行剖宫产分娩患者126例,随机分成两组,对照组63例行传统子宫下段剖宫产分娩,观察组采用改良子宫切口行剖宫产分娩,观察比较两组患者手术时间、术中出血量、胎儿娩出时间、胎儿Apgar评分、术后排气时间和产妇围术期并发症。结果观察组手术时间(61.25±9.81)min、术中出血量(209.87±36.91)ml、胎儿娩出时间(29.75±2.64)s,明显低于对照组(96.73±5.98)min、(219.74±33.16)ml、(44.21±7.02)s,差异均有统计学意义(P<0.05),两组胎儿Apgar评分和术后排气时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组围术期并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对入分娩室试产改行剖宫产分娩患者,改良子宫切口剖宫产手术能够明显减少手术时间、术中出血量和胎儿娩出时间,降低产妇子宫切口延裂等围术期并发症发生率。     

新式剖宫产手术方式的探讨：附52例分析

新式剖宫产是一种精简的外科手术,其特点是采用Joel-Cohen方法开腹,撕拉法分离皮下脂肪、腹膜、膀胱返折腹膜及子宫肌层,单层缝合子宫下段切口,不缝合膀胱返折腹膜与腹膜,腹壁切口仅缝3针。本文对比观察52例新式剖宫产与54例下腹纵切口子宫下段剖腹产,两组在手术时间、胎儿娩出时间、术中出血、术后胃肠功能恢复时间等方面经统计学处理有极显著差异(P＜0.01)。新式剖宫产术具有手术时间短,出血少,术后恢复快等优点,值得推广。     

剖宫产术中催产素应用时机的探讨

目的 :观察剖宫产术中提前 (胎儿娩出前 )静脉滴注催产素对术中出血的影响。方法 :研究组 :对 1 2 5 0例剖宫产手术 (其中腹膜内术式 96 3人 ,腹膜外术式 2 87人 )在切开子宫吸去羊水准备娩头前小壶内快速静脉滴入催产素 1 0U ,记录子宫切开至胎儿娩出间隔 (U DI)时间、胎盘剥离情况 (自行或人工剥离 )、术中出血量及新生儿Apgar评分。并与对照组 1 5 0例手术(传统方法即胎儿娩出后小壶内快速静脉滴入催产素 1 0U ,其中腹膜内术式 1 0 0人 ,腹膜外术式 5 0人 )进行比较。结果 :研究组子宫收缩好 ,子宫切口边缘出血少 ,胎盘自行剥离率高 ,术中出血量明显减少 (P <0 0 1 )。腹膜外术式研究组胎头娩出容易 ,U DI明显缩短 (P <0 0 5 ) ,新生儿窒息率降低 (P <0 0 5 ) ,腹膜内术式中两组U DI及新生儿窒息率均无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 :剖宫产术中提前应用催产素能减少术中出血 ,安全有效     

新式剖宫产手术方式的探讨

目的：比较新式剖宫产术（ｔｈｅＭｉｓｇａｖＬａｄａｃｈｍｅｔｈｏｄ）与传统腹壁横切口子宫下段剖宫产术（Ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ）。方法：比较５４例新式剖宫产与４２例传统腹壁横切口，腹壁切口仅缝合２～３针，结果：观察组胎儿娩出的平均时间缝合膀腹膜反折与腹膜，一层缝合子宫下段切口，腹壁切口仅缝合２－３针。结果：观察组胎儿娩出的平均时间为（５±３）ｍｉｎ，对照组为（１０±４）ｍｉｎ，Ｐ〈０．０１；观察组     

新式剖宫产术与子宫下段及腹膜外剖宫产术临床对比观察

比较 1 2 5例新式剖宫产 (观察组 )与同期 50例子宫下段剖宫产 (对照 1组 )及30例腹膜外剖宫产 (对照 2组 )术中术后情况。结果 :观察组胎儿娩出的平均时间为 5.4± 1 .1 min,对照 1组 7.8± 2 .3min,对照 2组为 1 6.3± 5.2 min,P<0 .0 1 ;观察组术中出血量平均1 63± 72 ml,对照 1组 2 0 5± 83ml,对照 2组 1 99± 78ml,P<0 .0 5;观察组术后排气时间 2 1 .5± 6.2 h,对照 1组 36.9± 8.7h,P<0 .0 5;观察组术后留置导尿时间 2 0 .5± 5.1 h,对照 2组42 .5± 8.6h,P<0 .0 5;观察组术后无血尿发生 ,对照 2组有 5例。结论 :新式剖宫产手术时间及手术至胎儿娩出时间短 ,出血少 ,损伤小 ,恢复快     

新式剖宫产手术方式的探讨

目的：比较新式剖宫产术（ｔｈｅＭｉｓｇａｖＬａｄａｃｈｍｅｔｈｏｄ）与传统腹壁横切口子宫下段剖宫产术（Ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ）。方法：比较５４例新式剖宫产与４２例传统腹壁横切口子宫下段剖宫产。新方法包括：使用ＪｏｅｌＣｏｈｅｎ方法开腹，不缝合膀胱腹膜反折与腹膜，一层缝合子宫下段切口，腹壁切口仅缝合２～３针。结果：观察组胎儿娩出的平均时间为（５±３）ｍｉｎ，对照组为（１０±４）ｍｉｎ，Ｐ＜０．０１；观察组术中出血为（１３４±６２）ｍｌ，对照组为（１９３±１０５）ｍｌ，Ｐ＜０．０１；观察组术后肠蠕动恢复时间为（２０±９）ｈ，对照组为（３４±９）ｈ，Ｐ＜０．０１，观察组术后疼痛时间为（９±１１）ｈ，对照组为（２４±１２）ｈ，Ｐ＜０．０１。观察组均术后５ｄ拆线。结论：新式剖宫产术具有缩短胎儿娩出时间，出血少、术后疼痛轻、恢复快、减少住院时间等优点，值得推广     

卡孕栓预防高危孕妇剖宫产术中出血的临床观察

目的：卡孕栓预防高危妊娠剖宫产术中出血的临床疗效观察。方法：选择有高危因素行剖宫产术的孕妇100例,随机分为卡孕栓组和对照组,每组50例。卡孕栓组在胎儿娩出清理宫腔后立即缝合子宫切口,缝合2/3时吸净宫腔内积血将卡孕栓1mg置入宫腔内,对照组不做特殊处理。结果：卡孕栓组术中平均出血量为（200±50）ml,对照组（238±50）ml,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。卡孕栓组平均手术时间（25±5）min,对照组（35±4）min,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组均无子宫切口感染。卡孕栓组与对照组分别有1例和2例腹壁切口裂开,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：卡孕栓能有效促进子宫收缩,很好预防剖宫产术中出血,且给药方法简单、安全、无不良反应,值得推广应用。     

产科手术

以门肠5新式剖宫产手术方式的探讨‘附52例分析)/李廉…//广西医学一2仪旧,22(l)一48 新式剖宫产是一种精简的外科手术,其特点是采用J喊(冶hen方法开腹,斯拉法分离皮下脂肪、腹膜、胳胧返折腹膜及子宫肌层,单层缝合子宫下段切口,不缝合膀胧返折腹膜与腹膜,腹壁切口仅缝3针。对比观察52例新式剖宫产与54例下腹纵夕切口子宫下段剖腹产,两组在手术时间、胎儿娩出时间、术中出血、术后胃肠功能恢复时间等方面有极显著差异(P<0.01)。新式剖宫产具有手术时间短,出血少,术后恢复快等优点,值得推广。表2参2(秦亚芸).阅旧5“改良式剖宫产术100例临床…     

新式剖宫产术的临床观察

目的　比较新式剖宫产术与传统腹壁直切口子宫下段剖宫产术。方法　随机选择有剖宫产手术指征的产妇80 例( 观察组) ,行新式剖宫产术,并与同期行传统腹壁直切口子宫下段剖宫产的产妇80 例( 对照组) 作比较。结果　观察组在手术时间、胎儿娩出时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛时间等指标上,较对照组明显缩短或减少,两者比较差异有统计学意义;观察组5 d 拆线,对照组7 d 拆线。结论　新式剖宫产手术时间短,损伤小,缩短胎儿娩出时间,术中出血少,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,具有明显的优越性     

剖宫产术子宫切口连续单层缝合与传统双层缝合的比较研究

目的 探讨子宫下段横切口剖宫产术子宫切口连续单层缝合与传统双层缝合的优缺点.方法 将620例行子宫下段横切口剖宫产术的孕妇 ,根据子宫下段切口缝合方式的不同分为A组(连续单层缝合法)及B组(传统双层缝合法) ,比较两组的手术时间、术中出血量及术后切口假腔发生情况,以及部分患者再次妊娠剖宫产术时的子宫下段厚度、盆腹腔粘连和子宫切口愈合情况.结果 两组患者在术中出血量、产后出血发生率比较 ,差异均无统计学意义(P >0.05) ,而A组手术时间(50.24 ± 8.16)min显著低于B组(54.36 ± 9.12)min( P <0.05);术后2年内随访 ,A组子宫切口憩室发生率(3.16%)低于B组(4.57%).两组患者再次行剖宫产术中比较子宫下段厚度、腹腔粘连及子宫切口愈合情况差异有统计学意义( P <0.05).结论 单层缝合法缝合子宫切口在一些方面优于传统双层缝合法 ,可在临床推广.     

新式剖宫产术的临床应用研究

目的:评价新式剖宫产术式的优点。方法:通过150例新式剖宫产与同期63例子宫下段剖宫产进行比较,观察切皮到胎儿娩出时间、总手术时间、进腹前切口失血量等。结果:新式剖宫产较子宫下段剖宫产切皮到胎儿娩出时间平均缩短5min(P<0.01),手术时间平均缩短15.1min(P<001),进腹前切口失血量平均减少17.3ml(P<0 01)。结论:新式剖宫产手术时间短,出血少,术后排气快,病人痛苦轻,恢复快,术后病率低,有推广价值。     

改良经腹腔腹膜外子宫下段剖宫产术30例临床观察

目的探讨改良经腹腔腹膜外子宫下段剖宫产术,再造膀胱腹膜反折,减少腹腔污染及术后腹腔脏器黏连的临床价值。方法常规进腹,于膀胱上2cm处打开腹膜进入腹腔,探查子宫及双附件,横弧形打开子宫膀胱腹膜反折下推膀胱,暴露子宫下段,用0～2可吸收缝合线将膀胱腹膜反折上缘与腹壁腹膜上缘连续缝合,隔离腹腔与手术野。切开子宫下段,按分娩机制娩出胎儿及附属物,缝合子宫,清洗切口,将腹壁腹膜下缘与膀胱腹膜反折下缘缝合3～4针于腹膜上缘。结果手术时间平均36 .5min,术中出血平均240mL,术后排气时间平均19 .6h。结论改良经腹腔腹膜外子宫下段剖宫产术手术损伤小、排气早、术后病发率低、效果可靠。     

新式剖宫产318例临床分析

目的 :探讨新式剖宫产的手术方式及其临床价值。方法 :对 46 8例有手术指征的孕妇随机分为三组 ,即新式剖宫产不缝合腹膜组、缝合腹膜组及子宫下段剖宫产组。对手术时间、术中出血量、术后病率及盆腔B超检查情况进行对比观察。结果 :二种新式剖宫产术式与子宫下段剖宫产术比较 ,手术时间、术中出血量、术后病率差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,新式剖宫产二种术式比较 ,术中出血量、术后病率差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,手术总时间及盆腔B超检查结果差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :新式剖宫产术手术时间短、出血少、病人疼痛轻、排气快、术后病率低     

改良式周氏剖宫产术的临床研究

目的：探讨两种剖宫产术的优缺点,寻找安全性大,方便快捷的手术方式。方法：改良组用下腹正中横切口,采用撕拉法开腹,子宫切口的选择在子宫下段的上部,保持了子宫切口“干、短、厚”的特点。缝合子宫切口及关腹时进行改良,即采用普通肠线单层边疆缝合子宫切口,不断腹膜,腹直肌前鞘两根7号丝线自两侧角始连续锁扣缝合,皮肤皮下用7号丝间断缝合3针,对照组为传统剖宫产术,比较各种指标。结果：改良组与对照组相比,开腹到胎儿娩出时间、手术时间、术后排气时间、下床活动时间、术后病率等指标均有差异性（P＜0．01）。结论：改良式周氏剖宫产术与传统子宫下段剖宫产术比较,具有独到之处,适合于基层医院推广。     

新式剖宫产术486例临床分析

目的对新式剖宫产进行临床分析。方法于下腹髂前上棘连线下3cm横行切开皮肤全层，钝性分离皮下脂肪、腹直肌，纵行撕开腹膜。1／0号华利康可吸收线连续缝合子宫肌层，不缝合腹膜。2／0号华利康可吸收线连续缝合筋膜层，同线缝合皮下脂肪3针，同线皮内缝合皮肤。并与过去486例传统经腹纵切口子宫下段剖宫产术进行比较。结果新式剖宫产手术时间、胎儿娩出时间、术中出血量、术后住院日与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论新式剖宫产手术时间短，胎儿娩出快，术中出血量少，术后住院时间短，切口美观，值得临床推广应用。