心肌肌钙蛋白I与急性一氧化碳中毒患者心肌损伤关系的探讨

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在急性一氧化碳中毒(ACOP)患者心肌损伤诊断中的意义。方法58例ACOP患者中,其中轻度27例,中度31例,接诊后于检测0h,8h,1d,3d及7d时血清cTnI水平、心肌酶学及心电图,比较cTnI和其他单项或综合指标对轻度及中度ACOP患者心肌损伤捡出率的差异。结果中度中毒组cTnI升高例数显著高于轻度中毒组(P<0.01),而其他各单项指标异常例数的差异无显著性(P>0.05)。两组间心肌酶学升高或心电图异常例数的差异无显著性(P>0.05);综合心肌酶学及心电图检查,中度中毒组检出率例数显著高于轻度中毒组(P<0.05);且cTnI升高的例数显著高于其他单一或综合指标异常的例数(P<0.05)。结论血清cTnI的检测能明显提高ACOP患者心肌损伤的检出率,其灵敏度明显优于心肌酶学及心电图检查。     

心脏肌钙蛋白I检测诊断急性一氧化碳中毒合并心肌损伤45例

目的:探讨心脏肌钙蛋白I(cTnI)对诊断急性一氧化碳中毒合并心肌损伤的意义。方法:对本院45例急性一氧化碳中、重度中毒患者,应用化学发光法测定血清cTnI的含量。结果:45例中、重度急性一氧化碳中毒患者的血清cTnI含量均有不同程度的升高,18例重度患者血清cTnI明显高于27例中度患者(P<0.05)。结论:cTnI对诊断急性一氧化碳中毒合并心肌损伤有重要的意义。     

血清肌钙蛋白I在急性有机磷农药中毒心肌损伤诊断中的价值

目的：探讨测定血清肌钙蛋白I（ cTnI）对急性有机磷农药中毒（ AOPP）患者心肌损伤诊断的价值及临床意义。方法AOPP患者98例,分别于中毒第1 d、第2 d、第3 d、第5 d、第7 d,测定血清cTnI、肌酸激酶（ CK）、肌酸激酶同工酶（ CK－MB）、乳酸脱氢酶（ LDH）的值,观察峰值出现规律。按中毒的严重程度将其分为轻度中毒组、中度中毒组、重度中毒组。选取在本院体检的25例健康者作为对照组。将各组中毒患者各指标检查结果与对照组进行比较。结果 AOPP患者血清cTnI在中毒第2 d达高峰,第7 d仍显著高于对照组（ P＜0.01）,CK、CK－MB、LDH于中毒后第3 d达高峰;不同程度中毒患者血清cTnI 和心肌酶谱值随着病情的严重增加而增高,但cTnI增幅比CK、CK－MB、LDH更大。结论 AOPP越严重,血清cTnI值升高越明显,血清cTnI测定有助于对AOPP心肌损害的早期诊断,在抢救AOPP患者时,有必要对患者血清cTnI和心肌酶谱值进行动态观察,尤其是血清cTnI 的变化,其对AOPP心肌损伤的诊断比心肌酶谱有更高敏感性,更有价值。     

CTnT测定在急性有机磷中毒早期心肌损伤中的临床意义

血清肌钙蛋白T（CTnT）是近年来发现的一项反映心肌损伤及心肌细胞坏死的标志物，其在急性有机磷中毒患者早期心肌损伤中的诊断价值越来越重要。因此对我科2005—2006年收治的32例急性有机磷中毒患者（AOPP）早期CTnT测定进行分析．对早期有心肌损伤的患者进行早期干预治疗并与此前我科治疗的同等情况下32例急性有机磷中毒患者比较．观察其有无意义，现报道如下。     

心肌肌钙蛋白I测定诊断急性一氧化碳中毒后心肌损害的临床研究

目的：检测急性一氧化碳中毒（ACOP）患者心肌肌钙蛋白I（TnI）的变化及临床意义。方法：检测716例急性一氧化碳中毒患者的心肌肌钙蛋白I的化验结果,分析造成心肌损害可能性的比率及严重程度。结果：只有重度中毒患者及既往有明确冠心病的中度中毒患者的肌钙蛋白明显升高占急性一氧化碳中毒患者的不足13％。结论：只有重度急性一氧化碳中毒和既往有冠心病史患者出现心肌损害的可能性大。     

心肌肌钙蛋白I（CTnI）在心肌损伤诊断中的应用

心肌肌钙蛋白I（Cardiac troponini，CTnI）作为心肌损伤的标志物，在临床上已应用多年。由于其高度的心肌特异性，对心肌损伤程度的高度敏感性及较长的诊断窗口期，CTnI已被国内外临床医生及检验人员广泛接受，正逐渐取代CK—MB，成为诊断心肌损伤，特别是诊断心肌梗死的特异性标志物。CTnI特异存在于心肌细胞细胞质中，在心肌细胞膜完整状态下，     

脂肪乳在重度急性有机磷农药中毒心肌损伤中的应用价值

目的: 探讨脂肪乳在重度急性有机磷农药中毒(SAOPP)心肌损伤中的应用价值。方法: 将80例SAOPP心肌损伤患者随机分成脂肪乳组40例和对照组40例,对照组给予彻底洗胃、导泻、机械通气、阿托品和氯解磷定解毒复能、血液灌流等常规治疗,脂肪乳组在对照组常规治疗措施基础上给予静脉输注20％脂肪乳,检测两组患者入院后1周内血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶(CK MB)、肌钙蛋白I(cTnI)及胆碱酯酶水平,比较两组阿托品人均用量、入住EICU时间和死亡率。结果： 脂肪乳组患者在入院后的第2、3、5、7天肌酸激酶、CK MB、cTnI水平均显著低于对照组(P<0.05);胆碱酯酶水平显著高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,脂肪乳组患者阿托品人均用量、入住EICU时间和死亡率均显著降低(均P<0.05)。 结论： 脂肪乳可减轻SAOPP患者心肌损伤程度,同时加快胆碱酯酶活性的恢复,减少人均阿托品用量,缩短EICU住院时间,降低死亡率。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ诊断心肌损伤的临床价值探析

目的：分析心肌肌钙蛋白Ⅰ诊断心肌损伤的临床价值。方法：将2012年4月－2014年11月期间,我院收治的32例不稳定心绞痛（UA）、32例急性心肌梗塞（AMI）以及32例非急性心肌梗塞患者为研究对象,对心肌肌钙蛋白 I 以及肌钙蛋白 T 进行检测,对比分析三组的检测结果。结果：心肌肌钙蛋白Ⅰ以及心肌肌钙蛋白 T 诊断,心肌损伤灵敏度相同（P ＞0．05）,两种监测均高于 CK －MB。以心肌肌钙蛋白 T 的临界值为标准可以有效预防 MACE 患者发生。结论：针对于心肌损伤患者来讲,采用心肌肌钙蛋白 I、心肌肌钙蛋白 T 诊断能够将损伤程度及时反映,同时具有较强的特异性以及敏感度,值得推广使用。     

98例有机磷中毒患者的脑电图改变

目的：探讨有机磷农药中毒的脑电图改变。方法：对98例急性有机磷农药中毒病人进行脑电图描记，结果：脑电图异常93例，总异常率为94．9％，结论：脑电图是及时评估病情的有效检查方法。     

急性重度有机磷中毒52例临床研究

目的 评价血液灌流联合血液透析、阿托品微量泵持续泵入治疗急性重度有机磷中毒(acute severe organophosphorus pesticide poisoning,ASOPP)的临床应用价值.方法 对104例ASOPP患者进行回顾性分析,所有患者均给予洗胃等治疗,治疗组在对照组基础上加用血液灌流联合血液透析...     

血液灌流联合戊乙奎醚治疗重度有机磷混配农药中毒30例临床观察

目的 观察血液灌流联合戊乙奎醚治疗重度有机磷混配农药中毒的临床疗效.方法 将61例重度有机磷混配农药中毒患者随机分为治疗组和对照组.在常规急救的基础上,治疗组(30例)采用血液灌流联合戊乙奎醚治疗,对照组(31例)应用阿托品治疗.结果 治疗组死亡率为3.33%,低于对照组为25.81%,两组比较有统计学意义(χ2=4.47,P<0.05).治疗组CHE活力恢复时间、昏迷时间、住院时间及给药次数均低于对照组(P<0.01).两组治疗后CHE活力、平均动脉压及血氧饱和度均得到提高,心率降低(P<0.01).结论 血液灌流联合戊乙奎醚是治疗重度有机磷混配农药中毒的有效方法 之一,疗效确切.     

丹红注射液联合万爽力治疗急性有机磷农药中毒并发心肌损害的临床观察

目的探讨丹红注射液联合万爽力治疗急性有机磷农药中毒并发心肌损害的临床效果。方法将2008年1月—2012年9月来我院治疗的256例有机磷农药中毒并发心肌损害患者随机分成观察组124例和对照组132例,其中观察组给予丹红注射液、万爽力和常规解毒治疗,对照组给予FDP(1,6-二磷酸果糖)、肌苷、维生素C对心肌保护加常规解毒方式治疗。观察二组的临床治疗效果。结果二组治疗前各指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后二组对比心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白I较住院之初显著下降,但观察组各项指标下降幅度更加明显(P<0.05)。结论在治疗急性有机磷农药中毒并发心肌损害方面,丹红注射液联合万爽力加常规解毒方法治疗具有明显疗效,可大大提高治愈率。     

ICU综合救治重度有机磷农药中毒并呼衰(附84例报告)

目的:探讨急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭(ASOPP)患者在ICU内以机械通气为主的综合性防治方法及其临床价值.方法:对我院1995年7月至2005年6月连续10年两个不同时期的ASOPP合并ARF 162例的治疗模式、方法和效果进行回顾性对比分析.2000年前5年分别由急诊科、消化内科、肾内科常规治疗78例,2000年7月后转入ICU进行机械通气为主的综合性防治方法84例.结果:两个不同时期抢救成功率分别为88.33%、91.16%、病死率分别为16.66%和8.33%.结论:ICU内以机械通气为主的综合治疗模式和方法能减少病死率,值得有条件的医院采纳.     

AOPP病人血清ChE、CK—MB和LDH活性的变化

目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)病人血清胆碱酯酶(ChE)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)活性变化及其意义.方法 检测38例重度AOPP病人入院第1、3、7天血清ChE、CK-MB和LDH活性,以10例健康成人作为对照.结果 与对照组比较,AOPP组病人血清ChE降低,CK-MB、LDH 升高,差异有显著性(F=142.515～513.542,q=4.505～42.764,P<0.05、0.01);与第1天比较,入院第3天、第7天AOPP组病人血清ChE升高,CK-MB、LDH降低,差异有显著性(q=17.665～45.655,P<0.05、0.01).随治疗进展,血清ChE、CK-MB和LDH活性呈逐渐恢复趋势.结论 血清ChE水平不能作为临床评价有机磷农药中毒程度的有效指标,而CK-MB和LDH可作为有机磷农药中毒程度、病情和预后的判断指标.     

东茛菪硷抢救急性有机磷农药中毒（附445例分析）

用东茛菪硷抢救急性有机磷农药中毒（ＡＯＩＰ）４４５例，其中轻度６１例、中度１４５例、重度２３９例。死亡６例，治愈４３９例，总治愈率为９８．７％，重度病人死亡率为２．５１％。本资料表明，东茛菪硷能较快地达茛菪硷化，有效地防治呼吸衰竭、Ｑ—Ｔ间期延长等并发症，减少反跳、缩短住院时间、降低死亡率。对其作用机理作了探讨。     

有机磷农药急性中毒对大鼠GABA受体影响的研究

探索有机磷农药急性中毒的γ -氨基丁酸系统机理 ,为有机磷农药急性中毒的治疗提供理论依据。实验 :用大鼠脑神经末梢微囊GABA受体做模型 ,从大鼠体外实验、体内染毒实验 (动物抽搐发作和不发作 ) ,观察GABA受体的变化。结果 :在体外实验中 ,1× 10 -2 mol/L的二嗪农或丙氟磷能显著降低大鼠GABA受体的结合 (P <0 .0 1) ,1× 10 -3 mol/L的二嗪农仍能显著降低GABA受体的结合 (P <0 .0 5 )。二嗪农 1.0 95 g/kg灌胃大鼠 ,结果发现3 H -GABA的结合值在抽搐发作时显著降低 ,大鼠腹腔注射丙氟磷 6mg/kg ,观察大鼠抽搐发作与不发作 ,3 H -GABA的结合值均显著降低。结论 :有机磷农药在一定浓度下能显著降低大鼠脑GABA受体的结合 ,GABA受体参与了有机磷农药的急性中毒过程     

留置胃管洗胃配合血液灌流抢救急性有机磷中毒的疗效分析

目的:探讨留置胃管洗胃配合血液灌流(HP)治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法:60例重度急性有机磷中毒患者随机分为两组,常规洗胃机洗胃留置胃管洗胃并行血液灌流治疗30例为治疗组,常规洗胃机洗胃未血液灌流30例为对照组,通过观察阿托品用量、清醒时间、住院时间及死亡率等指标判断疗效.结果:治疗组阿托品用量、清醒时间、住院时间均低于对照组(P<0.01);治疗组死亡率3.3%,比对照组(23.3%)明显降低(P<0.01).结论:留置胃管洗胃配合血液灌流能减少有机磷吸收、有效清除体内有机磷,此种疗法治疗重度有机磷农药中毒疗效显著.     

家属行为对急性有机磷农药中毒患者抢救的影响因素

目的 研究家属行为对急性有机磷农药中毒(acute organophosphrous pesticide poisoning,AOPP)患者抢救效果的影响,为制定相应对策提供依据.方法 对102例AOPP患者进行分析,将家属行为中对患者抢救效果可能有影响的7个因素填写表格,采用SPSS 13.0软件对资料进行分析.结果 7个因素与AOPP抢救均相关.其中影响较大的因素为配合中药治疗、送医院及时、能对患者进行心理安慰等.结论 家属行为与AOPP抢救密切相关,要提高AOPP救治的成功率,在抢救患者同时,还要积极对家属行为进行干预,增加正性影响因素,使患者更快康复.